护士执业考试题库带答案章节练习-内科护理学（二）

章节练习-内科护理学（二）1、毛细血管搏动征见于A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全正确答案：B答案解析：毛细血管搏动征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。2、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区A.主动脉瓣第一听诊区B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉第二听诊区E.三尖瓣区正确答案：A答案解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间。二尖瓣听诊区位于心尖搏动部，即左锁骨中线内侧第五肋间。肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间。三尖瓣区在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第四、五肋间处。3、舟状腹常见于A.肝硬化B.低血糖C.恶病质D.腹膜炎E.胃扩张正确答案：C答案解析：极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。4、提示壁层腹膜有炎症的症状、体征是A.腹部压痛及反跳痛B.腹肌紧张C.肝脏肿大D.肠鸣音亢进E.移动性浊音正确答案：A答案解析：反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。压痛及反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎症病变的三大体征称腹膜刺激征。5、正常人腹部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.鼓音E.浊音正确答案：D答案解析：正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。6、腹部出现移动性浊音，提示A.门静脉高压B.腹膜炎C.幽门梗阻D.腹水E.腹腔肿瘤正确答案：D答案解析：腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。7、肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次正确答案：E答案解析：正常人的肠鸣音每分钟4～5次，若超过10次称肠鸣音亢进，见于急性肠炎。8、中性粒细胞病理性增多，多见于A.过敏性疾病B.寄生虫病C.急性感染D.剧烈运动E.脾功能亢进正确答案：C答案解析：中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。9、提示肠麻痹的主要指征是A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失D.移动性浊音（+）E.闻及血管杂音正确答案：C答案解析：腹部听诊时如持续3～5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。10、瞳孔对光反射迟钝见于A.昏迷病人B.脑梗死C.脑血栓D.脑供血不足E.脑膜炎正确答案：A答案解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。11、上运动神经元病变可见A.角膜反射消失B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢进D.膝腱反射减弱E.提睾反射消失正确答案：C答案解析：膝腱反射减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变；膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。12、脑膜刺激征阳性见于A.癫痫B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.末梢神经炎E.神经根炎正确答案：B答案解析：脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症（脑膜炎）、出血（蛛网膜下腔出血）、脑脊液压力增高等。13、淋巴细胞增多，多见于A.化脓菌感染B.寄生虫病C.病毒性感染D.皮肤病E.过敏性疾病正确答案：C答案解析：淋巴细胞增多见于某些病毒感染。14、缺铁性贫血病人可见A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多正确答案：E答案解析：网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。15、有关尿液检查正确的是A.镜下血尿3个红细胞高倍视野B.镜下脓尿3个白细胞高倍视野C.管型不可含有细胞D.正常成人尿量为500～1000ml24hE.尿液一般为弱碱性正确答案：A答案解析：正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿；如每高倍视野中白细胞男性超过0～3个，女性0～5个即为增多，称镜下脓尿；正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。正常成人为1000～2000ml24h；尿液一般为弱酸性至中性（pH5～7）。16、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.尿浓缩稀释功能试验正确答案：A答案解析：内生肌酐与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面积。17、肝硬化病人可见A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多正确答案：A答案解析：血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。18、急性肝炎时血清中最早增高的酶是A.丙氨酸氨基转移酶B.γ-谷氨酰转移酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.门冬氨酸氨基转移酶正确答案：A答案解析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。19、心电图检查时红色导连线应连接在A.右上肢B.右下肢C.左下肢D.胸前E.左上肢正确答案：A答案解析：导线连接方法：红色导线-右上肢，黄色导线-左上肢，蓝色导线-左下肢，黑色导线-右下肢。20、探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为A.V1B.V2C.V3D.V4E.V5正确答案：D答案解析：V4在左锁骨中线与第五肋间；V1在胸骨右缘第四肋间；V3在V2和V4连线中点；V5在左腋前线上与V4同一水平；V6左腋中线上与V4同一水平。21、正常心电图中由心房激动产生的波是A.P波B.Q波C.R波D.T波E.U波正确答案：A答案解析：P波是由心房激动所产生。QRS波群是由心室激动所产生，代表全部心室肌除极时的电位变化和时间。T波代表心室复极时的电位变化和时间。22、属于正常心电图范围的是A.P波0.30mVB.P-R间期0.25sC.S-T段标准导联0.2mVD.T波振幅大于同导联R波的110E.U波与T波相反正确答案：D答案解析：P波标准肢体导联0.25mV；胸导0.20mV；P-R间期0.12～0.20s；S-T段抬高≤0.1mV，压低0.05mV；T波振幅大于同导联R波的110；U波与T波一致。23、慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过A.7hB.9hC.10hD.12hE.15h正确答案：E答案解析：慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧1～2Lmin，每天15h以上，才能使患者静息状态下的氧分压达到正常，提高生活质量。24、Ⅱ型呼衰时不可能出现A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.神经精神症状E.呼吸深快正确答案：A答案解析：Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故皮肤干燥不可能出现。25、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是A.发绀B.呼吸困难C.心率加快D.血压下降E.精神反常正确答案：B答案解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，机体代偿呼吸深快，病人可主观感觉呼吸困难和气短。