护士执业考试题库带答案章节练习-外科护理学（十一）

章节练习-外科护理学（十一）1、患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为:A.体温过高B.疼痛C.便秘D.焦虑E.个人应对无效正确答案：B答案解析：患者目前肛门周围疼痛，疼痛是主要的护理诊断。2、关于门静脉高压形成的因素，下列选项错误的是:A.肝外门脉阻塞B.肝窦内阻塞C.脐静脉阻塞D.肝静脉阻塞E.小叶内肝动脉和门静脉短路正确答案：C答案解析：脐静脉阻塞不会造成门静脉高压，其余四项均会。3、下述有关门静脉高压症术前护理的措施不正确的是:A.宜卧床休息B.给予高碳水化合物、高维生素及低脂肪饮食C.严重贫血或凝血功能障碍者可输新鲜血和肌内注射维生素KD.术前应常规放置胃管E.常规使用抗生素正确答案：D答案解析：门静脉高压症术前不能常规放置胃管，门静脉高压是放置胃管的禁忌证，引起出血。4、门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是:A.提高抵抗力B.防止肝癌发生C.减少腹水D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭正确答案：D答案解析：门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是预防上消化道出血。5、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大和脾功能亢进B.呕血或黑便C.腹水D.肝功能障碍E.胃底、食管下端静脉曲张正确答案：A答案解析：脾大、脾功能亢进、充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征。6、门静脉高压的交通支中，错误的是:A.胃底、食管下端交通支B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支正确答案：D答案解析：门静脉高压的交通支有4组：胃底、食管下端交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。7、关于门静脉高压症病人的饮食护理，错误的是:A.高糖低脂B.高蛋白饮食C.有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食D.有腹水者，低钠饮食E.高维生素饮食正确答案：B答案解析：门静脉高压症病人给低蛋白饮食。8、门静脉高压症分流术后病人，绝对卧床休息时间应是:A.1～2天B.3～5天C.1周D.2周E.1个月正确答案：C答案解析：门静脉高压症分流术后病人，绝对卧床休息时间1周，1周内不得下床。9、门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的有效止血方法是:A.断流术B.三腔管压迫法C.脾切除术D.输新鲜血E.胃底静脉缝扎术正确答案：B答案解析：门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的有效止血方法是三腔二囊管压迫法。10、我国门静脉高压症常见的病因是:A.血吸虫病B.门脉性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.胆汁性肝硬化E.门静脉血栓形成正确答案：A答案解析：门静脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型。肝内型门静脉高压症在我国最常见，常见的病因是血吸虫病。11、有关门脉高压症、脾切除术后病人的护理，下列错误的是:A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠盐以防水、电解质紊乱C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化D.手术应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别正确答案：B答案解析：门脉高压症、脾切除术病人限制水和钠盐摄入。12、门脉高压症施行断流术，其主要优点不包括:A.手术创伤较小，病人恢复快B.手术较简便，易于推广C.手术并发症少D.既能控制出血，又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会正确答案：D答案解析：门脉高压症施行断流术，其主要优点是手术创伤较小，病人恢复快、手术较简便，易于推广，手术并发症少，明显降低门静脉压力，减少再出血机会。13、门静脉高压症腹水形成的最主要原因是:A.毛细血管床静水压升高B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多正确答案：B答案解析：门静脉高压症腹水形成与毛细血管床静水压升高、低蛋白血症、醛固酮分泌增多，肾小球滤过率下降、近端肾小管钠吸收增加有关，最主要的原因是低蛋白血症。14、门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是:A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位正确答案：A答案解析：门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是平卧位或低坡半卧位。15、凌某，男，38岁，门静脉高压症病人，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃。应首先考虑:A.肠系膜静脉血栓形成B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿正确答案：A答案解析：脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等，应考虑肠系膜静脉血栓形成。16、韩某，男，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理措施错误的是:A.术后早期活动B.下肢肿胀者，可予适当抬高C.保持大小便通畅D.保持腹腔引流通畅E.限制硬质饮食正确答案：A答案解析：脾肾静脉分流术后早期卧床休息。17、某男，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要:A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软，不过烫正确答案：E答案解析：分流术后要限制蛋白质的摄入量，忌食粗糙或过热食物，禁烟酒。