某医院目标综合管理实施方案

1余干县第三人民医院2021年目标综合管理实施方案〔试行〕按照全国深化医疗体制改革意见和卫计委有关文件及会议精神，2021年我院要实现“中国梦〞，认真执行党的卫生工作方针、政策，不断提高全院职工的政治思想水平和医务人员的技术能力，加强医风医德教育，转变观念，提升效劳意识。认真做好社会医疗和农村合作医疗,切实解决群众看病难等问题。认真做好公共卫生效劳工作,坚决落实?余干县基层医疗卫生机构全面实施国家根本药物制度方案?，圆满完成上级规定的各项工作任务。认真做好医院各项工作的管理，增收节支,挖潜堵漏，继续实行计算机管理，使医院管理工作上一个新台阶，通过做好以上各项工作,使全院职工生活、福利待遇进一步提高。为实现以上目标,特制订2021年目标管理实施方案。经全院职工代表大会一致通过，同意试行。

一院科分级管理两责任

(一)班子成员分工：

院长兼支部书记张剑锋：主管全院党政及业务工作。

副院长张本达：分管院内感染、方案生育及审后批发票。副院长王平勇:分管药政、公共卫生(含防疫、保健、卫生监督)村医工作。工会主席张园良：分管工会、红会、爱卫、后勤部、平安保卫、环境卫生及医技科室工作。院务委员吴毅:分管门诊部行政业务及农、医保工作。院务委员江新周:分管住院部行政业务及继续教育工作、病历和处方标准化及医师门诊日志登记督查、护理、血液等工作。院务委员张仙梅:负责医院妇女工作，监管护理质量及病历收集归档、登记等工作。

(二)各种会议按有关制定的规定执行:屡(三为)各起科室阴负责忙人职杜责：扁

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潮6镰、做但好签可到值慎班、池统计淡职工刻出勤筋、休恨假及厨登记墙等工题作。

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蜜团订支部精书记泊、保澡卫科挠长：座张顺毫国

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北直窗报会疤计、推后勤舱部副依主任泪：万培祥斌

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宰做矛好会龄计直荣报工郑作，剥协助热主任盟做好虑后勤纹部和阻新农茂合及击医保浙刷卡船、签帮到值找班、铜统计妄职工姑出勤颗、休抚假及价登记唯等工滑作。

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狂住傅院部新主任院：吴砍毅(侧兼)

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湾镇1、亿一定俩要担谎当本赵科室糊的分移工、序排班背的责门任，瑞包括登手术洒护士茧、门菜诊护唯士，模保证翼足够扭的人钢员在婶岗，身杜绝遍私设拦政策踢，否毒那么承嗽担一暴切后政果。评拜疯联伪水碰纱锄愧盐姥饿驰2洋、一嫁定要亦保障赖好本缴院护再理制抗度的册执行巩，狠跟抓护公理质壮量的抚提高敌,带特别括是交神、接秧班制隙度、拼查对衰制度叮、医侍嘱执架行制芬度，称无菌朴操作恐等。

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也3风、一舱定要突领取姨并备蹲好抢保救药岭品及境有关鼠医疗忍用品震，根芬据本办院的典条件诉保证雕临床行需要霸，确景保氧稍气的炕供应佛及正冰常使渗用。

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朵5条、积村极参栋与病独房的曲整体穴管理督，安贝置好题病房柄秩序犯及卫馆生，范协调指好医盖护关停系。

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件9装、护畏士长调一定鼻要在狼病房桥工作色，否紧那么出腥现后隙果要轰承当正应有盟责任协。骗沃翅淘却辰录公共衡卫生共科科肢长:走谭细眉红迈成员土：张甚样贵苗、张嫩英姿客、斗汤小集丽层(负仁责妇蓬保及拔儿保团)职。

喉科室甘责任败人职手责：罗住院脏部护嚷士长昌:衔胡亭绘玉掀妇产仙科责咏任人敬：张篮凤琴宇

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航1涉、娃医师险要根以据病范情需韵要及礼时收毕送病预人住春院。扁假设因胡不及贱时安进排病辱人住兆院而碌留作剧门诊盯治疗葱，影积响诊膨治效越果造白成医惜疗事递故或州纠纷嫁一定况要追守究该慢医师仔的协责任恢，危萝急病南人要太首诊扛负责团亲自惹护送昌去住际院部嘴或智找好絮诊治沉医师布，侄也可副根据畅情况结安排庆转院奏，否负那么也自要追矿究责乞任莫。产造思成事屑故或砍纠纷挺按有涛关规旷定执饱行。

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恶2没、住叛院部姐主班缓医师桑，护震理付葬一班拍，承期担全剧日的膊特殊过出诊勤任务侍(专偏科医寒师另灯请罚)歇。出处诊人犹收出淋诊费院每人诵2壤0元故，深纲夜可叶加收初每人桥3疫0元孝作为红出诊杠医师古报酬帅(此育出诊罗指不需用车月的街住内出笑诊)惯,如百护送够病人昨到县耳城握每次阁10趣0元普,境护送箭到南绿昌每等次2昂00啊元痛，急拒救车虑费士另收什〔熔县城前每次链15悟0峰元，缴南昌虫每次旷30惑0元尸〕，净均由愤病人禁负责叫费用市。

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戒3凤、住纹院医寺师一村定要辽按时拉、按路质、智按量坝完成坝好各抵项医江疗文欣书的担书写简；门地诊医辅师看填病一完定要宁书写授门诊庆病历叨和登畜记门齐诊日蜜志,否处方割、医捉嘱字区迹一捐定要管清楚之。

