某中心医院改x造项目可行性研究报告书

PAGEPAGE58目录第一章总论 11.1项目背景 11.2项目概况 81.3可行性研究结论 9第二章项目市场分析及必要性 112.1项目市场分析 112.2项目建设的必要性 12第三章建设条件和场址 153.1场址现状 153.2建设条件 15第四章建筑设计方案 224.1建筑设计指导思想及原则 224.2项目总体规划方案 224.3设施改造方案 244.4主要技术经济指标 41第五章节能节水措施 435.1建筑节能 435.2节能措施综述 435.3节水措施 45第六章环境影响评价 466.1编制依据 466.2环境现状 466.3建设项目的环境影响 466.4环境治理与保护措施 48第七章劳动安全卫生和消防 527.1劳动安全 527.2消防 53第八章人员、机构配置和项目管理 578.1项目建设期管理 578.2项目机构组成 578.3劳动定员及人员培训 58第九章项目实施进度 1第十章项目投资估算与筹措 210.1项目投资估算 210.2资金筹措方案 3附录附表一建设投资估算表附图（建筑图）第一章总论1.1项目背景1.1.1项目名称：XX市XX中心医院改造项目1.1.2建设单位概况XX市XX中心医院始建于1976年，前身为神华准格尔能源有限责任公司职工总医院，2004年改制为现名。经过全体员工30多年来的团结拼搏与建设奋斗，现已建成XX东部集医疗、预防、保健、科研、教学和计划生育指导为一体的综合性医院。1996年晋升为国家二级甲等医院，1999年被国家卫生部评定为“爱婴医院”，2000年被评为内蒙古自治区“百佳医院”，被国家卫生部指定为国际紧急救援中心网络医院之一，2007年被命名为XX市市级文明单位。医院现有职工470人，编制人员333人，其中卫生技术人员288人，占全院人员总数的85%，高级职称52人，中级职称105人。开设病床181张，设临床科室17个，医技科室7个，行政职能科室10个，社区卫生服务站2个，有XX市级重点学科2个、名科1个，可开展诊疗项目500多种。医院占地面积27147.51m2，建筑面积18217m医院现拥有价值在10万元以上的大中型高新先进诊疗设备40余台套，包括美国GE公司产GEProspeed型全身CT机，先进的多功能彩色多普勒B超诊断仪、多功能数字化胃肠造影机、日本东芝多功能X光机、美国产全自动中心监护仪、日本产OLYMPUS—AU400全自动系列生化分析仪、血球计数仪、美国产动态心电图机、日本产多功能胃肠造影机、芬兰产口腔曲面X光机、美国产24小时动态心电图仪、全自动离子仪、血气分析仪、功能齐全的呼吸机、床边X光机、氩气刀、分娩监护仪、纤维膀胱镜、纤维电子胃镜、纤维十二指肠镜、阴道镜、美国史赛克的腹腔镜、关节镜、支气管镜、输尿管镜、前列腺电切镜等，以及目前内蒙古自治区内最大的医用高压氧舱等先进设备，可开展诊疗项目250多种。120急救中心，配备5辆急救车（其中1辆配有急救设备），具备了大型突发性事故、交通事故现场抢救功能，极大地提高了急诊抢救的成功率，成为本地区急重危患者的绿色生命通道。医疗质量是医院的生命，人性化服务是现代医学观对医护人员提出的新要求。医院一直“以病人为中心，以质量求发展”的办院宗旨和弘扬“敬业、勤奋、忠诚、博爱”的办院精神，坚持“病人第一、服务第一、质量第一、价格放心”的办院理念，积极培育“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的医院文化，狠抓内涵建设，大力加强医院内部管理，以崭新的医院精神风貌和一流的医疗质量、服务质量展现给社会，实行了门诊全程导诊和特需服务，对病人实行整体化护理，医疗、药品价格公开，住院收费实行“一日清单”制度。医院首重诚信，特别是近几年来，为患者提供优质的服务，走出了一条医院发展的新道路。多年来，医院在加强传统诊疗项目的基础上，不断适应现代医疗技术的发展需求，重点打造精品科室及特色医疗服务项目，重症监护病房成立10余年来屡创佳绩；普外科开展的无张力疝修补术，腹腔镜胆囊、阑尾、脾、横结肠、肺大泡、肝部分切除术，胆总管探查取石术，脾破裂缝合修补术以及腹腔镜输尿管切开取石术，腹腔镜肾囊肿去顶术，经尿道前列腺电切术、经尿道输尿管气压弹道碎石术，经输尿管镜输尿管狭窄扩张术、输尿管狭窄断切除吻合术等已成为本地乃至辐射周围地区的优势医疗项目；脑外科开展的颅内血肿微创引流术，妇科开展的腹腔镜子宫、卵巢（囊肿）切除术、宫外孕病灶清除术、子宫肌瘤剥除术等也都赢得了广大患者的认可；构建了重大事故、交通肇事救治绿色通道网络，120急救中心配备5辆急救车，具备了大型突发性事故、交通事故现场抢救功能，极大的提高了急诊抢救的成功率，成为本地区急重危患者的绿色生命通道。近年来，不断加强特色专科建设，新开设哮喘门诊、中医肛肠门诊、疼痛门诊。康复科以及血液净化中心的成立，取得了很好的社会效益和经济效益；顺应医疗卫生体制改革趋势，逐步完善了就医扶贫医疗制度和农村合作医疗、城镇无业居民合作医疗、职工医疗保险制度。通过政府有关部门向本地区贫困人群发放扶贫优惠卡，患者持卡到院就诊时，各种检查优惠15%，部分项目优惠到30%。同时，为适应现代医院电子化、信息化、数字化管理的需要，我院微机信息管理系统遵循“统一规划、分步实施”的原则，在以经济管理为核心的基础上，逐步实施无纸化办公系统。2008年，医院开通了远程网络系统，与内蒙古医学院第一附属医院、北京协和医院、解放军301医院、天坛医院、中国医学科学院肿瘤医院等多家医院建立了网上远程协作关系，为疑难重症患者的诊疗提供了高技术支持，为缓解“看病难、看病贵”探索出了一条切实可行的路子。同时利用这一载体直接接受到内蒙、北京等一些知名医院专家教授讲授的继续医学教育课，提高了医院的继续医学教育水平。医院同时与解放军301医院、北京同仁医院、四川医学院、西安交大医学院、内蒙古自治区医院、内蒙古医学院附属医院、北京西山医院、北京康复中心等多年来一直保持稳定的技术协作关系。1995年被定点为内蒙古医学院、内蒙古医药专修学院、伊盟卫校、乌盟卫校的教学实习医院，先后完成了年近500余名实习学生的实习培训和300余名周边医院进修学员的教学任务。近几年以来，共开展200多项新技术、新项目，在国家级医学杂志和论文集中发表医学论文400多篇，20余篇文章参加了国际学术会议交流，获得省级科技进步一等奖1项，内蒙古自治区科技成果3项。经过多年的不懈努力，医院急诊科和麻醉科被评为XX市重点学科，重症监护病房被评为XX市名科，普外科腹腔镜手术已突破千例。2008年门诊219608人次，住院8665人次，手术3553例。医疗业务收入在近五年内以每年200多万元的增长速度递增，2008年完成收入4500多万元。新时期、新起点，中心医院全体职工在院班子的领导下，精诚团结，顽强拼搏，培育和提炼了具有本院特点的医院文化，内强了素质，外塑了形象，有力地促进了医院的改革与发展，现在正以崭新的姿态，蓬勃向上的气势积极开拓市场，拓展服务范围，努力提高医疗水平创建百姓放心医院，为全旗人民的生命健康和XX东部经济的腾飞与发展发奋图强，为构建和谐社会做出更大的贡献。1.1.3可行性研究报告编制原则和依据一、编制原则1、本着实事求是的原则分析论证该项目的实施条件、经济和工程技术方案的可行性。2、建筑物建设既要经济实用，又要美观、新颖，充分体现人与自然环境的和谐统一。3、规划布局考虑到远近期结合、充分发挥土地及建筑设施的综合效益。4、医院内规划功能分区明确，以规范管理。