2023年聊城市第四人民医院聊城市精神卫生中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年聊城市第四人民医院聊城市精神卫生中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.二尖瓣狭窄典型的症状是______。2.可引起心率减慢的药物是

。A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.卡托普利3.腺样囊性癌常沿什么途径扩散?______A.沿神经扩散B.沿淋巴结扩散C.沿血循扩散D.沿骨管扩散E.沿筋膜扩散4.简述病理性蛋白尿的常见类型及形成原因。5.隐睾症不容易发生恶变。6.经过体内的生物转化，所有化学毒物的毒性均降低。

7.下列符合喉鳞状细胞癌的特点的是

A.绝大多数发生于男性B.常发生于吸烟者C.多见于中、老年人D.肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物E.常早期发生血道转移A

B

C

D

E

8.下列选项中，症见舌苔干湿适中，不滑不燥的是______。A.健康人B.风寒表证C.湿证初起D.食滞E.瘀血A

B

C

D

E

9.《药品生产许可证》的有效期为______。A.1年B.2年C.3年D.5年10.参与体液免疫应答的细胞包括______A.树突状细胞B.巨噬细胞C.Th2细胞D.B细胞A

B

C

D

11.晨尿最适用于尿常规检验，餐后2小时尿对病理性糖尿的检验敏感。12.在正常腹部平片上见不到的软组织影是______。A.肝脏B.肾脏C.肾上腺D.腰大肌E.胰腺A

B

C

D

E

13.风热感冒的首选方是______。A.新加香薷饮加减B.荆防败毒散C.桑菊饮D.银翘散14.下列全身麻醉药物中，属于静脉麻醉药的是______。A.恩氟烷B.异氟烷C.地氟烷D.氯胺酮15.我国鼓励东部地区带动和帮助中西部地区发展，形成东中西互惠互利机制。这种机制应以______。A.政府为主导B.市场为纽带C.企业为主体D.项目为载体A

B

C

D

16.病人麻醉前禁食、禁饮的时间为______。A.4小时禁食，2小时禁水B.6小时禁食，4小时禁水C.8小时禁食，6小时禁水D.10小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，4～6小时禁水17.浅部真菌一般侵入皮下组织或内脏，引起全身感染。18.正常红细胞置于4%的氯化钠溶液中，会出现______。A.红细胞叠连B.红细胞凝集C.血沉加快D.溶血现象19.下列药物中，______为治疗癫痫大发作、局限性发作的首选药，但对小发作无效，甚至使病情恶化。A.苯巴比妥B.扑米酮C.水合氯醛D.苯妥英钠20.肠内营养的优点有______。A.维持肠黏膜的屏障功能B.使用方便，价格较廉C.促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用D.在同样能量和氮摄取条件下，肠内营养对病人体重增加和保留均优于全静脉营养E.营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节A

B

C

D

E

21.下列骨质破坏的影像学表现，不正确的是______。A.局部密度减低B.骨小梁稀疏消失C.骨轮廓膨胀D.骨小梁增粗，骨质增厚22.基础代谢率(BMR)的测定正确的是______。A.正常BMR为-10%～+10%B.禁食12小时C.睡眠8小时以上D.静卧空腹状态下E.BMR(%)=脉压+脉率-111A

B

C

D

E

23.引导交谈，下列哪项属于闭合式提问?______A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样?A

B

C

D

E

24.外关位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。25.下列关于朱砂安神丸主治的描述，正确的是______。A.心火亢盛，阴血不足证B.肝阳上亢，阴血不足证C.心肾不交证D.癫痫E.肝血不足，虚热内扰证26.小王收购了一台旧电视机，然后转手卖出，赚取了30%的利润，1个月后，客户要求退货，小王和客户达成协议，以当时交易价格的90%回收了这台电视机，后来小王又以最初的收购价将其卖出。问小王在这台电视机交易中的利润率为______A.13%B.17%C.20%D.27%27.3，5，10，25，75，______，875A.125B.250C.275D.35028.下列有关麻醉床的描述错误的是______。A.撤下床上原有各单后洗手B.非全麻手术患者需要在床头和床中部铺橡皮中单和布中单C.盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门D.枕头横立于床头E.根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单A