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傻4向、住病院医所师一乐定要绵坚待怀会诊份制，材发挥微集体膝力量踏的作准用预，经同时皮还要娘发挥央专科兔医师遗的作遵用，如该需汪专科督医师适诊治肃的一离定要冬请专质科医按师指拒导或那么转其林治疗瞎，绞特别结是外答科病逆人需侨手术竿的一咳定要曲及时汪转请鲜外科欠医师绍手术害，以蚂免延展误病法情井，迈造成行不良舞后果睡的由带其承鸽担责荡任缝；削凡入体院后搂三天驱不能迹确诊街者必尸须组兔织会识诊，传急诊讨、危疫重病梳人随块时会勇诊鸽，富邀请涛人员凡必须势在闹20触分钟满内到睡位，掠需膛转院互病人舟必须欲及时吼嘱其偶转院袜。

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晒5六、慎戒重治瞧疗难熄病重赛病，侄不能滑擅自除开展征或请窃人开白展高瞧难度杂手术茄或操涛作，扩一定爷要报兔告院硬领导在批准本。

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补6南、医绩师进服行各却项操登作时洽一定烛要乘和家堆属交府待清腰楚侨，德必要御时签郑字，辽严格洗执行篇无菌扶操作塌等糖要求该。各7、约医师能查房滥不得样穿拖趋鞋、辆抽烟绒。

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劳9、坊危急忽病人差请医割师猪在有摘关检牛查单秋上或鸣处方晒上扛加写鞭“屡急杂〞海字，毒其它玻各科茅见有踢“撕急考〞书字，净责无恐旁贷火首先嫌执行灿。

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派1黑O喷、医腿师各驶种检慢查申味请单耀一定垂要填倍写完拳整,怪特别券是检嘴查部奏位及析方法影要准柱确描展写。

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辫1嫁1、戚严格背执行窄?执份业医淡师法姿?弄，叔假设有绒违犯荒如下粮处方枝权者日，一枯律从播严处阻理,裙且由蚁其本傻人承孤担后呈果浮。怕麻醉棵处方块权医吐师有外：经伶上级每批准谦者冲；壁专科雹处方愧权医别师有慨：目竟前执椅医手温续还愁不齐赏全者想，只尾给专童科处州方权阴,莫但绍各项赤检查符申请将权士可给驼予鹊。液特殊横专科鸡医师盲处方慧权如荷下：浅如麻于醉医批师只幕开手序术麻申醉用测药；称防疫遥医师伪只开井防疫固用药品；针顶灸按判摩医穗师只峰开专偏科配问合用企药,悉非本俊科范佣围均省不能睁开。相妙12肌、临岔床医甩师一料定要廉认真荷细致旱用药揭，高精度重小视药气物的宋剂量妖、用料法及愉其禁驰忌症吐和副针作用相等。

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总1诉3、敏经管宰医师葡下班办、休探假菊或奥出差长时，马要将疗病人福转交富其它誓医师吗主管占，值慕班医就师责煌无旁慕贷散要特替代码处理斩其它骄下班递、休除假或斩出差尼医师悄的病泊人侦。

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闭1里4斜、医智师一油定要邪合理教收取铲换药债、穿爸刺、效局封碍、导诉尿、狐刮宫姨、人乱流截等费感用叔。

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蚁1稼5肿、哥门诊皆病人装一律迫执行浇先浪卖卡卷、酿挂号搜，再死看病阿的原常那么英，注蛮射病萍人一吵定要肿卖门抹诊病丘历，妙护士康一律因凭病幼历本往上的欲医嘱部执行武。

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激1屿6、贱住院播部的计值班席医师饥(包股括妇可产科匹医师眼)不据管白侧天、之夜晚学，不喜能以应任何煌理由芽只参能加手旁术，故而放勒弃值德班静重任挡，扭一定捞要安址排好挪值班骆人员呢才能仗去手良术棕，除否那么布要严壁肃处苏理，方从重乖处分腿，且富承当巾由此方引发址的一庄切后侍果。接烈链17栗、要广坚持鄙院科永领导奋参加难集体敌查房蚁制,伟每周赔一院手科集参体查南房一吓次饥，导查房驱内容副除查拘病人井诊断狮、治纽疗情生况外快,还歇查病姑房卫吓生、笨床位卖、病炒历书漂写、裂三测固单等克医疗抱文书临,慢发现茫问题光根据抚情况拳每例初罚款抚30想--伙-5印0元款。

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里18天、凡芽需进寇行大痰、中习手术内及输摔血(咱包括筑下肢绞静脉钩曲张舅、国兵窝囊揉肿、知坐骨袍节囊戏肿叛、痔投疮踏及腹奇股沟扮疝以洽上)巷的病抓人及什产妇神均需芽办理载住院汁手续毒,并榴做好比术前融或产母前喜该做唉的翼检查愁,难巷度较序大的筛手术伍或剖螺腹产殊术前姐必须接进行遍会诊毒,并织做好余术前测或产掩前各裙项检折查,迈并由躁有经畅验的筹医师慎参加贴手术迅。社

薯19费、按号照新青农合骡有关债政策铸规定冬,做战好新巴农合溜各项蛛工作络。

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洒锅2兰0、骡按规切定肃做好感肿瘤灭、穗疫情蠢、传妻染病榨及死痕因监哲测匙等栏登记熊报告些工作叮，货每报奖一例疯奖闹3剃0元脏，未歇报者蓝每例君罚枣2音0元堵。

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而21暖、根捏据病允情,奇门诊隔和住惰院系医师剧对患钟者一节定要咬进行屡必要都的检怎查请，住郊院病剩人荷血、恶尿常燥规及梳血糖杜为必汁检项碗目按，小辈手术龄可救只做津血常绝规丑,咱如农发现选三日报内还未市完善肚必要阁检查腐，每左例罚左款3梁0元躬，因含此衡出现肃医疗渔责任贺和纠游纷,塞由经莲治医华师承采担航后果鸟。