5、医院内公用建筑具有时代性、开放性，实现资源共享。二、编制依据1、《中华人民共和国城市规划法》2、《中华人民共和国建筑法》3、《中华人民共和国环境保护法》4、《中华人民共和国节约能源法》5、《综合医院建筑设计规范》6、《医疗机构基本标准（试行）》1994年9月2日卫生部发7、《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》8、国家计委、建设部颁布的《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)9、国家颁发的各种相关技术标准和规范10、国家计委2002年1月颁布的《投资项目可行性研究指南(试用版)》11、《内蒙古自治区国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》12、《XX市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》13、建设单位提供的其他基础资料三、可研报告研究范围按照国家对编制可行性研究报告的有关要求，结合本项目的特点，可行性研究范围确定为项目建设必要性、市场分析、项目工程建设方案、环境保护、消防和节能、项目实施进度、项目管理、投资估算、资金筹措及经济评价等内容。1.1.4项目提出的理由和过程XX地处内蒙古自治区西南部，XX高原东端，晋陕蒙三省区交界处。全旗总面积7692平方公里，总人口27.6万人，辖1个自治区级开发区（准格尔经济开发区）、1个新区（大路新区）、8个乡镇、1个苏木，居住着蒙、汉、回、满、藏、壮、达斡尔、鄂温克、鄂伦春等14个民族。北、东、南为黄河环绕，过境长度197公里。旗府薛家湾镇北倚自治区首府呼和浩特100公里，毗邻钢城包头180公里，东距首都北京650公里，西距XX市120公里。XX地域辽阔，资源富集。全旗境内有矿藏近20种。现已探明煤炭储量544亿吨，远景储量1000亿吨；软质高岭土探明储量60多亿吨；石灰石储量50亿吨；铝矾土储量1亿吨。现已建成并投入运营的坑口火电厂5座，装机容量244.4万千瓦。水电站1座，装机108万千瓦，在建水电站1座，装机42万千瓦。境内有大准铁路、准东铁路、呼准铁路，109国道横贯东西，呼准高速公路与呼包、包东高速公路连为一体，交通运输十分便利。境内巨石林立、天水一色的黄河峡谷，充满神奇色彩的千年古松“中国油松王”，蒙汉民族水乳交融的民间艺术奇葩“漫瀚调”等旅游文化资源让国内外旅客流连忘返。“十五”以来，XX借助资源优势和区位优势，认真落实科学发展观，本着“聚精会神搞建设、一心一意谋发展”的理念，充分尊重自然规律、经济规律和社会发展规律，结合XX实际提出并实施了一系列新的发展措施，实现了经济社会较好较快发展。2007年，全旗煤炭产量达到9641万吨，地区生产总值300亿元，财政收入60亿元，城镇居民人均可支配收入17416元，农民人均纯收入6288元，全社会固定资产投资197.5亿元。在第七届全国县域经济基本竞争力评价中，列全国2002个县域单位第57位，西部百强第3位；在第二届中国中小城市科学发展评价中，列2006年度全国中小城市综合实力百强第68位。今后，XX将认真贯彻落实十七大精神，以科学发展观统揽经济社会发展全局，按照“五个统筹”的要求，加快发展循环经济，切实转变经济增长方式，扎实推进社会主义新农村建设，加快建设资源节约型、环境友好型社会，实现经济快速发展，率先建成富庶、文明、和谐的小康社会。预计到2012年，地区生产总值达到800亿元，财政收入超120亿元，城乡居民人均收入分别超25000元和11400元，固定资产投资累计完成1000亿元，建成中国西部重要的能源重化工基地、先进制造业基地、区域性商贸物流中心和旅游佳地，综合实力进入全国百强前50位，基本实现全面小康。随着市场经济和医疗技术的高速发展，准确的医疗诊断在医院医疗中的作用日益重要。近几年，XX中心医院门诊量的迅速增加，广大人民群众对医院的医疗保健的需求更高，就医环境和服务水平直接影响到医院的社会效益和经济效益。加强基础设施建设是医院可持续发展及高效发展的保障体系，增强医院医疗核心竞争力成为医院发展的必由之路。该项目建成后，不仅可以使医院的服务层次得到提升，同时还可以吸引周边县市的患者来此就医，为医院创品牌、创形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。因此，该项目建设是十分必要的。1.2项目概况1.2.1建设地点XX中心医院位于薛家湾镇中心区，103省道以西、乌兰苏木兔沟以东准能公司生活区。1.2.2建设内容与规模XX中心医院改造病房楼7996m2，门诊楼10501m2，手术室1300m2，重症监护室1300m21.2.3主要技术经济指标主要技术经济指标序号名称单位数据一设计规模1占地面积m327147.512总改造面积m323597二经济数据1总投资万元1790.001.1工程费用万元1664.391.2工程建设其他费万元73.471.3预备费万元其中：基本预备费万元52.14涨价预备费万元2资金筹措万元1790.002.1借款万元2.2资本金万元1790.001.3可行性研究结论在《内蒙古自治区国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》中，明确提出要实现人人享有初级卫生保建、深化医疗卫生改革，建立健全适应社会主义市场经济要求的医药卫生体制，改革卫生服务体制，提高卫生服务能力和服务质量，突出抓好城填与农村的卫生、预防保健、中蒙医药和卫生科学四个重点方面的工作。而有关加强对公共卫生突发事件应急能力，维护社会稳定和安全，提高卫生防治的科学技术水平和服务质量等方面的内容，国家、自治区、各级部门在关于当前卫生改革与发展的决定中都做出了专门的要求和部置。因此，扩建医院，提高医院的救治水平，完全符合国家、自治区的有关政策。通过建设改善基础设施条件，提高广大人民的健康水平，是促进地区经济发展和社会进步以及全旗医疗卫生事业快速发展的最有效途径，是XX经济发展新的增长点。本项目的实施符合XX市社会医疗卫生事业发展方向，以服务居民和市场为导向，以本地优势为依托，以开发引导为手段，以医学技术进步为先导，以保障居民健康为目标，推进XX医疗卫生社会事业发展，加快XX卫生医疗体系的建设速度，对于推动XX市社会事业发展具有重要的意义。随着国家西部大开发政策的进一步实施，特别是城镇一体化战略的推进，使XX发展成为一个充满生机和活力的经济发展热点地区，随着人民生活水平的普遍提高，工作、学习压力加大，亚健康和患各种疾病的人群扩大，诊疗和救治的需求不断增加，原有的用房及配套设施已不能满足需求，改造已是势在必行。本项目建设方案实用性和可操作性较强，技术先进可靠，组织管理措施得当，示范带动作用大，服务范围广阔，市场前景看好，具有较强的盈利能力和抗风险能力，可以实现良好的社会、经济效益，说明该项目是可行的。