26、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全正确答案：C答案解析：急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染；肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜间咳嗽较重者见左心功能不全。27、痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.真菌E.结核菌正确答案：C答案解析：肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。28、呼气性呼吸困难的发生机制是A.大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄正确答案：E答案解析：吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致；混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。29、慢性肺心病的主要病因是A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞正确答案：A答案解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核；肺血管病变引起的肺心病少见。30、肺气肿发生气流受阻的病因是A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足正确答案：B答案解析：大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。31、肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是A.煮沸B.深埋C.焚烧D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡正确答案：C答案解析：结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸1min即可杀灭；70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭；5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。32、浸润型肺结核的好发人群是A.儿童B.婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇正确答案：D答案解析：浸润性肺结核的好发人群多为成年人；原发型肺结核多见于儿童；结核性胸膜炎以青少年多见。33、肺结核最主要的传播途径为A.直接蔓延B.消化道传播C.淋巴传播D.呼吸道传播E.血液传播正确答案：D答案解析：肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。34、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是A.位于心前区，呈压榨样痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E.位于心前区，呈窒息样痛正确答案：D答案解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。35、肺癌中最常见的组织类型是A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌正确答案：A答案解析：鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种；腺癌多见于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。36、要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.9正确答案：D答案解析：当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病时，部分肺泡壁毛细血管床总面积减少，血流灌注不足，造成无效腔通气，其结果是缺氧；肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8，虽有血液通过，但由于通气减少，造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧。37、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是A.口服抗生素预防感染B.应用止喘药C.间断吸氧D.增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练E.使用支气管扩张剂正确答案：D答案解析：慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上，并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。38、肺心病的首要死亡原因是A.酸碱失衡B.电解质紊乱C.肺性脑病D.消化道出血E.DIC正确答案：C答案解析：肺心病最常见的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性脑病。39、支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是A.痰有恶臭B.痰液放置可分三层C.背部有持久存在湿性啰音D.大量脓痰伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热正确答案：A答案解析：咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘；黄色脓痰提示有化脓菌感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要警惕肺癌。40、对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.头低脚高位正确答案：D答案解析：对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。41、对长期卧床咳嗽无力者需给予A.体位引流B.超声雾化吸入C.吸痰、叹氧D.指导有效咳嗽E.拍背与胸壁振荡正确答案：E答案解析：拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。42、外源性哮喘主要的临床表现是A.鼻咽痒、打喷嚏B.咳嗽、咯黏痰C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难E.口唇发绀正确答案：C答案解析：哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。43、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM正确答案：C答案解析：哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。44、病人哮喘时，最佳体位是A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位正确答案：B答案解析：为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。45、支气管哮喘病人居室环境可A.铺垫全毛地毯B.悬挂布艺窗帘C.使用羽毛枕头D.放置鲜花E.饲养猫、狗等宠物正确答案：B答案解析：支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。46、肺气肿常见的病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.肺纤维化E.慢性支气管炎正确答案：E答案解析：慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。47、慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式呼吸的原因是A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.增加肺泡通气量D.借助腹肌进行呼吸E.间接增加肋间肌活动正确答案：C答案解析：腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。