科技进步类提高心肺复苏成功率多个关键环节的应用基础

PAGEPAGE182017年四川省科技进步奖——科技进步类“提高心肺复苏成功率多个关键环节的应用基础与临床研究”公示内容一、推荐类别：四川省科技进步奖—科技进步类二、项目名称：提高心肺复苏成功率多个关键环节的应用基础与临床研究三、推荐单位：四川省教育厅四、推荐单位意见：突发心跳骤停（SCA）是人类生命最危险的急症之一，是一项引起国际密切关注的重大公共卫生事件。经过数十年的不断探索和发展，全世界数万名医务人员和研究人员在SCA的基础和临床研究都取得了令人振奋的成果。然而，比较遗憾的是，在提高和改善心跳骤停预后方面并未取得实质性进展，心跳骤停病人的抢救成功率仍然低于30%、患者健康生存率极低。事实上，要全面提高心跳骤停的抢救水平，涉及到多个方面的工作，包括急救体系的完善，公共场所急救设施的普及，公众急救技能的培训以及医护人员急救技能的培训和提高。更为重要的是，要改进和完善抢救技巧和方法、深入研究心跳骤停—心肺复苏的病理生理机制、探索新的治疗方法和有效的治疗靶点以及相关治疗方法的进一步临床研究和循证医学研究。而目前，上述各个环节均急待进一步提高。《提高心肺复苏成功率多个关键环节的应用基础与临床研究》项目围绕上述关键科学问题，经过近二十年的系统研究，在多项国家级、美国CMB、省级科研项目的资助下，以危及生命的紧急情况突发心跳骤停救治为研究对象，将研究重点定位在心肺复苏救命成功率关键环节的四个方向，围绕系统研究提高心肺复苏成功率的BSL基本步骤、方法、策略与评价，本项目公开发表研究论文36篇阐述研究结果（其中被SCI收录论文16篇，Medline收录22篇）。主编或者独著在人民卫生出版社出版心肺复苏相关专著2部、挂图及抢救流程图18张。以副主编参与人民卫生出版社医学教材编著3部、在其他出版社出版专著2部。获得2项国家实用专利。培养研究生9名、公开发表相关研究的研究生论文6份。获得国家自然科学基金面上项目1项和青年基金项目2项。获得四川省科技厅面上项目和成都市科技局面上科研项目各1项。该项目完成人何庆等7位同志在项目实施中做出了突出贡献，情况属实。本项目满足申请省科技进步奖一等奖条件，推荐该项目申请省科技进步奖一等奖。五、项目简介：《提高心肺复苏成功率多个关键环节的应用基础与临床研究》项目围绕心肺复苏的关键科学问题，经过近二十年的系统研究，在多项国家级、美国CMB、省级科研项目的资助下，以危及生命的紧急情况突发心跳骤停救治为研究对象，将研究重点定位在心肺复苏救命成功率关键环节的四个方向，围绕系统研究提高心肺复苏成功率的BSL基本步骤、方法、策略与评价，复苏后心功能信号失衡、结构功能改变以及相关调控机制等调控重点，先后进行十年的动物学、细胞生物学、分子生物学研究，从整体、细胞，再深入到基因、分子水平，对复苏后心功能障碍的机制进行了深入的探索。研究结果提示了新的与复苏后心功能障碍相关的机制和潜在的可能干预靶点，并且对新的复苏药物在改善复苏效果和复苏后心功能中的作用进行了深入研究。取得了如下重要的创新性研究成果：1.复苏后心功能障碍的分子机理的基础研究在国际上首先提出并证明复苏后心功能障碍可恢复性理论。在国内外开创了内皮细胞及细胞间联接与心肺复苏后心功能的分子机制研究的先河，提出了心肌间隙连接Cx43和心肌肌浆网Ca2+调控蛋白信号通路的新理论。2.基础生命支持的持续改进研究在国内外首次提出了心脏按压新的计数技术模式，并首次对骑跨式按压的效果进行对照研究。为电击除颤策略的选择和进一步的研究提出了重要的建议，为ACD-CPR的抢救效果提供了中国人群的相关数据。成果被是国际上最权威的心肺复苏指南引用、推荐。3.高级生命支持的深入研究发现胆碱能药物和亚硝酸盐药物能够通过减轻复苏后心肌损伤从而改善复苏效果；对抗心律失常药物在心肺复苏中的作用及持续被动给氧在心肺复苏中的作用提出了新的建议。为高级生命支持中的药物治疗方案提供了重要的线索和新的方向。六、客观评价：四川省技术市场协会组织有关专家，对西南交通大学承担完成的《提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究》课题进行了科技成果评价。评价委员会认真审查课题组提供的评价材料，经充分质询与讨论，相称评价结论如下：1.提供资料齐全，符合评价要求。2.该研究的创新性和先进性：本研究主要从基础生命支持方法的改进、高级生命支持方法的探索和改进、复苏后心功能的分子机制和可能的干预方法、心肺复苏教育和培训几个方面对提高心跳骤停抢救成功率的方法进行了全面的研究，包括基础研究和临床研究。2.1首先，国内在心肺复苏领域的研究针对复苏后心功能改善的相对较少。国外在近年来出现了一些相关的研究，对复苏后心肌损伤的机制和改善复苏预后的治疗方法进行了一定的探索。本研究着重对复苏后心功能障碍的机制进行了探索。当前关于心肺复苏的研究更多的集中在生命支持治疗尤其是机械辅助方法方面，而对于其具体的病理生理变化的研究十分缺乏，这也是倒是心肺复苏治疗缺乏进展的重要原因。本研究运用了多种分子生物学技术和基因干预技术，深入到细胞和分子水平，对其相关靶点进行了全面探索，同时，还进一步对潜在的信号通路进行了探索。2.2在此基础上，本研究对可能的药物干预方法进行了进一步的研究，并且为胆碱能药物和亚硝酸盐药物在心肺复苏中的使用提供了理论依据，关于具体的药物治疗方案，尚需进一步基础和临床研究进行探索。2.3当前关于复苏药物的研究另一个重要问题是临床研究证据有限，并且缺乏进一步评估。