2023年璧山县第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年璧山县第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.正常情况下，成人测量脉搏的首选部位是______。A.腘动脉B.股动脉C.颈动脉D.桡动脉2.五脏各有所窍，肾开窍于______A.口B.鼻C.耳D.舌3.从病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间为______。A.侵入期B.前驱期C.潜伏期D.传染期4.特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是______。A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体5.男，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是______A.细菌性食物中毒B.可溶性钡盐中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.中暑E.细菌性痢疾6.在“中医现代化”的口号下，有人把摘除中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向。可是，失去了传统文化依托的中医，就会如同离开了土壤的大树，只有枯萎和死亡。这表明发展中医______。A.需要中西文化之间的交流、融合B.要反对民族虚无主义和历史虚无主义C.需要体现时代精神D.要接受新文化和外来文化7.符合急性粟粒性肺结核的表现是______。A.大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起B.两肺从肺尖到肺底均匀分布，小点状阴影，约2mm大小C.病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊D.病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合E.1周内可出现典型的结节影A

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8.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有______。A.阿托品B.酚苄明C.哌唑嗪D.吗啡E.山莨菪碱A

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9.肺门截断现象10.关于保守医密的下列提法中正确的是______。A.《希波克拉底誓词》明确提出过B.1949年《日内瓦协议法》有明确规定C.我国古代传统医德中缺少这种要求D.毛泽东在《纪念白求恩》一文中对此作过专门论述A

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11.拔牙后最佳镶牙时间为______。A.拔牙后3个月B.拔牙后2个月C.拔牙后4个月D.拔牙后5个月12.下列关于安神剂的描述，错误的是

A.以安神药为主组成B.具有安神定志作用C.需长期服用D.配伍健脾和胃之品E.治疗神志不安13.数学竞赛团体奖品是10000本数学课外读物。奖品发给前五名代表队所在的学校。名次在前的代表队获奖的本数多，且每一名次的奖品本数都是100的整数倍。如果第一名所得的本数是第二名与第三名所得的本数之和，第二名所得的本数是第四名与第五名所得本数之和，那么，第三名最多可以获得多少本?______A.1600B.1800C.1700D.210014.有抗菌作用的药物是

。A.普鲁卡因B.青霉素C.链霉素D.红霉素E.环丙沙星A

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15.水分和其他消化产物吸收的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小肠D.结肠16.治疗窦性心动过速应首选下列哪些药物?______A.苯妥英钠B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮17.白内障是因为晶状体混浊。18.心悸，胸闷，气短，左胸隐痛，此为______。A.邪毒犯心证B.肝肾阴虚证C.心胆气虚证D.水气凌心证E.心血瘀阻证19.下列诊断早孕的方法中，______是诊断早孕最敏感的方法。A.血hCG检测B.尿hCG检测C.经阴道B超D.孕激素检测20.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大，血常规：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是______A.营养性巨幼红细胞性贫B.营养性缺铁性贫血C.混合性贫血D.蚕豆病E.再生障碍性贫血21.唯一通过胎盘的Ig是______。A.IgGB.IgAC.IgAD.IgDE.IgE22.需鼻饲饮食的患者，每次的鼻饲量和间隔时间为______。A.不超过100ml，不少于2hB.不超过200ml，不少于2hC.不超过300ml，不少于3hD.不超过400ml，不少于3h23.支气管异物的直接X线征象为______。A.现实物部位形态和大小B.阻塞性肺不张C.纵膈摆动D.阻塞性肺气肿E.肺部感染24.艾滋病的传播方式包括______。A.性接触传播B.注射途径C.母婴传播D.器官移植E.人工授精A

