2023年重庆市农业大学医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年重庆市农业大学医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.贝尔麻痹患者发病仅一天，目前其最佳治疗应为______。A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+立即面神经管减压术2.患儿男，5岁，烧伤面积30%(Ⅱ度)，其烧伤的严重程度为______。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤3.22，35，56，90，______，234A.162B.156C.148D.1454.鞘膜积液分型中最常见的是______。A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液5.最常见的良性骨肿瘤为骨巨细胞瘤。6.卵泡异常包括______。A.卵泡不发育B.多囊卵巢C.延迟排卵D.无优势卵泡形成E.未破裂卵泡黄素化综合征A

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7.哪一项HBV血清标志物反映乙肝传染性强______A.HBeAg(+)B.HBsAg(+)C.抗-HBe(+)D.抗-HBs(+)E.HBcAg(+)8.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是______A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸9.下列属于眩晕的病机的是______。A.髓海不足B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.气血亏虚A

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10.炎症的变质是指局部实质细胞发生______。A.萎缩和变性B.萎缩和坏死C.变性和坏D.增生和变性11.牛奶和酒类的消毒方法为______。A.巴氏消毒法B.湿热灭菌法C.高压蒸气灭菌法D.滤过除菌法E.日光与紫外线12.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张?______A.10°～25°的半卧位B.20°～25°的半卧位C.30°～45°的半卧位D.50°～55°的半卧位E.50°～65°的半卧位13.下列哪些物质的合成仅在肝进行?______A.糖原B.血浆蛋白C.尿素D.酮体A

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14.在总补体活性测定时，所测定的是(

)A.红细胞与补体结合的能力B.补体溶解红细胞的活性C.补体溶解致敏红细胞的活性D.溶血素与补体结合能力15.标点符号分为点号和标号两大类，下列选项中属于点号的是______。A.引号B.句号C.括号D.书名号16.口腔健康教育方法包括______。A.组织保证B.经济支持C.行政干预措施D.大众传媒宣传17.《公民道德建设实施纲要》将家庭美德的主要内容概括为：爱护公物、尊老爱幼、保护环境、夫妻和睦。18.以下哪种病人需用高纤维素饮食?______A.胃十二指肠溃疡恢复期的病人B.食管胃底静脉曲张的病人C.腹泻、痢疾、慢性肠炎的病人D.糖尿病病人19.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发______A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹水，胸腔积液20.转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。

21.下列有关温度觉的叙述，正确的是______A.冷觉和温觉合称温度觉B.冷温觉感受器开始引起神经冲动发放的分界点温度是30℃C.冷温觉感受器的传入神经纤维以Ⅳ类为主D.一般皮肤表面冷点多于温点A

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22.下列关于药物代谢的说法正确的是______。A.只有排出体外才能消除其活性B.药物代谢后肯定会增加水溶性C.药物代谢后肯定会减弱其药理活性D.肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径E.药物只有分布到血液外才会有消除效应23.腭裂手术后创口缝线拆除的时间为______。A.术后7～10天B.术后11～12天C.术后2周D.术后3周E.术后25天24.下列X线检查方法中，最常用的是

。A.X线透视B.X线摄影C.特殊X线摄影D.造影检查E.CT检查25.脊椎结核的较常见X线表现有______A.骨质破坏B.椎间隙变窄或消失C.后突畸形D.冷性脓肿E.大块死骨A

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26.急性单核细胞白血病可见______。A.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制B.PAS染色红系呈强阳性反应C.AS-DCE染色呈阳性D.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红27.安眠药中毒的解毒物质禁用______。A.硫酸镁B.硫酸钠C.碳酸氢钠D.高锰酸钾28.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。29.不具有脑保护作用的措施是______。A.低温B.控制血糖C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药30.因抢救急危患者，未能及时书写病例的，有关医务人员应当在抢救结束后______内据实补记，并加以注明。A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时31.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要______A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液管道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤32.多尿常见于______。A.饮用大量液体B.严重休克C.尿崩症D.妊娠E.糖尿病A

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33.血气分析仪能直接测定的指标有______A.pH、PCO2、ACB.pH、PCO2、PO2C.pH、PO2、AGD.pH、SB、AG34.中医制怒之法首先是以理制怒。35.ICSH推荐测定血红蛋白国际标准参考方法是(