B

C

D

E

29.下列各类型肠梗阻中，需立即手术治疗的是______。A.肠套叠B.肠扭转C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻30.若被检血液在抗A血清和抗B血清中均不凝集，则被检血液为______。A.A型B.B型C.A、B型D.O型31.小儿干疳的主要治法是______。A.补益气血B.消积理脾C.和脾健运D.养血柔肝32.介导细胞免疫应答的细胞是______。A.巨噬细胞B.嗜酸性粒细胞C.多形核中性白细胞D.T细胞33.X线成像因素是______。A.密度和厚度B.T1弛豫时间C.T2弛豫时间D.流空效应34.对于牵引的病人应注意并预防哪些并发症?______A.足下垂B.压疮C.坠积性肺炎D.血栓性静脉炎A

B

C

D

35.临床在行颞下颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的动脉是______。A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.咬肌动脉36.以“精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制”为主要关系的两脏是______。A.肝与肾B.心与肺C.脾与胃D.心与肾37.先天性颅内动脉瘤最好发于Willis环及大脑中动脉分叉处。38.下列哪项不属于葡萄胎刮宫术后随访的监测内容______A.妇科检查B.血或尿的HCG测定C.胸片D.临床症状E.心电图监测39.大承气汤、小承气汤和调味承气汤共有药物是______。A.大黄B.芒硝C.枳实D.厚朴40.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是______。A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜41.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。42.满面通红多属于______。A.实热证B.阴虚证C.血瘀证D.虚寒证43.治疗虚寒痢应首选______。A.桃花汤B.连理汤C.黄连阿胶汤D.不换金正气散44.药物与受体可逆的结合作用不包括______。A.离子键B.氢键C.共价键D.范德华力45.β-内酰胺类抗生素的作用机制是______。A.干扰核酸的复制和转录B.影响细胞膜的渗透性C.抑制粘肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成D.为二氢叶酸还原酶抑制剂46.人类染色体的类型______、______、______。47.下列哪两种抗菌药药物合用可获得协同作用?______A.青霉素+庆大霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+四环素D.SMZ+TMPE.SD+TMPA

B

C

D

E

48.肝硬化失代偿期最突出的表现是腹水。49.成年男性，X线平片示：左胫骨密度增高，伴有骨骼的增大，骨小梁增粗、增多、致密，骨皮质增厚致密，此表现属于

。A.骨质增生硬化B.骨膜增生C.骨质坏死和死骨D.骨内与软骨钙化E.骨内矿物质沉积50.下列药物中，作为普济消毒饮君药，清解上焦头面之热毒的是______。A.连翘B.黄连C.牛蒡子D.薄荷E.白僵蚕51.典型的消化性溃疡的临床特点是______、______、______。52.里热积滞，除应用清热药外，还当配合______。A.祛痰药B.泻下药C.活血药D.解表药53.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是

A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁54.肾上腺素禁用于______、______、______、______和器质性心脏病。55.肾为气之根指______。A.肾为五脏阴阳之根本B.肾主纳气，维持呼吸深度C.肾主气化，司膀胱开合D.肾主水E.肾精化生元气，为生命的原动力56.术中使用大剂量芬太尼静脉麻醉可致______。A.肾上腺皮质激素释放减少B.降低颅内压．控制惊厥C.血压下降，苏醒延迟D.迟发性呼吸抑制57.为制定血铅的参考值范围，测定了一批正常人的血铅含量，下列说法正确的是______。A.可以制定双侧95%的参考值范围B.可以制定，应是单侧上限C.可以制定，应是单侧下限D.可以制定，但无法确定是上侧还是下侧范围58.脂蛋白依密度从大到小的排列顺序是______。A.HDL、LDL、VLDL、CMB.LDL、HDL、CM、VLDLC.HDL、CM、LDL、VLDLD.CM、VLDL、LDL、HDL59.病毒体的基本结构为______。A.核心B.衣壳C.包膜D.核衣壳60.关节强直的主要临床表现为不能闭口。61.主观能动性是人类特有的能动的认识和改造世界的能力。62.上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。63.关于热原质的叙述是______A.大多由革兰阳性细菌产生B.是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖C.注入人体或动物体内能引起发热反应D.高压蒸气灭菌可被破坏A