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25.关于气管套囊的作用，错误的是______A.防止漏气、通气不足B.防止胃内容物反流误吸C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸D.防止导管刺激气管E.防止吸入麻醉药外逸26.与动脉粥样硬化发病正相关的是______。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL27.急性糜烂性胃炎的主要表现是______。A.腹胀B.恶心、呕吐C.腹泻D.少量间歇性上消化道出血E.缺乏特异性症状28.属于新纹状体的是______。A.豆状核与屏状核B.尾状核与苍白球C.杏仁核与壳D.尾状核与豆状核E.尾状核与壳核29.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确?______A.严重呕血者要暂时禁食8小时～24小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食C.食管-静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食30.最有助于鉴别中枢和周围性面瘫的体征是______。A.口眼歪斜B.皱额、皱眉C.露齿D.吹口哨E.鼻唇沟变浅31.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括

A.业务水平、工作成绩、身体健康状况B.业务水平、工作成绩、职业道德状况C.业务水平、工作成绩、业务培训状况D.业务水平、工作成绩、科研教学能力E.业务水平、工作成绩、外语语言能力32.符合生长激素缺乏症患儿临床表现的是______A.出生时身高和体重均正常B.囟门关闭延迟C.智能落后D.躯干长、四肢短E.骨龄落后A

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33.能够早期反映肾脏功能改变的指标有______。A.血清尿素B.血清肌酐C.内生肌酐清除率D.尿微量白蛋白A

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34.颅内压增高的原因当中，属于颅内容物体积增加的是______。A.脑水肿B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑寄生虫E.颅内血肿35.肿瘤相关抗原只表达于肿瘤细胞而不存在于任何不同发育阶段的正常细胞。36.急性化脓性牙髓炎的特点应除外______。A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛C.热加剧痛D.放射性痛E.夜间发作37.腺淋巴瘤的临床特点错误的是______。A.大多数患者发现局部有无痛性肿块，肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性B.边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，一般瘤体不超过6cmC.同位素锝-99m扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性D.腮腺造影表现为良性占位性病变，主导管屈曲或无改变，分支导管排列紊乱、扭曲、不规则扩张或狭窄，腺泡充盈缺损较规则E.腺淋巴瘤绝大多数发生在颌下腺，这是腺淋巴瘤所特有的38.孟氏骨折是指______。A.尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位B.桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨小头脱位C.桡骨上1/3骨干骨折合并尺骨小头脱位D.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位39.下列哪项不是烧伤休克早期表现?______A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降40.新生儿期应接种的疫苗是______A.麻疹减毒活疫苗B.破伤风抗毒素C.乙脑疫苗D.百、白、破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗41.简报的报体一般由______组成。A.标题、正文B.主送机关、正文C.标题、主送机关、事项D.标题、事项、编发单位42.急性心肌梗死24h内主要死亡原因是______。A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤A

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43.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是______A.下肢水肿B.静脉压升高C.腹水形成D.肝脏肿大E.以上均不对44.人体中最经济、最重要的能量来源是脂肪。45.肾损伤非手术治疗时，要求患者绝对卧床休息时间是______。A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周46.某研究者为了评价拜新同治疗高血压的效果，从10家市级医院中随机抽取200名高血压患者，并随机分为两组，一组服用拜新同，另一组服用安慰剂，随访6个月，观察血压的变化情况，比较、分析两组的效果，以判断拜新同的疗效。这种研究属于______。A.描述性研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究A

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47.下列对于全身细菌性感染的概念，理解错误的是______。A.毒血症指病原菌在局部生长繁殖，但不侵入血流，仅细菌产生的外毒素进入血流引起全身中毒症状者B.菌血症指病原菌由原发部位一过性或间断性入血，到达其他部位继续繁殖，但不在血中繁殖者C.败血症指病原菌侵入血流并在血中大量繁殖产生大量毒性产物，引起全身中毒症状者D.脓毒血症指革兰阴性菌入血并在血中繁殖，死亡崩解后释放大量内毒素，或局部病灶内大量革兰阴性菌死亡，释放的内毒素入血而引起全身中毒症状者48.经济全球化下新的贸易格局中，发达国家利用其在历史上形成的优势地位，占据的优势方面包括______。A.掌握高新技术转让的国际途径B.控制初级产品和高新技术产品价格C.劳动密集型和低附加值产业的生产环节转移到他国D.垄断任何一个产业(或产品)的高技术和高附加值的生产环节A