)A.氰化高铁血红蛋白法B.溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法C.叠氮高铁血红蛋白法D.碱羟血红蛋白法36.化脓性关节炎早期诊断最有价值的辅助检查是______。A.白细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查D.关节镜检查E.X线片37.下列哪种病变为肉芽肿性炎?______A.风湿性心肌炎B.小叶性肺炎C.慢性胆囊炎D.大叶性肺炎38.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于______。A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位39.生物体结构和功能的基本单位是______。A.核糖体B.细胞器C.细胞D.染色体40.血浆胶体渗透压主要决定于______。A.红细胞数目B.血浆总蛋白含量C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆NaCl含量41.位置的边缘效应是指______。A.温度的准确性欠佳B.温度的均一欠佳C.边缘升降温度速度快D.边缘温度速度慢42.下列哪个脏器不发生坏疽

A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑43.可引起失血性休克的疾病为______。A.外伤性肝或脾破裂B.胃十二指肠溃疡出血C.大面积烧伤D.严重腹泻、呕吐E.肠梗阻A

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44.可抑制胆碱酯酶的药物是

。A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.新斯的明E.肾上腺素45.对二尖瓣关闭不全的病人麻醉处理，不正确的是______。A.应用血管扩张作用的麻醉药B.利用硝普钠降低后负荷C.保持较慢心率D.避免应用氧化亚氮E.避免酸中毒46.甲状腺CT检查时的扫描范围是______。A.从舌骨上缘至主动脉弓上缘B.从舌骨下缘至主动脉弓上缘C.从舌骨下缘至主动脉弓下缘D.从舌骨上缘至胸锁关节上缘E.从舌骨下缘至胸锁关节上缘47.有机磷农药中毒时，ChE(胆碱酯酶)活性增高。48.张某在A县被家住B县的王某打伤，张某欲起诉王某，要求王某承担人身损害赔偿责任，下列说法正确的是______。A.只能到A县法院起诉B.只能到B县法院起诉C.既可以到A县法院起诉，也可以到B县法院起诉D.不能到A、B县法院起诉49.巴比妥类药物重金属离子的反应是由于分子中具有丙二酰脲结构。50.9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。化验：RBC1.5×1012/L，Hb80g/L，WBC4×109/L，最可能的诊断为______。A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血51.经过大椎穴的经脉是______。A.足阳明经B.足太阳经C.手太阳经D.手少阳经E.手阳明经A

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52.关于灭菌定义表述正确的是______A.杀灭外环境的病原微生物B.消除内环境的病原微生物C.防止细菌生长繁殖D.消除或杀灭物体上所有微生物53.牙膏中作为洁净剂的是______。A.甘油B.碳酸钙C.藻酸盐D.苯甲酸盐E.十二烷基氨基酸A

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54.简述复合麻醉的优点及用药原则。55.糖尿病患者的多尿属于渗透性利尿。56.心室肌细胞动作电位的主要特征是

A.0期除极迅速B.1期复极化快C.有缓慢的2期平台D.有快速的3期复极化E.有4期自动除极57.下列关于肿瘤相关抗原的说法，正确的是______。A.只存在于肿瘤细胞B.胚胎性蛋白也属于肿瘤相关抗原C.有严格的肿瘤特异性D.肿瘤相关抗原仅存在于血清中58.下列药物中，属于利水通淋药的是______A.车前子B.泽泻C.木通D.通草E.滑石A

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59.轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余为沉脉。

60.腹腔内游离气体立体透视的典型征象是______。A.无明显异常B.膈下新月形气影C.胃肠腔内积气D.腹内高密度影E.腹部密度普遍增高61.食管癌的X线造影表现?62.下列符合阴虚火旺心悸的是

A.心悸时作时止、舌红苔黄腻B.心悸不安、舌质紫暗C.心悸眩晕、胸闷痞满或水肿D.心悸气短、面色无华E.心悸易惊、舌红苔少或无63.化湿药主要归经为肝经、肺经。64.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是

