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文档简介

实习内分泌系统一、目的要求：

了解各种内分泌腺疾病形态学特点，重点掌握甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌的诊断要点。甲状腺的正常解剖甲状腺正常组织结构滤泡旁细胞：C细胞，常成群分布于滤泡之间，或单个分布于滤泡细胞之间但不和胶质接触。染色浅，嗜银。细胞质内的分泌颗粒内有降钙素（Calcitonin），可通过抑制破骨细胞活性而使血钙降低。甲状腺模式图毛细血管滤泡上皮细胞滤泡旁细胞胶质PP甲状腺光镜像（P：滤泡旁细胞）正常甲状腺由滤泡组成，无乳头结构。滤泡大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成，滤泡腔内充满透明的胶质甲状腺疾病

甲状腺肿瘤

甲状腺肿

弥漫性毒性

甲状腺腺瘤

甲状腺癌

弥漫性非毒性

Diffusenontoxicgoiter弥漫性非毒性甲状腺肿缺碘导致的甲状腺肿

颈部甲状腺肿大，一般无临床症状少数可引起压迫、窒息、吞咽和呼吸困难可伴甲亢或甲低等症状临床表现：

增生期

(stageofhyperplasia)

胶质贮积期

(stageofstoredcolloid)

结节期

(stageofnudule)pathologicalchange

结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿DiffuseHyperplasticGoiterdiffusecolloidgoiterDiffusetoxicgoiter弥漫性毒性甲状腺肿体积肿大充血明显弥漫性毒性甲状腺肿Thyroidadenoma甲状腺腺瘤Tissueclassification:(1)单纯型腺瘤(simpleadenoma)(2)胶样型腺瘤(colloidadenoma)(3)胎儿型腺瘤(fetaladenoma)(4)胚胎型腺瘤(embryonaladenoma)(5)非典型腺瘤(atypicaladenoma)(6)嗜酸细胞型腺瘤（acidophiliccelladenoma）结节性甲状腺肿VS甲状腺腺瘤结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤数量多结节，常双侧多单个肿瘤包膜不完整完整组织结构滤泡大小不均滤泡大小均匀（多类型）周围组织受挤压不明显挤压明显、滤泡萎缩与结节内滤泡形态相似与腺瘤组织不同肉眼镜下病变周围甲状腺组织Carcinomaofthyroid

甲状腺癌Classification：1、乳头状癌（papillarycarcinoma）2、滤泡癌（follicularcarcinoma）3、髓样癌（medullarycarcinoma）4、未分化癌（undifferentiatedcarcinoma）乳头状癌PapillarycarcinomaPsammomabodies砂粒体核沟包涵体Thyroidminimumcancer滤泡癌瘤细胞侵犯包膜髓样癌Medullary(C-cell)carcinomaofthethyroidwithamyloidstroma未分化癌主要经血运转移的癌消化：肝癌泌尿：肾

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