好医生一定要会说课件

好医生一定要会说16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。好医生一定要会说好医生一定要会说16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。好医生一定要会说话医患沟通案例精彩点评点评人:懿德医院管理研究机构总顾问万绍萌石柱土家族自治县人民医院医务科陆春龙2010-04则源自搜狐网络的帖子,诉说患者在北京的看病过程,仅仅几个回合,使得患者历经种种磨难虽然没有造成人身损害,却极大伤害了患者的感情。透过万绍萌的点评,我们可以清晰地知道不良的医患沟系恶。良好的医患沟通,不仅仅能缓解看病难,而且能高医院的收入。医患的通过万绍萌的点评,可以发现常容易学说的技巧就在一念之间2010-04QQ:562291555一、语文综合性学习的研究背景2001年7月，由我国教育部颁布的《语文课程标准》中，首次提出了综合性学习这一个概念。在此之前我国的教育历程中，我国语文界从未有过对综合性学习系统的研究。经过笔者的调查，初中语文综合性学习的代表作品有黄辉霞的《基于多元智能理论的初中语文综合性学习教学策略初探》、胡耘《初中语文教材综合性学习活动实施研究》等，但是因为世界观的差异，文献综述的结果类目较多，但是从实施内容来看，其分类还是比较清晰，语文综合性学习可以分为教学目标策略、教学内容策略、教学过程策略和教学评价策略。二、语文综合性学习中存在的问题1、综合性学习存在的实施误区传统的语文教学中，教材的重要地位不可否认，在课程改革经历之后，教材就仅仅作为一种资源而存在，为学生服务是第一位，但是，这样的改革后，教师的教育理念并没有发生改变。无法用新理念去从事综合性学习的教学，教师抱着根深蒂固的理念，把课本当成教学的主体，甚至把综合性学习中的问题，当作课堂作业、学习规定来要求学生完成。语文综合性学习的内容，不是一成不变的，僵硬的知识点是教学的任务，这些知识点应适合于学生，而不是要求我们的去学生适应知识点的学习，生活中存在的这些知识点，有的通过外显的形态表现出来，但是更多的知识点，是隐藏在一些现象之后的，像情感认知领域。情绪态度等。笔者以人教版的戏曲艺术赏析中的综合性学习为例，教师对这节课的内容设置问题如下：（1）享有“中国戏曲之父”的称号的人是谁？（2）所谓戏剧的表演艺术有哪些技法？（3）戏曲环境中表现生活的基本手法是？这样的问题甚至真的表现出初中语文的综合性了么？我们不难产生这样的疑问。虽然这些教学环节都在一定程度上涉及到了相关语文知识和能力的运用，比如教师让学生自己动手阅读资料，小组单独或合作完成讨论、学生个人口头演讲等，但是这些教学活动不单单是语文可以用，其他的科目也一样进行。2、目标设定不明确由于综合性学习所追求的，是体验性目标的一种，所以这样的教学目标往往给人一个误解，就是学习的结果并不是最重要的，由于把学习的过程与结果对立起来，在教案设计的过程中，教师对教学目标的设定不明确，容易模糊化教学目标。在教学过程中使用了许多新颖而空洞的量化目标来规定学业目标，如学生感悟、亲身体验、自主探究、多元学习等，学习目标的制定一旦被这些空疏的概念所占据，教学内容必然无序拼凑，教学过程将不好控制，学生的学习的成果评价就不好进行，这样得不到教学反馈。笔者在讲授《月光曲》这篇课文时，曾经试图引进音乐史的一些知识，试着制作了大量的文字和图片资料，在课前也让学生也在课外查阅了大量的资料，在课堂上，学生的介绍可谓丰富多彩，学生的辩论异彩纷呈，在小组分别讨论交流的主题就是月光曲在音乐史上的地位和成就，结果一堂课下来，学生真正用于阅读的时间很少，课下我对学生的学习感悟进行记录，学生纷纷表示听的很兴奋，但是学习的东西确不知所云。三、初中语文综合性学习的指导策略1、明确主题，纵向深入人教版的语文教科书中，语文综合性学习板块的设置在形式上采取单元主题的类型。单元主题的综合性学习主题范围跟本单元的其他模块的主题范，作为围是同一系列的不同程度的表现，因此教师在指导学生确定探究主题时，一般可以采取围绕主题，纵向深入的角度挖掘。比如人教版初中的教材，学生开始大量接触古文，学生刚开始对此不仅提不起兴趣，对于这样的课业内容有一定的逆反情绪，认为身为现代人，学那么多的古文用处不大。掌握了学生的厌学心理后，笔者就充分利用我们当地的地方人文资源，主张他们利用周末到市民免费公园参观，让学生对当地的文化生活、历史沉淀的博大精深有个感性认识，结果显示，这种以学生身临其境，结合地方人文资源的方法，不仅可以提高学生对相关知识的兴趣，更加能培养他们对家乡的热爱之情、对故园文化的亲近之感。