《护理伦理与法律法规》课后参考答案（王芳）

第一单元绪论一、单项选择1.以下不属于道德的功能的是A.认识功能B.教育功能C.调节功能D.教化功能2.《护士条例》在哪一年颁布实施A.2007年B.2006年C.2010年D.2009年E.2008年3.以下不属于护理伦理学研究对象的是A.护理道德现象B.护理道德关系C.护理道德发展规律D.护理工作中自我保护二、简答题1.道德的功能有哪些？答：道德具有认识、教育和调节三大基本功能。

道德的认识功能是指通过道德标准、道德判断和道德理想等特有方式.能够使人正确地认识自己

与他人、社会的关系以及对家庭、社会、民族、国家和环境应负的责任和义务,正确地认识社会生活中的道德规范以及其价值,从而提高辨别善与恶,应当与不应当、正当与不正当的能力。道德的教育功能是指通过道德评价、激励等方式,能够影响社会舆论，形成社会风尚,树立道德典型，塑造理想人格,培养人的道德自觉意识、行为习惯和高尚品质,从而提升人的道德境界。道德的调节功能是指通过评价、示范、劝诫等方式,能够指导、规范和纠正人们的行为,从而调节人与人、人与社会、人与自然的关系。2.卫生法律法规的调整对像有哪些？答：卫生法主要调整以下七个方面的社会关系：1.卫生组织关系2.卫生管理关系3.卫生服务关系4.医疗卫生技术人员管理关系5.生命健康权益保护关系6.现代医学与生命科学技术关系7.国际卫生关系3.学习护理伦理和卫生法律法规的意义？答：学习护理伦理与法律法规,是培养护生职业精神、提升临床护理服务能力、建立和谐护患关系的必要途径。

(—〕有利于培养护生职业精神

(二）有利于提高临床医疗和护理质量

(三）有助于护患关系的和谐

(三）有助于护患关系的和谐

第二单元护理伦理与法律法规基本理论一、单项选择1.不属于护理伦理学的支持理论的是A.生命论B.人道论C.道义论D.功利论E.公平论2.卫生法律责任不包括哪项A.行政责任B.民事责任C.刑事责任D.赔偿责任3.行政处分不包括A.警告B.记过C.降级D.留用察看E.罚金二、简答题1.卫生法律关系的构成要素？答：卫生法律关系同其他法律关系一样,都是由主体、客体、内容三个要素构成。

1.卫生法律关系主体卫生法律关系的主体是指卫生法律关系的参加者,即在卫生法律关系中享有权利并承担义务的当事人。享有权利的一方称为权利主体,承担义务的一方称为义务主体。卫生法律关系主体主要包括:国家卫生行政机关、医疗卫生服务机构、卫生人员、企事业单位、社会团体

和公民等。2.卫生法律关系客体卫生法律关系的客体是指卫生法律关系主体的权利和义务所指向的对象。主要包括:①公民的生命健康权益。②医疗行为。③物。④智力成果。3.卫生法律关系内容①卫生权利。②卫生义务。卫生法律责任的特点答：卫生法律责任和一般法律责任一样也具有以下特点:①它以存在卫生违法行为为前提；②它必须是违反了卫生法律法规和规章所明确规定的行为;③它具有国家强制性;④它必须由国家授权的专门机关在法定职权范围内依法予以追究。卫生法律的责任有哪几种？答：卫生法律责任一般分为行政责任,民事责任和刑事责任三种。1.行政责任卫生行政责任是指卫生法律关系主体违反卫生行政法律规范,但尚未构成犯罪时所应承担的法律后果。包括行政处罚和行政处分两种形式。2.民事责任卫生民事责任是指卫生法律关系主体因违反卫生法律规范而侵害了公民、法人或

