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2023年南京市浦口区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.胃溃疡特点______。A.发病年龄较十二指肠早B.好发于胃大弯C.基础胃酸高D.X线钡餐见凸出于轮廓外的龛影E.X线钡餐见凸出于轮廓内的龛影2.一患者,急性下壁心肌梗死,病后两天,血压70/50mmHg,HR41次/分,律齐,应首先考虑______。A.窦性心动过缓B.室速C.房早D.室早E.Ⅲ度房室传导阻滞3.肾上腺素升压作用可被下列哪一类药物所翻转?______A.M受体阻断剂B.N受体阻断剂C.β受体阻断剂D.α受体阻断剂4.牙髓塑化疗法的适应证不包括______。A.急性根尖周炎B.晚期牙髓炎C.牙髓坏死D.慢性根尖周炎E.器械折断在根管内,未超出根尖孔5.政府信息公开工作机构的具体职责是______A.具体承办本行政机关的政府信息公开事宜B.维护和更新本行政机关公开的政府信息C.组织编制本行政机关的政府信息公开指南、政府信息公开目录和政府信息公开工作年度报告D.对拟公开的政府信息进行保密审查A
B
C
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6.下列有关宪法的指引作用的表述中,哪些说法是正确的?______A.宪法指引的主体包括国家机关、社会组织和个人B.宪法指引的范围涉及政治、经济、文化和社会生活各方面C.宪法指引的效力具有最高性D.宪法的指引贯穿着民主的基本精神A
B
C
D
7.下颌下腺导管口位于______。A.舌下肉阜B.舌系带C.舌下皱襞D.下前牙舌侧8.含牙囊肿最多见于______。A.下颌第一磨牙B.下颌前磨牙C.下颌前磨牙D.下颌第三磨牙9.参苓白术散证而兼现肺气虚,久咳痰多者,亦颇相宜,此即______。10.程朱理学是儒家学者融合佛道思想来解释儒家义理而形成的以理为核心的新儒学体系。下列关于程朱理学的影响说法错误的是______。A.适应了统治阶级的政治需要,南宋以后成为官方哲学。维护了封建专制统治B.程颐编著的《四书章句集注》,成为后世科举考试依据的教科书C.朱熹的学术思想传及日本、朝鲜乃至欧洲D.受朱熹学术思想的影响在日本、朝鲜形成“朱子学”11.患儿,5岁。因受凉,今天出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、发热,测体温39℃。此时最关键措施为______。A.卧床休息B.降低体温C.口服止咳剂D.含服润喉片E.麻黄素液滴鼻12.下列哪项不是慢性溃疡恶变的征象为______A.龛影周围出现小结节状充盈缺损,犹如指压迹B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征D.治疗过程中龛影逐渐增大E.龛影周围黏膜皱襞纠集,呈辐射状13.危险度评价的四个步骤是______。A.危害性认证、剂量-反应关系评价、接触评定、危险度特征分析B.观察损害作用阈剂量(LOAEL)、剂量-反应关系评价、接触评定、危险度特征分析C.危害性认证、剂量-反应关系评价、获得阈剂量、危险度特征分析D.危害性认证、结构-活性关系研究、接触评定、危险度特征分析14.一青年腰痛半年,低烧、盗汗、血沉30mm/h,X线片:腰1~2椎破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断
A.腰椎转移性肿瘤B.腰椎化脓性脊柱炎C.腰椎结核D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症15.胰岛素的不良反应有______、______和______等。16.下列有关我国公民权利的表述哪些符合宪法的规定?______A.公民对于任何国家机关和国家工作人员,有提出批评和建议的权利B.公民对任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为,有提出申诉、控告或者检举的权利C.任何国家机关在接到公民提出的申诉、控告或者检举后,都必须查清事实,负责处理D.国家机关和国家工作人员侵犯公民权利造成损失的,受害人有依法请求赔偿的权利A
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17.下列预产期(EDC)推算方法错误的是______。A.按阳历推算,末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7B.按阴历推算,末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加15C.如果孕妇记不清末次月经日期,可根据早孕反应出现时间,胎动开始日期及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与推算的预产期可以相差2~3周18.建设中国特色社会主义的根本目的是