第二章项目市场分析及必要性2.1项目市场分析2.1.1现状分析XX市共有医疗卫生机构172个，其中疾病预防控制机构（防疫站）9个，妇幼中心医院9个（所），卫生监督所8个，血站3个，综合医院17个（三级医院1个，二级医院16个），民族医院5个，中医医院3个，传染病院、精神病院、心脑血管病医院、眼科医院、口腔医院、肛肠医院等专科医院10个，卫生院108个（其中中心卫生院50个）；全市拥有病床数3155张（医院2234张，卫生院768张，妇幼中心医院153张，社区服务中心40张，其他医疗机构42张）；卫生技术人员4915人（医院2704人，疾控中心、卫生监督539人，妇幼保健316人，卫生院1298人，社区卫生服务中心40人，中心血站18人），其中注册护士1266人，医生2709人（执业医师2261人，助理医师448人）；全市有村卫生室954个，拥有乡村医生和卫生员882人。XX现有综合医院3所、社区卫生服务中心1所、基层卫生院18所、民营医院3所、村卫生室201个、个体诊所116家，卫生系统有病床1502张，卫生技术人员1280人。一个覆盖城乡、统筹发展的多层次、多功能的医疗卫生服务网络正在形成。2.1.2市场需求分析XX坚持高起点规划、高标准建设、高效益经营、高水平管理，全面推进特色城市化进程，进一步明确城市定位，在全面审视市场和发展优势的基础上，确立了“建设服务内蒙古、连接晋陕宁的现代化区域性中心城市”的发展目标。随着地方经济的发展和资源的开发利用，外来人口不断涌入XX市，人口的不断增加，人们对医疗保健的需求也在发生根本性的变化，从过去的小病拖大病治，到现在的经常性健康体检。XX中心医院作为XX的一所二级甲等医院，不仅承担全旗农牧民、外来人口的医疗保健任务，同时还要担负晋陕等毗邻地区群众的医疗和保健任务。2.2项目建设的必要性2.2.1建设该项目是构建和谐社会的需要卫生事业和人民群众关系息息相关，是构建和谐社会的重要内容之一。随着建设小康社会的全面进行，我国国民经济发展和人民群众生活水平逐年提高，社会发展要求社会事业各个领域谐调发展。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》对构建社会主义和谐社会作出了全面部署，明确指出要“以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点，着力发展社会事业、促进社会公平正义、建设和谐文化、完善社会管理、增强社会活力，走共同富裕道路，推动社会建设与经济建设、政治建设、文化建设协调发展”。将提高全民族健康素质与提高思想道德素质、科学文化素质放到同等重要的地位，把加强医疗卫生服务作为加强社会事业建设的重要领域摆到更加突出的位置，为推进卫生改革与发展进一步指明了方向。发展卫生事业、提高全民族健康素质是构建和谐社会的重要目标和任务，构建和谐社会为卫生事业发展带来了重要契机，同时也对卫生事业提出了更高的要求。健康是社会发展的基本目标，它为政治稳定、社会和谐提供土壤。医疗卫生事业是社会和谐发展的核心，在经济社会发展中占有举足轻重的位置。建立完善的医疗服务体系，包括高水平的医疗服务机构是对社会经济发展的有力保障。近几年，由于环境污染、食物污染等因素，导致各种疾病明显上升，已严重影响广大劳动者的健康水平。随着健康意识的加强，人类社会对于卫生保健有了更加深入全面的认识，对于自身健康和生活质量更加重视，对于医疗卫生服务都提出了前所未有的、多层次、多样化、高水平、高质量的要求。我国医疗卫生工作面临比以往更严峻的形势，加强医疗设施建设，提高诊疗技术和手段，为广大患者提供更好地服务，满足社会多层次的需求，已成为各医院的工作目标和工作重心。本项目建设对于中心医院提高医疗诊断水平和技术，发挥卫生资源综合效益，保障人民身体健康，提高人民物质文化生活水平，促进医疗卫生事业的发展起到很大的推动作用，对于构建社会和谐具有重要的意义。2.2.2建设该项目是满足广大人民群众就医的需要随着国际医学界高科技的发展和人民生活水平质量的不断提高，人民群众的健康意识不断增强，人们对自己的身心健康越来越重视，为了长寿健康和提高生命质量，对医疗条件及诊疗水平有了高层次的追求。人们对现代医学和医疗服务的要求越来越高，再加之各方面疾病和一些疑难病的发展，必能对医院医疗水平的提高提出了新的要求。为了促进经济社会发展，全面实现小康社会的发展目标，近几年来，XX加快了城镇化进程，随着城镇化进程的加快、城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，人们的生活水平有了长足的发展，这就同时要求包括医疗条件在内的社会公共服务能力也有要一个较高水平的提升。XX中心医院要满足人民群众日益增长的就医需求，就必须加大投入，增加病床数量，改善医院住院条件，提高医疗条件，使医院的服务半径进一步扩大，医疗服务辐射能力进一步增强。因此，本项目建设是适应XX经济社会发展的需要，也是促进XX医疗卫生事业发展、满足居民就医需求的需要。2.2.3建设该项目是实现医疗卫生设施达标的需要作为一所兼具临床医疗、研发能力的综合性医院，不断提高医疗设备水平，改善医疗条件，为患者提供优雅的就医环境是非常必要的。由于医院现有的就医场所面积不足，医疗设备不足，已不能适应形势发展的需要和患者对医疗保健的要求，制约了医院健康有序的发展，致使医院的基础设施和检测手段水平与国内先进地区相比有很大的差距，与XX市的经济发展和城镇建设极不相称。为此，中心医院急需改造环境优雅、设备配备超前的病房楼、门诊楼和医技楼，使之更好的为XX居民和需求者提供服务。第三章建设条件和场址3.1场址现状3.1.1地理位置XX中心医院位于薛家湾镇中心区，103省道以西、乌兰苏木兔沟以东准能公司生活区。3.1.2场地现状场地地面无附属物，位置适宜，交通便利，便于物流和人流的疏散，且不需新征土地，适宜项目的建设。3.2建设条件3.2.1自然条件1、地形地貌薛家湾地区为XX高原一部分，整个地表被广厚的黄土所覆盖，地形总的趋势为西北高，东南低。地势陡峻，冲沟发育，树枝状冲沟遍布全区，沟深壁陡，地貌十分复杂。规划区内小范围的滑坡和湿陷性黄土较多。黄河沿岸被活力性风积沙丘所覆盖，最高标高1365.5m，最低标高870m，一般高程多为1100m～1250m之间。薛家湾中心区位于塔哈拉川的王清塔至陈家沟门段，这一段沿塔哈拉川(主要在左岸)有宽约800m至1200m之间的带状一、二级阶地，坡度在1%～3%左右，现状建成区的主要部分就布置在这段阶地上。沿塔哈拉川两岸的平坦地可分为漫滩地和山前洪积扇地两部分。漫滩地：地下水位1～3m，山前洪积扇地，地下水位1～5m，地面坡度1%～3%。平坦地的南北两侧是丘陵沟壑地。植被稀疏，沟壑纵横，水蚀严重，沟道下切深。地面坡度在5%～25%之间。地质结构由上至下为：黄土(轻亚粘土为主)层，厚2～20m，地基承载力R＝120～180Kpa；砂砾土层(以中粗砂为主)厚1.0m左右，R＝250Kpa；泥岩、砂岩，R＝350KPa～500KPa。2、工程地质、水文地质条件A.工程地质：地貌上属于黄河冲积平原，场地原为耕地及树林地，地层结构较为简单，土层水平分布较为均匀。在勘察范围稳定水位在4.80～6.30米之间，场地内水土对混凝土无腐蚀性。勘察场地内不存在构造断裂等影响建筑物安全性的不良工程地质作用。但场地内2.00～2.40米深度内，具有Ⅰ级（轻微）非自重湿陷性，设计时应预以考虑，或进行换填处理。a）层为素填土层和杂填土层，力学性质较差，不能作为拟建各建筑物的持力层。b）层粉土：中密—密实，顶板埋深0.30～0.50米，厚度0.40～6.40米。Fak=180kpa。c）层粉细砂:稍密—中密，顶板埋深0.40～6.80米，厚度0.40～5.50米。Fak=160kpa.d）层粉土：中密—密实，顶板埋深2.00～8.00米，厚度1.70～7.40米Fak=180kpa。e）层砾砂:中密，该层分布不连续，顶板埋深9.40～12.80米，Fak=260kpa。