临床营养科的科研思路与策略

临床营养科的科研思路与策略

王加义中国科学院生物物理研究所.凡事预则立，不预则废

--唐韩愈

《礼记·中庸》.

为什么要做科研?

发展学科、惠及民生科室受益、病人得惠.科研课题是从事研究的前人或同时代人还未认识及解决的主要问题，或者说是有待解决的一个较为单一而又独立的科技问题。科研项目具有探索未知的领域的性质，具有特定目标的综合性，具有较大的工程总体，具有同类性质或专业性质的课题归类。科研课题与项目.一.项目的来源与申报.国家科技计划体系国家科技计划体系基本计划重大科技专项主体计划政策引导类计划.由国家科技部组织实施的

国家科技主体计划体系1.国家重点基础研究发展计划(“973”计划)2.国家高技术研究发展计划(“863”计划)3.国家科技支撑计划4.国家基础研究条件平台建设计划5.国家软科学研究计划6.科技部、发改委、环境保护部和财政部科技重大专项.由国家科技部组织实施的

国家科技引导计划体系

1.惠民科技计划2.星火计划

1）星火计划

2）农业科技成果转化基金3.火炬

1）火炬计划

2）科技型中小企业技术创新基金

3）国家重点新产品

4）国际科技合作计划.由国家其他部委组织实施的

国家其他科技计划体系1.

国家自然科学基金2.国家重点实验室计划3.国家工程技术研究中心4.国家软科学研究计划5.科技成果重点推广计划6.科技兴贸行动计划7.科研院所技术开发专项.教育部、卫生部主要科技计划项目

1.博士学科点专项科研基金

2.高等学校科技创新工程重大项目培育资金

(须由2名院士或5名教育部科学技术委员会学部委员推荐/不超过50岁/40万元)3.科学技术研究项目

(重大项目:高级职称/不超过50岁/50万元;重点项目:博士学位/不超过40周岁/10万元)4.新世纪优秀人才支持计划

.教育部、卫生部主要科技计划项目5.高等学校学科创新引智计划(985人才引进/100-800万元)6.长江学者和创新团队(基地/人才/300万元)7.霍英东教育基金(35岁以下/博士学位/500-20000美金)8.卫生行业专项基金

（2000—3000万/项）.863计划（高技术、产业化）四位老科学家的提议

1986年３月３日，王大珩、王淦昌、杨嘉墀、陈芳允四位老科学家给中共中央写信，提出要跟踪世界先进水平，发展我国高技术的建议。小平同志亲自批示：此事宜速决断，不可拖延。中共中央、国务院组织200多位专家，研究部署高技术发展的战略，经过三轮极为严格的科学和技术论证后，中共中央、国务院批准了《高技术研究发展计划（“863”计划）纲要》.“863”计划涉及的科技领域从世界高技术发展趋势和中国的需要与实际出发，坚持“有限目标，突出重点”的方针７个领域１５个主题作为我国高技术研究与开发的重点生物和医药技术、航天技术、激光技术、信息技术、自动化技术、新进能源技术、先进制造技术能源技术、新材料技术、资源环境技术、现代交通技术、海洋技术、现代农业技术、地球观测与导航技术

.“973”计划(重点基础、原始创新)

背景、意义

1997年6月4日，原国家科技领导小组第三次会议决定要制定和实施《国家重点基础研究发展规划》，随后由科技部组织实施了国家重点基础研究发展计划（亦称973计划）。党中央、国务院为实施“科教兴国”和“可持续发展战略”，加强基础研究和科技工作作出的重要决策；是实现2010年以至21世纪中叶我国经济、科技和社会发展的宏伟目标，提高科技持续创新能力，迎接新世纪挑战的重要举措。.973的战略目标

加强原始性创新解决国家经济与社会发展中的重大科学问题，提高我国自主创新能力和解决重大问题的能力为国家未来发展提供科学支撑。

.973的主要任务1.紧紧围绕农业、能源、信息、资源环境、人口与健康、材料等领域国民经济、社会发展和科技自身发展的重大科学问题，开展多学科综合性研究，提供解决问题的理论依据和科学基础；2.部署重要的、探索性强的前沿基础研究；3.培养和造就适应21世纪发展需要的高科学素质、有创新能力的优秀人才；4.重点建设一批高水平、能承担国家重点科技任务的科学研究基地，并形成若干跨学科的综合科学研究中心。

.科技支撑计划1982年称攻关计划，2006年（十五）改为科技支撑计划，分为：1）重大项目（国家战略需求）重大社会经济问题、重大战略产品、重大工程、重大装备2）重点项目公益性技术、产业共性技术、关键技术（应用为主、产品为主）.民生科技（十二五提出）