。A.为实现共产主义创造条件B.充分发挥社会主义优越性C.实现中华民族的伟大复兴D.实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益19.蛋白质分子只有具有一定的空间结构才能有生物学作用。20.淋证的基本病理变化为湿热郁结下焦,肾与膀胱气化不利,其病位在膀胱与肾。21.临床输卵管结扎的部位是______A.峡部B.子宫部C.壶腹部D.漏斗部22.药物作用的两重性是指治疗作用和不良反应。23.地球上的生命大约起源于45亿年前。24.在急性喉阻塞时,可用粗注射针头刺入______以建立临时呼吸通道。A.甲状舌骨膜B.环甲正中韧带C.气管软骨环D.方形膜E.环状软骨气管韧带25.下列哪种不是细菌的基本形态?______A.球形B.杆形C.螺形D.梨形E.弧形26.去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。A.直接负性频率作用B.抑制窦房结C.阻断窦房结的,β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器27.早期妊娠的确诊依据是______。A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查28.婚前保健服务的内容不包括______。A.婚前卫生指导B.婚前卫生咨询C.接受医学检查D.进行疾病治疗29.抗菌药物的作用机制包括______。A.抑菌细胞细胞壁的合成B.影响细菌细胞膜的功能C.抑制细菌蛋白质的合成D.干扰细菌核酸的代谢A
B
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30.我国《执业医师法》规定,医师在执业活动中必须要履行的义务是______。A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案B.努力钻研业务,更新知识,提离专业水平C.参加专业培训,接受继续医学教育D.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体31.男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是______A.昏厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病32.下列热型中,高热期与无热期交替出现的有哪些?______A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热A
B
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E
33.预防局麻药毒性反应的方法有
A.防止误入血管内B.局麻药控制在安全剂量范围内C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素E.用高浓度减少局麻药的用量A
B
C
D
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34.简述钙通道阻滞药的作用及作用机制。35.6,9,12,18,18,27,______,36,30,______A.24,45B.45,24C.27,54D.54,2736.心脏兴奋的起搏部位是
A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野氏纤维37.下列哪项为体征?______A.发热B.胸痛C.湿啰音D.恶心E.心悸38.关于胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的对比错误的是______。A.GU的幽门螺杆菌检出率高于DUB.DU表现为空腹痛,GU表现为进餐后痛C.DU直径多小于15mm,GU直径一般小于20mmD.复合性溃疡时,多数DU发生先于GU39.当气温≥皮肤温度时,通过哪种方式散热