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49.舌下含服硝酸甘油起效时间应为______。A.1～2分钟B.3～4分钟C.5～6分钟D.7～8分钟50.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为______。A.孕妇饮水减少B.增大的子宫进腹腔C.胎位异常D.水钠潴留51.简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。52.术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为______。A.低钾血症B.麻醉反应C.颅内压增高D.麻痹性肠梗阻E.手术刺激内脏神经53.甲状旁腺机能亢进多不引起骨的______A.虫蚀状骨质破坏B.囊状骨质破坏C.指骨骨膜下骨吸收D.齿骨骨质吸收E.骨质软化54.下列哪项支持胃的恶性溃疡?______A.溃疡呈圆形、椭圆形B.边缘整齐不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平55.评价精子受精能力的酶为______。A.腺苷脱氨酶B.酸性磷酸酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氨酶E.精子顶体酶56.关于术后出血的观察和护理，描述错误的是______。A.若患者手术切口敷料被血液渗透，应及时检查，明确原因B.伤口放置引流管者，应注意观察引流液的量、颜色和性状C.伤口无引流者，可通过监测患者有无低血容量休克的早期表现来判断D.一旦发现切口出血，应立即准备再次手术止血57.具有“补血而不滞血，行血而不伤血”配伍特点方剂的是______。A.当归补血汤B.四物汤C.人参养荣汤D.归脾汤58.原发综合征的典型表现为______。A.位于上野的片状阴影B.由病变区伸向肺门的条状模糊影C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大D.原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影59.下列哪种因素与牙体缺损的成因无关______。A.楔状缺损B.重度磨耗C.牙周病D.牙外伤E.龋病60.中国人民抗日战争由局部抗战进入全民族抗战的标志是七七事变。61.磺胺类药物主要从肾脏以原形药、乙酰化代谢产物、葡萄糖醛酸结合物三种形式排泄，其中乙酰化物在______尿中溶解度高，在______尿液中易结晶析出。62.______是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分。A.十二指肠B.胃C.食管D.空肠63.在肾小管中形成管型的物质为______。A.尿糖和蛋白质B.蛋白质或细胞C.尿素+酮体D.尿胆原和尿胆红素64.试述重症病人进行机械吸痰时需注意的有关事项。65.新生儿先天性甲状腺功能低下较早出现的症状是

A.腹胀B.贫血、面色苍黄C.生理性黄疸时间延长D.呼吸、心率慢E.纳差、吃奶缓慢第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]成人测量脉搏首选桡动脉。2.参考答案：C[解析]《素问·阴阳应象大论》曰：“肾主耳……在窍为耳”。3.参考答案：C[解析]从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。4.参考答案：E[解析]特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明。特发性血小板减少性紫癜是一种自体免疫性出血综合征，体内存在着抗血小板抗体，引起血小板的破坏和功能的改变而引发本病。5.参考答案：C[解析]有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、便失禁、心跳减慢、瞳孔针尖样缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重者可出现肺水肿。6.参考答案：B[解析]我们不能离开传统，空谈文化创新。把盲目改造中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向，实际上是犯了民族虚无主义和历史虚无主义的错误。故本题答案选B。7.参考答案：ABCD[解析]多于发病两周后X线检查可见两肺均匀对称的、大小一致粟粒状阴影。8.参考答案：BC[解析]酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体，能降低前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，但不影响膀胱逼尿肌，是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难，而加重病情。故答案为BC。9.参考答案：肺门截断现象：肺动脉高压时，肺动脉外围分支纤细、稀疏，示肺血减少，与扩张的肺门动脉不相称，有骤然粗细不同的鲜明改变。常称为肺门截断现象，或称残根征。10.参考答案：ABC[解析]《纪念白求恩》高度赞扬了白求恩的共产主义、国际主义精神，号召每一个共产党员向他学习，赞扬的是白求恩的高尚医德，D项并未涉及保守医密的内容，故本题答案选ABC。11.参考答案：A[解析]拔牙后3个月伤口完全愈合，有利于镶好的义齿长期或牙槽嵴密和，有利于义齿的稳定和咀嚼肌的功能。12.参考答案：C安神剂以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安病证的方剂。多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气，不宜久服；脾胃虚弱者，使用重镇安神药时，宜配伍健脾和胃之品；某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性中毒。13.参考答案：C[解析]设第三名得x本，第二名得y本，由题意可知：