A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌E.慢性胆囊炎65.我国新生儿败血症最常见的病原菌是______。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.克雷伯杆菌E.绿脓杆菌第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。发病急性期(1～2周)的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复。具体治疗方法：①激素发病前3天，可每天给予地塞米松静滴，再继续给予泼尼松口服，2～3天后逐渐减量，至第10天停药；②血管扩张药水杨酸钠每日3次口服；③神经营养药物维生素B1，维生素B12，肌内注射；④抗病毒治疗对于明显有病毒感染因素存在病例，应使用利巴韦林和金刚烷等抗病毒的药物，对于可疑有病毒感染病例，可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等；⑤理疗可用红外线、超短波治疗，注意在发病初期禁用热敷极强的刺激理疗。2.参考答案：D[解析]对烧伤的严重程度进行分类，一般分为4类：①轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在9%(小儿在5%)以下。②中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在10%～29%(小儿6%～15%)；或Ⅲ度烧伤面积在10%(小儿5%)以下。③重度烧伤：总面积在30%～49%；或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%(小儿总面积在16%～25%或Ⅲ度烧伤在6%～10%)；Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。④特重度烧伤：总面积在50%以上；或Ⅲ度烧伤面积在20%以上(小儿总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上)；或已有严重并发症者。3.参考答案：D[解析]观察数列，本题的规律为22+35-1=56，35+56-1=90，可以推出括号中的数字为56+90-1=145，故选D项。4.参考答案：E[解析]睾丸鞘膜积液是鞘膜积液中最常见的一种。5.参考答案：B[解析]骨巨细胞瘤是临床上常见的原发性骨肿瘤之一，它没有被归类于良性骨肿瘤，也没有被归类于恶性骨肿瘤。6.参考答案：ABDE[解析]临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。常见的卵泡发育不良有卵巢无优势卵泡、卵泡早衰、持续性卵泡、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢过度刺激综合征、多囊性卵巢。7.参考答案：A[解析]e抗原阳性表明乙肝病毒活跃，传染性强。8.参考答案：A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。9.参考答案：ABCD[解析]眩晕的病机分虚实。虚为髓海不足或气血亏虚，清窍失养；实为风、火、痰、瘀扰乱清窍。10.参考答案：C[解析]炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。11.参考答案：A[解析]物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控制微生物生长的方法，主要包括热力灭菌法、辐射、超声波、滤过除菌法等，热力灭菌中的巴氏消毒法适用于食品、饮料的消毒，既可杀灭微生物，又可保持食品和饮料的营养成分、口感风味不改变，所以牛奶和酒类使用巴氏消毒法进行消毒。12.参考答案：C[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时颈外静脉充盈度超过正常水平，则称为颈静脉怒张。13.参考答案：CD14.参考答案：C特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。15.参考答案：B[解析]常用的标号有9种，即：引号、括号、破折号、省略号、着重号、连接号、间隔号、书名号和专名号。点号的作用在于点断，主要表示说话时的停顿和语气。点号又分为句末点号和句内点号。句末点号用在句末，有句号、问号、叹号3种，表示句末的停顿，同时表示句子的语气。句内点号用在句内，有逗号、顿号、分号、冒号4种，表示句内的各种不同性质的停顿。16.参考答案：D[解析]口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。社区健康教育方法可分为个别交流，以组为单位报告、讨论、决定有关健康信息，借助传播媒介，组织社区活动。所以大众传媒宣传属于教育方法内容。17.参考答案：B[解析]《公民道德建设实施纲要》将社会公德的主要内容概括为：文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法。将家庭美德的主要内容概括为：尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结。故本题判断错误。18.参考答案：D[解析]胃十二指肠溃疡恢复期的病人应采用软质或流质饮食，防止高纤维素饮食刺激胃肠道。食管胃底静脉曲张的患者采取高纤维素饮食可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，高纤维素饮食可加重腹泻表现。糖尿病患者可采用高纤维素饮食，保持排便通畅。19.参考答案：D[解析]门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，最易导致肝性脑病。20.参考答案：B[解析]转移性钙化是指由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃黏膜等处的多发性钙化。21.参考答案：ABD22.参考答案：D[解析]肝脏是药物的主要清除器官，肝脏清除分为肝脏代谢和胆汁排泄两种方式。肾脏是药物排泄的主要途径。23.参考答案：C[解析]腭裂手术后，应在2周后拆除手术创口缝线。因此C正确，由于腭裂手术后腭部张力较大，过早拆线会影响组织愈合，拆线时间过长对组织愈合没有帮助，而且增加了术后不适。24.参考答案：B[解析]X线检查技术包括普通检查(荧光透视和X线摄影)、特殊检查(软线摄影、体层摄影、放大摄影和荧光摄影等)和造影检查。其中最常采用的是X线摄影。25.