围绕人民群众最关心、最直接、最现实的社会发展重大需求开展的科学研究、产品开发、成果转化和科技服务。1.人口与健康（计划生育、重大疾病与实用卫生技术、药品安全、新型医疗仪器与设备、中医药现代化）2.城镇化与城市发展3.公共安全（生产安全、食品安全、社会安全）4.防灾减灾（气象、地震、地质）5.资源高效开发利用（水、土地、矿产）6.污染控制与生态保护7.可持续发展实验与示范8.其他社会事业发展.国家自然科学基金20世纪80年代初中国科学院89位院士(学部委员)致函党中央、国务院，建议设立面向全国的自然科学基金国务院于1986年2月14日批准成立国家自然科学基金委员会（简称“自然科学基金委”）。.自然科学基金战略定位战略定位

支持基础研究，坚持自由探索，发挥导向作用。支持方向：基础研究课题结构“项目”与“人才”两大资助板块面上、重点、重大项目三个层次.国家自然科学基金资助结构研究项目板块人才项目板块面上项目重点项目重大项目专项基金国际合作与交流国家杰出青年科学基金海外、港、澳青年合作研究基金创新研究群体科学基金国家基础科学人才培养基金青年科学基金

自由申请项青年科学基金项目地区科学基金

重大研究计划联合研究基金NationalNaturalScienceFoundationofChina国家自然科学基金结构.自然科学基金各科学部数理科学部化学科学部生命科学部地球科学部工程与材料科学部信息科学部管理科学部.项目类别面上项目（个人、小组；3年）重点项目（单位承担；4年）专项基金项目国际合作与交流项目重大研究计划联合资助项目人才资助项目.面上项目资助额与资助率

单项平均资助金额08年—12年/30万---80万元项目资助率08年—11年/20%----15%.二.如何申报科技项目信息收集选择项目写好科技项目申报书组好团队.(一)信息收集经常查看各类基金的申请和招标时间常用的网站：国家自然科学基金国家科技部

863计划973计划科技支撑计划中国生物技术发展中心教育部科技发展中心.（二）选择与设计项目1.符合国家战略需求

2.符合经济发展与改善民生的需要

3.符合行业和学科发展需要

4.解决行业与学科的共性问题与热点问题

.

国家战略需求是什么？-----国家中长期科学和技术发展规划纲要

（2006—2020）.11个重点领域

重点领域是指在国民经济社会发展和国防安全中重点发展、亟待科技提供支撑的产业和行业。1.能源2.水和矿产资源3.环境4.农业5、制造业6、国防7.交通运输业8.人口与健康9.城镇化与城市发展10.公共安全11.信息产业及现代服务业.优先主题是指在重点领域中急需发展、任务明确、技术基础较好、近期能够突破的技术群。规划纲要确定的与生物医药相关优先主题如下47、安全避孕节育与出生缺陷防治48、心脑血管病、肿瘤等重大非传染病防治49、城乡社区常见多发病防治50、中医药传承与创新发展51、先进医药设备与生物医用材料52、城镇区域规划与动态监测53、城市功能提升与空间节约利用68项优先主题.54、建筑节能与绿色建筑55、城市生态居住环境质量保障56、城市信息平台57、国家公共安全应急信息平台58、重大生产事故预警与救援59、食品安全与出入境检验检疫60、突发公共事件防范与快速处置61、生物安全保障62、重大自然灾害监测与防御.四个重大科学研究是：（1）蛋白质研究（2）量子调控研究（3）纳米研究（4）发育与生殖研究四大重大科学研究计划根据世界科学发展趋势和我国重大战略需求，能引领未来发展，对科学和技术发展有很强带动力作用，可促进我国持续创新能力迅速提高，显著提升我国的国际竞争力，大力促进可持续发展，实现重点跨越。.（1）培养一些具有世界前沿水平的专家（2）发挥教育在创新人才培养中的作用（3）支持企业培养和吸引科技人才（4）加大吸引留学和海外高层次人才力度（5）构建有利于创新人才成长的文化环境五大人才建设.

前沿技术的8个领域：

1、生物技术2、信息技术

3、新材料技术4、先进制造技术

5、先进能源技术6、海洋技术

7、激光技术8、空天技术

8个技术领域的27项前沿技术前沿技术是指高技术领域中具有前瞻性、先导性和探索性的重大技术，是未来高技术更新换代和新兴产业发展的重大基础，是国家高技术创新能力的综合体现。.前沿技术领域中的27个项目（生物医药）

（1）靶标发现技术（2）动植物品种与药物分子设计技术（3）基因操作和蛋白质工程技术（4）基干干细胞的人体组织工程技术（5）新一代工业生物技术.18个基础科学问题是：