2、开发课程，选用信息语文综合性学习活动实施以来，在理论上打破了传统意义上“一纲一本”的不利局面，倡导各级教育政府部门、教师都参与到课程资源开发的建设中来。我国幅员辽阔，文化历史资源丰富，教师要充分利用这些资源。不同地域的自然环境、人文景观、民俗风情等都不相同，但是都可以作为语文综合性学习的资源。筛选可用信息后，作为学生综合性学习活动的内容。首先，调动师生已有的内在知识经验，开发课程资源并筛选有用信息。其次，教师依靠教科书、图书资料和大众传媒等外在知识积累，作为语文综合性学习活动的主题内容服务。如人教版七年级下册的戏曲大舞台，这一课时综合性学习的教学中，笔者带领学生学习了七年级下册，语文第四单元综合性学习中的写作和口语交际。赏析了有关当地民俗的名段，例如《苏三起解》《女驸马》引起了学生对中国戏曲的浓厚兴趣，让学生了解了中国戏曲特有的文艺形式，体现了劳动人民的智慧和创造。在之后的小组分组讨论中，进行了同组辩论，充分的利用了教学资源，开发了新的课程模式，取得了非常好的教学反响。3、建立科学的评价机制对于语文综合性的学习评价，教师应把评价的着重点放在综合性的学习过程过程上，评价标准的设定既要看综合性的确立是否有价值，学习内容设计是否具有可探究性，探究的方法是否科学，又要看课堂的实践活动是否做到所有同学都得到体验，以及在课程的活动中，是否掌握了发现问题和探索问题的能力，教师要特别关注学生在解决问题的过程中，其思路和方法的正确性，对不同的声音和打破常规的思路和方法，教师要给予足够的重视和客观的评价古代教育家孔子在《雍也》中曾说“中人以上可以语上也，中人以下不可以语上也”，这是孔老夫子对“因材施教”的论述。近代著名教育家陶行知也曾这样论述因材施教：“培养教育人和种花木一样，首先要认识花木的特点，区别不同情况给以施肥、浇水和培养教育”，并且付之于教育中。一、班级内座位分层，形成竞争氛围1.分层有依据根据初一下、初二上市质检成绩和经过第一轮总复习后的市质检成绩取三次成绩平均，结合平时课堂表现，经学生自主选择、教师建议、班主任动员，参考本校学生生源素质水平等综合考评，大致按照3∶4∶3的比例在各班级内分层为ABC三层。2.具体可操作基本符合一个班级2人同桌纵向4大组模式：1个大组为A层、2个大组为B层、1个大组为C层；或者是3人同桌纵向3大组模式：ABC层各1个大组，每节课上课前备好复习材料按照分层座位就坐。班内分层、课内分层简单易操作，客观上不影响学校整体排课和教学。分?痈?学生带来兴奋感和新鲜感，相对其他学科一成不变的座位、一成不变的同桌而言，每次生物课换座位就好像课间“游戏”活动一般，为复习课堂带来活力；分层为学生树立了具体的、近距离的学习榜样和奋斗目标，自然而然形成了竞争氛围和学习动力。二、复习课分层，形成自主复习思维模式分层复习课是分层复习的重点，是帮助学生形成自主复习、解题思维模式的重要环节，因此，上好每一节分层复习课至关重要。1.课前备课挑选典型试题、大题中的典型小题、系统性知识较强、综合性较强的习题作为上课讲评重点，并准备好相关考纲知识点知识网络图备用，当A层学生无法自行整理知识网络时呈现。例如下面这一题就可以作为典型例题来分析：例题人醉酒后常会出现呕吐、语无伦次、走路不稳等现象，这时驾车行驶将对交通带来极大的安全隐患。据世界卫生组织的事故调查显示，有大约50%～60%的交通事故与酒驾有关。请你用所学知识回答下列问题：（1）醉酒者常表现出的走路不稳等现象，是由于酒精麻痹了造成的。（2）某人在酒驾交通事故中受伤，医生敲击其膝盖下韧带检测膝跳反射，这属于（简单/复杂）反射。完成这个反射的结构基础是，它由感受器、、、传出神经和组成。（3）警察通常对醉酒者采用对着酒精测试仪吹气来检测醉驾程度。吹气时，醉酒者的膈肌处于状态。（4）酒精主要在消化道的中吸收进入血液，随后进入人体内最大的消化腺中分解，若饮酒过量，对该器官伤害极大。酒精首次进入醉酒者心脏四腔：①左心房，②左心室，③右心房，④右心室的先后顺序是。【试题分析】本题是一道综合性强的较难题，考查的知识点有神经系统的组成、神经调节的基本方式、呼气和吸气、消化系统的组成及血液循环等知识，体现了知识的综合性。考查的能力包括理解能力、应用能力。需要在熟悉掌握课本知识的基础上，与题目问题快速匹配，并能够应用知识解答具体问题，思维要求较高。2.课内分层任务驱动全班每个学生都要认真做题并准备回答，老师分配不同任务驱动学生思考：C层学生回答重点是“答案是什么”；B层学生需要对C层学生答案纠错同时说明“为什么”或者“我是怎么思考的”；A层学生必须提炼出本题知识点及知识点的相互联系、形成知识网络图、举一反三知识迁移等。