参考答案：ABCD[解析]脊柱结核的X线表现有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿、死骨，其中死骨较少见，表现为砂粒状死骨。26.参考答案：A[解析]急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果为：①POX和SB染色原单核细胞是阴性和弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应；②PAS染色原单细胞多数为阴性反应。半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应；③酯酶染色非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。27.参考答案：A[解析]由于硫酸镁可被少量吸收而加重中枢神经抑制，故不宜用于镇静催眠药中毒。28.参考答案：A29.参考答案：C[解析]兴奋性氨基酸(EAA)的细胞毒性作用：兴奋性氨基酸在脑内以谷氨酸为主。脑细胞能量代谢下降时，细胞膜Na+-K+-ATP酶活性下降，细胞外K+大量增加，神经元去极化，使谷氨酸大量释放；同时因Na+/K+跨膜梯度被破坏及神经元去极化，抑制了胶质细胞对谷氨酸的摄取，使细胞间隙谷氨酸大量积聚。EAA则通过激活N-甲基-天门冬氨酸(NMDA)受体，使该受体调控的Ca2+通道病理性开放，从而引起C2+超载，这样就造成恶性循环。所以EAA主要是通Ca2+超载介导使脑细胞损伤的。此外，EAA也刺激一氧化氮合酶(NOS)产生过量的NO毒害脑细胞。30.参考答案：A[解析]根据《医疗事故处理条例》第8条的规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。故本题答案选A。31.参考答案：B[解析]部分麻醉药物有可能引起病人围麻醉期出现呕吐或胃内容物反流，而麻醉后患者的正常保护反射(吞咽反射、咳嗽反射)消失。此时最危险的意外及并发症是呕吐物致窒息。因此，全身麻醉病人清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物致窒息的发生。32.参考答案：ACDE[解析]多尿原因：正常情况下饮用大量液体、妊娠；病理情况下多由于内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症等患者。33.参考答案：B[解析]血气分析仪能直接测定的指标有pH、PCO2、PO2。34.参考答案：B[解析]《杂病源流犀烛》曰：“治怒为难，惟平肝可以治怒，此医家治怒之法也。”临床上，治怒当调肝，郁怒以疏肝之法，大怒以平肝之法。35.参考答案：A氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快、结果稳定可靠等优点，HiCN最大吸收峰为540nm，为ICSH推荐测定血红蛋白国际标准参考方法。溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法适于血液分析仪检测，但精密度和准确度略低。叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法HbCO转化慢；碱羟血红蛋白测定法不便于自动检测、HbF不能转化。36.参考答案：C[解析]化脓性关节炎有显著的全身和局部症状。X线表现出现较晚，不能作为诊断依据。关节穿刺和关节液检查对早期诊断最有价值，并对治疗有指导意义。37.参考答案：A[解析]风湿性心肌炎的实质为肉芽肿性炎症，大叶性肺炎为纤维素性渗出性炎症，小叶性肺炎为化脓性炎症，肝硬化为肝实质细胞的坏死及纤维结缔组织的增生。38.参考答案：E[解析]80%的系统性红斑狼疮患者有皮肤损害，多见于日晒部位，最有特征性的表现是面部蝶形红斑。39.参考答案：C[解析]细胞是生物体结构和功能的基本单位。40.参考答案：D[解析]血浆胶体渗透压主要来自血浆蛋白质，其中白蛋白的分子量最小，而分子数最多。所以是决定血浆胶体渗透压的主要因素。41.参考答案：B[解析]位置的边缘效应是指PCR基因扩增仪最外周的样品孔温度与中间的样品孔有差异，不均一，从而导致外周样品孔的PCR扩增效率不佳，该效应称为位置的边缘效应。42.参考答案：E[解析]坏疽发生于容易被腐败菌感染的器官，如四肢、子宫、肺、肠、阑尾，不发生于脑。43.参考答案：AB[解析]失血性休克在外科休克中很常见。多见于大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、胃、十二指肠出血、门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。44.参考答案：D可抑制胆碱酯酶的药物有新斯的明、有机磷酸酯类等。45.参考答案：C[解析]二尖瓣关闭不全手术麻醉中应保持轻度的心率增快。心率太慢可因舒张期延长而致左室舒张末压增加，二尖瓣环扩大，二尖瓣反流增加和前向性心输出量减少。46.参考答案：B[解析]甲状腺CT扫描范围：上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。47.参考答案：B[解析]有机磷农药的中毒机理主要是农药选择性地抑制了神经系统的胆碱酯酶(ChE)活性48.参考答案：C[解析]所谓人身损害赔偿指的是自然人的生命、健康、身体受到不法侵害，造成伤害、残疾、死亡及精神损害，要求赔偿义务人以财产进行赔偿的侵权法律制度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二十八条规定，“因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖”。故张某既可以到A县法院起诉，也可以到B县法院起诉。故本题选C。49.参考答案：A[解析]巴比妥类分子结构中含有丙二酰脲或酰亚胺基团，可与某些金属离子反应呈色或产生有色沉淀。50.参考答案：D[解析]营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为：(1)一般表现：多虚胖或颜面部轻度水肿，毛发纤细、稀疏、黄色；(2)贫血表现：皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸。51.参考答案：ABCDE[解析]大椎穴为手足三阳经的阳气和督脉的阳气交汇而成，是手足三阳经与督脉之会。因此选ABCDE。52.参考答案：D[解析]灭菌是指杀死物体上所有微生物，包括病原菌、非病原菌及芽胞。53.参考答案：E[解析]牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其他特殊成分构成的。