在本研究中，我们对当前的关于复苏药物以及辅助通气方法的前瞻性研究进行了系统评价。其中，与现有的研究相比，我们广泛的纳入了用于复苏的各类药物，对相关数据库进行了全面的检索，并且采用了规范的证据质量评估方法，同时进行了数据合并分析，该系统评价能够更好的对相关的当前证据进行总结，并且为临床治疗和下一步的研究提供有价值的建议。本研究中对当前临床证据的系统评价研究通过对现有证据的评估和分析，为当前临床工作中复苏药物的选择和辅助通气方法的选择提供了进一步的依据，并且可为今后的临床研究提供建议。在基础生命支持方面，本研究结果也通过先进的模拟人研究模型，初步提示了按压计数方式和骑跨式按压的可行性，为提高移动过程中及其他情况下的按压效果提供了初步的证据支持。在心肺复苏的培训方面，本研究的相关结果为医学专业人员的培训提供了参考，同时，本研究也为模拟人系统在心肺复苏研究和培训中的运用提供了依据。本研究成功的举办了十余次国家级继续教育项目，编纂出版了2部学术专著，发表了SCI学术论文12篇。该研究成果被2015年AHA（美国心脏学会）的“心肺复苏及心血管急救指南”引用，并作为2B级证据推荐。本研究编制的“心肺复苏抢救流程图”得到了行业内的广泛认可及应用，并取得了较大的社会效益。该研究具有较高的技术创新度，达到国内领先水平，具有较高的技术难度和复杂程度，重复性好，能够直接的产生较大的社会效益。建议大力推广。七、评价意见该研究主题具有创新性和先进性，在基础生命支持方法的改进具有很好的实用性，并作流程图的方式做了很好的推广，具有很好的社会效应。该研究同时对高级生命支持的方法做了探索和改进，复苏后心功能的分子机制和可能干预的方法、心肺复苏教育和培训几个方面对心跳骤停抢救成功率的的方法进行了全面的研究，达到了该领域国际领先水平，建议积极推广。八、科技奖励无九、科技查新教育部科技查新工作站的总体结论为：“提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究”项目所提出的三个查新大点(8个小点)，在国内外文献检索范围内，除该查新课题成员的研究成果外，未见相同报道(附件2-8)。

十、推广应用情况、经济效益和社会效益1．推广应用情况该项技术成果在多所医院的实际操作方面均得到了应用，主要应用情况如表2所列。表2主要单位应用情况应用单位名称应用技术应用的起止时间应用单位联系人/电话应用情况北京协和医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年于学忠01065295301该项目为我院急诊提供了与心肺复苏后的心功能障碍相关机制的线索，并在临床应用方面取得良好的效果，心脏骤停救治率显著提升中国人民解放军陆军总医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年周荣138-0105-2561该项目为我院急诊提供了与心肺复苏后的心功能障碍相关机制的线索，并在临床应用方面取得良好的效果，心脏骤停救治率显著提升中国人民解放军总医院海南分院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年陈研究在对提高心脏骤停抢救成功率方面有重要意义，该院临床应用情况良好同济大学附属东方医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年唐仑项目研究对于该院关于心肺复苏方面的研究具有重要的提示和引导作用，为该院临床救治提供了新的方向首都医科大学附属北京朝阳医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年邵项目的研究对于该院在心肺复苏的培训、教育和推广起到了重要推动作用重庆医科大学附属第一医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年张项目对该院在新上岗人员培训方面起到了良好的建议作用，在临床应用方面成果显著成都市第六人民医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年陈泽高医院心肺复苏急救能力、急救水平和急救水平，起到较好社会作用成都第一骨科医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年双高医院医生、护士参与抢救的救治水平，从整体上提高了医院心脏骤停救治效果四川省第五人民医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年赵凤过参加该项目举办的继教和培训，全面的提升该院心肺复苏救治水平成都市第二人民医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年李和项目出版的相关文献综述等对于该院心肺复苏领域的研究有重要意义，在该院临床救治中，该项目涉及的救治方法取得了良好的效果中铁二局集团中心医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年黄过该项目的培训，全面提高该院心肺复苏救治水平。都江堰市人民医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年于洪面提升了该医院医护人员救治水平什邡市人民医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年史佳过相关的继教和会议，学习并应用于临床救治，取得了良好的效果眉山市彭州区人民医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年周项目在该院临床应用后，提高了该院心肺复苏救治水平江南县人民医院提高心肺复苏救命成功率关键环节的系列研究2012年-2016年熊过该项目的临床应用，该院临床心脏骤停救治率显著提高