其他组织的财产或人身利益,所应承担的损害赔偿责任。3.刑事责任卫生刑事责任是指卫生法律关系主体违反法律规定,实施了侵犯卫生管理秩序及公民生命健康权的犯罪行为所应承担的法律后果。第三章护理伦理规范体系习题及解析一、单项选择1.在护理伦理体系中处于首要地位的是（）A护理伦理基本原则B护理伦理具体原则C护理伦理基本规范D护理伦理基本范畴2护理伦理学基本原则不包括（）A不伤害原则B尊重原则C照顾原则D公正原则3、下列行为违背不伤害原则的是（）A妊娠危及胎儿母亲生命时引产B胃肠道手术后病人胃肠减压C恶性肿瘤病人化疗D明显颅内高血压病人腰椎穿刺4.关于不伤害原则，错误的是（）。A.在护理实践中的任何环节都不要造成伤害B.是相对的不伤害

C.伤害包括身体、心理或精神方面D.所指的对象不包括患者家人5.自主原则的三个基本要素不包括（）。A.尊重他人的个人自主 B.患者有根据自己决定实际行动的权利

C.患者的自主以不伤害为准则 D.患者必须具有自主能力6.护理伦理基本范畴不包括（）A权利与义务B情感与良心C荣誉与幸福D道德与评价二、简述护理伦理规范的内容。答：1热爱本职，精益求精；2尊重病人，一视同仁；3认真负责，任劳任怨；4文明礼貌，举止端庄；5言语贴切，保守秘密；6团结协作，互相监督；7廉洁奉公，遵纪守法。二、简述护理伦理学的基本理论及其在护理实践中的应用。答：（1）护理伦理学的基本理论包括：美德论、义务论与功利论。（2）义务论就是确定医务人员的行为准则和规范，把医务人员的行为限定在合理范围内的理论。（3）护理美德与护理道道行为紧密相连。它是护理人员在长期的医疗实践中不断修养，锻炼而逐渐形成病人和社会大多数人的利益为标准的伦理观。它的运用充分的发挥医学的整体效应，更好地指导医学实践具有积极意义。三、简述护理伦理学的基本原则及其对护理人员的具体要求。答：护理伦理学的基本原则来源于生命伦理学。目前，国外关于生命伦理学基本原则的观点主要有二原则说、四原则说和五原则说。生命伦理学二原则说，允许(允诺)原则和行善原则是生命伦理学的基本原则。生命伦理学四原则说，生命伦理学的基本原则被阐释为：自主原则、不伤害原则、行善原则、公正原则。生命伦理学五原则说，生命价值原则、善良原则、公正原则、说实话(或诚实)原则、个人自由原则是伦理学基本原则。我国护理伦理学基本原则内容：“救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务”。社会主义医德基本原则也适用于护理伦理学基本原则：“救死扶伤，防病治病“是社会主义道德对护理人员的要求，反映了医护工作的根本任务及职业道德的特点；”实行社会主义人道主义”是社会公德的要求，体现了护理道德继承性和时代性的统一；“全心全意为人民身心健康服务”是护理道德的根本宗旨，三个方面构成了相互联系，不可分割的统一体，最终落实在“全心全意为人民身心健康服务”的根本宗旨上。简述护理人际关系的概念和良好意义。答：护理人际关系特指在医疗护理实践过程中，所产生的与护理活动及护理人员有直接联系的人与人之间的交往关系。它包括护理人员与患者之间的服务与被服务的契约关系；护理人员与护理人员之间平等互助的协作关系；护理人员和其他医务人员之间共同为患者服务的合作关系；护理人员与社会其他人员之间的共同履行社会义务和承担社会道德责任的平等关系。其中护患关系是护理工作中最重要、最基本的人际关系。建立良好护理人际关系的意义在于，有利于协调护患关系，贯彻以人为本的护理理念，有利于提高护理人员工作水平和综合素质能力，有利于营造良好的服务氛围，促进医院综合能力的发挥，有利于促进护理学科的发展，提高护理质量和效率简述护患关系的道德规范和沟通技巧有哪些。