48、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸7～8次E.每次进行10～20min正确答案：C答案解析：腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼与吸时间比例为（2-3）：1，每分钟10次左右。每日训练2次，每次10～15min。49、关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.给予每分钟4～6L氧气吸入D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C答案解析：护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡通气；持续低流量吸氧；有水肿的病人宜限制水、盐摄入；应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物；慎用镇静剂。50、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高正确答案：A答案解析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。51、不宜体位引流的是A.呼吸衰竭伴心力衰竭B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管碘油造影检查前E.支气管碘油造影检查后正确答案：A答案解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。52、对支气管扩张的患者进行口腔护理，是为了A.去除口臭B.促进唾液分泌C.减少呼吸道感染机会D.增进食欲E.减少痰量正确答案：C答案解析：支气管扩张的患者应保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染。53、最常见的肺炎是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎正确答案：A答案解析：细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。54、咯铁锈色脓痰考虑为A.病毒感染B.化脓菌感染C.厌氧菌感染D.肺炎球菌感染E.肺癌正确答案：D答案解析：肺炎球菌感染，典型者在发病2～3天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。55、肺炎病人胸痛时宜A.头低脚高位B.头抬头15°，脚抬高20°C.平卧位D.健侧卧位E.患侧卧位正确答案：E答案解析：胸痛时嘱病人患侧卧位。56、不属于结核毒性症状的是A.午后低热B.盗汗C.食欲减退D.乏力E.体重增加正确答案：E答案解析：结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。57、处理肺结核病人痰最简便有效的方法为A.焚烧B.煮沸C.暴晒D.紫外线照射E.过氧乙酸消毒正确答案：A答案解析：处理肺结核病人痰最简便有效的方法为焚烧。58、对肺结核病人的健康指导最重要的是A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药，坚持疗程正确答案：E答案解析：督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。59、支气管肺癌的早期症状是A.剧烈胸痛B.胸闷、气促C.消瘦、发热D.刺激性呛咳E.痰中带血正确答案：D答案解析：咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。60、慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是A.发热B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.精神神经症状正确答案：D答案解析：呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”。61、男性，62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断。A.肺心病右心衰B.低蛋白血症C.摄盐过多D.下肢静脉血栓E.合并肾炎正确答案：A答案解析：患者慢性咳嗽病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心衰。62、肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染D.治疗心衰E.祛痰剂正确答案：C答案解析：肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是先控制肺部感染。63、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.行口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧、缓解缺氧正确答案：E答案解析：患者口唇发绀，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。64、刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是A.取半卧位B.帮助翻身拍背C.超声雾化吸入D.鼓励多饮水E.低流量鼻导管吸氧正确答案：C答案解析：协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml，定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。65、某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用A.间歇给氧B.酒精湿化给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧正确答案：C答案解析：病人的表现已为Ⅱ型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。66、高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括A.体温过高B.清理呼吸道无效C.组织灌流量改变D.气体交换受损E.疼痛正确答案：C答案解析：患者有高热，存在体温过高的护理诊断；有咳嗽，咯痰，气急，表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损；有胸痛，说明有疼痛存在。67、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水，低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭正确答案：D答案解析：应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发或加重肺性脑病。68、患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.肺炎E.肺脓肿正确答案：C答案解析：右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音。69、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折正确答案：A答案解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。70、某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A.胸膜炎B.肺气肿C.肺实变D.气胸E.肺不张正确答案：B答案解析：典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。71、患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是A.肺部叩诊浊音B.胸廓饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿抽出脓液正确答案：E答案解析：肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。