18、张某，男，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理正确的有:A.鼓励体育锻炼B.高蛋白，低脂饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管E.术前清洁灌肠正确答案：C答案解析：分流手术前给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食，纠正低蛋白血症，使用保肝药物，适当补充维生素K。19、男性，63岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正确的是:A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫E.应用肥皂水灌肠正确答案：E答案解析：禁忌肥皂水灌肠，会导致肝昏迷。20、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBCAb（+）。下列检查哪项最能发现小病:A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.x线肝血管造影E.放射性核素显像正确答案：D答案解析：X线肝血管造影能发现小病灶。21、男性，40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最无价值:A.腹部B超检查B.腹部CT检查C.腹部MRI检查D.x线肝血管造影E.血白细胞计数及分类正确答案：E答案解析：患者可疑诊断为肝癌，其他几项检查有价值。22、阿米巴肝脓肿病人的血液检查中，以下哪项指标明显升高:A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：C答案解析：阿米巴肝脓肿病人的血液检查中嗜酸性粒细胞明显升高。23、对直径小于1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好:A.B超B.肝穿刺针吸细胞学检查C.CTD.X线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影正确答案：E答案解析：对直径小于1cm的小肝癌的定位诊断，选择性腹腔动脉和肝动脉造影最好。24、原发性肝癌最常见的大体类型是:A.小癌型B.结节型C.溃疡型D.巨块型E.弥漫型正确答案：B答案解析：原发性肝癌分4种：结节型、巨块型、弥漫型、小肝癌型。最常见的大体类型是结节型。25、与原发性肝癌的发生关系最密切的是:A.水土因素B.黄曲霉毒素C.肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝脏良性肿瘤恶变正确答案：C答案解析：乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，是肝癌发生的重要危险因素。26、直径为0.5cm的肝癌定位诊断最佳的检查方法是:A.CTB.B超C.FP测定D.选择性腹腔动脉造影E.肝穿刺针吸细胞检查正确答案：D答案解析：对直径小于1cm的小肝癌的定位诊断，选择性腹腔动脉和肝动脉造影最好。27、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是:A.CTB.B超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影正确答案：D答案解析：对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是血清甲胎蛋白测定。28、肝叶切除病人的术后护理错误的是:A.应专人护理B.吸氧3～5天C.术后取平卧位D.鼓励早期下床活动E.术后经静脉补充营养正确答案：D答案解析：肝叶切除病人的术后应卧床休息一周。29、原发性肝癌肝区疼痛特点是:A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛正确答案：B答案解析：原发性肝癌肝区疼痛特点是持续性胀痛。30、门静脉高压症手术治疗后，一般应限制的饮食是:A.水果类B.面食C.米食类D.蔬菜类E.肉和蛋正确答案：E答案解析：门静脉高压症手术治疗后，一般应限制的饮食是高蛋白饮食。31、常温下一次阻断入肝的血流以不超过多少分钟为宜:A.10～20minB.20～30minC.15～25minD.25～35minE.10～30min正确答案：A答案解析：常温下一次阻断入肝的血流不超过10～20min。32、细菌性肝脓肿的主要症状是:A.恶心呕吐B.黄疸C.右上腹肌紧张D.局部皮肤凹陷性水肿E.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大正确答案：E答案解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶，临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。33、肝癌术前护理不正确的是:A.给予维生素K1B.适量输血和白蛋白C.术前晚用肥皂水灌肠D.全面检查肝功能和凝血功能E.术前3天口服肠道不吸收的抗生素正确答案：C答案解析：肝癌术前禁用肥皂水灌肠，防止肝性脑病。34、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是:A.明显腹水、黄疸B.无严重肝硬化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门正确答案：A答案解析：原发性肝癌手术病人的禁忌证：明显腹水、黄疸、下肢水肿、远处转移及全身衰竭等晚期症状。35、肝癌淋巴转移最常见的部位是:A.胰周淋巴结B.肝门淋巴结C.腹膜后淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.锁骨上淋巴结正确答案：B答案解析：肝癌淋巴转移最常见的部位是肝门淋巴结。36、肝癌高危人群的普查方法是:A.甲胎蛋白检测和B超B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.选择性肝动脉造影E.肝穿刺针吸细胞学检查正确答案：A答案解析：肝癌高危人群的普查方法是甲胎蛋白检测和B超。37、肝癌的早期症状是:A.持续性肝区痛B.进行性肝大C.呕血D.发热黄疸E.食欲不振、乏力、体重下降正确答案：E答案解析：肝癌的早期症状是食欲不振、乏力、体重下降。38、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑:A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克正确答案：C答案解析：根据该病人表现，考虑为肝性脑病。