当y=x时，x=y=2000本，则，且y为100的倍数，又2x+3y=10000，则y为2200本时，x=1700本，故选C。14.参考答案：BCDE普鲁卡因临床上常用作局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉；其余四项均有抗菌作用。15.参考答案：C[解析]小肠是消化食物吸收营养的主要器官，小肠长约5～6m，小肠内具有肠液、胰液和胆汁等多种消化液；小肠内壁有环形皱襞，皱襞上有小肠绒毛，增大了消化和吸收的面积；小肠绒毛内有毛细血管和毛细淋巴管，绒毛壁、毛细血管壁、毛细淋巴管壁都是由一层上皮细胞构成的，有利于营养物质的吸收。口腔主要对食物进行咀嚼和初步消化，胃的功能是暂时储存食物，对蛋白质进行初步消化。结肠是形成粪便的场所，能够吸收少量的水、无机盐和维生素；其他的消化道基本上没有吸收功能。16.参考答案：C[解析]普萘洛尔为广谱抗心律失常药，能降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性，减慢房室结传导，且对窦性心动过速有较好疗效。奎尼丁为广谱抗心律失常药，但对窦房结无明显影响，故不用于窦性心动过速。苯妥英钠、利多卡因为窄谱抗心律失常药，主要用于室性快速型心律失常。17.参考答案：A[解析]凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻挡无法投射在视网膜上，导致视物模糊。18.参考答案：C[解析]该患者的症状为虚证，排除A、D、E，因为胸闷气短属于气虚，因此选C。19.参考答案：A[解析]血hCG相比于传统的尿液hCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前，一般医生建议傲血hCG早孕检查。通过血液“定量”检查hCG值比普通的用早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液hCG值结合临床情况及其他检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。20.参考答案：A[解析]营养性巨幼红细胞性贫血特点为贫血伴有精神症状，如手足颤抖、智力低下，还可出现皮肤蜡黄，虚胖。营养性缺铁性贫血无精神症状。混合性贫血较为复杂，可有两种贫血的临床表现。蚕豆病表现为急性溶血性贫血。再生障碍性贫血表现为三系减少，贫血伴有感染、出血。21.参考答案：A[解析]IgG为单体，占血清Ig总量的75%～80%，半寿期最长，约20～30天，是唯一能通过胎盘的Ig，是血液和细胞外液中的主要抗体，如抗菌抗体、抗毒素和抗病毒抗体等。具有调理作用、激活补体作用和ADCC作用。22.参考答案：B23.参考答案：A[解析]直接征象是透光X线异物可透视或摄片时直接显示其大小、形状及部位。透光性X线异物则应在透视或摄片下注意观察呼吸道的梗阻情况，根据肺气肿、肺不张的位置与范围以及纵膈在不同呼吸时相对移动情况，间接推断异物的位置。24.参考答案：ABCDE[解析]艾滋病的传播方式包括：(1)性接触传播；(2)血液传播；(3)母婴传播。另外器官移植和人工授精都有感染艾滋病病毒的报告，特别是在接受器官移植之后，常规进行免疫抑制治疗以防止排异反应时，免疫功能受抑制后，更有利于艾滋病病毒的传播。25.参考答案：D[解析]气管套囊充气对气管黏膜造成一定压力刺激，充气过多压力过大时有可能造成气管黏膜的坏死。气管套囊不能防止导管刺激气管。26.参考答案：C[解析]饱和脂肪酸摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。饱和脂肪酸摄入量过高是导致血胆固醇、三酰甘油、LDL-C升高的主要原因，继发引起动脉管腔狭窄，形成动脉粥样硬化，增加患冠心病的风险。27.参考答案：D[解析]急性糜烂性胃炎的主要表现是少量间歇性上消化道出血。28.参考答案：E29.参考答案：E[解析]上消化道出血在休克状态下或有呕血时应禁食，大便潜血试验阳性不需禁食。30.