摩擦剂牙膏中常用的摩擦剂有：①碳酸钙(CaCO3)：碳酸钙有重质和轻质两种，重质碳酸钙是将岩石中的石灰岩和方解石粉碎、研磨、精制而成。轻质碳酸钙是将钙盐溶于盐酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸钙沉淀。轻质碳酸钙颗粒细，比重轻，可用于牙膏。②磷酸氢钙(磷酸氢钙二水盐CaHPO4·2H2O和磷酸氢钙无水盐CaHPO4)：磷酸氢钙分为二分子水的二水盐和无水盐两种。二水盐和其他成分有良好的混合性，但由于无水盐硬度高，摩擦力强，因此在特制除烟迹的牙膏中，可在二水盐中混入5%～10%无水盐。③焦磷酸钙(Ca2P2O7)：焦磷酸钙是将磷酸氢钙高温处理而得到的。由于它不和含氟化合物发生反应，故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O)：水合硅酸是非常细的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量剂和增粘剂使用。⑤氢氧化铝[Al(OH)3]：氢氧化铝的颗粒较粗，能增加牙膏的光亮度，并具有优良的洁齿力。

湿润剂可防止牙膏在软管中固化变硬，并使膏体具有光泽等效能。用于牙膏中的湿润剂有甘油、丙二醇、山梨醇等多种。

表面活性剂为清洗口腔中的污垢，目前广泛采用的是中性洗涤剂—月桂醇磺酸钠。能快速发泡，既能发泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性剂纯度要求很高，不能有异味，一般用量为2%。

粘合剂为使牙膏中配料分散均匀，可使用粘合剂，如CMC(羧甲基纤维素钠盐)及其衍生物、角叉菜、海藻酸钠等多种物质。

香料牙膏用香料主要是薄荷，它是赋予牙膏凉爽感的一种不可缺少的成分。薄荷类又分为薄荷醇(薄荷脑)、薄荷油、薄荷等多种物质，以及由其派生出来的香料。此外，还可使用水果类香精，如柑橘类香料等，但作为牙膏香料来说是有严格限制的。

甜味剂为改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作湿润剂的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般为0.01%～0.1%。也可用木糖醇做甜味剂。

其他特殊成分为了防治口腔疾病，有的牙膏中还加入了一些特殊成分：①为除去口臭常在牙膏中加入双氧代苯基二胍基己烷和柏醇等杀菌剂，铜叶绿酸对防止口臭亦有一定功效；②防治龋齿可加入氟化合物，既能抑制口腔中残留物发酵，又使牙齿表面的珐琅质强化，从安全性来考虑，牙膏中氟含量规定在1000μg以下，在饮用含氟天然水的人群中，龋齿的发病率相对较低，但饮用含氟量高的水，牙齿表面会形成白浊状(斑状齿)，反而使齿质变脆。54.参考答案：复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛。其应用原则为：A．合理选择药药；B．优化复合用药；C．准确判断麻醉深度；D．加