39、叶先生，因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾二次破裂出血。经术前充分准备后，今日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。分流术的目的是:A.降低门静脉压力B.阻断侧支循环C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.减少腹水形成正确答案：A答案解析：解析:分流术的目的是降低门静脉压力。40、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列检查哪项可能正常:A.简易智力测验B.脑电图C.扑翼样震颤D.颅脑CTE.血氨正确答案：D答案解析：根据病人临床表现及实验室检查，可用排除法，颅脑CT检查结果可能正常。41、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBCAb（+）。下列检查方法哪项为首选:A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.X线肝血管造影E.一个月后复查AFP正确答案：A答案解析：首选肝脏B超检查以进一步明确诊断。42、胆道手术后T型管引流病人护理，不正确的是:A.妥善固定T型管B.观察24h胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7天可以拔管E.拔管前须试行夹管1～2天正确答案：D答案解析：放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢复一周，可在餐前夹管，每日2～3次，每次1h，如无不适，主诉3天后可给予全天夹管及拔管。43、胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施不同的是:A.保持引流管通畅B.每天更换引流瓶C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1～2天E.引流瓶不得高于引流出口正确答案：D答案解析：腹腔引流管拔管前不用夹管。44、胆道T型管拔除前，夹管观察的内容是:A.体温、血压、意识B.腹痛、血压、体温C.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、血压、意识E.腹痛、体温、黄疸正确答案：E答案解析：胆道T型管拔除前，夹管观察的内容是腹痛、体温、黄疸。45、胆道T型管引流期间，胆总管远端有阻塞时的表现是:A.胆汁量过多B.胆汁量过少C.胆汁浑浊D.胆汁清淡E.胆汁棕色、稠厚正确答案：A答案解析：胆道T型管引流期间，胆总管远端有阻塞时的表现是胆汁量过多。46、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有:A.黄疸B.寒战C.肝大D.胆囊肿大E.呕吐正确答案：E答案解析：恶心呕吐常有发生，多在绞痛时相伴发生，全身症状早期无明显发冷发热。当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时，可有发冷发热和黄疸。47、腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是:A.胰头癌B.急性传染性肝炎C.肝癌D.胆总管结石E.阿米巴肝脓肿正确答案：D答案解析：胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。48、在胆道疾病中最容易休克的是:A.急性重症胆管炎B.急性胆囊炎C.肝内胆管结石D.肝外胆管结石E.胆道蛔虫病正确答案：A答案解析：急性重症胆管炎在胆道疾病中最容易休克。49、不符合急性胆囊炎表现特征的是:A.右上腹持续性痛B.右肩背区放射痛C.寒战、黄疸明显D.右肩背区放射痛E.有墨菲征正确答案：C答案解析：急性胆囊炎表现右上腹持续性痛、右肩背区放射痛、右肩背区放射痛，有墨菲征。50、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑:A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔正确答案：C答案解析：重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致，第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史，在此基础上发生胆道梗阻和感染，出现腹痛、发热、黄疸等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别，腹痛与黄疸的程度差别甚大，而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有。第2阶段，由于严重胆道化脓性炎症，胆道高压，内毒素血症，脓毒败血症，病人表现为持续弛张热型，或黄疸日渐加重，表示肝功能受到损坏，神志改变，脉快而弱，有中毒症状。第3阶段，病情向严重阶段发展，微循环障碍，水、电解质及酸碱平衡失调，病人表现为感染性休克，血压下降，少尿、内环境稳态逐渐失去代偿，各主要脏器功能发生障碍，第4阶段主要为多器官系统衰竭，肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现，功能受损，构成严重的组合。51、某女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是:A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏正确答案：B答案解析：T管引流通常置管2周，拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。拔管前经T管行胆道造影，证明胆总管通畅，并试行夹管1～2天，夹管时观察腹痛、发热、黄疸三大症状，如无异常，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管后1周内，警惕胆汁外漏甚至发生腹膜炎，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。52、田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎。病情观察中要特别注意:A.体温、面色B.血压、神志C.腹部体征D.恶心、呕吐E.