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文档简介
2023年重庆市长寿区精神病医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.全麻期间由于麻醉因素引起的低血压的是______。A.各种麻醉药物B.过度通气C.低体温D.缺氧所致的酸中毒E.排尿过多所致的低血容量与低血钾A
B
C
D
E
2.气不摄血证是气虚与失血同时存在的证候。3.翼内肌的起始或附着的骨不包括______。A.上颌骨B.颧骨C.蝶骨D.下颌骨E.颞骨4.下列病证中,适用于甘麦大枣汤的是______。A.脏躁B.阴虚内热,神志不安证C.肝血不足,虚热内扰证D.心肾不交证5.男性,35岁,吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院就诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,X线胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是______A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核6.一般情况下,轻度中肝功能异常者应在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善,但不致麻醉和手术的禁忌症。7.患者,27岁,婚后自然流产3次,月经过多2年。妇科检查:宫颈正常大,Ⅰ度糜烂,子宫鹅卵大,前壁可触及鸡卵大结节,双附件正常。最佳的处理措施是______。A.中药调整月经B.口服止血药C.子宫肌瘤剔除术D.子宫切除术8.半夏和天南星的功效共同点包括
A.均能燥湿化痰B.均能温化寒痰C.均辛温燥烈有毒D.均能祛风止痉E.外用消肿止痛A
B
C
D
E
9.胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”诊断胰头癌较可靠。10.具有通阳散结,行气导滞作用的药物是______。A.木香B.香附C.薤白D.沉香11.刘某系某县人,当兵3年,在部队服役期间因作战勇敢,荣立二等功1次。后刘某退伍回到县里,县民政部门按照国家的有关规定发放安置费,并将其安排在该县某酿酒厂工作。县民政部门的这一行为属于
。A.内部行政行为B.行政确认行为C.行政给付行为D.行政奖励行为12.对死亡率的描述正确的是______A.在一定人群中发生死亡的频率B.一定区域内,一定人群中发生死亡的频率C.一定期间内,1000人中发生死亡的频率D.一定期间内,在一定人群中发生死亡的频率E.一定时期内,患某病的人群中因该病而死亡的频率13.HLA属于哪类抗原?______A.同种异体抗原B.异种抗原C.自身抗原D.肿瘤相关抗原14.阿司匹林有解热镇痛作用,但无抗风湿的作用。
15.下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证?______A.饱胃患者B.严重喉水肿患者C.严重颅内高压患者D.脑主动脉瘤压迫气管16.常见的医院病毒性感染为
A.单纯疱疹病毒B.呼吸道合胞病毒C.副流感病毒D.流感病毒E.巨细胞病毒A
B
C
D
E
17.补虚药不应久煎。
18.十二指肠溃疡的压痛点常在______。A.脐部偏左上方B.脐部偏左下方C.脐部偏右上方D.脐部偏右下方19.角膜内含有丰富的______。A.色素细胞B.感觉神经末梢C.毛细血管D.感光细胞20.氨基糖苷类最常见的不良反应是______。A.肾毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.耳毒性21.下列属于功能失调性子宫出血并发症因素中的医源性因素的是______。A.排卵和黄体功能障碍B.不良精神创伤C.服用甾体类避孕药D.内分泌和代谢紊乱22.因食管-胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血,可采取的止血方法有______A.垂体后叶素静脉滴注B.口服去甲肾上腺素C.腔管压迫止血D.纤维胃镜下注射硬化剂E.西咪替丁静脉滴注A
B
C
D
E
23.有关修复前外科的描述错误的是______。A.修复前外科是指为了使义齿取得良好的固位和稳定有效的行使咀嚼功能的外科手术B.初期准备手术在拔牙时或拔牙后修复前进行C.牙槽突修整的目的是矫正牙槽突防止义齿戴入和就位的畸形D.孤立的小骨尖应手术翻开牙龈瓣骨凿去除E.系带附着过高时做系带修整术24.急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒、高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛25.休克患者的脉搏特征是______。A.洪大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率26.身热初按热甚,久按热反轻者多属
A.热在表B.热在里C.虚阳外越D.阴虚证E.以上均不是27.地西泮的肌松作用是通过______。A.阻断多巴胺受体B.阻断神经肌接头乙酰胆碱释放C.加速乙酰胆碱分解D.抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路E.阻断突触膜受体28.麦氏点通常位于脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处。29.患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,其体液失衡属于______。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症30.喉痉挛时临床表现为呼气性呼吸困难。31.下列关于调整脏腑的描述,错误的是______。A.虚则补其母B.实则泻其母C.脏病治腑D.腑病治脏32.体位性低血压是吗啡急性中毒致死的重要原因。33.对放射性不敏感的肿瘤有______。A.骨肉瘤B.纤维肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性横纹肌肉瘤E.恶性黑色素瘤A
