2023年中国福利会国际和平妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年中国福利会国际和平妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.一项工程如果交给甲乙两队共同施工，8天能完成；如果交给甲丙两队共同施工，10天能完成；如果交给甲丁两队共同施工，15天能完成；如果交给乙丙丁三队共同施工，6天就可以完成。如果甲队独立施工，需要多少天完成?______A.16B.20C.24D.282.帕金森病的3个临床特征表现为______。A.静止性震颤、肌强直、面具脸B.静止性震颤、肌强直、姿势异常C.静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D.肌张力增高、面具脸、慌张步态E.静止性震颤、肌强直、运动迟缓3.汉-许-克病的病变组织内可见大量______。A.泡沫细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞E.多核巨细胞4.《太平天国》虽然情节紧凑，语言精彩，但只是从头到尾叙述清楚了太平天国的历史，因为没有见解和评价，读完没能给人留下任何深思，只记得各种荒诞和热闹。实际上，史景迁对太平天国并非没有评价，而是评价得很幼稚。他在《追寻近代中国》中认为，太平天国的失败最主要的原因是确立了集体领导，即洪秀全没有形成中央权威，手下诸臣争权夺利。其他原因还有：没有获得西洋人的同情、没有唤起人们的反满情绪，等等。然而，只要稍有历史常识的人都知道，太平天国的失败，主要是其仍然延续了与满清一样的专制统治(甚至更加落后)，没有一套先进的治国理念，也没有提出什么可以代替清王朝的政治方案。这看似是教科书上的套话和老生常谈，却仍比史景迁的认识更深刻。

这段文字意在说明______。A.《太平天国》一书只是讲述历史没有分析历史B.太平天国失败的原因是多方面的C.史景迁对太平天国的认识很浅陋D.史景迁讲故事的能力大于分析问题的能力5.肾窦回声呈______。A.中等回声B.高回声C.低回声D.无回声E.中高回声6.初级卫生保健的八项要素不包括

A.健康教育B.增进必要的营养，提供安全饮用水C.慢性病防治D.妇幼保健和计划生育7.下面哪一项不属于胃切除术后近期并发症?______A.出血B.输入袢梗阻C.倾倒综合征D.残胃坏死E.胃排空障碍8.从胎儿到成年，人体多数器官、系统有两次生长突增，有如

A.骨骼系统B.肌肉系统C.心脏D.消化系统A

B

C

D

9.根管充填应达到的标准为______。A.恰填B.超填C.欠填D.糊剂超填E.牙胶尖欠填10.地西泮不具有下列哪项作用?______A.镇静、催眠、抗焦虑作用B.麻醉作用C.抗惊厥作用D.对快动眼睡眠影响小E.中枢性肌肉松弛作用11.镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用，可以产生多种中枢抑制效应，一般镇静药和催眠药并无严格的区别，常因剂量的不同产生不同效果。通常在中等剂量时，其能够产生的效果为______。A.抗惊厥B.镇静作用C.麻醉D.近似生理性睡眠12.鼓胀的病机重点为______功能失调，______、______、______互结于腹中。13.大量饮清水后，反射性地使抗利尿激素分泌减少，使水的重吸收减少，引起尿量增多的现象称为渗透性利尿。14.宫颈炎的主要临床表现为接触性出血。15.红细胞膜蛋白质和脂质的组成比例为______。A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:516.下腔静脉由______与______汇合而成。17.全面建成小康社会的新要求之一，是在经济发展平衡性、协调性、可持续性明显增强的基础上，2020年实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番。收入倍增目标的实现，将给我国社会经济发展带来重大影响，你认为这一影响的合理传导顺序是______。

①增强居民消费

②实现富国裕民

③增加财政收入

④拉动经济增长A.②→①→③→④B.①→④→②→③C.②→①→④→③D.①→④→③→②18.下列选项中，哪一项是工频X线机控制X线产生和停止的方法

。A.控制高压初级的通、断B.控制高压次级的通、断C.控制灯丝电路的通、断D.控制高压整流管的通、断E.控制电源的通、断19.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的