血白细胞计数正确答案：C答案解析：急性重症胆管炎临床表现症状：起病急骤，病情进展快，出现夏柯三联征及休克和意识障碍，又称雷诺五联征，严重者短期可死亡；体征：右上腹明显压痛和肌紧张，病情观察中要特别注意。53、某女，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术术后观察病人排便情况的最主要目的是:A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力B.判断病人肠道功能恢复情况C.判断病人胆总管通畅情况D.判断病人术后饮食恢复是否合适E.及时发现病人有无胃肠道出血正确答案：C答案解析：胆囊切除、胆总管探查、T管引流术术后观察病人排便情况的最主要目的是判断病人胆总管通畅情况。54、梁某，男，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情淡漠，脉搏120次/min，血压9.3/6.6kPa，应考虑为:A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性重症胆管炎E.急性胃肠炎正确答案：D答案解析：急性重症胆管炎临床表现：①症状：起病急骤，病情进展快。出现夏柯三联征及休克和意识障碍，又称雷诺五联征。严重者短期可死亡。②体征：右上腹明显压痛和肌紧张。③辅助检查：白细胞计数升高，核左移并出现中毒颗粒。B超可助诊。55、关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，下列叙述错误的是:A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：C答案解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2h即开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达最高峰，并持续24～72h，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24h开始增高，48h达高峰，维持5～7天，下降缓慢。在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复；如持续增高，可能有并发症发生。有时腹膜炎、胆道疾病、溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等，淀粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低于500索氏单位。因此，当测定值>256温氏单位或>500索氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。56、急性胰腺炎最常见的病因是:A.酒精中毒B.暴饮暴食C.梗阻因素D.高脂血症E.高钙血症正确答案：C答案解析：急性胰腺炎最常见的病因是梗阻因素。57、急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是:A.休克B.胰腺脓肿C.化脓性感染D.急性胰腺假囊肿E.急性肾功能衰竭正确答案：A答案解析：急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。58、急性出血坏死性胰腺炎的病人不会出现:A.腹痛B.腹胀C.手足抽搐D.低血糖E.休克正确答案：D答案解析：急性出血坏死性胰腺炎表现为突发的上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状、血性腹水、麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色淤斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血等。59、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂有:A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.吗啡E.噻替哌正确答案：D答案解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。60、胰腺癌好发的部位是:A.胰尾部B.全胰腺C.胰体、尾部D.胰头、颈部E.胰颈、体部正确答案：D答案解析：胰腺癌好发的部位是胰头、颈部。61、胰腺癌最常见的首发症状是:A.黄疸B.食欲不振C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适正确答案：E答案解析：胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛及上腹饱胀不适。62、胰头癌最主要的临床表现是:A.腹痛、腹胀B.进行性黄疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦正确答案：B答案解析：胰头癌最主要的临床表现是进行性黄疸。63、壶腹部癌的临床特点是较早出现:A.转移症状B.上腹痛及脊背痛C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状E.贫血消瘦正确答案：C答案解析：壶腹部癌的临床特点是较早出现黄疸、寒战、发热。64、某男，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是:A.父亲因冠心病去世B.平时喜食素食C.25年来每天饮酒半斤D.不喜欢活动E.有阑尾炎手术史正确答案：C答案解析：急性胰腺炎病因：梗阻因素、酒精中毒、暴饮暴食、外伤和手术、其他某些药物、病毒感染。65、某男，55岁，饱餐酗酒后2h，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12h后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是:A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查正确答案：C答案解析：患者可疑诊断为急性胰腺炎，血、尿淀粉酶增高对诊断有重要意义。66、某男，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现:A.膈下脓肿B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E.胰空肠吻合口瘘正确答案：E答案解析：全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许，提示胰空肠吻合口瘘。