答：护患关系的道德规范有，热爱本职，精益求精；注重修养，态度热情；尊重患者，真诚相待；认真负责，任劳任怨；语言贴切，保守秘密；廉洁奉公，遵纪守法；护患沟通技巧有，语言技巧：1灵活掌握开场技巧；学会运用提问技巧：封闭式提问：将患者的应答限制在特定范围内，如“是”或“否”。适用于性格内向、文化水平低、老年患者等。开放式提问：引导患者开阔思路，鼓励其说出自己的观点、意见、想法和感觉。代述式提问：将患者不好意思表达的想法和感受，护理人员通过试探式语气帮助其表达出来。如“您是不是觉得手术危险很大，不太放心呀？”疏导式提问：护理人员通过启发和疏导，使患者谈出或确切描述自己的问题，促进护患沟通的顺利性。如“您感觉是针扎样的痛还是刀割样的痛？”鼓励式提问：用正面叙述或自己亲身经历启发病人进一步发挥或引导病人共鸣，从而继续交流沟通。商讨式提问：给患者提出几个可选择方案，尊重患者自主选择的权利，让患者自己做出抉择。如“我现在要为您输液了，请问您想扎右手还是左手呀？”巧妙使用安慰语言：对患者的一种心理支持，消除紧张感，获得安全感及信任感，包括礼节性安慰及实质性安慰。合理应用告知技巧；以及非语言技巧和主动倾听等多种方式；简述护理人员与社会公共关系的伦理准则。答：（一）热情服务礼貌待人在社区开展各项护理工作，护理人员要面向广大经济、社会、文化道德水平各不相同的居民，这些居民对社区卫生工作的认识等有着很大的差异。社区护理人员应尊重每一位服务对象，一视同仁，待人以宽容之心，热情服务，换位思考，设身处地为服务对象着想，真诚爱护，给他们以无微不至的关怀和满腔热情的服务。满足他们各种合理要求并主动帮助解决各种问题，将他们看做自己的亲人，对不合理要求给与耐心解释，不厌其烦。（二）任劳任怨持之以恒社区护理工作重点侧重于疾病的预防和保健，通常以家庭为中心，需要多部门及每个家庭的支持和配合。社区护理人员经常深入社区为居民服务，担负着为个人家庭提供连续医疗护理的责任，但许多居民在工作中可能会不配合、不支持，甚至对社区护理人员冷言冷语、加以刁难。这就要求社区护理人员充分认识自己工作的重要性，无论服务对象如何，都应怀着热忱的心，脚踏实地、任劳任怨、甘于奉献的为广大居民服务。（三）钻研业务综合服务社区护理内容广泛，融合了预防、治疗、保健、康复等多项内容。护理人员要面对社区全体居民，提供全方位、多样化、专业性强的综合性优质服务。这就要求社区护理人员必须掌握全科性的卫生知识，刻苦专研业务，不断的拓宽知识面，掌握基本理论、基本技能的同时，也要有各交叉学科的知识，并能灵活运用于护理工作中。（四）严于律己遵守制度随着我国医疗卫生事业的改革深入，社区护理工作已逐步建立了严格具体的操作规范。这就要求社区护理人员要加强自律、严格执行规章制度，以认真、严谨的科学态度对待每一件细小的事情，在繁琐紧张的工作中保持冷静的心态，杜绝护理事故发生。在单独实施操作时，必须做好充分准备，一丝不苟。如疫苗接种要及时、无遗漏；疫情暴发处理要果断及时；危重患者及时转诊救护；卫生保健宣传要科学且注重实效等。卫生监督及执法部门的服务人员要秉公执法，遵守纪律。第五单元整体护理、基础护理和心理护理伦理一、单项选择1.整体护理的道德核心是A.整体性B.科学性C.服务性D.全面性E.服务对象2.基础护理的特点不包括A.协调性B.时序性C.常规性D.整体性E.科学性3.基础护理需连续进行的时间是A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时二、简答题1.整体护理有哪些特点？如何更好地实施整体护理？答：1.整体性是指护理系统诸要素集合起来的整体性能。