A.能自愈，无需治疗B.理疗C.功能锻炼D.服用消炎痛E.局部封闭20.注射剂的一般检查不包括

。A.注射剂的无菌检查B.注射剂的澄明度检查C.注射剂的装量检查D.注射剂的热原检查E.注射剂中防腐剂使用量的检查21.心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好______。A.去痛片B.阿托品C.洋地黄D.杜冷丁E.硝酸甘油22.超声探头最重要的部件是______。A.保护层B.匹配层C.压电振子D.负极引线E.探头导线23.关于颊棚区的描述，正确的是______。A.其外界为下颌骨外缘B.其内界为牙槽嵴的颊侧斜坡C.前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫D.此处骨质疏松，基托不宜伸展E.此部骨质致密，可承受垂直压力A

B

C

D

E

24.普鲁卡因的作用特点是

。A.穿透力强B.毒性小C.作用快D.毒性大E.穿透力弱A

B

C

D

E

25.①将会造成时间上的错位，舍近求远

②靠单纯大力发展新能源，远水解不了近渴

③如果忽视了这点，而盲目发展可再生能源的“装机容量”

④目前而言，最需要重点对待的是传统能源的改进和合理利用

⑤但是可再生能源(含水能)产量只相当于6亿吨标准煤，约占全部能源的13%

⑥根据目前的能源消耗水平进行测试，到2020年，我国总耗能约达45亿吨标准煤

将以上6个句子的顺序重新排列，语序正确的是______A.⑥②①③④⑤B.⑥⑤②④③①C.④⑥①⑤②③D.④③①⑥②⑤26.护士记录患者每天排出量应包括______。A.粪便和尿量B.出汗量C.胃肠减压量D.腹腔穿刺量E.呕吐量A

B

C

D

E

27.具有行气止痛，杀虫作用的药物是______。A.川楝子B.枳实C.厚朴D.青皮28.黄芩桂枝五物汤______、散邪、通经三者并用，固表不留邪，散邪不伤正。29.单药纸片搭桥法联合药敏试验，细菌对甲、乙两药均敏感，两药抑菌环交界呈锐角，两药联合对被检菌产生的作用是______。A.协同作用B.其他作用C.累加作用D.无关作用E.拮抗作用30.关于糖、脂肪、蛋白质之间的互变错误的是______。A.葡萄糖可转变为脂肪B.蛋白质可转变为糖C.脂肪中的甘油可转变为糖D.脂肪可转变为蛋白质31.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的______A.传导作用B.支持作用C.允许作用D.营养作用E.支配作用32.下列病证与督脉虚损有关的是______。A.闭经B.经断前后诸证C.绝经妇女骨质疏松症D.滑胎A

B

C

D

33.扩张型心肌病最主要的体征是______A.心脏扩大B.第三心音奔马律C.第四心音奔马律D.心音低钝E.心律失常34.真头痛的临床特点有

A.突发剧烈的头痛B.肢厥抽搐C.持续不解，阵发加重D.呕吐如喷E.起病急骤A

B

C

D

E

35.水肿型急性会厌炎易发生______。A.呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.吞咽性呼吸困难E.叹气样呼吸困难36.下列属于瘀血阻络胁痛特点的有______。A.痛处固定不移B.痛处拒按C.疼痛走窜不定D.疼痛入夜尤甚A

B

C

D

37.徐渭(字文长)创画雪竹的方法，所画极为精绝。有人评论说：“徐文长先生画雪竹，纯以明代瘦笔破笔燥笔断笔为之，绝不类竹；然后以淡墨水勾染而出，枝间叶上，罔非积雪，竹之全体，在隐约间矣。”

对徐渭画雪竹，下面的说法中与原文意思相符的是______A.他画雪竹时，取材不限于一类竹子，因而能使人隐约感到全体竹子的形象B.他画的雪竹，满身处处有雪，枝干叶若隐若现C.他画的竹虚实结合，因而不像竹子D.他能用不好的笔，画出极为精绝的艺术珍品38.急性普通肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是______。A.亚大块坏死B.点状坏死C.碎片状坏死D.大块坏死39.风肿的特点是______。A.肿块软如棉，或硬如馒，有囊性感B.坚硬如石C.皮色发白微肿D.漫肿宣浮E.肿而不硬40.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是

A.手部麻木B.肢端紫绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍41.下颌骨骨折的好发部位不包括______。A.正中联合部B.颏孔区C.下颌角D.喙突E.髁状突颈部42.用不同产地的同种药材治疗某种疾病，结果发现疗效不同，主要是因为