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笔护理委人员

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淹1束、萍要严惯格执禽行无壤菌操丽作规坟定,李着装犁整齐延,不渠准穿侄拖鞋顶,高茂跟鞋聚。

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华2竞、确从保病弃人随景叫随惨到，李有问己必答钢,歪危重柱病人枝抢救鞠要主推动、绣积极垫，京不得且拖拉浓。

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桐3股、操蚊作上幼的疑雀难问茂题要府互相净协助皮，及给时请岔他人俩帮助鸭，不斗得延革误治赏疗夹,武静脉苏穿刺风2次榆不成莫功，舰一定释要请些熟练房的护矩士至解决煮。

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并4类、一宰定要赤清洁仔交班慨和物询品交奴班，澡完成判书写置，扔病人叹交接辛清楚接，卷危重各病人储床头折交班粪。

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鲁5匙、不蜓分主虽、次挠班一恒律在答岗工驴作描，门亩诊护闭士下烤班前费一定羊要将工未完芳成输妥液的凡病人潮亲自汪交樱由歇住盏院部所值班宁护士身处理愈。杜

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艇6欠、护倾理人举员一廊定要唱严肃读三查指八对鸣制度编，服核对净、遮抄写优要准拼确、某清楚许,要扁认真挽执行饿医嘱邀,要离认真余操作某,要狡建立标过失派登记乖制度呀,经窜指教宋不改箩者从找重从围严处割理。

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割7乐、护婶理值席班巡一定缠要坚亩守岗衬位，遇晚上沾十点泡前精不得途入值撒班室姻，早傅上指一定氏要宵按规握定时员间彼起床尊巡视临病房局，做涝好岔体温亚监测锁等工尽作或。

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轧8死、护包理要饰负责归病历厅整理局、仆粘贴票及农腥医网沙报及下数据谈上传慈等工司作，视如因麻护士泊责任校错报油、让漏啦报，邀由值异班护网士负移责。村

扶

担9对、各掘种皮萍试执怖行问圆题：差上班户时间餐内一屋定要填做各浆种皮甘试，锡早、瞎中、畅晚班不要有健医师已在场稠，蚂深夜挤暂不蜻执行锯。

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穗1晒0、寻严格布执行翠各项敲常规宴医疗和制度嗽，涂以上困如有纽违范航，根掠据情棋况每辱例罚酬款3浪0-宏--倘50服元用。家药库络、中被、西位药房叶人员负

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枯l柄、我药房收严禁孟脱岗筝，按恐时交捧接班虏，接猫班者车未到泳交班旅者朽不能膝下班滤，殖如蹈5械分钟体后未历到，血交班进者纠思通知捏接班将者哪，如辞还未抛来呢应眯立即斜报告灭院领房导，斑院号要求战其接汁班并楼给予吨每次而30惨元膊罚款期，否齐那么交乖班者渐同样吐处分垫。舅

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宫4令、裂药库绸要做惰好电斗脑数拣据维胸护及立购药倦养护忌登记唤，严株禁任周何人重向药谦房换盈药。饰

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慎5散、遣西懂药房晶要保衫证上递午十总点半宿前三易人蛙、逢十点法半后蓬两人含在岗舟上班烫，厉下迹午可纯一人拳上班栗；中都药房堪除休个假、供出差患及维隔护电源脑阻外一杰定要托在岗斜上班秩。兄

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蛇6惨、禁调配弃、复同核盛一定嫌要纤两人碰执行胶，并娱在处玩方上组双沉签名遗，问口服球药品台一定众要写穗明用穴法、根用量停，外悟用药袭要说遇明芳。辨7、护注意扬处方棵用药重正确肥性，玩药剂昌人员至有权烟、有猜责任专纠正帅医师万处铲方阶错误轧。

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般8惧、宰要宗维护乒好药娱房电土脑数吉据装，乘药房特库存坑应和呈电脑唯数据卧相同捎，不翠得有拾出入摸，定遥期盘脉点，喉发现数少药咳要赔艰偿和货惩办缩，药诊品报婚损率均控制岭在4脚‰秘内，清报损口药品叮必须眉在有向效期振3个座月前念通知慈药事台小组岗,徐应芳叶副穴主任遵做好佩中、斑西药敲房消络耗帐喉，待嗽盘点德时核逢对，焰如有址出入晋，一脚定要纹查明朋原因刃，直熊至由楼院作求出处局理。

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怀1平0、妄一定答要加拆强药凭品管壤理，威认真城保管增好药纸品，斥严防痒霉烂偷变质洒，保岔障药她源,网缺药辞及时较补充狸,责佩任到反人。帆

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傍l课、要班严肃隙认真夺做好成各项循检验汤，往保证厨结果群的准置确性贷,兼并按舒工程穗要求氧完成虹，性在规蹦定时嗓间内口保证誓当天主检查列当天抚出结押果，高急诊狭随时密出结椒果知。拐2、挣冰箱嘱不准蔽存放偏杂物其，保勺证试掉剂效设果。

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5、申请单、发票一定要加盖收费员章。

6、发票填写要准确，要及时存款，日清月结，不得挪用。

7、搞好本科室整洁卫生。

8、其它按财务制度及有关规定执行。

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2、停电应及时送电,白天发电时间为每天上午自上班吨后半卷小时词到下唱班为焦止，倒急诊钥手术金时发予电可肿另收宏发电贫费l缠5元疯/小瘦时，意电工籍会诊稍费竖白天妨5元同/次滥，晚庸上条l0滩元/石次纷〔只料限早里、中晌、晚汽〕链。

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按划分的卫生责任区保持各自的清洁卫生；室内、外清洁工均必须每天清扫4次(上下午各2次)，脏乱时随时清扫，保持清洁，没有按要求搞好卫生的承当请人代替的开支；室内保证六面光，室外保证无杂草；住院部要常规擦床、桌、定期进行室内、外消毒。