67、某男，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是:A.立即手术修补瘘口B.保持胃肠减压通畅C.补液、抗生素治疗D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流E.中心静脉置管，TPN正确答案：D答案解析：胰空肠吻合口瘘最合适的处理方法是在瘘口周围置管吸引及腹腔引流。68、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防:A.肌肉僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.术后复发E.深静脉血栓形成正确答案：E答案解析：下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防深静脉血栓形成。69、下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确:A.卧床休息10天B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.1周后方可行走正确答案：D答案解析：术后弹力绷带包扎，抬高患肢，早期活动，先做足背伸屈活动，24～48h后鼓励病人下地行走，以促进静脉回流。70、鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防:A.肺部并发症B.皮肤压疮C.深静脉血栓形成D.泌尿系统感染E.下肢肌肉萎缩正确答案：C答案解析：下肢静脉曲张手术后病人应早期活动术后，以促进静脉回流，防止深静脉血栓形成。71、关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理，哪一项是错误的:A.抬高患肢B.卧床1周C.患肢加压包扎D.保持敷料清洁E.术后12天拆线正确答案：B答案解析：术后弹力绷带包扎，抬高患肢，早期活动，先做足背伸屈活动，24～48h后鼓励病人下地行走，以促进静脉回流。72、下肢静脉曲张行剥脱术病人术后的活动要求是:A.卧床休息10天B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.1周后方可行走正确答案：D答案解析：术后应早期活动，先做足背伸屈活动，24～48h后鼓励病人下地行走，以促进静脉回流。73、下肢静脉曲张的主要临床表现是:A.下肢静脉隆起B.下肢酸胀乏力C.久站足部水肿D.肢端坏死E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩正确答案：A答案解析：下肢静脉曲张，临床表现病变早期可无不适。随着病变的进展，可出现久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作。站立时，患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。曲张静脉由于外伤等原因，可发生急性出血。74、进行曲氏试验Ⅰ的检查目的是判断:A.深静脉是否通畅B.小隐静脉瓣膜功能C.大隐静脉瓣膜功能D.交通静脉瓣膜功能E.交通静脉是否通畅正确答案：C答案解析：曲氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让病人平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿上1/3处绑扎止血带，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈，时间超过30s，表示大隐静脉瓣膜功能正常。若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。75、下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带，松紧适度，能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动3～5次，如曲张静脉充盈明显减退，说明:A.深浅静脉交通支瓣膜功能不全B.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全C.大隐静脉人股静脉处瓣膜功能良好D.深静脉通畅良好E.深静脉阻塞正确答案：D答案解析：波氏试验是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，病人站立，待下肢曲张静脉充盈后，大腿上1/3处绑扎止血带，以阻断大隐静脉，嘱病人用力踢腿20次，或反复下蹲3-5次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张靜脉空虚萎陷，表示深静脉通畅；若静脉曲张不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。76、大隐静脉曲张病人在下列哪种情况下不可进行手术治疗:A.小腿慢性溃疡B.患肢皮肤湿疹C.患肢深静脉回流不佳D.大隐静脉瓣膜功能不全E.交通支瓣膜功能不全正确答案：C答案解析：大隐静脉曲张手术治疗是有效治疗方法，凡深静脉通畅、无手术禁忌证的患者均可手术治疗。77、下肢静脉曲张病人手术治疗的禁忌证是:A.深静脉不通畅B.大隐静脉瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.小腿溃疡E.下肢水肿正确答案：A答案解析：下肢静脉曲张手术治疗是有效治疗方法，凡深静脉通畅、无手术禁忌证的患者均可手术治疗。78、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第4天出现患侧髂窝和股三角区疼痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温和体温均升高，被诊为下肢深静脉血栓。溶栓治疗的最佳时间是发病后:A.1天内B.2天内C.3天内D.4天内E.5天内正确答案：C答案解析：溶栓治疗的最佳时间是发病后3天内。79、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第4天出现患侧髂窝和股三角区疼痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温和体温均升高，被诊为下肢深静脉血栓。该病人非手术治疗措施中正确的是:A.患肢制动B.按摩患肢C.患肢低于心脏平面20～30cmD.急性期时绝对卧床10～14天E.每周测量一次患肢不同平面的周径正确答案：D答案解析：下肢深静脉血栓急性期时绝对卧床10～14天。