整体护理的开展，要求护理人员协调好超系统和子系统的关系以及子系统之间的关系，保证护理工作的整体协调和整体提高。在运用护理程序时，坚持系统论的观点，对患者进行生理、心理、社会的全方位的护理。2.科学性整体护理依托现代化科学的一般理论，如系统论、需要层次论等，结合护理科学的科学理论指导护理人员开展整体护理工作。整体护理的系统化、规范化和程序化激发护理工作人员的潜能和创造性，完善学科体系，推动护理事业的发展，提高护理事业的科学性。3.独立性整体护理以现代化护理观为指导，以护理程序为基础，确定了护理的业务范围和职责范围，提供了科学的护理工作方法，促使护理专业走向独立。护理人员针对具体的护理对象进行评估，作出护理诊断，制定护理计划，实施并进行评估，体现了护理人员的独立性和自主性。整体护理是一种以现代护理理论为指导，以护理程序为框架的现代护理工作模式，对护士提出了全方位的素质要求。探讨整体护理的伦理问题，有助于完善整体护理，发展护理科学。2.基础护理工作中应当注意些什么？答：基础护理学是护理学的一门基础课程，是各专科护理的基础与保障。其宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态。应注意以下特点：1．常规性基础护理是最基本、最经常进行的护理工作，它包括最基本的护理操作项目和内容，按照一定的程序和规范，定时、定量地进行。2．协调性基础护理在为患者提供护理和治疗康复环境的同时，还承担着为基本的诊疗工作提供必要的物质准备、技术协作的工作。如落实医嘱、领取和保管物品、消毒相关器械等。这就要求医护之间要相互配合、协调一致，相互监督才能完成医疗康复任务。3．科学性基础护理工作具有极强的科学性，因为人在患病过程中，身体机能、代谢以及形态都有可能发生某种程度的病变，由于个体的差异和生命的复杂性，从而导致人体生理需要和生活上的变化。因此，护士在基础护理过程中就必须运用所学的医学理论和基础护理知识来应对这些疾病，随时观察患者心理、生理上的不同需要，并尽力满足，促进患者早日康复。4．服务性为患者提供治疗所需的生活服务和技术服务是基础护理工作最基本的任务和内容，如观察患者病情、监测生命体征、采集标本等。因此，护士要做好自己的工作，必须与患者建立良好的护患关系，与患者进行情感和信息交流，从患者利益出发，鼓励患者遵照医嘱进行治疗，让患者对医疗机构和医护人员产生安全感和信任感。5．时序性基础护理工作是一项长期例行性工作，在时间和顺序上都有具体的要求。例如，晨间护理、晚间护理、定时测量体温和血压、要求按时午休等护理工作都有一定的时间要求和顺序规定。6．信息性对患者进行有效诊序离不开医生、护士对其病情信息的掌握。护士在进行基础护理工作时接触患者，可以通过对患者生命体征的监测和身体与精神状况的观察，了解患者症状，并可获取某些体征。了解和掌握患者的病情变化，可为患者的治疗提供详尽的动态病情信息。3.怎样做好患者的心理护理工作？答：心理护理工作时应注意：1.保持环境整洁清新，舒适安宁；2.判断准确，有的放矢：护理人员在进行心理护理时，要掌握丰富的心理学理论知识和技术，通过敏锐的观察和细致的分析，正确判断患者的心理问题和心理需求，有针对性地开展心理护理工作，确保心理护理有的放矢。3.同情患者，诚心协助：护理人员应该以真诚的同情心，诚恳体贴服务患者，了解患者的心情，熟悉患者的需要，建立真诚的护患关系，将爱贯彻护理工作的始终，这对患者来说犹如一剂良药，能使患者建立最佳的心理状态，促进疾病的康复。4：尊重患者，保护隐私护理人员应以高度的职业责任感为患者保守秘密和隐私，使患者得到精神上的支持和心理上的安慰，利于疾病的康复。