2023年上海市普陀区甘泉地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海市普陀区甘泉地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.淋巴细胞是免疫系统的主要细胞，包括______。A.T细胞和B细胞B.T细胞、B细胞和单核细胞C.T细胞、B细胞和巨核细胞D.T细胞、B细胞和NK细胞E.小淋巴细胞和大淋巴细胞2.苏先生，77岁，有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37.5℃，气促，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是______A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.低效性呼吸型态E.活动无耐力3.下列选项中，不可以联合行文的情况有______。A.同级党政机关B.党政机关与其他同级机关C.上下级机关D.属于党委、政府各自职权范围内的工作A

B

C

D

4.公函的用语一定要符合公文语言的要求，但结束语可以使用“此致敬礼”“特表示感谢”等用语。5.下列药物哪个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药?

A.氟烷B.羟丁酸钠C.乙醚D.盐酸利多卡因E.盐酸布比卡因6.部分拮抗药以______作用为主，同时还具有一定的______，并表现一定的______作用，例如______。7.下列问诊内容正确的是

A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗8.有关胃肠钡餐检查前的准备，下列哪些正确?______A.忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天B.停用一切影响胃肠蠕动药物3天C.检查前一天做碘过敏试验D.检查前一晚10点后禁食至检查毕E.有幽门梗阻者于检查前先抽尽胃内储流液A

B

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9.在胞浆中出现粗大、圆而均匀呈橘红色颗粒的白细胞为______。A.中性分裂核粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞10.我国是一个幅员广阔、人口众多、基础薄弱的国家。下列有关我国国情的选项，不正确的是______。A.我国人口总数居世界第一位B.我国领土总面积居世界第二位C.我国行政区域按三级划分D.我国是一个多民族的发展中国家11.有效预防褥疮的关键是______。A.保证营养的摄入B.避免皮肤受潮湿刺激C.避免皮肤受摩擦刺激D.保持床单清洁干燥E.间歇性解除压迫12.法律在执行社会公共事务上的作用具体表现在______。A.法律维护人类社会基本生活条件B.法律维护生产和交换的秩序C.法律促进教育、科学、文化的发展D.法律调整统治阶级和被统治阶级的关系A

B

C

D

13.后纵隔常见的肿瘤是淋巴瘤。14.各级政府是各级人大的

。A.领导机关B.执行机关C.派出机关D.附属机关15.世界各地因动植物的种类不同、自然条件不同、社会经济存在差异，形成了区域性的多种农业地域类型。下列农业地域类型与其主要分布区对应正确的是______。A.水稻种植业——非洲中部B.商品谷物农业——阿根廷C.大牧场放牧业——东亚季风区D.混合农业——北亚16.试述痹证的临床分型及各自特征。17.某单位安排职工参加百分制业务知识考试，小周考了88分，还有2人的得分比他低。若所有人的得分都是整数，没有人得满分，且任意5人的得分不完全相同，问参加考试的最多有多少人?______A.38人B.44人C.50人D.62人18.临床常用化学消毒法描述正确的是______。A.环氧乙烷可用于食品的消毒B.过氧乙酸可用于金属类器械消毒C.碘伏稀释后不稳定宜现用现配D.苯扎溴铵对肥皂有促进作用19.中心型肺癌最常见的早期症状是______A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.发热E.刺激性咳嗽、血痰20.右侧视束损伤可出现______。A.双侧视野颞侧视野偏盲B.双侧鼻侧颞侧视野偏盲C.右侧视野全盲D.双眼视野右侧同向性偏盲E.双眼视野左侧同向性偏盲21.钩端螺旋体病病死率最高的型别是______A.流感伤寒型B.肺大出血型C.黄疸出血型D.重症黄疸出血型E.脑膜脑炎型22.急性重型肝炎的病变，正确的有______。A.肝细胞再生结节形成B.肝细胞大片坏死C.坏死灶及周围有炎性细胞浸润D.肝窦扩张充血A

B

C

D

23.早期使用的介入性血管成形术为______。A.球囊血管成形术B.激光血管成形术C.粥样斑旋切术D.血管内支架24.下列半导体器件中，哪些是利用半导体的光敏特性将接收到的光变化转换成电流变化