f）层粉质粘土:硬塑—坚硬，该层分布连续，该层未揭穿，最大揭露厚度7.0米Fak=240kpa。项目建设场地没有建筑物，场地经人工平整后地形较为平坦。根据勘探土地地质资料，地震烈度为7度区，场地类别为Ⅱ类。B.水文地质：=1\*GB2⑴松散岩类孔隙潜水：含水岩组为细砂、中砂—粗砂及砾石层，渗透性中等～强，含水层厚度一般为10～16米，潜水位埋深一般5.0～7.5米，富水性较好，富水性特征随含水层厚度变化而变化，单井涌水量一般300～600m3/d,水位及水量随季节性动态变化明显，水化学类型以HCO3—Ca·Na型为主，矿化度小于1g/L，水质良好。=2\*GB2⑵碎屑岩类孔隙～裂隙潜水：含水岩组为K1zh2细砂岩，表面全～强风化层渗透性中等～弱，中等～微风化岩层渗透性弱～微，含水层厚度一般80～100米，潜水位埋深一般28～32米，单井涌水量150m3/d，水位及水量随季节性动态变化明显，水化学类型为HCO3—Ca·Na型为主，矿化度小于1g/L,水质良好。=3\*GB2⑶碎屑岩类孔隙～裂缝承压水：含水层为K1zh2细砂岩,渗透性微～极微，无明显的、连续的隔水顶板存在，含水层厚度一般150～200米，含水层顶板埋深一般180～200米，承压水位－20～－30米，单井涌水量200～300m3/d。水位及水量随季节性变化一般，水化学类型为HCO3—Ca·Na型为主，矿化度小于1g/L,水质良好。场地在勘探孔深度范围内均见地下水。场地地下水为第四系松散岩类孔隙潜水，地下水埋深5.6～6.4米，水位标高1291.446～1291.871米。因场地地层中部普遍发育有较薄的粉质粘土层，渗透性弱～微，分布较连续，构成局部隔水层。该地下潜水主要接受大气降水及邻近黄河侧渗补给，水位及水量受季节影响变化较大，水位变幅＋1.5～－3.5米，即历史最高地下水埋深4.1～4.9米。地下水属HCO3-Ca.Mg型水，对混凝土无侵蚀性。3、气象薛家湾镇位于半干旱地区，属于大陆性半干燥气候。总的气候特点是冬季寒冷，夏季炎热，春秋两季气温变化剧烈，昼夜温差大。年降水量平均408毫米，蒸发量2100毫米左右，蒸发量是降水量的5倍,常有春旱现象。雨水多集中在7、8、9月，占全年降水量的60%—70%。年平均气温5.3—8.2度。结冰期为10月中旬至翌年4月下旬，约200天。最大冻土深度1500毫米,无霜期约150天。冬季春季多风，多为4—6级。风向以西风为主，冬季有西北风，夏季有偏东、偏南和东南风。最大风速24米/秒，年平均风速2.3米/秒，年平均扬沙日为32.8天，年平均沙暴日15.2天，年平均雷暴日41.8天。进入20世纪90年代，气温有所变化，气温有不同程度逐年提高的趋势，各季节气温差异逐年减小。3.2.2社会环境1、行政区域人口概述XX地处内蒙古自治区西南部，XX高原东端，晋陕蒙三省区交界处。全旗总面积7692平方公里，总人口27.6万人，辖1个自治区级开发区（准格尔经济开发区）、1个新区（大路新区）、8个乡镇、1个苏木，居住着蒙、汉、回、满、藏、壮、达斡尔、鄂温克、鄂伦春等14个民族。

薛家湾镇位于XX东部，地理坐标为东经110°51′—111°22′12″，北纬39°32′30″—39°58′，是XX的政治、经济、文化中心。全镇总面积1345.097平方公里，下辖36个村、327个合作社，12个居委，总户数47558户，总人口16.5万，总耕地面积13万亩。2、经济发展现状2009年，在市委、市政府和旗委的正确领导下，旗人民政府团结带领全旗各族人民，深入贯彻落实科学发展观，积极适应宏观形势的发展变化，狠抓各项工作落实，经济社会发展取得了新的成就。地区生产总值395.5亿元，增长21.8%；财政收入73.9亿元，增长26.7%。被列为自治区纪念改革开放30周年推出的10个典型之一。工业结构由原煤生产一业独大正在向原煤、煤电、煤化工、非煤产品相结合转变。机械制造、高岭土、玻璃等一批非煤项目建成投产，煤制油和煤制甲醇、化肥等煤化工项目加快实施，大型煤炭、电力项目建设顺利推进。城乡人口布局、产业布局、生产力布局进一步优化，城乡规划、基础设施、社会事业高效对接，城乡差距逐步缩小；矿区居民搬迁、生态移民、现代农牧业建设深入推进，农村发展方式深刻转变。全面推行城乡居民基本养老保险，加大城乡困难群体保障力度。各项政策性调资及住房补贴足额到位。城镇居民人均可支配收入20419元，增长17.2%；农民人均纯收入7155元，增长13.8%；居民储蓄存款余额63亿元，增长48.6%。人民生活更加宽裕。2009年全年实现地区生产总值（GDP）395.50亿元，按可比价格计算，比上年增长21.8%。第一产业实现增加值6.08亿元，增长4.6%；第二产业实现增加值253.57亿元，增长23.4%，其中：工业增加值完成222.48亿元，增长29.5%；建筑业增加值完成31.09亿元，增长6.7%；第三产业实现增加值135.85亿元，增长20.0%。三次产业分别拉动经济增长0.14、16.37和5.29个百分点，经济结构比例为1.54：64.11：34.35。3.2.3基础设施条件1、广播电视及通讯邮电通信业持续发展，2008年全旗邮电通信业务总量为2.8亿元，同比增长27.3%。年末移动电话用户达21.2万户；固定电话用户（包括小灵通）5.9万户；互联网上网用户达0.7万户。2、交通XX交通运输十分便利,自治区境内第一条电气化铁路大准(大同--薛家湾)铁路起始于准旗政府所在地薛家湾镇，横贯旗境东西的准东铁路建设项目，即地方重点建设项目现已投入运营68公里，呼准铁路也于今年开工建设。109国道横穿东西，呼准(呼市--准旗)公路(高速)、薛马(薛家湾--马栅)公路纵贯南北，全旗油路总里程达到560公里，四通八达的交通网络必将为准格尔插上经济腾飞的翅膀。3.2.4区域性规划要求近年来，由于XX经济发展速度加快，居民工作压力加大，各种疾病日渐增多，现有的医疗设备已经远远不能满足患者的需求，许多病种由于缺乏先进的仪器而不能进行准确的诊断，影响了对患者的及时诊治，甚至错过了最佳治疗时间，这样既延误了危重病患者的抢救和治疗，又给从异地来看病的患者带来了不必要的经济负担。本项目是公益性项目，它的建设和实施极好地弥补XX中心医院业务用房紧张的局面，提高医院在医疗、预防、保健、康复和急救等方面综合服务能力，引导当地医疗事业向高水平的方向发展，从而对进一步提高医疗服务水平和各专业多元化服务，推动XX卫生事业的发展和优化资源配置有着较大的意义。第四章建筑设计方案4.1建筑设计指导思想及原则4.1.1建设目标改善现有的住院条件，形成完整的具有较强功能的医疗诊治体系，为医院进一步开展医疗、预防、保健、康复、科研等各项工作创造更完善的条件。4.1.2设计指导思想1、结合XX中心医院改造后的功能及使用特点，综合地段特点，力求总体布局合理。2、平面布置以功能为主导,建筑的立面风格以清新的现代风格为主调。起伏跌宕、虚实、有序的组合使得建筑舒展、庄严，同时在色彩上用极富感染力的颜色创造出庄重中孕育着地域文化的内涵。3、强调“以人为本”的设计理念，同时满足医院功能的需求。4、建筑的造型与建筑功能的布局、结构关系相统一，体现建筑基本逻辑关系。功能、环保、节能和艺术的有机结合，体现可持续发展的思想。4.1.3设计原则1、设计简洁、明确的交通路线，实现医疗分区，清污分流。2、以病人为中心，创造令人放松的环境。3、统筹兼顾，结合医院建设现状，考虑远期发展。