。A.药材产地不同B.采集季节不同C.有效成分含量不同D.有效部位不同E.储存条件不同43.下列有关终丝的叙述，正确的是______A.为脊神经根丝B.止于尾骨后面的骨膜C.由神经纤维构成D.属于马尾的成分44.九味羌活汤是治疗外感表证，组方体现“分经论治”思想的代表方剂。45.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是______A.最大呼气流量显著降低B.1秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多46.下列诸气中，与血同行脉中的是______。A.营气B.宗气C.卫气D.元气47.妊娠期显著加重心脏病负担的因素包括______A.血容量增加B.心排血量增加C.心肌耗氧量加大D.心率加快A

B

C

D

48.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是______。A.刺激骨髓造血功能B.使红细胞和血红蛋白含量增加C.大剂量使血小板增加D.纤维蛋白原浓度提高E.中性粒细胞数量增加，但游走、吞噬能力下降A

B

C

D

E

49.金焊是以金为主要成分的焊合金，其熔点为______。A.550～650℃B.650～750℃C.745～870℃D.860～950℃E.950～1000℃50.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐?______A.室性早搏B.室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.房室传导阻滞51.麻疹的出疹顺序正确的是______。A.始于耳后、颈部，24小时内向下发展B.始于胸腹，24小时内向四肢发展C.始于肢端，24小时内向全身发展D.始于额面、口腔，24小时内向全身发展E.始于耳后、发际，24小时内向面、颈、全身发展52.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是______A.3～4hB.6～8hC.10～12hD.16～20hE.24h左右53.传染病流行过程的三个环节是指______。A.病因、宿主、环境B.传染源、宿主、环境C.传染源、传播途径、易感人群D.传染源、传播途径、传播机制54.下列不会影响麻醉蒸发器输出的浓度的是______。A.压力B.温度C.麻醉药量D.相对湿度55.老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)。56.我国陆地面积位居世界第______位。A.二B.三C.四D.五57.下列方剂中，适用于湿热浸淫型痿证的是______A.清燥救肺汤B.四妙丸+加味二妙散C.参苓白术散+补中益气汤D.虎潜丸E.圣愈汤+补阳还五汤58.围术期液体治疗的主要目的在于______A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢对氧的需求C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失衡E.保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h59.腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是______。A.腰椎侧突B.压痛和骸棘肌挛缩C.腰部活动受限D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性60.属于油溶性维生素的是

。A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素B6E.维生素EA

B

C

D

E

61.比较可靠的先兆临产征象是______。A.假临B.见红C.胎儿下降感D.胎动活跃E.尿中HCG明显增多62.感染根管内的主要细菌是______。A.变形链球菌B.韦氏球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌E.产黑色素类杆菌63.治疗久泻久痢之寒热虚实错杂症，宜首选______。A.四神丸B.真人养脏汤C.乌梅丸D.半夏泻心汤64.抗原与抗体发生交叉反应是因为(