（1）生命过程的定量研究和系统整合（2）凝聚态物质与新效应（3）物质深层次结构和宇宙大尺度物理学规律（4）核心数学及其在交叉领域的应用（5）地球系统过程与资源、环境和灾害效应（6）新物质创造与转化的化学过程

（7）脑科学与认知科学

18个基础科学问题

多学科的相互交叉，数学等基础科学向各领域的渗透，先进技术和手段的运用是当代科学发展前沿的主要特征，孕育着科学上的重大突破，使人类对客观世界的认识不断地超越和深化。.（8）科学实验与观测方法、技术和设备的创新（9）人类健康与疾病的生物学基础（10）农业生物遗传改良和农业可持续发展中的科学问题（11）人类活动对地球系统的影响机制（12）全球变化与区域响应（13）复杂系统、灾害形成及其预测控制（14）能源可持续发展中的关键科学问题（15）材料设计与制备的新原理与新方法（16）极端环境条件下制造的科学问题（17）航空航天重大力学问题（18）支撑信息技术发展的科学基础

.16个重大专项，涉及信息、生物等战略产业领域，能源环境和人民健康等重大紧迫问题以及军民两用技术和国防技术。与生物医药相关的是转基因生物新品种培育、重大新药创制艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治16个重大专项

重大专项是为了实现国家目标，通过核心技术突破和资源集成，在一定时限内完成的重大战略产品、关键共性技术和重大工程，是我国科技发展的重中之重。.为确保纲要各项任务的落实，制定的政策与措施

1、实施激励企业技术创新的财税政策；

2、加强对引进技术的消化、吸收和再创新；

3、实施促进自主创新的政府采购；

4、实施知识产权战略和技术标准战略；

5、实施促进创新创业的金融政策；

6、加速高新技术产业化和先进适用技术的推广；

7、完善军民结合、寓军于民的机制；

8、扩大国际和地区科技合作和交流；

9、提高全民族科学文化素质，营造有利于科技创新的社会环境。9大政策措施.重点工作1.继续深化医药卫生体制改革2.切实加强重大疾病防治，广泛开展爱国卫生运动3.进一步加强农村卫生工作4.大力发展社区卫生服务5.加强妇幼卫生工作，广泛开展健康教育6.完善突发公共事件卫生应急体系和医疗救治体系7.加强食品安全监管，大力推进卫生监督工作8.加强医疗质量管理和医疗服务监管9.加强药品监督管理，保障人民群众安全用药。10.大力发展中医药事业，促进中医药继承和创新十二五医药卫生发展规划2010-04-14.保障政策和措施1.建立协调统一的医药卫生管理体制2.建立高效规范的医药卫生机构运行机制。3.完善政府主导的多元卫生投入机制4.加强卫生人才队伍建设5.加快推动医药卫生科技进步6.大力推进医药卫生信息化建设7.建立健全规划实施机制十二五医药卫生发展规划2010-04-14.从临床营养共性技术与关键技术体系中选题2010-04-14.营养风险筛查

（筛查）营养风险评价

何种营养风险

及其程度营养与代谢评价

（评价）吃（治疗膳食）消化系统功能评价

（评价）何种营养治疗肠内、肠外？消化系统有功能灌（肠内营养）消化系统无功能注（肠外营养）肠内外营养治疗监测（监测）临床营养共性技术与关键技术体系.营养风险评价

关键技术（筛查）临床营养筛查系统人体测量系统.营养与代谢评价

关键技术（评价）营养与代谢工作站临床营养POCT系统营养与代谢试剂组合.消化系统功能评价关键技术（评价）消化吸收功能评价技术肠道菌群结构分析技术肠道屏障功能评价技术蠕动功能评价技术.肠内外营养治疗监测关键技术（监测）肠内营养并发症监测技术人体抗氧化系统监测技术肠外营养并发症监测技术疗效监测技术.吃

（治疗膳食）食物无害种植（种植标准化）关键技术HACCP关键技术营养标签关键技术食物制作标准化关键技术不同疾病治疗膳食每份参考量食物营养成份检测技术食物安全性检测技术食物危害预防控制技术中央制备食物贮运的标准化关键技术.灌

（肠内营养）微生态肠内制剂关键技术中国人口感、代谢特点及胃肠道适应性肠内制剂处方天然食物功能因子强化营养制剂关键技术多组份营养制剂稳定化及缓释关键技术.注

（肠外营养）复合氨基酸、微营养素及脂肪乳剂制造工艺关键原辅料及营养组件国产化.应特别关注惠民科技计划意义：为加快科学技术成果的转化应用，发挥科技进步在改善民生和促进社会发展中的支撑和引领作用，科技部和财政部组织实施科技惠民计划原则：坚持面向基层，依靠科技进步与机制创新，加快社会发展领域科学技术成果的转化应用目的：通过在基层示范应用一批综合集成技术，推动一批先进适用技术成果的推广普及，提升科技促进社会管理创新和服务基层社会建设的能力。