十一、主要知识产权证明目录知识产权类别知识产权具体名称国家(地区)授权号授权日期证书编号权利人发明人发明专利有效状态实用新型专利一种新型急诊病历中国ZL200620035631.82006年9月19日949287何庆何庆有效外观设计专利急诊病历中国ZL200630030208.42007年7月11日670882何庆何庆有效承诺：上述知识产权用于推荐四川省科技进步奖--技术发明类的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人(发明专利指发明人)的同意。第一完成人签名：

十二、主要完成人情况表姓名何庆性别男排名1国籍中国出生年月1963.5.15出生地成都市民族汉身份证国人员归国时间技术职称教授、主任医师最高学历研究生最高学位博士毕业学校四川大学毕业时间1994所学专业内科学电子邮箱kk113366@163.com办公电话02886632065移动电讯地址成都市二环路北一段111号邮政编码610031工作单位西南交通大学行政职务院长二级单位西南交通大学医学院/附属成都市第三人民医院党派无党派完成单位西南交通大学所在地四川成都单位性质高等院校参加本项目的起止时间2001年1月至2015年3月对本项目技术创造性贡献：对整个项目进行规划，并制定有效的实施方案，提出科学设想和假说、申报科研项目、总结研究成果并进行推广和应用转化。具体地，对主要科技创新点1-4，作为项目主持者，知晓每个创新点的研究方法和研究意义，与第二完成人等发表13篇SCI论文。曾获科技奖励情况：声明：本人同意完成人排名,遵守《四川省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：年月日完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明：本单位对该完成人被推荐无异议。单位（盖章）年月日姓名黄煜性别男排名2国籍中国出生年月1985年5月30日出生地四川成都民族汉族身份证国人员否归国时间-技术职称副主任医师最高学历医学博士最高学位医学博士毕业学校华西临床医学院毕业时间2010.7所学专业急诊医学电子邮箱Huangyu0120er@办公电动电讯地址成都市青龙街82号邮政编码610031工作单位成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院行政职务-二级单位成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院党派-完成单位成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院所在地四川成都单位性质参加本项目的起止时间2001年1月至2015年3月对本项目技术创造性贡献：参与关于心肺复苏及高级生命支持相关病理生理机制，新的治疗方法及机制，高级生命支持药物治疗及高级人工气道支持的循证医学研究的前期研究总结，研究假说提出，研究方案设计，研究实施及论文撰写等方面工作。曾获科技奖励情况：2012长城会/亚太心脏病大会优秀青年医师奖2017中华医学会重症医学分会优秀青年研究奖声明：本人同意完成人排名,遵守《四川省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：年月日完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明：本单位对该完成人被推荐无异议。单位（盖章）年月日姓名秦莉性别女排名3国籍中国出生年月1963.1出生地新疆乌鲁木齐市民族汉身份证国人员归国时间技术职称主任医师最高学历研究生最高学位硕士毕业学校华西医科大学毕业时间1986.7所学专业临床医学电子邮箱qinli7@126.com办公电动电讯地址成都国学巷37号华西医院实验医学科邮政编码610041工作单位四川大学华西医院行政职务副主任二级单位实验医学科党派无完成单位四川大学华西医院所在地成都单位性质事业参加本项目的起止时间2001年1月至2015年3月对本项目技术创造性贡献：参与关于心肺复苏及高级生命支持相关病理生理机制研究假说提出，研究方案设计，研究实施。曾获科技奖励情况：2008年四川省科技进步一等奖：临床医学检验方法性能评价与质量控制体系的建立及推广应用研究2007年四川省科技进步一等奖：围手术期血液保护声明：本人同意完成人排名,遵守《四川省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：年月日完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明：本单位对该完成人被推荐无异议。单位（盖章）年月日