。A.发光二极管B.稳压二极管C.光电二极管D.光电池E.光电三极管A

B

C

D

E

25.下列疾病中，属于下腔静脉滤器植入术适应症的是

。A.感染性栓子B.化脓性血栓栓塞症C.凝血功能异常D.肾功能严重衰竭E.严重心功能衰竭26.代脉指迟滞中时见一止，止无定数的脉象。27.处方前记包括

。A.医院名称B.科别C.药名D.药师签字E.年龄A

B

C

D

E

28.对肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，错误的是______。A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征29.就业平等权是指公民不论其民族、种族、性别、宗教信仰、家庭背景等的不同和差异，均享有平等获得就业机会的权利。

根据上述定义，下列没有侵犯求职者的就业平等权的是______A.女大学生小刘，本科学历，在几次应聘中，都因为是女性而落聘B.某银行招聘时，明确规定本银行员工的亲属比其他应聘者优先录用C.小李的父亲是某银行领导，在该银行公开招聘中，小李未和其他应聘者一样参加考试，就直接被录用了D.某食品加工厂在招聘员工过程中，以食品安全为由，拒绝录用一名乙肝患者30.内毒素的特点是______。A.化学成分为蛋白质B.耐热C.可导致发热D.不可导致白细胞变化E.吞噬黑色素的吞噬细胞A

B

C

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31.简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。32.可产生灰婴综合征的药物是氯霉素。33.属于外源性凝血途径的因子是______。A.Ⅶ因子B.Ⅷ因子C.Ⅸ因子D.Ⅺ因子34.合成胆固醇的最主要场所是______。A.胃B.肝C.肠D.肾35.关于肝性脑病患者的护理的描述正确的是______。A.禁蛋白质饮食B.禁用水合氯醛C.大量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠A

B

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D

E

36.判断细胞是否坏死的标志是______。A.细胞膜的变化B.细胞质的变化C.细胞核的变化D.细胞器的变化37.氟尿嘧啶的临床用途是

。A.绒毛膜上皮癌B.恶性葡萄胎C.结肠癌D.直肠癌E.乳腺癌A

B

C

D

E

38.下列部位适合高电压摄影的是______。A.喉B.胸骨C.乳腺D.胸部E.鼻咽腔A

B

C

D

E

39.舒张压的高低主要反映心脏搏出量的多少。40.二氧化碳对呼吸的调节是通过______。A.加强牵张反射B.刺激颈动脉体和主动脉体C.直接刺激呼吸中枢D.刺激延髓化学敏感区E.刺激外周呼吸肌A

B

C

D

E

41.关于期间收缩的叙述，下列哪项是正确的?______A.房性、交界性、室性期间收缩中以房性期间收缩最多见B.出现三联律为频发性期间收缩C.正常人不会出现期间收缩D.期间收缩时第一心音多数减弱42.下颌第一磨牙的髓角高度为______。A.近中舌侧髓角最高B.近中颊侧髓角最高C.远中舌侧髓角最高D.远中颊侧髓角最高E.四个髓角高度相同43.患者，女，25岁。肢体紫斑反复发作2年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大。实验室检查：血小板110×109/L，出血时间6分钟，PT、APTT均正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是______。A.单纯性紫癜B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病44.复发的基本特点是什么?45.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是______A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热46.外感发热的主要病因是______。A.热邪B.暑邪C.六淫或疫毒之邪D.湿热之邪47.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。48.口腔流行病学研究有______研究，还有______研究和______研究等三种方法。49.蛛网膜下腔出血急性期，下列哪类药物在治疗时禁用?______A.镇静剂(安定等)B.甘露醇C.6-氨基己酸D.甘油果糖E.降纤酶50.心肾不交51.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭52.手术前准备的最根本目的是

A.促进切口愈合B.防止切口感染C.提高病人对手术的耐受力D.预防术中各种并发症E.促进术后康复53.全脑功能的永久性停止称为______。A.植物人状态B.濒死状态C.脑死亡D.生物学死亡54.下列在体内体外均有强大的抗凝血作用的药物是______。A.维生素KB.肝素C.叶酸D.右旋糖酐55.钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状黏膜纹理，应考虑______。A.结肠癌B.结肠扭转C.结肠息肉D.肠套叠56.胃大部分切除后的早期并发症包括______。A.贫血B.胃排空延迟C.残胃癌D.术后胃出血E.术后梗阻A