A.辐射B.传导C.对流D.蒸发40.临床上最常见的腹外疝是______。A.股疝B.斜疝C.直疝D.肺疝41.医务人员自觉遵守医德规范,将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是______。A.医德活动B.医德修养C.医德评价D.医德教育42.关于三叉神经痛的说法正确的是______。A.三叉神经分为三支,一般出现疼痛都是三支同时发生B.疼痛一般是自发,刺激扳机点立即引起疼痛,疼痛持续不能缓解C.当耳屏部出现疼痛的时候,提示为三叉神经第二支疼痛D.对原发性三叉神经痛采用以保守治疗为主的综合治疗,继发性三叉神经痛应针对病因进行治疗,首先去除病因E.三叉神经痛也包括舌根舌体的疼痛43.急性上呼吸道感染,是包括______急性炎症的总称。A.支气管B.气管C.咽D.喉A
B
C
D
44.下列关于静脉全麻醉的叙述,错误的是______。A.氯胺酮具有良好的体表镇痛B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用γ-羟丁酸钠E.依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤45.下列有关于小儿呼吸生理特点正确的是______。A.年龄越小,呼吸频率越快B.婴幼儿呈胸式呼吸C.年龄越小,肺活量越大D.小儿气道阻力小于成人E.足月儿容易出现呼吸节律不齐46.小儿输液常选用的部位是头静脉,皮肤消毒用70%乙醇。47.关于抗菌后效应(PAE),下列描述错误的是______。A.是低于最低抑菌浓度时的药物作用B.是抗菌药物的一种不良反应C.是评价抗菌药物活性的重要指标D.PAE时间越长,抗菌活性越强48.腹膜炎术后并发盆腔脓肿最简便的确诊方法是______。A.腹部B型超声波检查B.直肠指检C.大便化验检查D.X线腹部透视49.下列属于特殊类型乳房癌的是______。A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.炎性乳房癌D.乳头湿疹样乳房癌A
B
C
D
50.对肌松药相对不敏感的肌群是______。A.膈肌B.肋间肌C.腹肌D.颈部肌E.肢体肌51.先天性巨结肠最常见的并发症是______。A.肠梗阻B.小肠结肠炎C.肠穿孔D.腹膜炎52.有关针灸的治疗原则,下列哪一项不正确?______A.虚则补之B.盛则实之C.热则疾之D.寒则留之53.下列属于肺结核性空洞的特征的是______。A.洞壁厚度多≥5mmB.洞壁厚度多≤3mmC.无壁性空洞D.空洞内多无液平面54.有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的______A.病变好发于长骨的骨干或干骺端B.髓腔内出现斑片状骨质破坏C.骨膜呈葱皮样改变D.对放射治疗相当敏感E.破坏区周围骨质常无反应性骨硬化55.目前医学界主张的死亡诊断标准是______。A.心跳停止B.脑死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止56.在一项实验中,实验对象的一半作为实验组,食用了大量的某种辣椒。结果,实验组的认知能力比对照组差得多。这一结果是由于这种辣椒的一种主要成分——维生素E造成的。以下哪项如果为真,则最有助于证明上述结论?______A.维生素E在所有蔬菜中都有,为了保证营养必须摄入一定量的维生素EB.第二次实验时,将原先的实验组与对照组调换C.已有实验表明,维生素E具有抗氧化、防止疲劳等作用D.实验前两组实验对象是按认知能力均等划分的E.实验组中人们所食用的辣椒数量是在政府食品条例规定的安全用量之内的57.下面对RPD基托伸展范围的叙述,错误的是______。A.尽量扩大基托范围B.上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹C.上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节D.边缘伸入组织倒凹区A
B
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58.高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群中社会对高血压的关注。59.启动外源性凝血激活途径的物质是______A.Ca离子B.因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ60.医疗机构应当对药品制定和执行保管制度,采取必要的______等措施,以保障药品的质量。A.冷藏、防冻B.防潮、防虫C.防虫、防鼠D.防冻、防尘A
B
