代谢综合症在慢病管理中的重要意义课件

代谢综合症在慢病管理中的重要意义36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生代谢综合症在慢病管理中的重要意义代谢综合症在慢病管理中的重要意义36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生代谢综合症在慢病管理中的重要意义2009-9-10目录代谢综合征的定义二、代谢综合征的流行病学代谢综合征在慢病防治中的意义1关注代谢综合征2.MS的临床意义和严重后果3代谢综合征是可控的四、代谢综合征的防治在新课程标准下，对小学数学教学提出了较高的要求。由于数学是一门十分重要的学科，开展数学教学活动对学生的全面发展具有重要的意义，所以为了激发学生学习数学知识的兴趣，教师需要转变教学观念，并采取具有针对性的教学方法展开教学活动，为学生搭建良好的学习平台，创建高效的课堂，从而为小学数学教学质量的提高创造有利的条件[1]。一、分层教学的内涵对于分层教学而言，其指的是在开展教学活动时，不按照学生的学习成绩进行教学，也不采取统一的标准实施教学，是在开展课堂教学活动前，结合学生的知识结构、学习能力与潜能等诸多方面，并不是以班级为单位展开教学活动，从而达到增强教学效果的目的。二、小学数学分层教学模式的主要分类通常情况下，小学数学分层教学模式主要包含两大类，分别是班级内部分层教学模式与隐性分层教学模式。其中，班级内部分层教学模式是在以班级内部为单位的前提下，在班级内部展开分析教学，结合不同层次的学生制定合理的教学目标，然后实施人性化教学[2]。此外，针对于隐性分层教学模式而言，教师在小学数学教学过程中，在进行隐性分层教学期间，以学生的潜能与性格与成绩等为出发点，从而构建的教学模式。三、分层教学在小学数学教学中的运用1.对教学环节进行合理的分层当前，在小学阶段，数学是一门十分主要的课程，通过大力开展数学教学活动，对学生创新能力与分析能力等的培养起到了至关重要的作用。但是，由于教学方法存在问题，会导致教学质量难以有所保证。那么，为了提高小学数学教学的质量，教师需要采用合理的教学方法展开教学活动，有效调动学生学习数学知识的积极性与主动性，也为学生深入学习数学知识营造较好的氛围[3]。教师在将分层教学运用在小学数学教学过程中，需要对分层教学模式有全面的认知，通过对教学环节进行合理的分层，从而为分层数学教学活动的有序开展奠定坚实的基础。课堂是小学生学习数学知识的阵地，所以在实际课堂教学期间，通过对课堂教学环节加以分层。因为小学数学教学内容很多，那么，教师可以先对教学内容加以分层处理，在开展课堂教学过程中，根据具体的教学内容，向学生提出具有针对性与层次性的问题，确保对学生思维能力的培养。例如，在“简单的计算”教学过程中，教要使得所提出的问题由易到难，具有层次性，如计算的内涵以及计算的步骤等，保证所提出的问题呈现梯度的形式，为激发其学习数学知识的兴趣提供有利保障[4]。此外，课堂问题提出的层次性。对于小学生，无论在学习能力、性格特点等方面都有一定的差异性，因而教师在实际课堂教学期间，为了保证课堂提问环节能够优化。教师科学的将将学生分成若干个小组，向小组提出合理的问题。因此，教师在数学教学期间，要保证课堂问题提出的层次性，主要原因是学生之间有很大的差异，基于此，教师向学会提出问题时，一定从全方面考虑，充分考虑到学生的差异性，也促进学生得到了最大程度的尊重。每次问题的提出，教师都要确保回答问题的学生有能力准确的回答该问题，避免由于问题的难度过大而难以有效回答引起尴尬的局面，也通过提出问题难度有层次的问题，才能正确引导学生进行思考，为教学质量的增强具有重要意义。总而言之，在小学数学教学时，为了促进分层教学在数学教学中有良好的运用，需要对教学环节进行合理的分层，从而实现激发学生学习数学知识的潜能与主动性。2.学生学习目标分层从综合角度对学生进行分析时，有些学生喜欢学习数学知识，有些学生喜欢的程度较差[5]。同时，部分学生数学基础较好，但有的则数学基础薄弱，这些都是教师要予以考虑的。