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构建医院内部会计控制体系的若干思考

摘要医院内部会计控制是医院改善其经营管理并同时提高经济效益的一种制度及形式。在当今，医疗市场竞争十分激烈，一所医院想要达到科学、健康、有效益的状态，内部会计控制体系的完善是一项势在必行的策略。结合已颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定》，在此提出一些有关医院内部会计控制的不足及优化该体系的一些拙见。

关键词医院会计控制环境活动信息与沟通

随着经济时代的不断发展，医院的数量不断增多，各大公立医院相互竞争，民营、私立医院层出不穷，在如此激烈的医疗市场竞争环境中，一所医院如何想成熟稳健的走可持续发展道路，必须及时发现其内部会计控制体系的漏洞，给予高度重视，尽早采取各种有效的手段及方式弥补漏洞。会计控制体系的内部结构主要包括以下几个方面，即会计控制环境、会计控制活动、会计控制的信息与沟通、财务风险评估及内部审计监督等5个方面[1]。

一、营造良好的会计控制环境

无论是何种控制活动，都必须在其相对应的控制环境中才能顺利完成。一个良好的会计控制环境是会计控制体系得到充分运用及完善的基础。很多医院的领导并未重视内部会计控制理念，使医院没有形成优秀的内部控制文化。然而，内部控制文化是控制环境的重要组成部分，而良好的内部控制环境是实施有效的内部控制的基础[2]。这种弊端源于医疗行业具备一定特殊性，医院的高层领导很大一部分是从临床医疗岗位上升调上去的，由于长期的从事临床诊疗工作而对管理工作并没有那么擅长，往往会将医疗建设放在重点建设目标，而忽略了财务管理方面。内部会计控制的成败决定于医院领导的重视及执行力度，而内部控制的成效取决于全体员工的遵照及履行的程度，医院各级领导应以己为榜样，带领全院上下共同营造一个健全的会计控制环境。

二、会计控制活动并非纸上谈兵

会计控制的实行措施便是会计控制活动，会计控制活动是通过最基本的会计活动来实现医院的预算目标并及时、准确的记录下院内一切合法的经济业务。有些医院可能也顺应时事积极投身于内部会计控制制度，可是在缺乏丰富的会计控制知识，完善的控制体系情况下，内部会计控制成为空谈。在平时的工作中，相关工作人员没有形成坚定地内部会计控制思想和严格的职业操守，为了方便简单往往钻一些制度的空子。全院从上到下并没有全面贯彻会计控制的准则，很多时候大家无章可循、无规可依，即便形成了会计控制思想也无从着手。这就要求了医院需要在遵循相关法律法规的前提下，制定出符合本院基本特点的，从本院实际情况出发的会计制度、会计账簿、会计凭证以及财务报告处理流程。

三、保证信息质量，形成有效沟通

作为内部控制基本要素之一的信息与沟通，在内部控制中

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