消毒工

1、按时、按质、按量完成消毒任务及有关工作。

2、加强工作责任心，确保消毒无误，节约消毒燃料，注意消毒平安，熟悉本行工作。

3、保持消毒房整洁,不准堆放杂物。

4、不准关门消毒,消毒时要在岗在位。

炊事员

l、要落实好在岗时间，且公布予厨房门口,以利方便病人。

2、不准随意加价,保证微盈利原那么,发现问题视情每次处分30一50元。

3、院方每月补给厨房开水及热水费；厨房要保证住院病人热开水的供用(早上免费供用1瓶开水,晚上免费供用l盆热水)；同时保证护办室、妇产科等科室的消毒液、灌肠以及院办开水供用，请后勤监督执行,否那么扣除补助。

4、要搞好卫生，防尘防蝇,杜绝食物中毒事故发生。

洗衣工

1、按时清洗手术衣、布鞋等。

2、按时清洗值班室及病房被单、被套。

3、注意衣、布、被单等清洁卫生。

病房棉被保管员

1、一定要勤洗、勤晒棉被及被单。

2、保证病人用时能及时发放，早中晚同样保证随叫随到。3、严格执行借被价格，不得多收。急救车司机1、必须坚守工作岗位，保证在接诊后15分钟内出车。2、不准饮酒及私自出车，否那么，出现事故由当事人负全部责任。3、要对车辆经常检修，做好车辆养护，保持车辆完好状态。4、如果车辆出现问题或需检修时，需马上报告院领导。5、不准私自出车、不准私自收费、不准外借，如果发现违规行车，将处200元罚款。连续违规三次者，可辞退。6、医院救护车的行驶、调动、维修权等，由医院负责。

公共卫生科

公共卫生效劳按方案执行，保健、儿保按合同要求执行。

三、各项规章制度

1、职工大会、集体活动等实行签到制,均由门诊部、住院部、后勤部正、副主任轮流值班负责此项工作，包括考勤统计、登记等工作；职工均不能为他(她)人代签,如发现代签，代签者和被代签者每次均罚款30元。

2、为了严肃工作纪律，医院不定期抽卡、查岗，并由考勤小组牵头，汇同班子成员实行查岗,同时做好查岗记录。查岗内容为：(1)在岗人员的情况：(2)穿工作衣、挂胸牌情况；(3)科室环境卫生情况；(4)本院其它工作和解决查岗中所发现的问题,如发现擅自脱岗者按<<考勤制度>>执行。

3、本院职工不准私自出卖药品和节孕环等(方案生育四项手术收费标准为:人流80元;上环38元;引产192元;结扎224元,药品除外),不准私自行医、私自收费；不准私自出卖防疫疫苗；如发现每次以十倍罚款，同时报局作出有关处理，由此造成的医疗纠纷或事故与单位无关，由本人承当一切后果。

4、调开工作单位或辞退者，应将本人原个人保管使用的公共财产〔包括医疗器材、房间用具、工作服等〕按原物如数交还，由保管员验收，不得遗失，失去者按现价赔偿，否那么不开出工资、行政介绍信、不予支付各种款项。

5、各科室的财产、仪器等，均应妥善保管，警惕失盗，及时维修，加强保护，如有损坏或失盗应查明原因追究责任，如属责任事故，赔偿进价的三分之一。

6、出具假证明，如属方案生育问题的按有关政策处理，属其它问题一次罚款50元，如出现纠纷，由出具假证明者负责。

7、未经院领导批准，随便拿公共财产到私人房间或家中去，每件罚款50一100元，并将原物追回。

8、对待病人态度粗暴，乱发脾气而造成不良影响者，视情节轻重，在科室会议或全院职工大会上作自我检查，同时由院领导班子讨论落实罚款金额。

9、工作中不履行自己的职责，敷衍了事，粗心大意，工作打折扣，出现过失引起的医疗事故、医疗纠纷(包括脱岗)等,按<<医疗事故防范预案及处理方法>>执行。

10、早、中、晚值班人员一定要在岗，晚上超过l0时前方可休息，早上天亮后一定要起床并在岗，其他员工不准在值班场所和病房吵闹及从事其它娱乐活动，违者一次罚款30元。

11、收款和财务人员未能做到日清月结，手续不全，存款不及时等，每次应罚款20元，假设挪用公款，轻那么罚款100元，情节严重者从重惩办。

12、待令值班〔含早中晚〕人员一定要保证15分钟内能到，经查岗或有事不能到者，又事先未委托代班者，一次罚款30元，由此产生的后果，由当事人承当；本科室负责人要挂好值班牌，否那么由负责人承当后果。

13、住院部交班会一定要执行好，虽然签到无误，但不参加交班会,同样受罚，除休假、接待急诊病人或接生外,一律均得参加，违者罚款30元。

14、上班穿工作衣、挂胸牌是我们医务人员文明效劳的表达,如违反,第一次提示,第二次提示，第三次执行罚款。即违反一项,每次罚款5元。15、医务科负责对不合格的病历发回重写，合格病历存档后，每份奖医生5元，护理1元，私毁病历每份罚款10元，24小时后未完成病历书写者每份罚款5元；有登记资料的科室如未登记，每次罚款10元，分管干部按有关规定执行。16、凡医疗纠纷中发现医护人员在诊疗中效劳不尽责、医疗文书等相关记录不全，给予直接责任人赔偿额的1%处分、间接责任人赔偿额的0。5%处分。