例如上面典型例题第（1）小题：C层学生直接回答“小脑”即可；B层学生必须解答答题思维过程：小脑的主要功能是使运动协调、准确，维持身体的平衡；饮酒过量的人常常表现走路不稳，这是由于酒精麻痹了小脑造成的；A层学生还必须列出神经系统的组成及功能知识网络图，不完整之处查阅课本或老师补充，BC层学生做笔记复习。又例如第（3）小题：C层学生可直接回答：舒张（学生容易答错写错）；B层学生需纠错并解答答题思维过程：当膈肌和肋间外肌舒张时，胸廓缩小，肺也随之回缩，造成肺内气压大于外界气压，肺内气体排出肺，形成呼气。故司机吹气时膈肌状态应是舒张的；这题学生往往难以深入理解并记忆，因此请A层学生到黑板上画出“肺的吸气和呼气模拟图”，老师投影展示课前准备的“动态模拟图”播放，以帮助BC层学生牢牢记忆。我想以后再怎么考这个知识点都会“百考不倒”了。3.课后自主复习课内时间有限，一节课只能复习讲评一大题或几个小题练习题，不可能每题面面俱到讲评分析，更多的是对学生复习方法的指导、解题思维的引导，起到抛砖引玉的作用，形成课后自主复习的正确有效思维模式。在两周训练后，A层学生已经如“扶马上鞍”般运用自如，开启自主复习模式；B层能较浅层次自主复习；C层能做到基本完成练习。三、基础知识强化过关时分层复习，以重点帮扶提高第三轮复习后半段及考前两周，A层学生可以“放任不管”了，自行回归课本复习；B层学生主要给予答疑解惑，个别难点重点辅导；C层学生则重点在于基础知识的强化过关，这时老师重点关注C层，分册、分段背诵、默写过关基础知识，一对一的帮扶和提高，这样就可以呈现出漂亮的班级均分和及格率了。每年的中考成绩出来后，都会有学生很高兴的拥抱我“老师，我真的考了A”“老师，没想到我考及格了，谢谢您！”“老师，我初三学习有信心了！”，每每听到学生努力取得的好成绩和自信心的提高，这就是老师的最大成就和莫大欣慰！总之，分层总复习能对不同层次、不同学习能力学生做针对性“因材施教――因材复习”；能跳出题海战术，以一当十归类复习；有利于训练和提高自主分析思维能力，形成自主复习思维模式，从而提高复习效率。好医生一定要会说话医患沟通案例精彩点评点评人:懿德医院管理研究机构总顾问万绍萌石柱土家族自治县人民医院医务科陆春龙2010-04则源自搜狐网络的帖子,诉说患者在北京的看病过程,仅仅几个回合,使得患者历经种种磨难虽然没有造成人身损害,却极大伤害了患者的感情。透过万绍萌的点评,我们可以清晰地知道不良的医患沟系恶。良好的医患沟通,不仅仅能缓解看病难,而且能高医院的收入。医患的通过万绍萌的点评,可以发现常容易学说的技巧就在一念之间2010-04QQ:562291555白色部分为网络原文,黄色部分为万绍萌老师点评2010-04QQ:562291555俺老爸57,前两天在北京一家普通的医保医院查到左肩胛下方有个一元硬币大小的肿瘤,照了B超,医生怀疑是纤维瘤或脂肪瘤,听了吓我一跳,怎么不知不觉长了这么个东西,虽然不疼不痒,也是良性,但是瘤子就像个定时**放在我的心里,寝食难安,医生建议手术切除,因为没有心理准备,老爸没答应,让我上网查查,这个瘤子的性状。2010-04QQ:562291555点评1医院繁荣的门诊量不代表营业收入高。目前中国的患者很少是从一而终,看一个病一般会跑好几家医院。所以,如果医生不能有效地与患者沟通,把患者留在自己医院做手术,门诊的工作效率将大大降低。换角度说,医生花了时间去看病人,结果只赚了几块钱的挂号费。这种情况下,挂号费显然与医生的劳动付出不成正比。2010-04QQ:562291555点评2:如何有效地沟通?就是想办法打消患者的疑虑,使患者相信,医生有能力切除这肿瘤,在这家普通的医保医院做手术有保障。使用“证据法”可以做到这点,引用各种证据、资料、照片,辅助于“借力法”说明自己医院有能力做这个手术,是比较容易的。让患者“好顺从”是提高“遵医率”最好手段,也是很多院长、医生非常关心,并要求万绍萌帮助解决的问2010-04QQ:562291555点评3:如果是“纤维瘤或脂肪瘤”,恰好是这类普通医院信手拈来的手术。夸张地说,这是一个赤脚医生都能做的手术,这时要妥当、巧妙地说服患者。但是,第一家医院的医生没有做到和患者有效地沟通,结果是双输:一方面,患者继续疲命奔波第家医院、甚至更多的医院;另一方面,医院没给治疗,失去了获得收入的机会。也就是说,患者继续看病难,医院却没收入。可见,医生的沟通能力非常重要。沟通能力好的医生,能减少患者看病难的现状