B
C
D
E
34.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张?______A.10°~25°的半卧位B.20°~25°的半卧位C.30°~45°的半卧位D.50°~55°的半卧位E.50°~65°的半卧位35.关于三腔管压迫止血正确的是______。A.患者侧卧或头部侧转B.一般每放置24小时气囊放空1次C.拔管前应观察2小时D.放置时间不宜持续超过3~5天A
B
C
D
36.迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的?______A.应长期使用抗生素进行病原治疗B.进食时间要长,有利于消化功能的恢复C.应长期使用脱脂奶粉D.寻找并解除病程迁延原因,积极治疗并发症E.可试用抗病毒药物37.固涩剂主治正虚不固而无邪扰者,若外邪未去,误用固涩,则有“______”之弊。38.胸膜摩擦音见于______。A.结核性干性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎C.肺结核并发气胸D.金黄色葡萄球菌肺炎A
B
C
D
39.男,89岁。久病卧床,近日来冷汗自出、四肢厥逆、面色苍白,西医检查:血压降低,听诊心音微弱,舌淡苔白,脉微欲绝,最佳选药是______。A.肉桂B.干姜C.附子D.细辛40.下列可引起脑膜炎的病原体的是______。A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新生隐球菌D.钩端螺旋体A
B
C
D
41.简述常见输液时溶液不滴故障原因及排除方法?42.约束带只能短期使用,一般定期松解时间是______。A.每2小时松解1次B.每4小时松解1次C.每8小时松解1次D.每12小时松解1次E.每16小时松解1次43.吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”44.最好用哪种方法检测不完全抗体?______A.酶介质法B.盐水介质法C.抗人球蛋白试验D.特异性微柱凝胶血型卡法45.最早记载常山和蜀漆治疟的著作是
A.《备急千金要方》B.《新修本草》C.《本草纲目》D.《神农本革经》E.《金匮要略》46.有关嵌入剂的概念正确的是______。A.以静电吸附形式嵌入B.嵌入多核苷酸链之间C.导致移码突变D.以上都不正确A
B
C
D
47.具有消肿排脓功效的药物是______。A.防风B.白芷C.荆芥D.紫苏48.结核分枝杆菌的主要致病物质是______A.内毒素B.外毒素C.菌毛和荚膜D.侵袭性酶E.脂质等菌体成分49.脾的生理特性是______。A.以降为和B.喜条达C.主升、主动D.以升为健E.喜润恶燥50.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是______。A.病因治疗B.大量输入含钠液体C.控制液体入量D.脱水治疗A
B
C
D
51.全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是______。A.对颌牙有充填式牙尖B.颌面形态不良C.冠轴面形态不良D.接触点不良E.有牙周袋存在A
B
C
D
E
52.对诊断桥小脑角病变帮助不大的是______A.横断位T1加权像B.横断位T2加权像C.冠状位T2加权像D.矢状位T1加权像E.FLAIR冠状位53.一般而言,亡阳迅速导致亡阴,主要是因阳不生阴所致。54.肾病综合征临床表现不包括血尿。55.类毒素是外毒素经甲醛处理之后,去其毒性而保留抗原性的用于自动免疫的生物制剂。56.《素问·五脏生成》认为,人静则血归于______。A.心B.脾C.肝D.肺57.对于局麻药的使用,以下哪些叙述是正确的?______A.局麻药腹腔皮下或手术切口部位B.将局麻药注于神经干局部C.肌肉注射D.药物中可以加入少量肾上腺素A
B
C
D
58.紧脉的主证有______。A.痛证B.宿食C.痰湿D.热证A
B
C
D
59.母乳的主要特点有______。A.矿物质较多B.消化酶较多C.乙型乳糖较多D.乳清蛋白较多E.含较多消化酶A
B
C
D
E
60.现行的医学模式为生物医学模式。61.下列属于事业单位登记管理主体的是______A.国务院事业单位登记管理机关B.县级地方政府事业单位登记管理机关C.地市级地方政府事业单位登记管理机关D.省级地方政府事业单位登记管理机关A
B
C
D
62.β2受体激动剂平喘作用的特点是______。A.心血管系统的不良反应少B.可激动α受体C.剂量过大可引起手指震颤D.均能皮下注射A
B
C
D