教师在实施小学数学教学期间，需要为学生制定学习目标，进而正确引导学生学习，也促进学生学习过程更有规律和规范，也为教学活动的开展奠定良好的基础。在制定学习目标期间，教师也要利用分层教学，对学生学习目标分层，通过对每位学生进行综合分析，然后为每位学生量身定做学习目标。在实际制定学习目标时，教师一定要保证所制定的目标高于学生的学习现状，主要原因在于借助于更高的学习目标，能够发挥其推动力的作用，使得每位学生都能够明确其学习目标，也为其迈向更高的台阶打下了坚实的基础。当学生完成一个学习目标时，再制定更高的目标，但要目标的制定具有科学性与合理性。比如，在学习“解方程”课程时，教师先制定的目标的对方程的含义与解方程的方法有所了解，当学生掌握了一定知识量后，则是制定更高层次的目标，如创新解方程的方法，学生在学习期间，在不同时期根据相应的目标解决问题，教师也要给予学生引导和鼓励，从而促进学习与小学数学教学目标的早日实现。结语综上所述，在小学数学教学期间，为了优化教学效果，有效激发学生学习数学知识的兴趣，实现构建高效的课堂，为学生学习数学知识搭建有利的平台。那么，教师要转变教学观念，对分层教学有深刻认知，并将分层教学合理的运用在数学教学中，从而为小学数学教学质量的提升起到至关重要的作用。农村教师培训一定要考虑农村教师的实际情况，要能够满足广大农村教师的理论需求、实践需求和心理需求。因此，在新形势下正确地认识现行农村中小学教师的工作现状，根据教师的培训需求选择培训模式，就显得尤为重要。一、“菜单型”培训模式培训前，培训机构安排专人深入基层学校，对不同学段、不同学科、不同区域的教师进行调研，了解教师实际教学中存在的困难、问题，明确教师的培训需求，我们要对这些调研信息进行分析归类，形成一线教师希望在培训时得到帮助的问题“菜单”。培训机构的授课教师和指导教师要“点菜下单”，根据“菜单”要求准备培训内容，确定指导重点，“菜单”中的共性问题可以通过集中培训解决。对于“菜单”中的个性问题，培训机构也要高度重视，因为这些往往都是制约教师专业发展的重要问题。如有的学校的教师提出“怎样写教育教学论文？”有些偏远地区的教师不知道“怎样用电脑上网学习”等。面对这些问题，我们都要有针对性地送教下乡，送教上门，解决教师真正需要解决的问题，使培训更有针对性和实效性。二、“交流型”培训模式教研交流是提高教师教育教学水平，促进教师专业成长的有效途径。教师在教育教学中出现的问题和困惑，可以在与同行的交流中得到启发或解决；教师在教育教学中的成功经验和教研成果，可以在与同行的交流中让同行借鉴和学习。这种“交流型”的培训模式主要是采用座谈会的方式来进行，同一所学校及同一乡镇的教师的“交流”，可以通过“校本培训”来完成，跨乡镇或跨县市教师的教研交流，由培训机构安排和组织则更好。只要计划有序，管理周密，一定能够收到成效。三、“竞赛型”培训模式“竞赛”可以激发人的斗志，唤醒人的内在潜能，“教学竞赛”也是如此。“教学竞赛”不仅是对教师教育教学能力的检测和评价，也是促进教师学习、研究和反思的有效途径。更为重要的是，竞赛可以减少教师的“职业倦怠”感，使教师积极主动地参与到教学教研和继续教育中来。我们可以有计划地组织不同类型、不同学科的教学竞赛，如，课堂教学竞赛、说课竞赛、教学论文竞赛等，以赛促学，以赛代训。这种教师参与式的培训一定会收到事半功倍的效果。四、“骨干引领型”培训模式骨干教师不仅是指省、市、县三级的骨干教师，还包括各个学校的骨干教师和优秀教师，他们是我们农村学校宝贵的继续教育资源，学校要充分发挥这些教师的引领作用，组建不同类型的合作、研究型团队，以点带面，全面提高。培训机构可以聘请省、市、县三级骨干教师和优秀教师做兼职教师，请他们上示范课，让他们讲讲自己的成长经历，请他们谈谈教育教学中的感悟。这种面对面的引领，能够使参训教师感到亲切，易于接受。