B

C

D

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57.这对中越两国都是幸事，然而，对于这些出生入死的老战士来说，枪声炮声可以______，但1979是一段______、震撼灵魂的记忆，是不曾干涸、永远猩红的一汪鲜血。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.消停

永生难忘B.停止

矢志不渝C.停歇

刻骨铭心D.休止

感天动地58.动脉粥样硬化最早期病变是______。A.纤维斑块B.粥瘤C.脂纹D.钙化E.溃疡形成59.临床应用最广泛的超声诊断法为

A.A型B.B型C.D型D.M型60.关于急性尿潴留的治疗，错误的是______。A.耻骨上膀胱切开造瘘B.留置导尿C.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液D.应用利尿剂E.耻骨上膀胱穿刺造瘘61.男性，25岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，同时患者出现桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A.手指不能靠拢B.屈指、伸指功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.伸指、伸腕功能丧失E.伸指功能丧失、伸腕功能存在62.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3E.可闻第三心音及第四心音63.引起牙龈炎最主要的细菌是

。A.螺旋体B.衣原体C.黏性放线菌D.支原体E.变形链球菌64.神经调节的基本方式是______。A.适应B.反射C.反应D.反馈65.下列不是ERCP检查胰腺的途径主要用途的是______。A.诊断慢性胰腺炎B.诊断胰头癌C.诊断壶腹癌D.诊断胰岛细胞瘤E.了解胆管病变与胰腺病变的关系第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]淋巴细胞由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞系，按其发生迁移、表面分子和功能的不同，可分为T淋巴细胞(又名T细胞)、B淋巴细胞(又名B细胞)和自然杀伤(NK)细胞。2.参考答案：A[解析]根据病史，病人目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但病人无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明病人有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为病人最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为病人最主要的护理问题。3.参考答案：CD[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第17条规定，同级党政机关、党政机关与其他同级机关必要时可以联合行文；属于党委、政府各自职权范围内的工作，不得联合行文。故CD两种情况不可以联合行文，选CD。4.参考答案：A[解析]公函是党政机关、人民团体、企事业单位间商洽和联系工作时使用的一种文体。用语一定要符合公文语言的要求，通常应根据函询、函告、函或函复的事项，选择运用不同的结束语。如“请即复函”“特此函告”“特此函复”等。有的函也可以不用结束语，如属便函，可以像普通信件一样，使用“此致敬礼”“特表示感谢”等用语。故本题判断正确。5.参考答案：B氟烷和乙醚为吸入性全身麻醉药，盐酸利多卡因和盐酸布比卡因为局部麻醉药，羟丁酸钠为静脉麻醉药。6.参考答案：拮抗