但是，如果护理人员发现患者有伤害自己或他人的企图时，可以转告他人或患者家属，对患者、他人和社会负责。因此，对患者的保密不是绝对的，而是相对的。第六单元临床护理伦理一、单项选择1.医院较长时间的护理对象是A.病房患者B.门诊患者C.急诊患者D.老年患者E.手术患者2.下列专科护理要求护士对患者严格进行隔离，不许互串病房的是A.儿科护理B.精神科护理C.传染科护理D.骨科护理E.妇产科护理3.不属于老年生理、心理的变化为A.自我控制力强B.任性C.孤单D.视力障碍E.听力障碍4.母婴护理的特点是A.心理波动较小B.生理反应差C.以家庭为中心D.护理要求低E.围产期护理要求低三、简答题1.产妇产后感觉被冷落，心情抑郁，常发脾气，护理人员应当怎样做？答：尊重患者，理解患者：妇产科患者由于特殊病变部位，许多妇女出于羞涩的心理拒绝或延误诊治。护理人员必须高度关注患者，关心患者，尊重患者。面对患者害羞恐惧的心理，护理人员应表示理解并耐心解释妇科检查的必要性和科学性，积极引导患者正确对待妇科疾病，做到及时诊断和治疗。2.要做好老年人的护理工作，需要注意些什么？答：1.尊重患者，一视同仁老年患者人院后，享受诊治和护理上的平等。不能因为病情重、态度坏、自我护理能力弱而疏远，更不能利用患者求医心切谋取私利，置患者健康于不顾，护理人员必须一视同仁才能更好地完成护理任务。2．悉心照料，关心患者护理人员要主动帮助并悉心照料老年患者，使老年患者感到家庭般的温暖和舒适，增强其战胜疾病的信心。要耐心听取老年患者的要求和意见，尽量满足患者的需求。3．建设社区，满足患者维持老年人的健康是社区护理工作的重点。要为老年人提供全面、系统、规范的社区护理服务，尽快探索和发展一套适合我国国情的老年人保健护理模式。3.如何保护和尊重精神患者的人格尊严？答：1．尊重患者，爱护患者护理人员不应嘲笑和愚弄患者，要尊重患者的人格，不允许对患者进行任何形式的人身侵犯，也要防止受伤。正确对待他们提出的要求和问题，以高度的爱心与人道主义精神，同情、关心、爱护患者，积极主动地去接触患者和进行治疗护理，为他们消除疾病。2．保守秘密，恪守慎独保护患者的隐私是医务人员应当遵循的职业道德规范，不能随意提供给外人，更不能作为笑料，伤及患者的自尊，影响治疗效果，激化护患矛盾。护理人员要按科学程序自觉、主动、定时、准确地完成治疗护理任务。4.术前术后，护理人员应注意些什么？答：术前伦理规范：普通手术护理人员应做好患者手术知情同意工作，在知情同意权实现过程中担当重要的角色．发挥举足轻重的作用。为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境，协调医生、护士和患者之间的关系，避免恶性刺激，让患者以愉快、稳定的情绪和乐观的态度迎接手术。安排患者洗澡、更衣、备皮、进食及清洁灌肠，让患者睡眠充足，满怀信心地进入手术室。术后伦理规范：术后患者由于伤口疼痛和活动、饮食受限以及身上的各种插管等比较痛苦，护士应及时镇痛，帮助患者翻身、进食。密切观察患者的生命体征，检查伤口有无渗血、渗液，各种导管是否通畅等。做好患者的口腔护理以及皮肤和生活护理，解释早期活动的意义并督促患者早日下床活动，促进患者早日康复。第七单元社区卫生服务及康复保健护理伦理一、单项选择1.《传染病防治法》规定,以下属于乙类传染病的是A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.流行性腮腺炎E.流行性感冒2.康复护理的特点不包括A.强调自我护理和协同护理B.强调延伸护理C.强调心理护理D.强调功能评估E.强调科学性二、简答题1.家庭病床护理有哪些特点？=1\*GB3①护理内容广泛