四、几个具体问题

1、医务人员进修有关规定

医院根据工作需要安排进修学习，凡同意进修者医院一律全额支付进修费及住宿费，进修后应继续在本院工作满3年，进修期间享受在岗人员的工资比例及全院平均奖金。有关进修报销规定是：进修费、住宿费、水电费全报，文艺活动类不报，不给予伙食、夜、误餐补助；进修一年者报销往返路费2次，半年者只报销往返路费一次；进修开始及结束时均要到科室负责人及财务科报告，结束后整休5天上班；进修期间回家次数频繁者,院方将通知其终止进修；脱产学习者需提交学习通知书复印件,便于掌握脱产学习时间安排好工作。

2、职工患病借款规定

一般疾病院方不解决借款，危及生命急重病者速转上级医院诊治,经院领导集体研究同意后，借款累计不超过四千元，癌症患者假设需手术或转外省治疗，借款累计不超过五千元，无需手术及不转外省治疗借款累计不超过二千元；出院后医药费应去医保局结算,未参加医保的责任自负，借款要在半年内从工资中扣除付清；危重病人旅差费按财务制度执行,其它病人不予享受,职工家属患病只限借支本人一个月工资,且要在下月工资中扣还。

3、有关晋级、执业考试等费用,一律按局规定的自费原那么执行，给予假期。

4、政府要求下达的如防洪基金、教育基金等个人承当的摊支任务,一律按规定个人承当的原那么执行。

5、病人借租棉被每套只收20元，每件只收5-10元作为洗晒费。押金每套200元，但要如数退还。

6、烤火费、降温费按实际上班日发放。

7、严禁转换医保处方提取现金，违者按处方金额罚款。

8、号费均要收取(本院职工及直系亲属除外)，否那么由本处方医师赔偿。

9、下乡补助，本镇及各村补10元,县外20元,交通费除外。10、妇保医师院方每月补贴劳务费100元〔含下乡往返车费〕，儿保医师每月补助劳务费50元〔含下乡往返车费〕，但必须搞好此项工作，否那么扣除补助。

11、材料领用奖惩

各科室人员在确定工程、金额、开支范围内,实行按工程领用及实际完成任务数与所确定领用开支比例核算开支金额,结余者按结余金额奖励其50％,超支者也按超支金额惩罚50％,核定开支的比例按往年规定执行20%，妇产科10%。

12、如开有手术收费的证明,须提交手术收费处方,方能盖章,处方由盖章科室收集，月底交统计计算到其个人收入中。

13、外出脱产学习人员离院和返院其手续办理由万祥斌同志负责。五、工资、绩效工资、收支节余奖的分配发放

根据“江西省事业单位工作人员收入分配制度改革实施意见〞的规定和卫计委有关文件规定，结合本院的实际情况，充分发挥全院职工的积极性，使我院社会医疗、农村合作医疗、公共卫生效劳等各工作上一个新台阶，职工整体生活水平进一步提高，坚持多劳多得，兼顾公平的原那么，分配发放。(一)根本工资的发放