63.在280nm波长附近具有最大吸收峰的氨基酸是______A.色氨酸B.丝氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.苯丙氨酸64.大叶性肺炎的本质特征______。A.急性化脓性炎症B.慢性气道阻塞性疾病C.弥漫性纤维性渗出D.支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性增生65.在某人群A和B两组人群中进行大肠癌的筛选,假定筛选试验的灵敏度和特异度都为70%,但A人群患病率为100/10万,B人群患病率为50/10万,则下列结论正确的是______。A.在A人群中试验的真实性高于B人群B.在A人群中试验的可靠性高于B人群C.在A人群中试验的阴性预测值高于B人群D.在h人群中试验的阳性预测值高于B人群第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:ABCDE[解析]麻醉因素:(1)麻醉选择不当:对一些原有明显血容量不足、心肺储备功能低下、休克或有严重复合伤病人,选用椎管内麻醉,进一步加重循环抑制。(2)麻醉过深:各种麻醉药、辅助药的心肌抑制与血管扩张。(3)椎管内麻醉平面过广,高于T4。(4)麻醉管理不善:①过度通气引起的低CO2血症;②利尿剂引起的低血容量与低血钾;③缺氧所致的酸中毒;④补液补血量不足,循环血容量下降;⑤低体温。2.参考答案:B[解析]气不摄血证是气虚不能统摄血液而失血的证候。3.参考答案:E[解析]翼内肌的起始或附着骨有上颌骨、颧骨、下颌骨、蝶骨等。4.参考答案:A[解析]甘麦大枣汤功效养心安神,和中缓急;主治脏躁,症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡苔少,脉细微数。5.参考答案:C[解析]该青年男性病人,有低热等结核中毒症状,有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,查体和X线胸片均支持为浸润型肺结核。6.参考答案:A[解析]一般情况下,肝功能异常虽增加麻醉难度,并要求在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善,但尚不致使麻醉和手术成为禁忌。重度肝功能不全者(如晚期肝硬化,有严重营养不良、消瘦、贫血、低蛋白血症、大量腹水、凝血机制障碍、全身出血或肝昏迷前期脑病等征象)则危险性极高,不宜行任何择期手术。肝病急性期除急症外禁忌手术,此类病人的急症手术极易在术中。术后出现凝血机制障碍等严重并发症,预后不佳。7.参考答案:C[解析]诊断为子宫肌瘤,考虑年轻患者故选子宫肌瘤剔除术。8.参考答案:ABCE[解析]天南星有祛风止痉的作用。9.参考答案:A[解析]胰头癌常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞,梗阻性黄疸。梗阻近端胆总管、胆囊及肝胆管均见扩张。胰管、胆总管都受累的所谓双管征是诊断胰头癌较可靠的征象。10.参考答案:C[解析]木香的作用是行气止痛,健脾消食;香附的作用是疏肝解郁,调经止痛,理气调中;沉香的作用是行气止痛,温中止呕,纳气平喘;薤白的作用是通阳散结,行气导滞。故选C。11.参考答案:C[解析]内部行政行为是指行政主体在内部行政组织管理过程中所作的只对行政组织内部产生法律效力的行政行为。行政确认行为是指行政机关和法定授权的组织依照法定权限和程序对有关法律事实进行甄别,通过确认、证明等方式决定管理相对人某种法律地位的行政行为。行政给付行为是指行政主体在公民失业、年老、疾病或丧失劳动能力等情况或其他特殊情况下,依照有关法律、法规、规章或政策的规定,赋予其一定的物质权益或与物质有关的权益的具体行政行为。行政奖励行为是指行政主体依照条件和程序,对为国家和社会作出重大贡献的单位和个人,给予物质或精神鼓励的具体行政行为。故选C。12.参考答案:E[解析]死亡率的概念是表示在一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率,是测定人群死亡危险的一项重要指标。13.参考答案:A[解析]HLA属于同种异体抗原。14.参考答案:B[解析]阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血栓作用。15.参考答案:B[解析]插管刺激可能加重水肿造成患者呼吸道闭塞。16.参考答案:ABCDE[解析]常见的病毒性院内感染有呼吸道合胞病毒和副流感病毒所致的呼吸道感染流感风疹病毒性肝炎等。新生儿对鼻病毒最易感,柯萨奇病毒B可引起新生儿感染并形成流行。由轮状病毒和诺瓦克因子所致的腹泻多发生于婴儿和老年人,单纯疱疹病毒巨细胞病毒和疱疹一水痘病毒皆可在医院内形成流行。17.参考答案:B补虚药的注意事项包括:无虚不补;实证忌用;根据具体虚证选择相应的补虚药;注意顾护脾胃的功能,防止“虚不受补”;宜适当久煎;宜制成蜜丸、膏滋、口服液等剂型。18.参考答案:C[解析]十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。19.参考答案:B[解析]角膜占眼球纤维膜前1/6,无色透明,富有弹性,无血管但富有感觉神经末梢。20.参考答案:D[解析]氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类,还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是耳毒性,主要是前庭神经和耳蜗听神经损伤。21.参考答案:C[解析]功能失调性子宫出血的病因:①全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病;②HPO轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍;③子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调;④医源性因素包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能,某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系统)可经神经内分泌机制影响正常月经功能。22.参考答案:ABCD[解析]上消化道出血的病人可采取多种方式止血,包括垂体后叶素静脉滴注、口眼去甲肾上腺素、腔管压迫止血、纤维胃镜下注射硬化剂等。西咪替丁是抑制胃酸分泌的药物,不宜用于急诊止血。