家庭病床护理要根据患者的病情需要及个体需求，提供综合性、连续性、专业性的健康照护服务。对患者要做全面的护理工作，包括辅助治疗、生活护理、心理护理、健康教育等，护理内容广泛。护士要向患者、家庭做护理示教，提高家庭互助保健和自我护理能力；要善于根据病情的发生、发展进行动态观察，预防并发症的发生，遇到紧急情况或病情突变能应急处理；帮助患者进行必要的功能恢复训练，促进患者康复。

=2\*GB3②护患关系密切

由于家庭病床护理工作的特殊性，护士要深人患者家庭做系统的治疗和护理，会与患者密切接触，详细地了解患者的既往史、现病史、家族史以及生活习惯、生活环境和心理问题，

并与患者及其家庭成员之间进行有效沟通，建立一个互相信任、理解、平等、开放的护患关系。要搞好护患关系，家庭责任护士还必须要尊重患者，具备高尚的情操，平等待人，学会容忍，更重要的是必须具备精湛的技术和丰富的专业理论基础。所以，家庭病房护理密切了护患关系，方便了患者，有利于护患之间建立起“指导－合作型”或“共同参与型”的关系模式；体现了医务人员全心全意为人民服务的优良作风，有利于医护人员树立良好的医德医风，促进群众卫生保健水平的提高。

=3\*GB3③利于开展心理护理

在家庭病房服务中，护士与患者之间的关系平等，接触机会多，能发现更多与心理健康有关的各种因素，患者有心理需要和心理问题容易向护士倾诉，护理人员要深入了解患者的心理活动，创造良好的沟通氛围，及时排除心理障碍，解决心理问题，增强战胜疾病的精神力量。也要注意家属的心理活动，说服家属理解患者并关心、体贴患者，给患者以心理支持。2.突发公共卫生事件时，护理人员应当怎么做？在突发公共卫生事件的应急处理中，护理人员应承担起保护公众健康的职责，承担起治病救人的职业责任，这是职业伦理的底线要求。护理人员的责任与义务应包括以下几方面：

1.

护理人员应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、团结协作，集中力量开展相关的科研工作。

2.

护理人员应当及时进行医疗救护和现场救援，对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录，对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

3.

护理人员应当对传染病患者及密切接触者采取医学观察措施。收治传染病患者、疑似传染病患者，应当依法报告所在地的疾病预防与控制中心。

4.

传染病暴发、流行时，护理人员应当积极组织力量，通力协作，群防群治，协助做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，向居民、村民宣传传染病防治的相关知识。

5.