)A.抗原与抗体的形状相似B.抗原与抗体的比例合适C.不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇D.抗原与抗体的大小相近65.暑温证见身热，咳嗽，痰中带血，胸闷脘痞，面赤耳聋，不甚渴饮，小便短赤，下利稀水，便下灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜______。A.犀角地黄汤合银翘散B.三石汤C.雷氏清凉涤暑法D.甘露消毒丹E.阿胶黄芩汤第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]工程问题。设工作总量为120，则甲乙工作效率和为15、甲丙工作效率和为12、甲丁工作效率和为8、乙丙丁效率和为20，可得甲的效率为(15+12+8-20)÷3=5，则甲单独完成需要120÷5=24天，故本题选择C项。2.参考答案：C[解析]帕金森病的临床表现：(1)静止性震颤：常为首发症状。(2)肌强直：可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。(3)运动迟缓：随意动作减少，动作缓慢笨拙，写字时可呈“写字过小征”。(4)姿势步态障碍：平衡功能减退，易跌跤。(5)其他自主神经症状：便秘、出汗异常，口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%～30%的患者在疾病晚期发生痴呆。3.参考答案：A[解析]汉-许-克病可见大量泡沫细胞，嗜酸性粒细胞较少。4.参考答案：C[解析]文段从《太平天国》一书入手，指出了其缺陷所在，而史景迁的另一本书同样暴露了其对太平天国认识的不足，综合看来，作者意在说明史景迁对太平天国的认识很浅陋，《太平天国》这本书并不是文段论述的主体，故A项错误。太平天国失败的原因当然是多方面的，但其在文中只是作为论据证明史景迁的认识不足，并非作者论述的主体，故B项错误。作者意在批判史景迁对太平天国认识的浅陋，至于其讲故事的能力并未谈及，而且作者意在贬而非褒，排除D项。故本题选C。5.参考答案：B[解析]肾窦回声通常是一片椭圆形的高回声区，其回声强度高于胰腺回声。肾窦回声边界毛糙不整齐，位于肾中央。6.参考答案：C[解析]初级卫生保健的八项基本要素包括：增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；基本的环境卫生；妇幼保健，包括计划生育；主要传染病的预防接种；地方病的预防和控制；目前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育；常见病和创伤的恰当处理；保证基本药物的供应。7.参考答案：C[解析]胃切除术后早期并发症有：术后胃出血，胃排空障碍，十二指肠残端破裂，胃壁缺血坏死，胃肠吻合口破裂或瘘，术后梗阻。胃切除术后晚期并发症：倾倒综合征与低血糖综合征，碱性反流性胃炎，吻合口溃疡，营养性并发症，残胃癌。8.参考答案：ABCD[解析]不同组织、器官有不同生长发育的时间进程，全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等，生长模式和身高、体重基本相同，先后出现胎一婴儿和青春期两次生长突增，其余时间稳步增长。9.参考答案：A[解析]恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间，充填体距离根尖端0.5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像，恰填视为根管充填合格，所以A正确。超填表现根充物超出根尖孔，常会引起患牙术后不适、疼痛等症状，所以B、D错误。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上，可能引起根管感染物清除不尽，复发感染，所以C、E错误。10.参考答案：B[解析]地西泮具有：抗焦虑作用；镇静催眠作用，主要延长非快动眼睡眠的第2期，对快动眼睡眠的影响较小；抗惊厥、抗癫作用；较强的肌肉松弛作用。11.参考答案：D[解析]镇静药在小剂量时产生镇静作用，中等剂量时产生催眠作用。此外，抗组胺药、抗精神病药、镇痛药及一些中草药亦有镇静催眠作用。12.参考答案：肝脾肾

气

血

水13.参考答案：B[解析]渗透性利尿是由于在血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压，阻止肾小管对原尿的再吸收，尿量增多。14.参考答案：B[解析]宫颈炎的主要临床表现为白带增多。15.参考答案：A[解析]红细胞膜蛋白质和脂质的组成比例为1:1。16.参考答案：左髂总静脉