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61.颗粒细小,致密而粘,中厚边薄,刮之不脱者,为哪种舌苔______A.腐苔B.厚苔C.滑苔D.腻苔62.52岁男患者突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是______。A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防治血管痉挛63.患者,男性,62岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意______。A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志64.心肺复苏(CPR)进行胸外心脏按压时,急救者的手掌根部应置于病人的______。A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3D.胸骨下部E.左侧心前区65.休克早期血压的变化是______。A.收缩压下降,脉压差小B.收缩压升高,脉压差大C.收缩压正常,脉压差小D.收缩压下降,脉压差大第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]胃溃疡的X线钡餐可见壁龛突出胃壁轮廓以外,呈半圆形、乳头形或长方彤。2.参考答案:E[解析]下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。Ⅲ度房室传导阻滞心率慢而规则,患者出现血压下降,心律减慢且律齐,符合Ⅲ度房宣传导阻滞的临床表现。3.参考答案:D[解析]肾上腺素作用于α受体,使血管收缩,血压上升;作用于β受体,使血管舒张血压下降。α受体阻断剂阻断了肾上腺素的升压作用,表现出降压作用。4.参考答案:A[解析]急性根尖周炎需要先缓解急性症状,待急性症状缓解后才可以考虑下一步治疗。5.参考答案:ABCD[解析]政府信息公开工作机构的具体职责是:(1)具体承办本行政机关的政府信息公开事宜;(2)维护和更新本行政机关公开的政府信息;(3)组织编制本行政机关的政府信息公开指南、政府信息公开目录和政府信息公开工作年度报告;(4)对拟公开的政府信息进行保密审查;(5)本行政机关规定的与政府信息公开有关的其他职责。6.参考答案:ABCD[解析]指引作用是指法律规范对人们的行为起到的导向、引路作用。宪法的地位和内容决定了宪法的指引作用具有自身的特点:第一,指引的主体既包括国家机关、社会组织,也包括公民个人;第二,指引的范围涉及政治、经济、文化和社会生活各个方面;第三,宪法作为国家的根本大法,其指引的效力具有最高性;第四,宪法是民主事实的法律化,是公民权利的保障书,其指引贯穿着民主的基本精神。7.参考答案:A[解析]下颌下腺管从下颌下腺深部发出,行向前上方,开口于口底黏膜的舌下肉阜。8.参考答案:D[解析]含牙囊肿又名滤泡囊肿,指包含一个未萌出牙牙冠,并与该牙牙颈不附着的囊肿。是由于缩余釉上皮与牙冠之间或缩余釉上皮层内液体聚集而形成。约有2/3的含牙囊肿发生于下颌骨。受累最多的是下颌第三磨牙,其次是上颌尖牙,再次为下颌前磨牙和下颌第三磨牙,其他牙齿受累较少见。9.参考答案:培土生金法10.参考答案:B[解析]本题的四个选项均为程朱理学的影响,但是《四书章句集注》为朱熹编著,而非程颐。11.参考答案:B[解析]该患儿体温过高,应及时降温,防止热性惊厥的发生。12.参考答案:E[解析]恶性溃疡:①龛影周围出现小结节状充盈缺损,犹如指压迹;②周同黏膜皱襞呈杵状增粗或中断;③龛影变为不规则或边缘出现尖角征;④治疗过程中龛影增大。13.参考答案:A[解析]危险度评价包括4个步骤,即危害性认定、剂量一反应关系评价、接触评定和危险度特征分析。14.参考答案:C[解析]患者低烧、盗汗、血沉增快,有结核的症状表现。腰痛伴有腰1~2椎破坏,椎间隙狭窄,腰大肌隐形增宽,考虑为腰椎结核。15.参考答案:低血糖
过敏反应
胰岛素抵抗16.参考答案:ABD[解析]《宪法》第四十一条规定:“中华人民共和国公民对于任何国家机关和国家工作人员,有提出批评和建议的权利;对于任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为,有向有关国家机关提出申诉、控告或者检举的权利,但是不得捏造或者歪曲事实进行诬告陷害。对于公民的申诉、控告或者检举,有关国家机关必须查清事实,负责处理。任何人不得压制和打击报复。由于国家机关和国家工作人员侵犯公民权利而受到损失的人,有依照法律规定取得赔偿的权利。因此C项应予排除。17.参考答案:D[解析]预产期(EDC)一般由孕妇妊娠的末次月经(LMP)的日期以推算,实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。18.