4.2项目总体规划方案4.2.1总平面布置和功能要求1、总平面布置本项目按照医护设施集中布置，方便管理原则设置，场地周围无污染源，日照、通风条件好，交通便利，物品输送方便，符合国家有关法规、规范、规定。医院近似“王”字型布局，主要出入口设于建筑物的南面，东西两侧设有次出入口，由主干道通往医院大门，满足人员的消防疏散要求。2、功能要求医院的改造工程是一项纷繁复杂的系统工程，其总体规划方案应具有良好的操作性，多期改造逐步实施，力求确保在改造中不影响医院平时正常的医疗服务，理顺各部门功能关系，合理进行功能分区。3、空间形态根据该场地所处的周边环境，结合本项目的实际从空间上统一规划，通过空间的起伏与多样，形成错落有致，色彩鲜明的空间景致；既要突出现代、大气的特征，又要营造浓郁的地域特色气氛，4、景观及绿化应充分考虑建筑物场地与周围自然环境之间的关系，从空间形态的统一规划和平面布置的统一考虑，来实现绿化景观和建筑景观的完美统一，在处理建筑景观与绿化景观的关系上，要突出建筑景观，其次还要考虑到建筑景观与绿化景观的和谐统一，绿化景观的营造要结合现有各功能区的单体建筑景观单独进行，使每一个单体建筑都形成一个独立的景观。同时也要将各个独立的建筑景观和绿化景观结合在一起又可以形成整体的完美的景观。5、交通组织及道路XX中心医院设有两个出入口，分别位于东侧和南侧，院内根据人流与车流分设的原则，设置了步行路、车行道，院内的消防车专用道路与院内的常用道路为共用道路。6、基础设施场地东侧有DN200准能公司给水管道，北侧有DN200准能公司热力管道。配套完整的供电、供水、排污、排雨水、通信、供热管网与道路已经建设到位。4.2.2中心医院改造的主要参数1、占地面积：27147.51㎡2、总改造面积：23597㎡4.3设施改造方案4.3.1旧住院楼改造方案旧住院大楼竣工于1995年，当时未做保温层，冬季采暖温度低，不符合国家建筑节能的有关规定；阳台是开放式，存在安全隐患；病房无独立卫生间不方便患者使用；墙壁、门窗、地面破损严重，房室布局已不能满足二级甲等医院管理要求；而且新旧大楼对接后，外观和内部装修要求一致，故需改造。改造方法：铲除旧住院楼外墙瓷砖，抹沙灰，铺聚乙烯板，抹灰后涂外墙涂料。开放式阳台用塑钢窗封闭。在封闭阳台处设置单独卫生间，卫生间墙面、地面铺瓷砖，顶部用铝塑板吊顶，采用蹲式抽水马桶。病房墙面刮腻子，内墙涂料，走廊吊顶。地面重新铺设材料与新住院楼一致。更换电路设施，包括电路管线、灯具、插座、开关等。更换旧住院楼男、女卫生间设施。医院ICU病房设计流程不符合国家标准，拟将ICU病房设置在旧住院楼二楼（目前为儿科病房），利用二楼北面原有阴台，改造成患者探视走廊，实现探视人员分流。4.3.2其他系统改造方案1、放射科机房防护系统改造位置：医技楼一楼西侧。改造原因：原有门为木门包铅皮，现木门已损坏，铅皮局部脱落，铅皮薄，达不到现防护要求，需要更换新型材料的3个铅当量的防护铅防护门。2、放射科机房防护系统改造位置：检验科设在医技楼二楼西侧。改造原因：现检验科设有微生物实验室、生物化学实验室、免疫化学实验室、微量元素实验室、临床检验实验室、临床体验实验室、PCR实验室、血库，按国家《病原微生物实验室管理办法》的生物安全要求，对现有实验室按区域合理划分；对地面、墙面、顶做防腐蚀、耐酸碱处理，结合现检验设备，设置符合流程的耐酸碱腐蚀工作台，进行实验室专用仪器设备供电电源的改造，提供标准、稳定、安全的工作电源。对上述实验室进行封闭管理，设立新型的通风系统，保持空气的清洁和卫生，避免传染病毒的传播。3、高压氧舱候诊、更衣室改造位置：门诊、医技楼中间独立建筑改造原因：现候诊、更衣、治疗室布局不合理，进行适度改造。4、病理检查室改造位置：原医技楼与住院楼连接走廊二楼西侧偏北。改造原因：现设在医技楼二楼检验科西端，不符合国家规定，上级多次检查，严重影响检验科实验室的规定，明确要求迁出。改造内容：设通风设施，保持空气清洁；设防腐蚀标准工作台。5、高频理疗机金属（铜）屏蔽间改造位置：门诊三楼西侧南北各2间方案中考虑到本建筑对院内的总体环境和建筑布局加以进一步调整与完善，使全院在总体布局和建筑形象上与周边环境形成和谐的整体关系，并构成城市风貌中一处独具个性的景观标志。4.3.3项目主体建筑和辅助工程一、建筑设计依据1、《建筑设计防火规范》(GB50016-2006)2、《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)3、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001）3、《建筑抗震设防分类标准》(GB50223-95)4、《建筑结构荷载规范》(GB50009-2001)5、《建筑地基基础设计规范》(GB50007-2002)6、《建筑抗震设计规范》(GB50011-2001)7、《混凝土结构设计规范》(GB50010-2002)8、其他国家颁发的相关技术规范或标准二、交通疏散整个院内环状主干道采用人车分流的方式进行医院内的人员和车辆的疏散，在各个建筑楼群按照国家规范和医院人流量要求，在内部设有疏散楼和走廊或过道，在楼入口设置残疾人坡道，在正常使用和发生意外事件来进行人员疏散。三、消防整个医院院内设有由准能公司引入的给水管，在院内形成环状的给水管网，供生活及室外消防用水，并接至消防贮水池，贮水量满足3小时内消火栓用水，1小时自动喷水灭火系统用水，以保证火灾初期的消火栓及自动喷水灭火系统的水压和水量，在医院内设有专用消防通道，在各个楼群内设有专用消防楼梯和各种消防设备。4.3.4建筑的主要工艺设备系统改造一、消防系统1、火灾自动报警系统火灾自动报警控制器、火灾显示盘、感烟探测器、感温探测器、手动报警按钮、消防电话、消防广播、联动输入输出模块等的安装及调试；2、自动喷水及室内消火栓灭火系统消防泵、喷淋泵、排污泵、气压罐、湿式报警阀、信号阀、止回阀、球阀、压力表等的安装及调试；3、联动控制系统消防恒压变频柜、喷淋恒压变频柜、稳压泵控制柜等的安装及调试。二、净化工程（一）手术部1、位置：原建住院楼八层和新建住院楼八层2、净化方式：层流方式3、百级手术间1间万级负压手术间1间万级介入手术间1间万级腔镜手术间2间万级普通手术间3间4、净化结构：装配式5、净化面积：863m6、辅助用房改造更衣间、麻醉复苏室、器械间、仪器间、等候间、谈话间、无菌走廊、隔离走廊共计833m27、基本配套无影灯6个，手术床5张，吊塔8个（二）产房1、净化位置：新建住院楼一楼北侧2、净化方式：层流方式3、净化标准：万级4、净化结构：装配式5、净化面积：350m（三）新生儿病房1、净化位置：新建住院楼二楼北侧2、净化方式：静电吸附式3、净化标准：万级4、净化结构：装配式5、净化面积：126m2（四）烧伤病房1、净化位置：新建住院楼三楼北侧2、净化方式：静电吸附式3、净化标准：万级4、净化结构：装配式5、净化面积：126m2（五）ICU1、净化位置：原住院楼二楼2、净化方式：静电吸附式3、净化标准：十万级4、净化结构：利用原有建筑改造5、面积：735m2，净化区：483m2，辅助区6、配套吊塔8个（六）血透室、血液内科1、净化位置：原住院楼七楼东侧2、净化方式：静电吸附式3、净化标准：十万级4、净化结构：利用原有建筑改造5、面积：343m2（七）供应室1、净化位置：原住院楼地下室2、净化方式：层流方式3、净化标准：局部万级4、净化结构：利用原有建筑改造5、改造面积：612m2，净化区：200m2，辅助区：（八）感染科负压病房1、净化位置：原感染科病房东侧2、净化方式：层流方式3、净化标准：十万级4、净化结构：利用原有建筑改造5、面积：40m2三、防盗监控系统（一）设计要求1、高覆盖率。