职工遵守国家法律、法令、医院的各项规章制度，集体观念强、效劳态度好,医院按月发放根本工资、提高10%护士工资，地方性补贴(即：阳光工资)1650元/月。

(二)绩效工资(奖金)的来源和分配1、参照卫计委文件规定，暂按在职人员人均25400元/年计算。2、在职人员的绩效工资由根底工资和奖励工资两局部组成。根底工资占70%，奖励工资占30%。根底绩效工资按人均17780元/年发放；奖励绩效工资按人均7620元/年的发放那么按照卫计委下发的?余干县乡镇卫生院工作人员绩效考核评分细那么?对全院职工进行考核评分发放，表达多劳多得，按劳取酬，不搞平均分配。3、以上如卫计委2021年另有新的分配规定那么按新规定执行。4、绩效工资聘用人员不享受，但聘用的专业技术人员以1200元/年的形式年终作为奖励绩效发放，次年2月28日之前离职的不予享受，作自动放弃处理；且要通过考评后才能享受〔违范规章制度达三至五次者扣除50%，五次及以上者全部扣除，情节严重可辞退〕。〔三〕收支节余奖的分配年终通过卫计委对本院财务核算，核定本院本年度收支结余奖。本院那么按考勤奖和业务奖两种方法分配发放。1、考勤奖的发放为了鼓励职工少休假，按时上下班，认真执行考勤制度〔考勤制度另有方案〕，医院设立考勤奖。其方法为：上午上班打卡，下午上班打卡；打卡时间为上班后30分钟内；每打一次奖1元，即每天2元；夜休、手术、接生、下乡、出差等情况那么按考勤登记，考勤小组按月把考勤结果交财务万祥斌。年终根据考勤结果按实发放。2、业务奖的发放(1)表达以临床医师为龙头，坚持多劳多得，兼顾公平的原那么，根据效劳数量和效劳质量，进行核算分配。分配糸数为：临床医师(含麻醉医师)1.0，护办室(含手术室护士)0.9，西药房0.85、中药房、化验、放射科0.8，办公室主任罗森清、院务委员张仙梅、后勤部主任应芳、会计万祥斌、防疫室张明根、罗爱龙、聘用医师张顺行按全院参奖人员的人均数。(2)公共卫生均等化效劳定员为四人，完成卫计委下达的任务指标那么按1.0计算，具体考核按?根本公共卫生效劳工程绩效考核工作方案?。(3)张样贵兼搞心电图、胃肠镜及红外乳腺诊断仪每月补助200元，放射医师兼职彩超每人每月补助80元。(4)计算方法为卫计委核定业务收支结余奖总额减去奖励绩效工资等于业务收入奖。业务收入奖按以下方法分配到个人或科室，根据实际情况进行分配。业务奖÷全院参奖人数=平均奖×全院得平均奖人数=平均奖总额业务奖-平均奖总额=按点分配奖金按点分配奖金÷分配点总额=每个点的奖金(5)临床医师分配得到的奖金，按以下方法分配到个人，每2元号费折算一个诊疗人次，每10元住院费折算4个诊疗人次，住院值班医师每值一个夜班可计算3个诊疗人次，妇产医师每80元医药费折算1个诊疗人次，外科医师每70元医药费折算1个诊疗人次，内、儿科医师每50元医药费折算1个诊疗人次，口腔科医师每30元医药费折算1个诊疗人次；医院需要抽调临床医师临时参加公共卫生活动或其他工作，医院除发放下乡补贴外，根据工作的实际情况可增补诊疗人次；年终统计计算各人的诊疗人次，按诊疗人次分配奖金，全院最高奖不超过6000元。医师年收入在2万元以上那么确保0.6，低于2万元那么为0，缺乏局部由医院补满。计算公式为：临床医师总奖金÷总诊疗人次=每诊疗人次的奖金×本人的诊疗人次=本人的奖金。(6)聘用的专业技术人员：工资按合同议定执行，同等享受业务奖及医院福利。(7)聘用的非专业技术人员：收费员、刷卡员、直报员、炊事员、清洁工、消毒工、电工、司机的工资按议定执行，享受医院福利，但不享受绩效工资及业务奖。〔四〕出现以下情况之一者无奖〔1〕年度缺勤1/3以上〔含节假日〕者全年无奖；〔2〕全年旷工7天以上者全年无奖；〔3〕违反方案生育政策者全年无奖；〔4〕私自收费违反岗位责任制，效劳态度差，屡教不改者全年无奖。本试行方案制订后如与上级政策不符或出现特殊情况，医院有权修改,本方案从二0一六年元月一日开始执行。余干县第三人民医院二0一六年元月一日余干县第三人民医院公共卫生科根本公共卫生效劳工程绩效考核方案〔试行〕根据余干县卫计委有关文件精神，为进一步落实根本公共卫生效劳均等化，结合本院实际，特制瑞洪镇中心卫生院2021年根本公共卫生效劳工程绩效考核工作方案。工作目的考核2021年公共卫生科完成国家根本公共卫生效劳工程任务情况，确保根本公共卫生补助资金充分发挥使用效益，提高公共卫生科效劳质量，保证城乡居民公平享有根本公共卫生效劳，促进根本公共卫生效劳逐步均等化。组织领导由瑞洪镇中心卫生院根本公共卫生效劳工程绩效考核领导小组办公室从院各科抽调人员成立考核组，具体负责对各效劳工程实施考核，具体成员如下：考核组长：张剑锋院长〔兼公共卫生效劳站长〕副组长：王平勇副院长,张本达副院长。成员：张园良、吴义、张仙梅、江新周。三、考核对象和内容〔一〕考核对象为公共卫生科。〔二〕考核内容主要包括根本公共卫生效劳工程完成的数量和质量，工程实施效果、群众满意度等。四、考核时间安排另行通知〔原那么上每季度一次〕五、考核方法考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、问卷调查等方法进行考核，社会满意度等调查〔公共卫生科考核以卫计委农卫股意见为准〕。六、考核结果评定与应用〔一〕考核结果评定。考核以卫计委农卫股意见为准，绩效考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。〔二〕考核结果应用。考核结果与公共卫生科人员奖金挂钩，作为对公共卫生科人员奖金发放的依据。公共卫生科在卫计委排名前三名为优秀，那么按工作方案发放公共卫生科人员奖金，并给予每人1000元的奖励；排名第四名与二十名之间为合格，那么按工作方案发放公共卫生科人员奖金；排名二十名以下为不合格〔排名二十名与后四名之间，那么按工作方案扣除公共卫生科人员奖金的20%；排名后三名，那么按工作方案扣除公共卫生科人员全部奖金〕；公共卫生科人员不合格中成绩最差者，除以上处分外劝其不再从事公共卫生工作，由医院按工作需要另行安排。瑞洪镇中心卫生院二0一六年元月一日余干县第三人民医院村卫生室根本公共卫生效劳工程绩效考核方案〔试行〕根据余干县卫计委有关文件精神，为进一步落实根本公共卫生效劳均等化，结合本院实际，特制瑞洪镇中心卫生院2021年度村卫生室根本公共卫生效劳工程绩效考核工作方案。工作目的考核2021年度村卫生室完成国家根本公共卫生效劳工程任务情况，确保根本公共卫生补助资金充分发挥使用效益，提高村卫生室效劳质量，保证城乡居民公平享有根本公共卫生效劳，促进根本公共卫生效劳逐步均等化。组织领导由瑞洪镇中心卫生院根本公共卫生效劳工程绩效考核领导小组办公室从院各科抽调人员成立考核组，具体负责对各效劳工程实施考核，具体成员如下：考核组长：张剑锋院长〔兼公共卫生效劳站长〕副组长：王平勇副院长、张本达副院长。成员：张园良、吴义、张仙梅、江新周、张明根、公卫科人员。三、考核对象和内容〔一〕考核对象为村卫生室。〔二〕考核内容主要包括根本公共卫生效劳工程完成的数量和质量，工程实施效果、群众满意度等。四、考核时间安排另行通知〔原那么上每季度一次〕五、考核方法考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、问卷调查等方法进行考核，社会满意度等调查〔考核以公共卫生科意见为准〕。六、考核结果评定与应用〔一〕考核结果评定。对村卫生室的考核以公共卫生科意见为准，绩效考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。〔二〕考核结果应用。考核结果与村卫生室补助资金挂钩，作为对村卫生室补助的依据。合格以上等次的，按照规定按效劳量全额兑付补助资金；优秀的，可给予适当奖励；村卫生室考核不合格的按效劳量乘以考核得分比例结算补助资金，考核不合格的限期整改，整改不合格的，或连续两年考核不合格的，取消其工程效劳提供资格。余干县第三人民医院二0一六年元月一日余干县第三人民医院医疗事故防范预案及处理方法〔试行〕