参考答案:D[解析]我们党的一切奋斗,无论是战争年代浴血奋战推翻“三座大山”,无论是建立社会主义制度、开展大规模的社会主义建设,还是进行社会主义改革开放和现代化建设,归根到底都是为了实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益。ABC三项都不是建设中国特色社会主义的根本目的,只有D项符合题意,故选D。19.参考答案:A[解析]一级结构决定空间结构,空间结构决定生物活性。20.参考答案:A[解析]淋证的病因可归结为外感湿热、饮食不洁、情志失调、禀赋不足或劳伤久病四个方面。其病机主要为湿热郁结下焦,肾与膀胱气化不利,其病位在膀胱与肾。21.参考答案:A[解析]输卵管分为子宫部:穿子宫壁的一段,直径最细。输卵管峡:紧靠子宫壁外面的一段,短而狭窄,壁较厚,血管分布较少,水平向外移行为壶腹部,输卵管结扎术常在此处进行。输卵管壶腹:较粗而长,壁薄,管腔大及弯曲,血液供应丰富,占输卵管全长的2/3,是受精部位。输卵管漏斗:为末端膨大的部分。A项正确。22.参考答案:B[解析]药物作用的两重性是指防治作用(包括预防作用和治疗作用)和不良反应(包括副作用、毒性反应、变态反应、特异质反应、耐受性、耐药性、依赖性、继发反应和后遗反应、“三致反应”等)。23.参考答案:B[解析]第一个有机生命体的化石是一种单细胞细菌的化石,这种细菌的诞生可追溯到34亿年前。又因为39亿年前的地壳形成且水凝结形成海洋。这就意味着生命是在距今39亿至34亿年之间产生的。故本题说法错误。24.参考答案:B[解析]急性喉阻塞时,为抢救病人,可在环甲正中韧带处进行穿刺,以建立暂时性通气道。25.参考答案:D[解析]细菌的基本形态有球形、杆形、螺形和弧形。26.参考答案:D[解析]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加,整体情况下,心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。27.参考答案:E[解析]早期妊娠的确诊依据必须依靠B型超声检查,其他选项可以作为早期妊娠的辅助诊断。28.参考答案:D[解析]婚前保健服务是对准备结婚的男女双方,在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务,而不进行疾病治疗。29.参考答案:ABCD[解析]抗菌药物主要是通过特异性干扰细菌的生理生化代谢过程产生抗菌作用。作用机制有抑制细菌细胞壁的合成、改变细胞膜的通透性、抑制蛋白质的合成、影响核酸和叶酸代谢。故本题选ABCD。30.参考答案:B[解析]医师在执业活动中履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。31.参考答案:B[解析]一小时后CT能观察到高密度阴影的,最可能的是脑出血。32.参考答案:CE[解析]间歇热:高热期与无热期交替出现;回归热:高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次;稽留热:体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃;弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平;不规则热:发热无一定规律。33.参考答案:ABD[解析]局麻药毒性的预防措施包括:(1)重视麻醉前准备;(2)控制局麻药剂量和注意操作技术,药物浓度以达到有效作用的最低药物浓度为宜;血管丰富,局麻药吸收较快,应控制药量,边注药、边回抽,缓慢注药,千万不可注入血管;(3)局麻药应用前使用地西泮等镇静药物;(4)局麻药中加用肾上腺素。34.参考答案:钙通道阻滞药的作用。(1)抑制心脏:作用于心肌、窦房结、房室结的钙通道,使心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢、心输出量减少、心肌耗氧量减少。(2)保护缺血心肌:降低心肌耗氧、减轻或避免钙超载、扩张冠脉、增加供氧、保护缺血心肌。(3)逆转心室重构:本类药可减轻Ca2+在心室重构中的介导作用,对抗心室重构,促进其恢复。(4)扩张血管作用:扩张冠脉、小动脉、脑血管及静脉。作用机制:与电压调控性钙通道上的特异位点(受体)结合,使受体构象改变,膜除极时通道不能全部开放,抑制Ca2+内流,影响平滑肌的收缩及传导组织的传导。35.参考答案:A[解析]奇数项是一个以6为首项,6为公差的等差数列;偶数项是一个以9为首项,以9为公差的等差数列,未知项应为24和45。36.参考答案:A[解析]心传导系是由特殊分化的心肌构成,包括:窦房结在上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面,是心脏的正常起搏点。