B

C

D

64.肾小球滤过率是指一侧肾每分钟生成的原尿量。65.社区卫生服务的特点包括______。A.人格化照顾B.以家庭为照顾单位C.基层医疗保健D.以生物医学模式为基础A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：劳力性呼吸困难2.参考答案：D普萘洛尔为β受体阻滞剂，对心脏传导系统有抑制作用，使心率减慢；硝苯地平可引起心率增快；其他各项对心率无明显影响。3.参考答案：A[解析]腺样囊性癌肿瘤细胞常浸润神经，甚至沿神经扩散相当远的距离。4.参考答案：病理性蛋白尿是指因各种肾及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿。

(1)肾小球性蛋白尿：这是最常见的一种蛋白尿。各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。

(2)肾小管性蛋白尿：炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属(如汞、镉、铋)中毒、药物(如庆大霉素、多黏菌素B)及肾移植术后。

(3)混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。

(4)溢出性蛋白尿：因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征等。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。

(5)组织性蛋白尿：由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白为主要成分。

(6)假性蛋白尿：由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性试验阳性。一般不伴有肾本身的损害，经治疗后很快恢复正常。肾以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时，尿蛋白定性试验可阳性。5.参考答案：B[解析]隐睾症极易发生恶变。6.参考答案：B[解析]生物转化的毒理学意义：代谢解毒与代谢活化。代谢解毒：经生物转化大部分外源化学物的代谢产物，毒性降低，易于排出体外，此为代谢解毒。代谢活化：经生物转化其毒性被增强的现象。7.参考答案：ABCD[解析]喉鳞状细胞癌多见于中、老年男性；其发生常与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关；喉癌常向喉壁黏膜下浸润生长，并可蔓延、扩展、侵犯附近软组织，可形成菜花状肿物；一般发生转移较晚，常经淋巴道转移到颈部淋巴结，血道转移少见。8.参考答案：ABCDE[解析]润苔见舌苔干湿适中，不滑不燥，见于健康人，风寒表证，湿证初起，食滞，瘀血。9.参考答案：D[解析]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第8条，《药品生产许可证》有效期为5年。有效期届满，需要继续生产药品的，持证企业应当在许可证有效期届满前6个月，按照国务院药品监督管理部门的规定申请换发《药品生产许可证》。故本题选D。10.参考答案：ABCD11.参考答案：A[解析]晨尿最适用于尿常规检验，餐后2小时尿对病理性糖尿的检验敏感。12.参考答案：CE[解析]肾上腺体积较小，与肾脏紧贴，在正常腹部平片不易显示。胰腺于平片上不易显示。13.参考答案：D[解析]新加香薷饮加减主要治疗暑湿伤表证。荆防败毒散主治风寒柬表证。桑菊饮主治风热感冒轻证。而风热感冒的代表方是银翘散。14.参考答案：D[解析]将麻醉药注入静脉，作用于中枢神经系统而产生全麻状态者称静脉麻醉。常用药有硫喷妥钠、氯胺酮和羟丁酸钠等。15.参考答案：ABCD[解析]中共十六届六中全会审议通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》再次提出，落实区域发展总体战略，促进区域协调发展，形成分工合理、特色明显、优势互补的区域产业结构，推动各地区共同发展；加大对欠发达地区和困难地区的扶持，改善中西部地区的基础设施和教育、卫生、文化等公共服务设施，逐步缩小地区间基本公共服务差距；加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区以及粮食主产区、矿产资源开发地区、生态保护任务较重的地区和人口较少民族的支持；支持经济发达地区加快产业结构优化升级和产业转移，扶持中西部地区优势产业项目，加快这些地区的资源优势向经济优势转变，鼓励东部地区带动和帮助中西部地区发展，扩大发达地区对欠发达地区和民族地区的对口援助，形成以政府为主导、市场为纽带、企业为主体、项目为载体的互惠互利机制，建立健全资源开发有偿使用制度和补偿机制，对资源衰退和枯竭的困难地区经济转型实行扶持措施。