内在活性

激动

氧烯洛尔7.参考答案：D[解析]为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化，答案为D。8.参考答案：ABDE9.参考答案：B[解析]嗜酸性粒细胞胞浆中的颗粒量多粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色。10.参考答案：B[解析]目前，我国领土总面积小于俄罗斯和加拿大，位居世界第三位。本题选B。11.参考答案：E[解析]褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。预防褥疮应做到以下几点：①医护人员应增加责任心；②避免局部长期受压，定时翻身，经常按摩受压部位，必要时用气垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部；③保持皮肤清洁干燥；④保持床面平坦、清洁、柔软。12.参考答案：ABC[解析]社会公共事务是相对于纯粹政治活动而言的一类社会活动，其特征是，这些事务的直接目的并不表现为维护政治统治。因此选项D错误。13.参考答案：B[解析]神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤，约占所有纵隔肿瘤的30%，主要起源于肋间神经近脊柱段或交感神经链，少数起源于副交感神经或膈神经。淋巴瘤常见于中纵隔。14.参考答案：B[解析]根据《宪法》第105条的规定，地方各级人民政府是地方各级国家权力机关(即各级人民代表大会)的执行机关，是地方各级国家行政机关。15.参考答案：B[解析]水稻种植业主要分布在亚洲季风区；商品谷物农业主要分布在美国、加拿大、阿根廷、澳大利亚、俄罗斯、乌克兰等国和我国的东北、西北地区；大牧场放牧业主要分布在美国、澳大利亚、新西兰、阿根廷、南非等国家和地区；世界上最主要的混合农业是将饲养牲畜和谷物生产有机结合起来的谷物和牲畜混合农业，主要分布在欧洲、北美、南非、澳大利亚以及新西兰等地。故本题答案选B。16.参考答案：痹证可辨证为风寒湿痹、风热湿痹、痰瘀痹阻及肝肾两虚四型。风寒湿痹又分为行痹、痛痹和着痹。其中行痹的特征为关节疼痛呈游走性，屈伸不利，初起可见恶风、发热等表证；痛痹的特征为关节痛势较剧，痛有定处，屈伸不利，皮肤有寒冷感，得温则舒；着痹的特征为肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肌肤麻木不仁，手足困重。风湿热痹的特征为关节活动不利，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，多兼有发热、恶风等外感风热证。痰瘀痹阻证的特征为痹病日久，肌肉关节刺痛，痛定不移，或关节僵硬变形，屈伸不利，或关节肌肤触之较硬，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔自腻。肝肾两虚证的特征为痹证日久不愈，关节肿大，僵硬变形，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，或心烦口干，失眠。17.参考答案：C[解析]最值问题，在88和99分之间一共12个分数，每个分数值都是4人，则共48人，还有2个低于88分的人，共50人，选择C。18.参考答案：C[解析]环氧乙烷主要用于一次性注射器、输液器、输血器等的消毒，过氧乙酸对金属类有腐蚀作用，一般不用于金属器械类消毒，苯扎溴铵不可接触肥皂，否则消毒效果明显下降。19.参考答案：E[解析]中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。咳嗽为首发症状者约占45%，中心型肺癌症状出现较早，往往呈阵发性无痰的刺激性呛咳。痰中带血或咯血为首发症状者约占20%。20.参考答案：E[解析]双侧视野颞侧偏盲损伤部位在视交叉中部。双侧视野鼻侧偏肓损伤部位在视交叉侧方。一眼视野全盲是由视野全盲侧的视神经完全损伤所致。双眼视野右侧同向性偏盲的受损部位是左侧视束。双眼视野左侧同向性偏盲的受损部位是右侧视束。21.参考答案：D[解析]重症黄疸出血型钩端螺旋体病病死率最高。22.参考答案：BCD[解析]慢性活动性肝炎，当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区内胶原及纤维组织增生，肝细胞再生结节形成。23.参考答案：A[解析]经皮血管腔内血管成形术(PTA)是经导管等器械扩张再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变，这一疗法是20世纪60年代开始应用的，在80年代前主要采用球囊导管进行治疗，称为球囊血管成形术。在80年代陆续出现了几种血管成形术的新技术，主要是激光血管成形术、粥样斑切除术、血管内支撑器等。24.参考答案：CE[解析]光电二极管、光电三极管是利用半导体的光敏特性将接收到的光变化转换成电流变化25.参考答案：B[解析]下腔静脉滤器植入术的适应证包括下肢静脉、盆腔静脉、下腔静脉等血栓形成，有可能或已造成肺动脉栓塞者；复发性肺动脉栓塞而不能接受抗凝治疗或抗凝无效者。禁忌证包括重凝血功能障碍，严重心肝肾功能不全，下腔静脉、双侧股静脉或右侧颈内静脉闭塞。26.参考答案：B[解析]代脉指迟滞中时见一止，止有定数的脉象。27.参考答案：ABE处方前记包括医院名称、就诊科室、门诊病例号、住院病例号、就诊日期、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、处方编号等，处方前记也称为处方的自然项目。28.参考答案：B[解析]几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见。29.参考答案：D[解析]A项小刘因性别问题落聘，其就业平等权被侵犯；B项中的招聘与家庭背景挂钩，C项小李依靠家庭背景不参加考试就直接被录用，B、C两项都侵犯了其他求职者的就业平等权；D项，加工厂出于食品安全的考虑拒绝乙肝患者，不在定义列举的“民族、种族、性别、宗教信仰、家庭背景”的情况中，故没有侵犯求职者的就业平等权。故正确答案为D。30.参考答案：BC[解析]此题应掌握内毒素的特点，其特点为化学成分为脂多糖、耐热，可成为致热原引起发热反应、白细胞反应、微循环障碍、休克、DIC等，对组织器官无选择毒害作用，抗原性弱、不能脱毒制成类毒素等。答案为BC。31.参考答案：虚寒胃痛的主症：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