80、枕骨大孔疝病人的脑组织是:A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.大脑枕叶D.丘脑底部E.延脑正确答案：B答案解析：枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。81、急性颅内压增高代偿期的症状是:A.进行性意识障碍B.血压升高，脉搏慢，呼吸慢C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.血压降低，脉速、呼吸不规则E.一侧肢体瘫痪，病理反射阳性正确答案：B答案解析：急性颅内压增高者，常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。病人可伴有典型的生命体征变化，出库欣综合征，即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢，洪大有力；呼吸深慢等。82、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是:A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力正确答案：D答案解析：①小脑幕切迹疝临床表现：颅内压增高症状；进行性意识障碍；患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失，并伴上睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性；若脑疝不能及时解除，病情进一步发展，则病人出现深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。②枕骨大孔疝病人常有进行性颅内压增高的临床表现：剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。83、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是:A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低正确答案：D答案解析：急性颅内压增高者，常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。病人可伴有典型的生命体征变化，出库欣综合征，即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢，洪大有力；呼吸深慢等。84、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是:A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流术正确答案：C答案解析：激素治疗通过改善毛细血管通透性降低颅内压。85、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是:A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪正确答案：B答案解析：小脑幕切迹疝患者患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失，并伴上睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。86、女性，不能睁眼车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为:A.15分B.12分C.1:D.8分E.5分正确答案：C答案解析：格拉斯哥昏迷评分主要包括三方面的内容，即运动能力、语言能力和睁眼能力。三项得分相加即昏迷指数。①运动能力：6分，按吩咐运动；5分，对疼痛刺激产生定位反应；4分，对疼痛刺激产生屈曲反应；3分，异常屈曲（去皮层状态）；2分，异常伸展（去脑状态）；:，无反应。②语言能力：5分，正常交谈；4分，胡言乱语；3分，只能说出单词（不适当的）；2分，只能发音；:，不能发音。③睁眼能力：4分，自发睁眼；3分，能通过语言吩咐睁眼；2分，通过疼痛刺激睁眼；:，不能睁眼。该患者唤之睁眼，睁眼能力为3分，回答问题错误，语言能力为4分，检查时躲避刺痛，运动得分为4分，三项相加总分为1:。87、女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了:A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外正确答案：B答案解析：枕骨大孔疝的主要特点是早期发生呼吸骤停，而小脑幕切迹疝的主要特点为意识障碍和瞳孔。88、男性，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时较重。常伴有恶心，有时呕吐。体检：神志清楚，视神经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视乳头略隆起，肢体运动正常，此病人可能存在:A.视神经炎B.颅内压增高C.神经性头痛D.颅脑超声波检查E.脑膜炎正确答案：B答案解析：颅内压增高三大临床表现：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。89、男性，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时较重。常伴有恶心，有时呕吐。体检：神志清楚，视神经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视乳头略隆起，肢体运动正常。为确定病变性质，可进行:A.腰椎穿刺B.脑血管造影C.CT扫描D.血管性头痛E.颅骨x线摄片正确答案：B答案解析：脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。90、辛某，女，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。降低颅内压应首选:A.20%甘露醇B.30%尿素C.25%山梨醇D.50%葡萄糖E.利尿合剂正确答案：A答案解析：降低颅内压应立即给予脱水治疗，以20%甘露醇静脉点滴或速尿静脉推注。91、辛某，女，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。输液速度（脱水剂除外）应限制在:A.10～15gtt/minB.15～20gtt/minC.20～30gtt/minD.30～40gtt/minE.40～50gtt/min正确答案：B答案解析：输液速度（脱水剂除外）应