体检报告单模板

体检报告单模板姓名：性别：婚否：

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体格检查

T:P:/R:/BP:/

一般状况：年轻貌;发育正常;养分良好;神志清晰，思维灵敏;表情自然，神态伸展;自动体位;步态稳健。

皮肤黏膜：黏膜红润，有光泽;皮肤弹性正常;未见出血点，无皮疹。

淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。

头部：头围cm，头形正常;头发黑亮，分布匀称;颜面对称，各部比例适当。

眼：眼睑无水肿，双侧对称，上睑提起及闭合功能正常;睑结膜红润，无充血;巩膜不透亮，无黄染;角膜无色透亮，外表光滑;双侧瞳孔等大等圆，约mm，对光反射及调整反响灵敏;双侧眼球等大，无突出，无凹陷，运动自如。

耳：耳廓无畸形、结节及触痛，外耳道无溢液，

乳突无压痛。

鼻：形状正常，无鼻翼煽动;鼻部皮肤无明显变化;鼻中隔无偏曲;鼻腔黏膜红润无肿胀，无鼻血;鼻窦区无压痛。

口：口唇略紫颜色较暗;口腔黏膜、牙龈呈粉红色;牙龈与牙颈严密贴合;牙齿雪白结实，排列整齐;舌淡红，薄白苔，舌体大小厚薄适中，伸舌居中，活动自如;咽腔无充血，口腔无特别气味;腮腺正常，轮廓无法触得;腮腺导口无分泌物。

颈部：左右对称，伸屈、转动自如;颈部动脉微弱而不易看到;甲状腺看不到，外表光滑、松软不易触及;气管居中。

胸部：胸廓对称，呈椭圆形;胸壁无明显静脉曲张，用手轻压或轻叩，无痛苦;两侧乳房及乳头对称，无硬结和分泌物。

肺脏：视诊胸式呼吸为主，节律整齐，深度适中;

呼吸运动两侧对称。

触诊两侧呼吸运动对称;语颤两侧无明显差异，

无胸膜摩擦感。

叩诊呈清音，肺上界为cm,肺下缘位于锁骨中线

第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩

胛线第10肋间隙;肺下界移动度为cm。

听诊两肺呼吸音正常;语音传导两侧对称。心脏：视诊心前区无隆起;心尖搏动不明显。触诊心尖搏动可触及，位于第5肋间隙左锁骨中

线内侧0.5cm处

叩诊心界正常。

左锁骨中线至前正中线8.0cm

听诊心率74次/分;心律规整，无房颤，无早搏;四周血管征：无毛细血管搏动征、枪击音及水冲脉，颈动脉无特别搏动。

腹部：视诊平坦，腹壁静脉不明显，未见胃肠型及蠕

动波。

触诊腹壁松软适度，无压痛及反跳痛。肝脏不能触及;

胆囊不能触及;脾脏不能触及;双肾

不能触及;膀胱空虚时不能触及;

叩诊

听诊肠鸣音正常，每分钟次;无振水音;无血管杂音、

摩擦音。

外生殖器及肛门：

脊柱及四肢：脊柱无畸形，脊椎无压痛及叩击痛;四

肢对称，无水肿及变形;关节活动正

常;

神经系统：嗅神经正常;视力4.6，视野正常，

底无特别;眼球运动神经正常;三叉神经均正常;面神经正常;位听神经正常;舌咽神经、迷走神经正常;副神经正常;舌下神经正常;感觉功能正常;运动功能正常;共济运动正常;神经反射正常。

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医院

体检报告

体检编号：

姓名：

性别：

年龄：

单位：

部门工号：

总检日期：_________________________________________________________________________________________________________

心率110次/分

心律齐

心音未见杂音

肺脏未见特别

腹平软，未见压痛发跳痛肝触诊未见特别

脾触诊肋下未及

胆囊触诊未见特别

肾触诊未见特别

神经反射未见特别

肠鸣音未见特别

其它未见特别

小结：

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1.血压：1.3毫摩尔/升

有人把“坏胆固醇”比方成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很简单裂开。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危急的罪魁祸首。LDL水平一般应掌握在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应掌握在1.8毫摩尔/升以下。

HDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应当越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低于1.3毫摩尔