静脉输血操作流程及评分标准

,静脉输血操作流程及评分标准,,,2006年03月制订,

,,,,2013年10月制订,

姓名,,科室得分,监考人,,

项目,,内容及分值,标准分,扣分及扣分依据,得分

目的,1,补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，提升血压。（1分）,6分,,

,2,增加血红蛋白，纠正贫血，以促进携氧功能。（1分）,,,

,3,补充抗体，增加机体抵抗力。（1分）,,,

,4,纠正低蛋白血症，改善营养。（1分）,,,

,5,输入新鲜血，可补充凝血因子，有助于止血。（1分）,,,

,6,按需输入不同成分的血液制品。（1分）,,,

仪表,,仪表端庄、服装整洁。（1分）,1分,,

评估,1,病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。（3分）,9分,,

,2,病人的血型、输血史和不良反应史。（2分）,,,

,3,病人的心理状态及合作程度。（2分）,,,

,4,解释目的、注意事项。（2分）,,,

准备,1,护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。（1分）,5分,,

,2,病人：排尿，穿刺肢体保暖。（1分）,,,

,3,环境：清洁，温度适宜。（1分）,,,

,4,用物：真空采血管、采血针、一次性输血器、0.9%氯化钠注射液，其余同静脉输液，必要,,,

,,时备型号适当的静脉留置针、医用乳胶手套。（2分）,,,

流程,,采集血样：,60分,,

,1,核对医嘱，检查有无输血治疗同意书，打印条形码，粘贴真空采血管并确认无误。（4分）,,,

,2,携带输血申请单和贴好条形码的真空采血管双人前往病人床边，核对病人、输血申请单、,,,

,,条形码的床号、姓名、住院号、血型等信息，采集病人血标本。（3分）,,,

,3,采血完毕再次核对病人、输血申请单、条形码，并签名。（3分）,,,

,4,将血标本和输血申请单一并送血库。（3分）,,,

,,取血：,,,

,,凭领血单与血库人员共同做好三查十对，并签名，使用冷链箱运送血袋至病区。（4分）,,,

,,,,,,

项目,,内容及分值,标准分,扣分及扣分依据,得分

流程,,输血前：,60分,,

,,于治疗室双人核对病历、交叉配血报告单和血袋，并签名。（4分）,,,

,,输注血液：,,,

,1,携带病历、交叉配血报告单、血袋及输血用物床边，核对病人信息。（3分）,,,

,2,根据医嘱给予输血前用药。（3分）,,,

,3,按静脉输液操作建立静脉通路，使用输血器，输入生理盐水（已有静脉通路者，需将输液,,,

,,器更换为输血器）。（4分）,,,

,4,双人核对病人信息、病历、交叉配血报告单和血袋无误，并签名。（4分）,,,

,5,以手腕旋转动作将血袋内血液轻轻摇匀，旋下血袋上其中一个出口的保护盖并消毒，将输,,,

,,血器从生理盐水中拔出，插入血袋出口处，将血袋悬挂于输液架上。（4分）,,,

,6,调节滴速：开始输入血液时速度宜慢（15～30滴/分），观察15分钟，病人无不良反应，,,,

,,根据血液成分、病人病情、年龄调节输血速度。（4分）,,,

,7,再次核对，观察并做好记录。（4分）,,,

,8,终末处理，洗手。（3分）,,,

,,输血完毕：,,,

,1,将输血器拔出血袋，插入生理盐水中缓慢输注，以将输血器内的血液输完。（3分）,,,

,2,记录结束时间及有无不良反应。（4分）,,,

,3,终末处理，洗手。（3分）,,,

注意事项,1,禁止同时采集两个病人的血样。（1分）,9分,,

,2,仔细核对交叉配血报告单和血袋：受血者姓名、床号、住院号、血液成分、血型、血量、,,,

,,交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、有效期。（1分）,,,

,3,血液不能过早取回置于室温中，应随用随取。（1分）,,,

,4,取血时应观察血袋有无破损，血液颜色、性质有无异常，有无凝血块或溶血。拿取时应稳、,,,

,,轻、避免激烈震荡。（1分）,,,

,5,血液内不能加入其他药物，如需稀释只能用生理盐水。（1分）,,,

,6,在输血量较多时，两袋血之间须输入少量生理盐水。（1分）,,,

,7,输血过程中，应加强巡视，密切观察局部有无红肿渗出，有无输血反应和输血故障，如有,,,

,,,,,,

项目,,内容及分值,标准分,扣分及扣分依据,得分

注意事项,,输血反应，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，通知医生，协助抢,9分,,

,,救并及时记录。保留余血及输血器，送往血库，以备检查，分析原因。（2分）,,,

,8,输血完毕，输血器针头部分放入锐器盒，软管部分与空血袋置于黄色医用垃圾袋内一并送,,,

,,血库保存、处理。（1分）,,,

评价,1,采血时做到双人床边核对、采血。（3分）,10分,,

,2,输血前三查十对。（3分）,,,

,3,输血时严密巡视观察。（2分）,,,

,4,输血后输血器、空血袋按要求处置。（2分）,,,

注