尽可能将医院内的重点要害部位全部纳入监控范围。在医院出入口、重点建筑物出入口、重点区域、主要通道走廊等部位安装视频监控探头进行视频监控和录像。2、扩展性。良好的扩展性是为了用户的发展考虑。随着我单位安防系统应用时间的增长，未来对安防系统的要求会更高。保证有更多的要求时，引入的新设备可以顺利地与本次配备的设备共同工作，进一步扩展与提高系统的性能。3、低成本低维护量。力争有良好的性能价格比，所采用的产品应是简单，易操作，易维护，高可靠度的。系统的易操作和易维护性是保证非专业人员使用好一个系统的条件，是易维护性的保障。（二）前端设备视频监控摄像机安装位置及监控范围详见位置说明图，没有灯光的部位必须安装照明设备保证夜间监控效果。信号传输采用SYVT75—5同轴视频线。室内、室外摄像机不论是白天还是黑夜都应清晰可见，前端摄像机立杆要考虑医院整体美观要求，杆安装应牢固不晃动。（三）中央控制中心、分控中心1、中央控制中心设置地点：初步定在医院一楼保卫室。监控中心安装3台硬盘录像主机、3台22吋液晶监视器，电视墙（面积约6—8平方米）、矩阵主机、键盘、码转换器、视频分配器（所需费用见估算表）。监控中心的工作人员通过平台可以调控、浏览本系统所有摄像机实现对全院所有重点要害部位的实时监控。可把本系统所有摄像机实时图像调至电视墙上。浏览各路摄像机监控录像。所有的图像可与公安分局110中心联动显示。2、分控中心（设在公安分局）按需求设置在公安分局1个分控点，实现数字远程监控部分重点要害部位，主要是为了浏览、控制前端摄像机，可以随时调用并切换到本分控中心图像至监视器上。（三）图像传输方式采用视频线传输方式，以满足通道高分辨率及日后扩容。（四）主控室装修部分设计要求铺设全钢陶瓷防静电地板、铝扣板吊顶、包暖气、墙壁处理、包电视墙等。四、采暖系统采用散热器采暖，供回水温度为95/70℃，工作压力为0.4Mp五、污水系统室外排水采用污废分流制；室内污水经管道收集后，排出室外，经化粪池处理后排入院内的污水处理装置进行处理，处理后排向城市污水处理管网。4.3.5建筑的配套设施改造（给排水、供电、采暖、通风）一、给水排水（一）工程概况XX中心医院旧住院楼改造建筑面积7996平方米，建筑物按二类建筑物消防设防，喷淋按中危险Ⅰ级，消防栓室内外用水量为20L/s。（二）设计依据1．建设单位提供的有关技术资料及要求2．《建筑给水排水设计规范》GB50015-20033．《室外给水设计规范》GB50013-20064．《室外排水设计规范》GB50014-20065.《建筑中水设计规范》GB50336-20026．《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）7．《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）8．《建筑灭火器配置设计规范》GB50140－20059．其它与本工程有关的国家及地方规范、规程（三）设计范围本设计为XX中心医院旧住院楼的给水排水改造设计，其中包括室内生活给水系统、室内生活排水系统、消火栓给水系统、自动喷水灭火系统的设计。（四）生活给水系统1.设计原则根据本项目规划和场地道路情况，合理预测需水量，按各用户单位用水要求，合理布置供水系统，在满足用水单位用水量、水压的要求及考虑施工及维修便捷的原则下，尽可能缩短配水管线的总长度。给水系统应根据生活和消防等各项用水对水质、水温、水量和水压的要求，结合室外给水系统等因素，经技术经济比较或经综合评判方法而确定。2.用水量本项目用水主要为医护人员生活用水、病员及护理用水、医疗设备用水、卫生冲洗用水等。用水量标准：医护人员用水量标准按150升/人·日，新增医护人员人数约160人；病员用水量考虑护理按300升/床·日，床位数为300未预计用水量按20%计，卫生冲洗水包含在其中。用水量预测计算见下表：用水量预测一览表序号用水项目用水量定额（升/日）规模（床或人）用水时间(时)小时变化系数用水量（立方米）日平均小时最大小时平均1病房用水量300300242.5909.3753.752医护人员用水量1501608224633未预见及损失20%222.81.90.95合计136.817.2757.7年需水量合计49932吨/年3．水源由薛家湾镇市政给水管网引入一根DN200的给水管，供水压力为0.18MPa。（五）生活排水系统1、设计原则根据项目用水情况，合理预测污水量，建立合理完善的排水系统，有效地收集输送医院污水，同时尽可能考虑降低工程造价和运行管理维护费用。2、排水量分析排水量按生活用水量的80%计，排水量为109.44立方米/日。3、废水和污水系统本项目排水主要为医用废水、生活污水及雨水。排水方式采用雨、污分流，污废分流制的排放方式，室内生活排水系统将污水、废水收集后，排入院内污水处理装置进行处理，处理后排向城市污水处理管网。（六）消火栓给水系统1、消火栓用水量按超24m不超50m的二类公建高规表上选择，多层按建规选。室外消火栓用水量：20L／s；室内消火栓用水量：20L／s；每根竖管最小流量：10L／s；每支水枪最小流量：5L／s；火灾延续时间:2小时；一次火灾室内消火栓用水量:144m2、消火栓给水系统室内消火栓用水量15L/s，所需水压0.5MPa，采用临时高压消防给水系统，泵房设在首层。室内消火栓系统采用全自动消防给水设备，给水管网成环状布置。消火栓箱内置DN65消火栓口一个，φ19水枪一支25米长衬胶水带一卷。室外设DN100消防水泵接合器2套，与室内消火栓管网相连。其周围120米间距范围内设DN100室外消火栓环网及防冻地下式消火栓3.管材室内外消火栓系统采用国标焊接钢管，均为焊接连接，做好防锈防腐。（七）自动喷水灭火系统采用闭式吊顶型标准喷头，工作温度为68度，中危险Ⅰ级喷水强度为6L/(min·m2),屋顶设13m3高位消防水箱及5L消防系统旧楼改造设备表序号材料名称单位规格型号数量1手动报警按钮台ZH0521202烟感探测器个ZH05035003消防专用电话插座个ZH4573204底座个ZH05005045楼层显示器台ZH604286感温探测器个ZH050447联动型自动报警控制主机台ZH620018喷淋泵台29消防泵台210排污泵台211蝶阀个512蝶阀个513湿式报警阀个214截止阀个415止回阀个216信号蝶阀个117球阀个418压力表块419表下盘管根420柔性接头个421沟槽三通个622沟槽三通个123沟槽三通个324沟槽三通个225沟槽法兰片1826沟槽法兰片827法兰垫片828沟槽弯头个1029沟槽弯头个630沟槽弯头个431机械三通个232卡箍个4533卡箍个2034法兰螺丝套9035法兰螺丝套14036法兰螺丝套4037角铁根438热镀锌管根639电焊条包240消防恒压变频柜台141稳压泵控制柜台242气压罐台243电缆线米50044双绞线米1000045镀锌管米5046穿线管米10047铜线鼻个50二、电气设计（—）设计依据1．业主提供的设计要求和资料2．《民用建筑电气设计规范》（JGJ／T16-92）3．《供配电系统设计规范》（GB50052-95）4．《10KV及以下变电所设计规范》（GB50053-94）5．《低压配电设计规范》（GB50054-95）6．《建筑物防雷设汁规范》（GB50057-942000年版）7．