姓名杨旻性别女排名4国籍中国出生年月1978.1.21出生地安徽淮南民族汉身份证国人员是归国时间2013.11技术职称主任医师最高学历博士研究生最高学位博士毕业学校四川大学毕业时间3014.6所学专业内科学电子邮箱456ym@163.com办公电动电讯地址成都市青龙街82号邮政编码610000工作单位安徽医科大学附属第二医院行政职务副主任，支部书记二级单位党派中共党员完成单位四川大学华西医院所在地四川成都单位性质事业单位参加本项目的起止时间2001年1月至2015年3月对本项目技术创造性贡献：在本项目中主要负责关于新的复苏药物的探索以及新药物动物实验模型的设计，再实验室研究（体内及体外研究），对于相关机制的深入研究方面有做出了贡献，并与第一完成人、第二完成合作完成SCI论文4篇。曾获科技奖励情况：安徽省第八届科技论文奖二等奖声明：本人同意完成人排名,遵守《四川省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：年月日完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明：本单位对该完成人被推荐无异议。单位（盖章）年月日姓名詹磊性别男排名国籍中国出生年月1983年12月20日出生地四川广汉民族汉身份证国人员归国时间技术职称主治医师最高学历博士研究生最高学位博士研究生毕业学校四川大学毕业时间2010年所学专业急诊医学电子邮箱zhanlei456@126.com办公电话移动电讯地址成都市青龙街82号邮政编码610000工作单位成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院行政职务无二级单位成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院党派中国共产党完成单位成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院所在地四川成都单位性质事业单位参加本项目的起止时间2001年1月至2015年3月对本项目技术创造性贡献：参与关于心肺复苏及高级生命支持相关病理生理机制研究假说提出，研究方案设计，研究实施。负责心肌间隙连接Cx43和心肌肌浆网Ca2+调控蛋白信号通路的新理论的实验验证和数据分析对比。与第一、二完成人合著心肺复苏方面SCI论文5篇。曾获科技奖励情况：无声明：本人同意完成人排名,遵守《四川省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：詹磊2017年6月21日完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明：本单位对该完成人被推荐无异议。单位（盖章）年月日姓名李志铭性别男排名国籍中国出生年月1957年1月出生地成都民族汉身份证国人员非归国时间技术职称副主任医师最高学历本科最高学位硕士毕业学校四川医学院毕业时间1982年12月所学专业临床医学电子邮163.com办公电话移动电讯地址成都市武侯区大学路12号14栋邮政编码610041工作单位四川大学华西医院行政职务无二级单位急诊科党派中共党员完成单位四川大学华西医院所在地单位性质参加本项目的起止时间2001年1月至2015年3月对本项目技术创造性贡献：参与并指导关于提高心肺复苏成功率多个关键环节的应用基础与临床研究假说提出、研究方案制定和研究过程。对于整个项目实验方案修订、数据分析与比对等方面做出指导和建议。曾获科技奖励情况：1、1996年“带血管蒂组织瓣移位修复四肢组织缺损”获四川省科技进步一等奖（96-1-0060）；2、1996年“经椎弓根脊柱内固定技术的基础研究及其临床应用”、获四川省科技进步三等奖（96-3-0270）；3、2001年“牵张性脊髓损伤的术中监护及药物预防”或四川省科技进步三等奖（2001-3-0186）；声明：本人同意完成人排名,遵守《四川省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：年月日完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明：本单位对该完成人被推荐无异议。单位（盖章）年月日姓名赵聪性别男排名国籍中国出生年月1962.1出生地成都民族汉身份证国人员是归国时间1998技术职称主任医师最高学历本科最高学位学士毕业学校重庆医科大学毕业时间1983.07所学专业临床专业电子邮箱czhao0050@办公电动电讯地址成都市青龙街82号成都市第三人民医院办公室邮政编码610000工作单位成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院行政职务院长二级单位成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院党派共产党完成单位成都市第三人民医院/西南交通大学附属医院所在地成都单位性质事业单位参加本项目的起止时间2001年1月至2015年3月对本项目技术创造性贡献：参与并指导关于提高心肺复苏成功率多个关键环节的应用基础与临床研究假说提出、研究方案制定和研究过程。对于整个项目实验方案修订、数据分析与比对等方面做出指导和建议。曾获科技奖励情况：四川省科技进步三等奖3项声明：本人同意完成人排名,遵守《四川省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：年月日完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家