右髂总静脉17.参考答案：D[解析]实现居民收入倍增，首先可以增强居民消费，其次是拉动经济增长，再次是增加财政收入，最终实现富国裕民。故本题答案选D。18.参考答案：A[解析]工频X线机通过控制高压变压器初级的通、断控制X线的产生和停止。19.参考答案：A[解析]肩周炎属于慢性病有自愈性，一般病程一到两年。肩周炎症状肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。必须治疗。20.参考答案：E注射剂的一般质量检查项目包括：(1)澄明度检查。(2)热原检查。(3)无菌检查。(4)其他检查：注射剂的装量检查。此外，视品种不同，有的尚需进行有关物质、降压物质检查，异常毒性检查，pH测定，刺激性、过敏试验及抽针试验等。21.参考答案：E[解析]硝酸甘油既能预防又能迅速缓解各型心绞痛的症状，对心绞痛突然发作常作为首选药。22.参考答案：C[解析]超声波探头是在超声波检测过程中发射和接收超声波的装置。探头的性能直接影响超声波的特性，影响超声波的检测性能。在超声检测中使用的探头，是利用材料的压电效应实现电能、声能转换的换能器。探头中的关键部件是晶片，它是一种压电材料，受到压力作用时会在两端面间出现电压，具有压电效应，可将电能和声能互相转换。23.参考答案：ABCE[解析]颊侧翼缘区又称颊棚区，外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡，前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫。此区面积较大，骨质致密。义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可承受较大的力和支持作用，并有稳定义齿的作用。24.参考答案：BCE普鲁卡因具有穿透力弱、作用快、毒性小等特点，不用作表面麻醉，常用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。25.参考答案：B[解析]由第⑤中的转折词“但”可知⑥⑤连接在一起，故选B项。26.参考答案：ACDE[解析]每天排出量主要为尿量，此外其他途径的排出液，如大便量、呕吐物量、咯出物量(咯血，咳痰)、出血量、引流量(包括胃肠减压量和腹腔穿刺量)、创面渗液量等，也应作为排出量加以测量和记录。27.参考答案：A[解析]川楝子作用为行气止痛、杀虫；枳实作用为破气消积、化痰除痞；厚朴作用为燥湿消痰、下气除满；青皮作用为疏肝破气、消积化滞。28.参考答案：温补29.参考答案：D[解析]两种药物抑菌环交界呈锐角则两种药物对被检菌是无关作用；两种药物抑菌环交界线平直是协同作用；两种药物抑菌环交界线钝圆是累加作用：两种药物抑菌环交界线发生切割拮抗现象是拮抗作用。30.参考答案：D[解析]在人体内，糖类可以直接转化为蛋白质和脂肪，蛋白质也可以直接转化为糖类和脂肪，但脂肪不能直接转化为蛋白质。31.参考答案：D[解析]在切断运动神经后，由于失去神经的营养性作用，神经所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。32.参考答案：ABC[解析]外感六淫邪毒，内伤脏腑气血，损伤督脉，致督脉虚损，阴阳平衡失调，可致闭经、崩漏、经断前后诸证、绝经妇女骨质疏松症。而滑胎与带脉失约有关。33.参考答案：A34.参考答案：ABCDE[解析]真头痛多呈突然剧烈头痛，常表现为持续痛而阵发加重，甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等，其病凶险。35.参考答案：C[解析]水肿型急性会厌炎导致喉头阻塞，表现为吸气性呼吸困难。36.参考答案：ABD[解析]瘀血疼痛的特点是：刺痛或如刀割，固定不移而拒按，夜间痛甚。疼痛走窜不定多为风邪治病的特点。37.参考答案：B[解析]解题的关键是掌握“枝间叶上，罔非积雪，竹之全体，在隐约间矣”的含义，由此可知，B项为最佳选项。38.参考答案：B[解析]急性普通肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是点状坏死。39.参考答案：D[解析]风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，微热，皮色不红，偶有轻微疼痛，常见于痄腮、大头瘟等病。40.参考答案：C[解析]肱骨髁上骨折近侧段常伤及肱前肌，压迫或损伤肱动脉，临床主要表现为剧烈疼痛、手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动减弱或消失。41.参考答案：D[解析]下颌骨占据面下1/3部及面侧面中1/3的部分，面积大，位置突出，骨折发生率高。其骨折部位与解剖结构有关。喙突是肩部肌肉与韧带的重要附力点，单独的喙突骨折罕见，多并发于肩锁关节脱位或肩关节脱位。42.参考答案：C43.参考答案：B[解析]脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。B项正确。44.参考答案：A[解析]九味羌活汤体现了“分经论治”的思想，羌活主治太阳寒湿之邪；苍术主治太阴寒湿之邪；细辛主治少阴头痛；白芷主治阳明头痛；川芎主治少阳、厥阴头痛。45.参考答案：D[解析]对于症状不典型者，支气管舒张试验阳性有助于明确支气管哮喘的诊断：吸入B2肾上腺素受体激动剂时，FEV1增长15%以上，且FEV1增加绝对值＞200ml。46.参考答案：A[解析]营气行于脉中，富有营养作用的气，由于营气与血同行脉中，又称营血。47.参考答案：ABCD48.参考答案：ABCDE[解析]糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数。能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间，能提高中性白细胞数量，但其吞噬能力下降。49.参考答案：C[解析]焊合金是用于焊接合金材料的金属材料，分为金焊合金、银焊合金(又称白合金焊)和锡焊合金三种，其熔点分别为745℃～870℃，860℃～950℃，350℃～450℃。50.参考答案：D[解析]钾盐用于强心苷中毒导致的快速性心律失常；房室传导阻滞时用阿托品解救。51.参考答案：E[解析]麻疹出疹顺序：皮疹首见于耳后、发际，渐及前额、面、颈部，自上而下至胸、腹、背及四肢，2～3天遍及全身，最后达手