.应特别关注惠民科技计划

惠民计划优先支持范围：

1.人口健康领域。优先支持体育运动康复器材、医疗器械、临床医疗和转化医学、生殖健康、民族医药、远程医疗等技术的转化应用。

2.生态环境领域。优先支持生态治理与恢复、大气等污染控制、饮用水保障、污染土壤治理、垃圾与污泥处理、以及城镇绿化与园林建设，宜居建筑、新能源利用、节能环保等技术的转化应用。

3.公共安全领域。优先支持食品安全检测预警、重大自然灾害监测预警、重大生产事故预防、重大突发事件应急等技术的转化应用。

.

申报与执行流程省市科技厅（局）推荐→科技部组织评审→进入《科技惠民计划先进科技成果目录》→省市省市科技厅（局）选项→科技部立项→基层单位组织实施应特别关注惠民科技计划.

2012年4月国家颁布

《国家科学技术普及“十二五”专项规划》

明确政府、社会团队和企事业单位作为科普的主体

标志着我国科普教育告别了个人“忽悠”的时代

个人→法人应特别关注《国家科学技术普及“十二五”专项规划》.关于组织申报

《医院内外患者营养与膳食指导》

大型科普专项的建议应特别关注《国家科学技术普及“十二五”专项规划》.1.关口前移，深入推进全民健康生活方式1）充分利用大众传媒，广泛宣传慢性病防治知识，2）科学指导合理膳食，积极开发推广低盐、低脂、低糖、低热量的健康食品。

3）积极营造运动健身环境4）切实加强烟草控制工作

2.拓展服务，及时发现管理高风险人群1）扩大基本公共卫生服务项目内容和覆盖人群，2）加强慢性病高风险人群（血压、血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等）检出和管理3）建立规范化居民电子健康档案，

4）对健康体检与筛查中发现的高风险人群，进行定期监测与随访，5）开发并推广高风险人群发现、强化生活方式干预的适宜技术，并进行督导和评价6）开发癌症高发地区重点癌症筛查适宜技术，开展早期筛查和治疗

应特别关注《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》.

3.规范防治，提高慢性病诊治康复的效果心脑血管病、肿瘤、糖尿病等专病防治机构要推广慢性病防治适宜技术。

基层医疗卫生机构加强高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服务和口腔保健服务，对癌症患者开展随访和康复指导等工作，积极推广儿童窝沟封闭等口腔疾病预防适宜技术。

4.明确职责，加强慢性病防治有效协同完善慢性病防控网络医院开展慢性病相关信息登记报告，提供慢性病危重急症病人的诊疗、康复服务，为基层医疗卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导。

健康教育机构负责研究慢性病健康教育策略方法妇幼保健机构负责提供与妇女儿童有关的慢性病预防咨询指导。

应特别关注《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》

.5.抓好示范，提高慢性病综合防控能力创建慢性病综合防控示范区，到2015年，全国所有省(区、市)和东部省份50%以上地级市均建有国家级慢性病综合防控示范区；继续推进省级地方政府与卫生部开展慢性病综合防控合作项目6.共享资源，完善慢性病监测信息管理建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，组织开展辖区脑卒中、急性心肌梗死、恶性肿瘤发病及死因登记报告；建立慢性病与健康影响因素调查制度，定期组织开展慢性病及危险因素、居民营养与健康等专项调查7.加强科研，促进技术合作和国际交流科技部门在相关科技计划中加大对慢性病防治研究的支持，提高慢性病防治的科技支撑能力；加强慢性病防治研究和转化基地建设；重点加强慢性病防治技术与策略、诊疗器械、新型疫苗和创新药物的研究，开发健康教育与健康促进工具；加强科研成果转化和利用，推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。

应特别关注《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》

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十六字原则凝炼需求、突出优势目标明确、路径明晰（三）写好科技项目申报书.科技项目申报书基本要求内容符合科技发展规划确定的重大专项和优先主题，符合专项实施目标。拟解决的技术问题属于该领域或产业发展急需解决的重大关键、共性技术，示范带动性强。研究内容符合自主创新要求，预期能取得发明专利等自主知识产权。目标明确，预期能获得明显的经济、社会效益。.任务需求分析我国每年妇产科门诊就诊4亿人次生殖道感染（GTI）是危害我国女性健康的第一杀手！每年2亿门诊患者，其中1亿复发患者。由GTI造成的：不孕不育：2千万育龄妇女早产、胎膜早破：200万人/年新发宫颈癌患者15万人/年占全球新发病例的1/3以上。--发病