《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-98）8．《民用闭路监视电视系统工程技术规范》（GB50198-94）9．《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》（GB／T50311-2000）10．《智能建筑设计标准》（GB／T50314-2000）11．其它相关规范（二）设计范围本设计为XX中心医院旧楼改造的供配电、广播与监控弱电系统、电气消防及防雷接地系统的设计。（三）负荷等级及供电要求院内供电电压为380/220伏三相五线制。设计按《供配电系统设计规范》GB50052-95、《低压配电设计规范》GB50054-95、《民用建筑电气设计规范》JGJ／T16-92等有关规范执行。（四）弱电设计1、监控系统医院监控中心设置矩阵切换主机、控制键盘（主、副）、视频分配器、长时录象机、监视器、电源等，通过视频线（设置云台时应设置数据控制线）、电源线等连接至监视终端。2、火灾报警系统按照GB50016-2006《建筑设计防火规范》、GB50116-98《火灾自动报警系统设计规范》等规范要求，本工程在一层设一间消防控制室，内装一台式火灾报警控制设备。火灾自动报警系统应设有主电源和直流备用电源。按照建筑设计防火规范还应对二级供电的负荷宜设漏电火灾报警系统。（五）防雷与接地保护设计方案为保证变压器及高压配电设备免遭雷击，10KV电源进线处装设避雷器一组。在低压总进线配电柜及通讯线路的入户端均各设电涌保护器一组。本工程按二类防雷设计，按院内主要路段划分为四个防雷接地装置区。电力变压器为中性点接地，接地电阻小于４欧姆。在建筑物上设避雷带和避雷针，利用柱内结构主筋作引下线，引下线间距不大于25米，并考虑防侧击雷的措施。接地系统的制式采用TN-C-S，利用柱基内钢筋作自然接地体。按GB50057-94(2000年版)《建筑物防雷设计规范》、国标图集D2D501-2《等电位联结安装》进行设计。电视监控系统旧楼改造器材表序号产品型号及名称数量主要技术指标1室内红外一体化摄像机42吸顶式或壁挂式2硬盘录相主机（监控室）3嵌入式16路音视频输入，硬盘实时录相、显示、回放3显示器22（监控室）3高分辨，高亮度显示4视频线50005控制线5006电源线50007视频头3008DC12电源429Ф25PVC管、线槽300010硬盘（监控室）31000G,存储15天11公安分局分级管理监控主机(分控中心)1台12辅助材料（膨胀栓、钢钉、胶布、插头、插座及其它不可预见费）1000三、采暖与通风（一）室外气象资料大气压力：冬季900.9hPa夏季889.4hPa夏季通风计算温度：25冬季通风计算温度：-12冬季采暖室外计算温度：-19冬季室外计算平均风速：3.5m（二）设计依据1．《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）2．《建筑设计防火规范》（GB50016-2006)3．《全国民用建筑工程设计技术措施》（暖通·动力2003）4．《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）（三）工程概况热源为市政集中热水，建筑主要采用散热器采暖。温度60～50℃，供回水温差为8～10℃，工作压力为0.4MPa，采暖系统采用下供下回式。

第五章节能节水措施5.1建筑节能根据国务院颁布的《节约能源管理条例》及相关的技术规范和标准，按照国家2005年起实施的新的《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)的规定。这是我国批准发布的第一部公共建筑节能设计的综合性国家标准，是制定并强制推行更加严格的节能节材节水标准的一项重大举措。该《标准》的发布实施，标志着我国建筑节能工作在民用建筑领域全面铺开。通过改善建筑围护结构保温、隔热性能，提高供暖、通风、空调设备、系统的能效比，采取增进照明设备效率等措施，在保证相同的室内热环境舒适参数条件下，与上世纪80年代初设计建成的公共建筑相比，全年供暖、通风、空调和照明的总能耗可减少50％。5.2节能措施综述建筑工程节能是一项综合性的项目，本工程节能考虑如下方面：（1）本工程严格执行《公共建筑节能设计标准》体形系数<0.4，各部位围护结构均采用节能构造，传热系数均满足寒冷地区限值要求。（2）外窗每个朝向窗墙比均不大于0.7，可见光透射比不小于0.4，设计方案中的住院部房间和办公室主朝向为南北向，为本地最佳朝向，有良好的自然通风和天然采光条件，建筑方案本身为节能创造了有利条件。（3）控制围护结构传热系数在《标准》的限值内。（4）对每一采暖房间或空调区域进行热负荷和逐项逐时的冷负荷计算，作为选择设备、确定管道直径、选择冷热源设备容量的基本依据。（5）严格进行水平衡计算、控制各环路相对误差不大于15％。（6）各系统环路设置调节阀，末端都设温控阀或调节阀。（7）选择的水泵在高效区工作，选择的空调，供热设备是高效、节能型。（8）设置气候补尝器，根据室外气象参数控制热水温度（进行质调节）。（9）空调、通风和热源采用直接数字式集中监控系统DDC系统。（10）对系统的冷、热量进行监测和记录。（11）换气系统设室内二氧化碳浓度传感器，根据室内二氧化碳浓度调节换气启停，在满足需要的前提下实现最大化节能。（12）生活供水系统利用市政压力直供低区，高区采用配变频调速水泵的无负压供水系统，以充分利用管网压力。（13）设置中水系统，满足冲厕、绿化需要。（14）雨水尽量加以利用。（15）变电所，供配电设备尽可能靠近负荷中心。（16）在低压配电系统上设置集中电容补偿装置。（17）照明灯具均采用高效灯具，节能电源；荧光灯，气体放电灯设置电子镇流器或节能型电感镇流器加补偿，使功率因素不小于0.9。5.3节水措施目前全国699个城市中有400个常年供水不足，其中110个城市严重缺水。北京市就是个严重缺水的城市，人均水资源不足300立方米，仅为全国人均水平折1／8,世界人均水平的1／30。水资源短缺已成为我国可持续发展的制约因素。在城镇人生活用水中一个三口之家平均月用水量为15吨左右，其中便器冲水量占40％，是用水的主要部分，月耗用水约6吨。老式的便器每次冲水量为9－12升。在推广6升冲水量的便器以后，每次可节约用水1／3－1／2,仅此一项每年一户即可节约生活用水40余吨。全国在用便器一亿套，到2005年全部改造成6升冲水量的便器配套系统后，每年可节约用水达40亿吨。如果采用冲落式双冲水功能的便器，小档冲水每次仅用水2－3升，节约的用水会更多。综上所述XX中心医院采用节水措施如下：1．采用节水型水龙头（陶瓷阀芯水龙头）。在同一压力下，节水龙头具有较好的节水效果，节水量从3％～50％。2．卫生器具给水额定流量是为满足使用要求，防止超压出流现象，造成水量的浪费。3．大力推广节水型器具，采用优良节水用具，防止跑冒滴漏。4．合理限定配水点的水压，公用饮水采用自滤净化喷式装置。5．专业安装卫生器具，加大废水回收利用，大力发展中水设施。6．室外相关绿化景区采用节水喷灌设施。第六章环境影响评价6.1编制依据该项目环境保护采用的主要设计标准如下。1．《建设项目环境保护设计规定》（87国环字第002号）；2．《大气污染物综合排放标准》（GB16297--1996）；3．《污水综合排放标准》（GB8978-96）；4．《环境空气质量标准》（GB3095-1996）；5．