传染病暴发、流行具有很大的危险性，有时进人疫区就意味着牺牲生命，如非典时期。此时，作为护理人员应把患者利益和社会利益放在第一位，如果需要应无条件的奔赴现场，治病救人，这是医务工作者应尽的责任和义务。第八单元临终护理及安乐死伦理一、单项选择1.死亡教育的伦理意义不包括A.有利于节约医疗资源B.有利于医学科学发展C.消除死亡神秘感D.帮助人们正视、尊重死亡E.有利于临终关怀工作的开展2.脑死亡与植物人的区别主要是A.脑干是否正常B.是否自主呼吸C.反射正常D.心跳正常E.心肺功能维持3.不属于临终关怀的伦理原则是A.挽救生命原则B.舒适原则C.权利原则D.人道主义原则E.全方位照护原则二、简答题1.护士对临终患者进行临终关怀时应注意哪些伦理问题？答：对临终患者进行临终关怀时，应注意的伦理原则有①舒缓治疗为主的原则；②适度治疗原则；③全方位照护的原则；④人道主义原则。临终关怀需要遵循的伦理规范有①保护和尊重临终患者的权利；②理解临终患者的心理与行为；③解除临终患者的恐惧与痛苦；④关心并支持临终患者家属。如果患者要求临终前不抢救，而要求实施安乐死，你将如何处理？对于安乐死，你持有何种看法？答：耐心地解释关于安乐死的法律问题和争议，真诚地安慰患者，给予患者临终关怀，安抚患者情绪。对于安乐死的看法可各抒己见。第九章医学新技术临床应用的伦理规范习题及解析一、单项选择1.我国卫生部颁布的“人类辅助生殖技术管理办法”不允许实施（）A人工授精B体外受精C代孕技术D无性生殖（克隆）2.人工辅助生殖技术中，又称作试管婴儿的是（）A人工授精B体外受精C无性生殖（克隆）D代孕母亲3.器官移植相关标准中涉及卫生资源分配的伦理问题的社会标准是（）。A患者的财力 B患者的文化程度 C患者的社会价值 D患者的人际关系4.一个供体捐出的精子可以使用的次数最多为（）A.一次 B.两次 C.四次 D.五次5.我国对生殖细胞商品化采取的态度是（）A.反对 B.支持 C.赞同 D.不支持也不反对6.人体试验必须坚持受试者（）A获得经济利益B绝对安全C知情同意D没有不适7.下列人体试验必须立即中止的是（）选择一项：A没有采取对照B对受试者不能起到治疗作用C出现了严重危害受试者利益的现象D出现了与预期结果不符简答题一、某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验，该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长，根据药物临床观察试验的要求，选择受试者的标准之一是确诊该实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗三个月的患者。请问该药物择受试者的标准是否合理，并说明它存在什么伦理问题？答1：此种选择受试者的标准是不合理的，它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。2：药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上，扩大试验的人数，其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据，确定药物的适应症和药物相关的不良反应。该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。根据通常对实体肿瘤患者的治疗首选手术治疗，其次为药物治疗，有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。此案例中除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗，可以选此类病人。3：否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的，因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。二、某医院器官移植病区住有两位患者需要进行肝移植：一位是Z，男，45岁，因多年饮酒导致严重肝硬化；另一位是L，男，25岁，待业青年，在一次购物时因抓歹徒而致肝脏破裂，生命危在旦夕。现有一肝脏可供移植，两位患者组织配型都符合，但Z能交出手术费，而L不能。如果你是该病区的医生，请结合你所学的伦理学知识分析：如何抉择这个肝脏应该先移植给谁？答：45岁男，应该背后还有一个家庭需要他支持，如果他死了，这个家庭也许就塌了一大半了；25岁男，可以说他的生命还没来得及铺张开，还那么年轻，死了也是很可惜的。捐给谁都是残酷的。每个人的生命那个都很重要，但是在二选一的实情中，不得不放弃一个生命。①对肝脏移植需要的迫切性上看，L更需要，因为这属于抢救范围。而对Z来说这不是致命的，可以在等待肝肺的来源。②从伦理上分析，L年轻，负伤是由于见义勇为所致，这是一种高尚的行为，社会对他应该给予回报，医院也应把社会效益放在第一位。即使这家医院在经济上不能完全免除L的医药费，社会各界也应伸出援助之手，帮助L得到对其生命迫切需要的肝脏，Z若能主动加入这一行列，那么本案例将无矛盾可言了。③从现实性上看，经济效益是各个医院都重视的问题，要得到医疗服务就得付费，这也是患者的义务。因此，似乎应该给Z进行移植。④从珍爱生命来看，应该给L，因为Z不爱惜生命，众人皆知酒喝多了会伤害身体，但是他仍然一意孤行，常年酗酒，就算给他一次机会，给他进行肝移植，他也不会爱惜生命，迟早会再得肝病。综上所述，应该对L进行肝移植手术，至于手术费的问题，社会各界人士都应该伸出援助之手，共同承担医疗费用。第十单元护理活动法律法规单项选择1.护士执业注册有效期A.5年B.10年C.20年D.1年E.3年全血、红细胞的储藏温度应当控制在A.4-10℃B.2-6℃C.3-8℃D.0-1℃E.6-8℃3.发现甲类传染病和炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺的患者、病原携带者和疑似传染病患者时，向发病地的疾病防控制机构报告时间为。A.4小时内B.12小时内C.2小时内D.24小时内E.48小时内4.一级护理的巡视时间是A.5h B.10h C.20hD.1h E.3h二、简答题1.护士执业资格考试报名条件？答：凡报名参加护士资格考试者，需在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书，符合上述条件者可申请参加护士执业资格考试（医学院校应届毕业生在取得相应学历证书之前，可以凭借学校出具的相关学籍证明报名参加考试)。2.临床输血操作规程？答：由两名医护人员核对交又配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损损，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后.用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用。输用前将血袋内的成分轻混匀，避免制烈振荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写者输血反应回报单，并返还输血科(血库)保存。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)。无论有无输血反应，输血完毕后，医护人员都要将输血记录单(交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输