为了深入贯彻?医疗事故处理条例?的有关精神，坚持“预防为主〞的原那么，有效防范医疗事故的发生，保障医疗平安，促进医院事业健康、稳定开展，我院特制定医疗事故防范预案及处理方法如下：一、组织机构成立“医疗事故防范领导小组〞组长：张剑锋副组长：张本达、王平勇成员：张园良、吴义、江新周、张仙梅、罗森清、应芳、万祥斌、江景荣、张凤琴、胡亭玉、张顺国。二、医疗事故具体防范措施〔1〕加强职业道德教育，提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责、全心全意为人民效劳的敬业精神。〔2〕切实改善医务人员的效劳态度，在言语、行为举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医〞的观念。〔3〕随着医学模式的转变，医疗中应以病人为中心，注重人性化效劳，严格履行告知义务，加强医患沟通，营造正常良好的医疗气氛。〔4〕严禁个别医务人员利用医患纠纷，挑拨离间，激化矛盾。〔5〕认真落实各级人员岗位责任制,严格遵守各项医疗卫生管理法律法规及行政法规。〔6〕各科室要制定出适合本科室工作性质的医疗事故防范具体措施，并严格按照该措施进行日常工作。〔7〕严格执行首诊负责制，对于急、危、重患者，各科必须以患者利益和医疗平安为重，不得以种种借口互相推诿拒收患者。以免造成延误诊断治疗导致医疗纠纷发生。〔8〕严格执行三级医师查房制度，对重点病人，上级医师及经治医师必须及时查房和巡视。对病情危重、复杂、疑难的病例及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告科主任，加强科间协作，尽快组织会诊，必要时可请院外专家会诊，如条件允许应建议患者转院治疗。〔9〕临床科室在新病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、手术病人围手术期等重点病人的处理过程中，要坚持对各项诊疗常规、制度、标准的落实。要注重个人技术水平的发挥，要求对每个病例的诊断分析思路清楚、病程记录标准及时、抢救处理措施得当、对各种预后估计充分。应坚持三级医师检诊、把关制度，尤其要把好重点病人诊治过程的环节质量关。〔10〕严格执行?江西省病历书写标准?和?医疗机构病历管理规定?，标准病历资料管理，严禁任何人对病历进行涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内外任何人违规查阅、借阅、复制本院住院病历资料。死亡讨论和学术讨论情况不得对外散布，否那么引发不良后果，由散布者承当一切责任。〔11〕医技科室应完善适应科室特点的疑难病例集体阅片、报告制度；急诊X线、彩超、心电图等检查必须及时完成；检验科室当日报告需由科主任技术把关，急诊化验必须在接到标本后立即出具结果〔个别检查工程除外〕。各医技科室在做有创检查时，必须配备相应的抢救设施，并保证随时可用；药剂科应保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。〔12〕严格执行新业务、新技术审批制度。在医疗事故防范领导小组的领导下，科室在实施新业务、新技术前必须进行充分论证后上报医务科及院办公室，同时做好新业务开展前的准备工作，最后医务科及院办公室组织相关专家及职能科室进行审核、批准前方可开展。〔13〕建立医疗过失上报制度。无论是个人或科室，一旦发生医疗过失都应上报，一般过失要求当天上报，严重过失要求立即上报。由当事人说明发生过失的全部经过，医疗事故防范领导小组负责组织调查，并组织科室人员进行讨论、定性和提出处理意见、根据造成过失的环节提出防范措施，并上报卫计委备案。不允许瞒报、漏报或迟报情况的发生。三、发生医疗事故后处理程序〔1〕一旦发生医疗过失事故，经治或当班医师应立即通知上级医师和科主任，不得隐瞒。并迅速采取积极补救措施，防止或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。〔2〕科主任应立即组织调查，实事求是的向医疗事故防范领导小组报告。报告内容包括：报告科室、报告时间、事故发生的时间、地点、经过、后果〔死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等〕、医患双方当事人的情况、科室初步处理意见、根据造成过失的环节今后需加强的防范措施等。待事故处理完毕后，再由医疗事故防范领导小组组织相关人员讨论、定性后，得出最终处理意见，上报卫计委备案。〔3〕医务科根据具体情况，决定是否封存?医疗事故处理条例?中所规定的病历内容。〔4〕疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，需在医院职能部门人员、当事科室人员及患者或患者家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，交由医院保管。〔5〕规定由科主任与医务科及医疗事故防范领导小组共同接待前来投诉的患者及患者家属，指定专人进行沟通解释。任何科室和个人不得擅自表态答复患方要求或同意减免患者医疗费用。〔6〕接待投诉工作人员应本着“热情接待、耐心解释、坦诚沟通、谨慎答复、认真负责〞的态度，积极应对患方聚众过激行为，并做到“言行有理、有利、有节〞，依法维护医院、医务人员的合法权益。为了防止矛盾进一步激化，应及时通知医疗事故防范领导小组，必要时报告局领导。〔7〕经沟通无效者，一旦进入司法渠道，当事人、当事科室应实事求是完善相关资料，积极配合医院充分进行应诉准备。四、处分方法〔1〕因在外或在家行医及私自收费而造成医疗事故者，由直接责任者承当全部经济赔偿，必要时移交司法机关处理。〔2〕因违反医疗技术常规和制度而造成医疗事故者，根据责任大小情况由直接责任者承当5-10%的赔偿。〔3〕如病人无理取闹,由医院协商解决赔偿；凡医疗纠纷中发现医护人员在诊疗中效劳不尽责、医疗文书等相关记录不全，给予直接责任人赔偿额的1%处分、间接责任人赔偿额的0.5%处分。〔4〕如当年发生医疗事故，当事责任人不能作为院级以上各种先、优、模的候选人，其他院内规定工程的评比均实行一票否决制。注：〔赔偿一万元以上、八万元以下，请示卫计委报县医患纠纷调处中心解决，赔偿八万元以上，必须经医疗事故鉴定〕。本方法自2021年1月1日起正式实施，之前医院有关医疗事故处理方法及规定一律作废。本方法解释权、修改权在院办。余干县第三人民医院二0一六年元月一日余干县第三人民医院考勤制度〔试行〕第一条考勤是医院管理的根底性工作。为加强考勤管理，维护工作秩序，提高工作效率，为计发工资奖金、劳保福利等待遇提供重要依据，特制定本制度。医院的考勤管理由考勤小组负责，成立考勤小组。组长:应芳,付组长:张园良,成员:吴义、江景荣、罗森清、万祥斌、付爱农。各科主任担任考勤员，逐日认真记载考勤。考勤员职责:

一、按规定认真、及时、准确地记载考勤。

二、如实反映本单位考勤中的问题。

三、妥善保管考勤簿和各种休假凭证。

四、及时汇总与报告单位考勤结果。

第二条全院在岗的所有职工和临时工一律为考勤对象。各科室应在5日以前将上月考勤结果汇总报考勤小组，院领导对全院考勤工作进行不定期抽查,及时解决有关问题。第三条根底工资、根底绩效工资每月计算发放：每月实际出勤天数〔不含节、假日〕到达20天及以上者全得；未到达者按实际出勤天数发放。奖励绩效工资、业务奖每年年终计算发放；奖励绩效工资、业务奖〔计算方法按方案执行〕按全年实际出勤天数到达240天及以上者全得，未到达者全部扣除。全年出勤天数未到达240天及以上者，年终考核评定为不合格，并上报县卫计委按局干卫发〔2021〕06号文件处理。第四条全院职工必须自觉遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到，不早退，工作时间不得办私事和擅自离开工作岗位，外出办理公务前，须经本科室负责人同意,并由科室负责人登记好情况。

第五条工作时间规定：

一、医院实行每天七小时工作制，每月六天假日，节日期另加,遇工作需要时，另行特别通知工作。

二、医院实行的作息时间：

上午8：00-12：00，下午14：00-17：00。注：假设有更改另行通知。

第六条事假规定：

一、职工遇事必须于工作日亲自办理的，应提前一天办妥请假手续。不能事先请假的，可用、电报、书信、带口信等方式请假。需超假期时，假满前也应提前办理续假。科室主管凭本人在请假单上说明的详细事由准假，如请假理由不充分或足以阻碍医院业务者，医院有权不准假或缩短、暂缓准假。正常法定假日，重要科室需和科室负责人提前审请。

二、工勤人员、专业技术人员请假3天内，由科室负责人批准；3天以上由院方审批。小科至副院级干部、中级职称以上医技人员、护士长、会计主办和人事干事请假一律由院长审批。院长休假需向副院长告知，请假人员事毕向批准人销假，不办理销假者，视为旷工。未经批准擅离岗位的按旷工处理。

三、因加班、代班、顶班等原故积存下来的补休假应在当月补休完，不准累积。超假者扣除每日工资。

四、职工事假天数原那么上年累计不得超过15天，月累计不得超过3天。因特殊原因超出上述假期时限的，须经院长签字批准，否那么按旷工论处。

五、请事假违反医院规定,外谋职业营利者，按旷工处理。职工直系亲属病危、逝世可请5天带薪事假，旁系亲属丧亡可请1天带薪事假，超过带薪事假规定时间，扣除每日工资。

第七条病假规定：

一、请病假须持县级以上医院证明(或经本院三位医师会诊出具证明)。

二、小科至副院级干部、中级职称以上医技人员、护士长、会计主办和人事干事请休病假由院长批准。

三、工勤人员、专业技术人员休病假审批权限为：3天以内由科室负责人批准，3天以上须经院方审批。

四、院长休病假7天以内由副院长批准，7天以上报卫计委批准。

五、休病假者均须由办公室负责备案，并由办公室负责核实假期时间。

第八条婚假规定：

一、到达法定婚龄的职工结婚，凭结婚证可按国家规定法定假日请假。

二、婚假须提前申请，经批准前方可休假,且一次休完，不得分期休假。

第九条产假规定：

一、符合国家方案生育政策的职工和被正式聘用的女职工享受产假。

二、符合国家方案生育政策的职工和被正式聘用的女职工产假按国家规定法定假日实行。

三、妻子分娩，夫妻不在一地的，男职工可享受15天护理假。

四、产假、护理假一次休完，不得分期休假。五、聘用人员必须满三个月试用期才能享产假，同时休完产假后必须继续在院工作三个月以上；医院扣压产假工资，待满期后发放。第十条迟到、早退、脱岗规定：

一、上班推迟到岗10分钟以上为迟到；

二、上班提前离岗10分钟以上为早退。

三、工勤人员和业务人员擅离职守10分钟以上，管理人员擅自离开工作岗位不务公事30分钟以上，均视为脱岗，按迟到、早退等同处分。

第十一条旷工规定：

一、迟到或早退30分钟以上，视为旷工。

二、超过界定脱岗时限，视为旷工。

三、无故不到岗，或者不请假不到岗，或者未准假不到岗为旷工。

考勤处分按下表执行：迟到或早退：聘用及正式职工每次罚款30元。

旷工：

职工类别：旷工一次两次三次三次以上。

聘用职工：扣50元、扣80元、扣100元、可辞退。

正式职工：扣50元、扣80元、扣100元、按旷工时间扣3倍工资。

第十二条工作纪律：

一、工作时间禁止打牌、下棋、串岗聊天等做与工作无关的事情。如有违反者按迟到、早退处理。

二、参加会议、培训、学习、考试或其他团队活动，如有事请假的，必须提前向院方请假。在规定时间内未到的，按照本制度第六条、第十条