代谢综合症在慢病管理中的重要意义2009-9-10目录代谢综合征的定义二、代谢综合征的流行病学代谢综合征在慢病防治中的意义1关注代谢综合征2.MS的临床意义和严重后果3代谢综合征是可控的四、代谢综合征的防治代谢综合征的定义概念提出代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)表现为多种心血管病危险因素在同一个体聚集1923年Kyin首次将高血压、肥胖和痛风这组疾病定义为“综合征”在人们认识MS的过程中,其称谓曾有“富裕综合征”“胰岛素抵抗综合征”、“代谢失调综合征”等。真正成为研究热点是在1988年Reaven详细阐述了该综合征与胰岛素抵抗的致病机制,故又称Reaven综合征1999年,世界卫生组织(WHO)推荐使用“代谢综合征”来命名,其组分主要包括糖耐量受损(糖尿病、糖耐量低减)、脂代谢紊乱、高血压、肥胖或中心性肥胖、微量白蛋白尿等代谢异常。3种MS定义的区别>迄今,WHo(1999年)、欧洲胰岛素抵抗研究组(EGIR,1999年)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(NCEPATPIII,2001年)、美国临床内分泌医师协会(AACE,2003年)、国际糖尿病联盟(IDF,2005年)等组织分别提出过各自的Ms定义但国内外常用的是WHO和NCEP.ATPm两种定义。我国中华医学会糖尿病学分会也提出了适合我国人群的专用Ms定义(CDS,2004)3个定义相同之处为Ms的主要临床结局为冠心病或心血管疾病,且在有糖尿病的患者中不排除MS的诊断表1代谢综合征的三个常用定义的比较项目wH0(19年)NCEP-ATP(200年CS(204年)△血糖代游异常FG≥6Immovl2hPG27.8mmol/LFPGa6ImmoVLFPC26.1mmol/L,2hPC27.8mmol/l和(或)糖尿病者和(或)诊断为糖尿病并治疗者胰岛素抵抗采用糖钳夹法測定,葡萄糖缬取低于人群最低4分位数肥胖或中心性BM>30km28和(或)腰得比男>09,腰围>102-m(男),腰围>BM5km2肥胖女>0858cm(女血脂异常油三酯≥1mL和或)HLC甘油三酯≥1.7md.HmLc甘油三醋21.7md/L和或)HDLC男<0.9mod/L,女<1.0m/L男<1.04mmL,男<09mmd/l,女l.0mmL女<1,30mdlL高血压枚缩压/舒张压21400m收缩压/舒张压213085m收缩压/舒张压a1400m或已治疗激量白蛋白尿白蛋白排泄率>20wgm蛋白/肌≥30m诊断条件:*糖代谢异常基础上其他4项中至少2项,#为任意5项中至少3项,△为任意4项中至少3项;HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇;BMI:体质指数,FPG:空腹血糖,2hPG:糖负荷2h后血糖值:ImmHg=0.133kPa表中3个定义相同之处为代谢综合症都包括了糖尿病及其前期糖代谢紊乱、高血压及其前期血压边缘升高、血脂紊乱、肥胖及中心性肥胖,而以糖代谢异常为主要条件。近年来,MS对心血管疾病的危害性已引起人们越来越多的关注。在不同个体和群体中,MS的组分又表现出复杂多样性,具体到怎样的组合才是MS,迄今看法各异,目推荐使用的几个定义存在着一定的差异。由于定义的不同,导致Ms患病率的研究结果有较大差异>供临床使用的代谢综合征全球定义—国际糖尿病联盟(IDF的代谢综合征新定义—根据IDF新定义,必须具备以下条件才能将某一个体定义为患有代谢综合代谢综合征全球共识国际糖尿病联盟(IF2005年)代谢综合征诊断标准危险因素规定范围1中心型肥胖腰围:(华人)男≥90cm女≥80cm2甘油三酯(TG)水平升高≥1.7mmoL/L(150mgd)或已经进行针对此项血脂异常的治疗3高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低男<1.Ammol(40mg/dl),女<1.3(50mg/dl或已经进行针对此项血脂异常的治疗。血压升高收缩压≥130mmHg(1mmHg=0.133kPa或舒张压≥85mmHg或已经诊断高血压并开始治疗。5血糖升高空腹血糖(FPG)≥5.6mmolL(100mg/d)或已经诊断为2型糖尿病如果空腹血糖≥5.6mmol/L(100mgd),强烈推荐