《城市区域环境噪声标准》（GB3096）；6．国务院《医疗废物管理条例》；7．卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》；6.2环境现状项目建设场址位于XX市东部，103省道是目前城市唯一的对外交通出口。省道以东为准煤电厂用地、唐公塔矿区和在建的友谊工业园等工业用地。省道以西至乌兰苏木兔沟以东为准煤公司生活区，配套有办公、商贸、医疗、文化、教育等相对完善的生活服务设施，生活环境也较为良好。乌兰苏木兔沟以西则以旗委、旗政府为核心，形成又一城市功能区域。6.3建设项目的环境影响建筑印象创作离不开环境，建筑与环境是一对矛盾的统一体。建筑需要环境作为它的存在依据与条件，反之，建筑也对环境产生一定的影响，促进环境的发展变化。XX中心医院改扩建因其建设规模大，社会关注度高，资金投入多而对环境的影响作用非常显著。作为城市空间系统的有机组成部分，XX中心医院改扩建建设不但可以完善城市功能，还作为城市“生态空间”的一部分，对改善城市景观、生态环境发挥重要作用，因此，在设计中必须注重与环境的交流与互动。环境是由自然环境（硬环境）和社会文化环境（软环境）两方面组成的。建筑一方面以实体的物质属性和自然环境共同构成人类赖以生存的物质空间；另一方面，它又承载着社会文化，成为人类文明的重要组成部分。XX中心医院改扩建形象的创作不但要与硬环境协调，更应注意软环境的展现。许多优秀的医院建筑，其形象创作正是从环境入手，通过对其所处环境独特内涵的深入挖掘和巧妙利用而获得成功。本建设项目为XX中心医院改造项目，此建设项目对周边自然环境和社会环境产生了深远的影响。丰富周边的自然环境和社会环境，为整个薛家湾镇的发展注入了新鲜的活力。为其发展的大好环境下创造了良好的小环境。6.3.1施工阶段环境影响分析本项目在施工过程中，需使用大量的车辆及施工机械，对环境的影响主要为噪声、扬尘、固体废渣和废水。1．噪声施工噪声对环境影响较大，施工噪声来源于各种施工机械，如施工常用的挖掘机、推土机、运输车辆、搅拌机、震动棒等运转而产生较大噪声。2．扬尘项目在施工过程中产生尘土，尤其在气候干燥、风力较大的季节，尘土飞扬、污染空气，严重影响当地大气环境质量。3．固废和废水项目施工期间固体废物主要为施工产生的废渣土和施工队伍的生活垃圾。生活垃圾拟用垃圾桶收集后由环卫人员定期运送到垃圾场处理，对施工中的弃土、淤泥及废渣等及时清运。施工期间废水主要为建筑工人生活废水和少量的机械洗刷废水。6.3.2运行阶段的环境影响分析本工程投入使用后，对环境只有一般性影响，其影响主要表现在以下几个方面：1.含有有机物的生活污水和卫生间污水，对环境无特殊影响，废水可经化粪池排入市政排水管网；含有有害化学物质、放射性物质、病毒污染物质等的垃圾、污水进行预处理后，方可排入市政排污管道。2.项目产生的垃圾主要为医院产生垃圾，按国家要求送医院专用的垃圾焚烧炉进行焚烧。2.噪音主要是空调、水泵设施产生的噪声，但多局限于室内，对周围环境产生影响较低。6.4环境治理与保护措施根据环境保护法要求，在基本建设中遵守“三同时”原则，即环境保护工程与建设工程同时设计，同时施工，同时投入使用。因该项目对环境只有一般性影响，故提出如下具体环保措施及环境工程内容。6.4.1项目实施阶段的环境保护措施1．环境管理工程建设中加强项目环境管理，注意文明施工，是减少施工环境污染的最得力措施。在施工中应统筹规划，搞好土方平衡，尽可能减少土方搬运而造成植被的破坏等，这些都是管理见效的方法。2．施工期噪声防治措施施工期主要噪声污染源为混凝土搅拌机、装载机等施工机械以及施工现场的运输车辆等。项目施工期间受噪声影响较大的为道路沿线居民区等环境敏感点，但由于项目区域内常住人口较少，施工噪声影响影响不大。3．扬尘影响防治措施项目施工期间对大气环境影响最大的是扬尘，主要来自于运输车辆、拌和、筛分系统和水泥库。为减少施工场地的扬尘污染，在施工过程中采取以下措施：施工场地每天定期洒水，防止浮尘产生，在大风日加大洒水量及洒水次数；施工场地内运输通道及时清扫、洒水，以减少汽车行驶扬尘；运输车进入施工场地低速或限速行驶，减少产尘量；多尘物料采用帆布覆盖，避免露天堆放；施工场界设立隔离棚或墙体。在施工中除采用遮盖措施避免扬尘外，必要时可采用湿式作业。4.固体废渣主要为建筑垃圾。5．废水项目施工期间污水主要为生活污水和施工产生的污水。生活污水大部分为冲厕水；施工污水主要含泥沙、悬浮颗粒等。施工污水和生活污水集中收集后经简易沉淀处理后排至市政排水管网。6.4.2项目运行阶段的治理与保护措施1．垃圾与固废控制运行阶段固废主要为医用垃圾，项目应按照国家有关规定对医院固废进行集中，由专门人员管理，严格分区、分类密封储存，待储存至一定量后运往医院专用的垃圾焚烧炉进行焚烧，不会对环境造成不良影响。2．污水控制项目投入使用后产生的污废水主要是卫生清洗水和工作人员及患者的生活用水。项目废水经医院污水站预处理后和生活废水一起排入市政污水管网，项目外排废水水质可以满足GB8978—1996《污水综合排放标准》表4、二级标准要求。本项目产生的污废水不会对周围环境造成污染。3．噪声治理建筑物全部采用密闭塑钢双层玻璃门窗，减少噪声影响，并采取一定的噪声管理，将噪声影响降低到最低程度。在区域内实行车辆管制，保证区域内的安全，同时也减少了汽车尾气排放造成的影响。4.辐射影响治理根据辐射防护要求，对有辐射影响的医技室进行特殊装修，如隔门要选用包有1.5毫米铅皮的铅防护门；推拉门与墙体之间的间隙不大于1厘米，对开门要保证门框与墙、门框与门之间所包铅皮相互重叠，不留缝隙。小于24墙体，要用重晶石：水泥：沙=1：1：6的混合物粉墙2厘米厚。按国家要求进行防辐射设计安装，同时按严格的操作规程进行作业和仪器检测，确保万无一失，有效保证工作人员和患者的生命安全和身体健康。6.5环境保护设施与绿化工程投资规划采用二级绿化配置方法。即由中心绿地、医院院内各个楼前绿地构成的二级绿化配置模式，栽花种草、营造建筑小品，既形成绿化美化小生态点区，同时，减弱噪声，净化空气，也形成有效休息场所。中心绿地包括花木草坪、铺装地面、雕塑小品及有关休息、休闲设施等，医院院内楼前绿地是指楼前临路开敞式绿色景点构成的公共绿地。工程中力争做到绿化建设同设施建设同步，欣赏景观与文体休闲设施并举，力求体现功能上的综合性，生态上的科学性，配置上的艺术性，经济上的合理性，风格上的地方性，绿化与生态保护有机地结合，提高绿化质量，增加常绿树种，促进场区环境生态建设。第七章劳动安全卫生和消防7.1劳动安全7.1.1概述本项目在建设和运行中应严格按照国家有关规范标准执行，在施工中注意劳动安全，加强劳动保护；在设计中努力改善工作条件和环境，以保障工作人员的身体健康，维护正常的生活及工作秩序。7.1.2主要安全措施1．施工中严格按照安全操作规程设立安全网，电力及传动设备应设防护罩，施工及进现场人员须戴安全帽。2．项目建成后，重要用电设备可靠接零，并做防水保护，建筑物按规程设接地防雷保护。对地沟、地坑等均需加盖或设栏杆。楼梯防护栏杆严格按有关规范设计施工。3、废弃物处理方式主要污物包括一般可燃及不可燃垃圾、感染、可燃及不可燃垃圾、资源回收性垃圾及废水处理产生的污泥等，污物处理本着减量化、安定化与安全化的原则，采用焚化、掩埋及回收等措施，对于处理过程中可能造成的二次污染加以防治，确保污物对环境不致造成影响。4、废弃物存放医疗废弃物的存放与清运将依据废弃物储存、清除处理方法及设施标