23.参考答案:D[解析]对于孤立小骨尖的处理是用钝头器械如口镜柄钝性击打,一般不初期切开。24.参考答案:D急性肺脓肿可有畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如感染不能及时控制,可于发病后10~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,是本病的特征表现。25.参考答案:B26.参考答案:A[解析]热在表者热初按热甚,久按热反轻;热在里者久按热反甚;虚阳外越见两颧泛红如妆,自觉发热,但其本质为阳气虚衰,必见胸腹无灼热。阴虚证以五心烦热为特点。27.参考答案:D[解析]肌松作用是由于药物能抑制脊髓多突触反射,抑制中间神经元的传递。但是大剂量时对神经肌肉接头也有阻断作用。28.参考答案:B[解析]麦氏点通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。29.参考答案:B[解析]低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,轻度缺钠患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显,血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。30.参考答案:B[解析]吸气性呼吸困难。31.参考答案:B[解析]调整脏腑的方法包括:①补母泻子。“虚则补其母,实则泻其子。”②表里脏腑互治、同治。脏病治腑,腑病治脏,脏腑同治。③脏腑虚实补泻。虚则补脏,实则泻腑。32.参考答案:B[解析]呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的重要原因。33.参考答案:ABCE[解析]对放射线不敏感的肿瘤:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤。34.参考答案:C[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°~45°的半卧位时颈外静脉充盈度超过正常水平,则称为颈静脉怒张。35.参考答案:AD[解析]使用三腔管压迫止血时应注意:(1)患者侧卧或头部侧转,利于涎液吐出,以免发生吸入性肺炎;(2)使用期间加强护理,密切观察,以免气囊上滑,塞住咽喉引起窒息;(3)该管放置时间不宜过长,一般每隔12小时应将气囊放空10~20分钟,如有出血即再次充气,以防压迫食管胃底黏膜太久而形成溃疡;(4)一般压迫不应超过72小时,以防止食管、胃底黏膜坏死。止血后观察24小时可拔管。36.参考答案:D[解析]迁延性腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。37.参考答案:闭门留寇38.参考答案:AB[解析]胸膜有炎症时,由于两层胸膜纤维蛋白沉着而使其表面变得粗糙,深呼吸时两层胸膜产生明显摩擦,有如触及皮革相互摩擦的感觉。见于纤维素性胸膜炎、渗出性胸膜炎早期等。39.参考答案:C[解析]此是亡阳之象,宜用附子回阳救逆。40.参考答案:AC41.参考答案:输液时溶液不滴可能见于:
(1)针头:①针头滑出血管外,应另选血管重新穿刺;②针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体滴入,可调整针头位置或适当变换肢体位置;③针头阻塞,折叠滴管下输液管,同时挤压近针头端的输液管。
(2)压力:压力过低,可适当提高输液瓶位置或降低肢体位置。
(3)血管:静脉痉挛,用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管。42.参考答案:A[解析]制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带,一般每2小时松解一次,同时注意患者肢体应处于功能位。43.参考答案:B[解析]吸气性呼吸困难见于气管疾病时,其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。44.参考答案:C[解析]抗人球蛋白试验是检查不完全抗体最敏感可靠的方法,但操作繁琐、费事,不利于急诊检查和血库的大批量工作。45.参考答案:D[解析]早在《神农本草经》就明确记载常山及蜀漆有治疟的功效。《备急千金要方》除制定以常山、蜀漆为主药的截疟诸方外,还用马鞭草治疟。46.参考答案:ABC[解析]嵌入剂能够插入到DNA双链中相邻的碱基对间而与DNA结合的化合物。多为具有芳香族结构的扁平分子,如吖啶类染料。DNA嵌入剂与DNA结合会引起双螺旋的解旋、伸长和僵硬,以静电吸附形式嵌入,导致染色质结构和功能的改变,也会导致移码突变。47.参考答案:B[解析]以上诸药兼能解表散寒,但白芷又能祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。防风盛湿止痛、止痉;荆芥散风、透疹消疮:紫苏行气和胃。48.参考答案:E[解析]结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分,包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。49.参考答案:D[解析]脾的生理特性包括脾气宜升和脾喜燥恶湿。脾气宜升体现在脾主升清和升举内脏两方面。50.参考答案:ACD[解析]颅内压增高的患者要控制液体入量,不应输入大量含钠液体。51.参考答案:ABCD52.参考答案:D[解析]桥小脑角区病变显示最佳位置为横断位及冠状位。53.参考答案:A54.参考答案:A[
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