治法：温中健脾。

主方：黄芪建中汤。32.参考答案：A[解析]灰婴综合征是早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀、早产儿、新生儿禁用氯霉素。33.参考答案：A[解析]外源凝血途径指从凝血因子TF释放到TF-Ⅶa-Ca2+复合物形成的过程。34.参考答案：B[解析]除脑组织和成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇。肝脏的合成能力最强，占总量的3/4以上，其次是小肠黏膜细胞。乙酰CoA是起始原料，需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。35.参考答案：ABE[解析]肝性脑病患者多有水潴留倾向，不宜大量补水。疑有脑水肿者限制摄水，禁止使用水合氯醛，因其可诱导患者昏睡或昏迷。可用酸性溶液灌肠。遵医嘱使用脱水剂，如高渗性葡萄糖溶液、甘露醇等。36.参考答案：C[解析]细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，主要形式：①核浓缩，即由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核体积缩小；②核碎裂，核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞质内；③核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的DNA分解，细胞核失去对碱性染料的亲和力，因而染色变淡，甚至只能见到核的轮廓，最后，核的轮廓也完全消失。37.参考答案：ABCDE氟尿嘧啶抗瘤谱比较广，临床上用于直肠癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等，对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有显著疗效，是治疗实体肿瘤的首选药物，但毒性较大。38.参考答案：ADE[解析]喉、鼻咽腔、胸部均可采用高电压摄影，以减少影像的对比度，增加影像的信息量。39.参考答案：B[解析]在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏“心脏搏出血量的”的多少，而舒张压主要反映“大动脉的弹力”大小。40.参考答案：BD[解析]CO2对呼吸的调节作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径兴奋呼吸中枢实现的，但以中枢化学感受器为主。①刺激外周化学感受器：当PCO2升高，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，使窦神经和主动脉神经传入冲动增加，作用到延髓呼吸中枢使之兴奋，导致呼吸加深加快；②刺激中枢化学感受器：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，对H+敏感。41.参考答案：B42.参考答案：A[解析]下颌第一磨牙髓腔形态颊舌切面观可见，舌侧髓角高于颊侧髓角，近远中切面观可见，近中髓角高于远中髓角，故答案为A。43.参考答案：A[解析]单纯性紫癜是一种病因不明的血管性出血性疾病。临床常具有以下特点：①多见于青年女性；②紫癫局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向；③病情多于月经期加重；④除约90%的患者毛细血管脆性试验阳性外，有关血小板、凝血的检查均正常；⑤预后良好，一般无需治疗。44.参考答案：复发的基本特点是：其基本证候可类似初病，但又不仅是原有病理过程的再现，而是有诱发因素作用于旧疾之宿根，机体遭受到再一次的病理性损害更复杂、更广泛、病情更重。复发的次数越多，静止期的恢复就越不完全，预后越差，并常留下后遗症。45.参考答案：A[解析]胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。46.参考答案：C[解析]外感发热是由感受外邪所致，起病较急，病程较短。47.参考答案：B[解析]原发性脑损伤是指外力作用于头部时立即发生的损害，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤是指头部受伤一段时间后出现的脑损害，主要包括颅内血肿和脑肿胀、脑水肿等。48.参考答案：描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学。49.参考答案：E[解析]镇静剂使病人安静，可减少再出血的机会。甘露醇可减轻脑水肿。6-氨基已酸为纤维蛋白溶解抑制剂，有一定的防止再出血的作用。甘油果糖高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压，防治脑积水。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。适应证用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。降纤酶是蛋白水解酶，能溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循环。50.参考答案：心肾不交指心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳；肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。在正常情况下，心火和肾水就是互相升降，协调，彼此交通，保持动态平衡。心肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态，如肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系。主要症状：心烦、失眠、多梦、怔忡、心悸、遗精等。51.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。