72、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘正确答案：C答案解析：本题考查支气管哮喘的分类，该患者表现符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好发，多数病人有过敏史，在发病前有鼻痒、打喷嚏等过敏表现；内源性哮喘多见于成人，发生于呼吸道感染后，常现有咳嗽咳痰史，在咳嗽加剧后诱发哮喘；混合性哮喘，症状既有感染因素又有过敏因素，症状表现复杂，常年存在，无明显缓解季节。该患者表现符合外源性哮喘。73、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。此病人基本病因最可能是A.支气管先天发育不良B.支气管防御功能退化C.支气管平滑肌痉挛D.支气管感染及阻塞E.支气管变态反应性炎症正确答案：D答案解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管—肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。74、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。清除此病人痰液最有效的措施为A.指导有效咳嗽B.体位引流C.湿化呼吸道D.帮助翻身，拍背E.鼻导管吸痰正确答案：B答案解析：体位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在饭前进行；在为痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咯出，以防发生痰液过多涌出而窒息；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。75、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次min，呼吸36次min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭正确答案：A答案解析：解析呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现；同时会有发绀、精神神经症状。76、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次min，呼吸36次min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。考虑并发呼吸衰竭，此时对病人不宜进行下列哪项治疗A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器正确答案：B答案解析：解析患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。77、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为A.29%，2LminB.33%，3LminC.37%，4LminD.41%，5LminE.45%，6Lmin正确答案：A答案解析：该患者血气分析显示PaO28.0kPa，PaCO26.7kPa，是Ⅱ型呼衰，应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2Lmin）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。78、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好A.超声雾化吸入B.定时翻身拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位引流正确答案：C答案解析：及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰；对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。79、患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检，体温36.6℃，脉搏90次min，呼吸28次min，血压11080mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病E.心功能不全正确答案：C答案解析：根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可推断患者为支气管哮喘。80、患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检，体温36.6℃，脉搏90次min，呼吸28次min，血压11080mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。考虑诊断支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素正确答案：A答案解析：外源性哮喘的最常见诱因是花粉。81、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是A.排除痰液B.超声雾化C.插管吸痰D.用呼吸器E.腹式呼吸正确答案：E答案解析：COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。82、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO285%，氧疗护理措施正确的是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧舱正确答案：C答案解析：慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。83、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止呼吸衰竭，应指导患者A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.卧床休息正确答案：B答案解析：COPD患者一旦发生感染，则呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰发生。84、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平嘴药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析正确答案：A答案解析：题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。85、哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.12小时正确答案：C答案解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。86、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1FVC70%。该患者可能诊断为A.慢性支气管炎B.COPDC.支气管哮喘D.肺心病E.肺性脑病正确答案：B答案解析：该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中FEV1FVC70%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价气流受限的敏感指标）或FEV180%，可确定为不完全可逆的气流受限。87、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1FVC70%。该患者可通过什么方法有效缓解喘息A.多休息B.注意保暖C.呼吸功能锻炼D.坚持服用止咳祛痰的药物E.少吃多餐正确答案：C答案解析：COPD患者发生喘息后，必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难，因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼，改善呼吸功能。88、以下进行腹式呼吸训练的方法哪项不正确A.吸气时尽量挺腹，胸部不动B.呼气时将腹部内陷，尽量将气呼出C.用口吸气，用鼻呼气，不可用力D.站立位，—手放于前胸部，—手放在上腹部E.呼与吸气的比例为12或13正确答案：C答案解析：腹式呼吸时，应用鼻缓慢吸气，用口呼气。89、下列哪种心律失常应视为危急情况A.心房颤动B.窦性心动过速C.室性早搏，“R”落在“T”上D.室性早搏，2～4次minE.窦性心律不齐正确答案：C答案解析：频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。90、最危重的心律失常是A.心房颤动B.心室颤动C.室上性心动