16.参考答案：E17.参考答案：B[解析]浅部真菌主要为皮肤丝状菌，侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症，又称癣菌。全身感染是指机体与病原菌相互作用中，由于机体的免疫功能薄弱，不能将病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周围扩散，经淋巴道或直接侵入血流，引起全身感染。18.参考答案：C[解析]人体内的红细胞生活在血浆里，血浆的无机盐浓度为0.9%，红细胞生活在这种环境中能维持渗透压的平衡，此时细胞吸水和失水保持平衡状态。当置于4%的氯化钠溶液时，红细胞失水皱缩，表面积与体积比值减小，与溶液所产生的摩擦变小，故红细胞下沉变快。19.参考答案：D[解析]苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用，来防止异常放电的传播，从而具有抗癫痫的作用，为治疗癫痫大发作、局限性发作的首选药，但对小发作无效，甚至使病情恶化。20.参考答案：ABCDE[解析]肠内营养的优点：①营养物质经肝门静脉系统吸收输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节；②可以改善和维持肠道黏膜细胞结构完整性，维持肠道黏膜的屏障功能，防止肠道细菌移位；③在同样能量和氮摄取条件下，应用EN营养支持的病人体重增加和保留均优于全静脉营养；④技术设备要求较低，使用方便，易于临床管理，费用仅为全静脉营养的十分之一；⑤营养肠道本身，促进肠蠕动增加肠血流，保证营养的吸收和利用。21.参考答案：D[解析]骨质破坏指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。本病是由病理组织本身直接使骨组织溶解吸收，或者由病理组织引起的破骨细胞生成及活动亢进所致，骨皮质和骨松质均可以发生破坏。在影像学上表现为局限性骨密度减低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮质虫蚀状或筛孔状、骨质局部缺损或结构消失。临床上常见于骨质炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变等。22.参考答案：ABCDE[解析]正常BMR为-10%～+10%；测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行；常用BMR简易计算公式：BMR(%)=脉压+脉率-111。23.参考答案：ABCD[解析]E项属于开放式提问。24.参考答案：B[解析]外关位于前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。25.参考答案：A[解析]朱砂安神丸功效镇心安神，泻火养阴；主治心火亢盛，阴血不足证，症见失眠多梦，惊悸怔忡，胸中烦热，舌红，脉细数。26.参考答案：A[解析]经济利润问题，可采用赋值法。令旧电视机的收购价是100，利润30；后以90%出售价回收，即回收价格为130×90%=117，后又以100元卖出，亏损17；则小王在这台电视机交易中的利润率为：(30-17)/100=13%。27.参考答案：B[解析]原数列符合通式an+2=5(an+1-an)，则空白项a6=5(a5-a4)=5×(75-25)=250，故选B项。28.参考答案：BC[解析]根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单，盖被三折叠于背门一侧。29.参考答案：B[解析]因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。30.参考答案：D[解析]抗A血清和抗B血清中均不凝集即为O型。31.参考答案：A[解析]干疳为疳之重证，多为病之后期，气血俱虚，脾胃衰败；故主要治法应为补益气血。32.参考答案：D33.参考答案：A[解析]X线成像不仅与人体组织之间的密度和厚度有关，而且取决于拍片时的X线穿透力、X线剂量、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的质量和时间及温度等。T1弛豫时间、T2弛豫时间及流空效应是核磁共振相关名词。