房室结在房间隔下部右房侧心内膜下,冠状窦口的前上方。房室束从房室结前端起始一穿右纤维三角一室间隔膜部一室间隔肌性部顶端分为左、右脚,最后分成许多细支,在心内膜下形成浦肯野氏纤维网,分布于室壁肌。A项正确。37.参考答案:C[解析]症状是患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态表现,体征是医师或其他人能客观检查到的改变。故选C。38.参考答案:A[解析]DU患者幽门螺杆菌检出率约为90%,GU为70%~80%,DU患者的幽门螺杆菌检出率高于GU。39.参考答案:D[解析]散热方式主要有:辐射、传导、对流和蒸发。辐射、传导和对流散热必须顺温差进行,当气温≥皮肤温度时,仅蒸发散热有效。40.参考答案:B[解析]斜疝是最多见的腹外疝,发病率占全部腹外疝的75%~90%。41.参考答案:B42.参考答案:D[解析]三叉神经痛的临床表现:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3:2;右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,唯恐引起发作;扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。43.参考答案:CD[解析]急性上呼吸道感染是指自外鼻孔至环状软骨下缘的急性炎症的总称,包括鼻、咽和喉部;气管和支气管属于下呼吸道。44.参考答案:C[解析]氯胺酮目前是静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。γ-羟丁酸钠禁用于严重高血压、严重心脏传导阻滞、束支传导阻滞、心动过缓、癫痫和惊厥病人。依托咪酯具有类似GABA(γ-氨基丁酸)样作用,目前所有诱导药中血流动力学最稳定的,在所有诱导药中最安全,很少引起呼吸和心肌抑制,还可降低颅内压,不良反应有呼吸抑制、呼吸暂停、肌阵挛、呕吐。静脉全身麻醉的特点:①起效快、效能强;②病人依从性好;③实施简单,对设备要求不高;④药物种类齐全,可根据病人情况制定用药方案;⑤不造成手术室空气污染,无燃爆危险。缺点:①可控性差,麻醉效应的消除依赖于肝肾功能和机体内环境;②单种药物无法达到理想麻醉状态,需采取复合给药,药物之间的相互作用可引起药效学和药动学发生变化,导致对麻醉效应难预测性增大,或出现意外效应;③存在与剂量相关的呼吸、循环抑制作用;④麻醉效应可以逆转。45.参考答案:A[解析]①呼吸频率和节律:小儿年龄越小,呼吸频率越快;婴幼儿由于呼吸中枢发育未成熟,易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿、新生儿明显。②呼吸形态:婴幼儿呼吸肌发育差,呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显,呈腹膈式呼吸;随着年龄的增长,呼吸肌逐渐发育和膈肌下降,肋骨由水平位逐渐倾斜,胸廓前后径和横径增大,出现胸腹式呼吸。46.参考答案:B[解析]小儿头皮静脉输液:最适用于新生儿及婴幼儿输液。临床常选择额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。47.参考答案:B[解析]抗菌后效应指停药后,抗生素在机体内的浓度低于最低抑菌浓度(MIC)或者被机体完全清除,细菌在一段时间内仍处于持续受抑制状态,而并非是抗菌药的不良反应。故本题选B。48.参考答案:B[解析]直肠指检:直肠前窝饱满并有触痛,表示已有盆腔感染或形成盆腔脓肿。49.参考答案:CD[解析]浸润性小叶癌、浸润性导管癌是浸润性非特殊癌。50.参考答案:A[解析]机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。眼部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛,其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛,膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反,最后松弛的肌群最早恢复肌力,最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。51.参考答案:B[解析]小肠结肠炎是先天性巨结肠的最常见并发症,可见于任何年龄,尤其是新生儿。小肠性结肠炎也是本病最严重
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