34.参考答案：ABCD35.参考答案：A[解析]颈外动脉在上行过程中分出8个分支，其中终末支为颞浅动脉和上颌动脉。上颌动脉于下颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉，经髁突颈部深面前行。因此，颞下颌关节手术需要保护此动脉。36.参考答案：A[解析]肝主藏血、主疏泄，肾主藏精，肝与肾的关系非常密切，称“肝肾同源”或“乙癸同源”，包括精血同源、藏泄互用和阴阳互滋互制。37.参考答案：A[解析]先天性动脉瘤好发于组成脑基底动脉环的动脉或其分支的远端。38.参考答案：E[解析]葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血，咯血等症状应及时就诊。定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。39.参考答案：A[解析]大承气汤的组方为芒硝、大黄、枳实、厚朴；小承气汤的组方为大黄、枳实、厚朴；调胃承气汤的组方为芒硝、大黄、甘草。三者共有的药物是大黄。因此选A。40.参考答案：B[解析]氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制CAMP代谢为5'-AMP，而使体内的CAMP水平升高，起到扩张支气管作用。41.参考答案：A[解析]继发性免疫缺陷由多种因素引起，如肿瘤化疗药物的使用，营养不良等。42.参考答案：A[解析]满面通红者多属外感发热或脏腑火热炽盛的实热证；阴虚证多表现为两颧潮红；血瘀证多表现为面色发青；虚寒证多表现为面色淡青。43.参考答案：A[解析]痢疾之虚寒痢，治宜温补脾肾，收涩固脱；方用桃花汤合真人养脏汤。连理汤用治休息痢；黄连阿胶汤合驻车丸用治阴虚痢：不换金正气散用治寒湿痢。44.参考答案：C[解析]药物与受体可逆的结合作用包括离子键、氢键、范德华力，而共价键属于不可逆的结合方式，共价键是化学键的一种，两个或多个原子共同使用它们的外层电子，在理想情况下达到电子饱和的状态，由此组成比较稳定的化学结构。45.参考答案：C[解析]β-内酰胺类抗生素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。46.参考答案：中央着丝粒染色体，亚中着丝粒染色体，近端着丝粒染色体。[解析]按照着丝粒在染色体上的位置，人类染色体分为三种类型：中央着丝粒染色体(着丝粒在染色体纵轴的1/2～5/8处)、亚中着丝粒染色体(着丝粒在染色体纵轴的5/8～7/8处)、近端着丝粒染色体(着丝粒在染色体纵轴的7/8至末端处)。47.参考答案：ABDE[解析]繁殖期杀菌药和静止期杀菌药合用可产生协同作用。繁殖期杀菌药包括β-内酰胺类抗生素，静止期杀菌药包括氨基糖苷类和多粘菌素类抗生素等。复方磺胺甲嗯唑(SMZ)和磺胺嘧啶(SD)均为磺胺类抗菌药，均为二氢叶酸合成酶抑制剂，甲氧苄啶(TMP)为二氢叶酸还原酶抑制剂，两者合用增强疗效。48.参考答案：A[解析]肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫作肝硬化失代偿期。其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水，腹水形成后病人常有明显腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝及双下肢水肿，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁皮肤张紧发亮，叩诊有移动性浊音。49.参考答案：A[解析]骨质增生硬化X线检查可见骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大；骨小梁增粗、增多、密集：骨皮质增厚、致密。50.参考答案：B[解析]普济消毒饮的君药为黄连、黄芩，功效清解上焦头面之热毒；连翘、牛蒡子、薄荷、白僵蚕为臣药，功效疏散上焦头面之风热。51.参考答案：慢性、周期性、节律性52.参考答案：B[解析]泻下药可治疗大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证，因此，如果为里热积滞，则应当用泻下药，泻除积滞。53.参考答案：C[解析]法莫替丁的抑酸作用最强且持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，且无明显副作用。54.参考答案：高血压

脑动脉硬化

糖尿病

甲亢55.参考答案：B[解析]肺为气之主，肾