参考答案：B[解析]中枢性面神经麻痹，主要为面下部肌肉瘫痪，常于静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；颜面上部肌肉未瘫痪，故闭眼、扬眉、皱眉均正常。而周围性面神经麻痹，上下部面肌都发生瘫痪，如闭眼时眼睑不能充分闭合；闭眼时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带，叫做Bell氏征；闭嘴时口角下垂；抬眉受限，额纹变浅或消失；眉毛较健侧低，眼裂变大，示齿或笑时，口角向健侧牵引，呈斜卵圆形。故选B。31.参考答案：B根据《中华人民共和国执业医师法》第四章第31条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。32.参考答案：ABE[解析]原发性生长激素缺乏症的表现有：①生长障碍：出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随着年龄增长，其外观明显小于实际年龄。身体各部比例正常，体型匀称，手足较小。②骨成熟延迟：出牙及囟门闭合延迟，由于下颌骨发育欠佳，恒齿排列不整。骨化中心发育迟缓，骨龄小于实际年龄2岁以上。③青春发育期推迟。④智力正常。33.参考答案：CD[解析]内生肌酐清除率是反映肾脏损伤早期最灵敏的指标。尿微量白蛋白反映肾小球通透性改变，是早期。肾小球损伤标志物。肌酐(Cr)是当肾小球滤过率下降至正常1/3时，血Cr才明显上升，因而不能作为肾损伤早期指标。器质性肾功能损伤时血尿素增高，但不能作为早期肾功能损伤的指标。34.参考答案：A[解析]颅腔内容物的体积增大：1．脑水肿常因脑缺氧、脑外伤、脑及脑膜感染、汞或砷中毒等原因造成。2．脑积水常因脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积所致。3．颅内静脉回流受阻或过度灌注脑血流量增加，使颅内血容量增多。35.参考答案：B[解析]肿瘤特异性抗原(TSA)是指该类抗原系肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，而不存在于任何处于不同发育阶段的正常细胞。肿瘤相关抗原(TAA)是指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。36.参考答案：B[解析]急性化脓性牙髓炎时，患牙自发性、阵发性、剧烈的跳痛，因此排除A；可有夜间痛，因此排除E；热加剧痛，而冷能缓解疼痛，因此排除C；放射性痛，疼痛不能定位，因此排除D。热痛冷缓解是因为牙髓病变产物中有气体出现，受热后，髓腔内压力增高，产生剧痛，而遇冷则气体体积收缩，压力减小而缓解疼痛。37.参考答案：E[解析]腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺。38.参考答案：D[解析]尺骨上l/3骨折合并桡骨小头脱位也称孟氏骨折，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。39.参考答案：E[解析]尿量减少是烧伤休克的早期表现。一般能反映组织血液灌流情况，也可较敏感地反映烧伤休克的严重程度。烧伤早期尿量减少，主要因为有效血容量不足，肾血流量减少所致，但也与抗利尿激素、醛固酮分泌增多，限制了肾脏排出水分与钠盐有关。口渴是烧伤休克较早的表现。可能与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关，同时也受下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的控制。烦躁不安是脑细胞血液灌流不良缺氧的表现。症状出现较早，能反映烧伤休克的严重程度，也是治疗反应较敏感的指标。脑缺氧严重时，可有谵妄、躁狂、意识障碍，甚至昏迷。但需与脑水肿及早期感染相鉴别。恶心与呕吐是烧伤休克早期症状之一。常见原因也是脑缺氧。血压和脉压的变化烧伤早期血管收缩，周围阻力增加，血压往往升高，尤其是舒张压，故脉压变小。以后代偿不全，毛细血管床扩大，血液淤滞，有效循环血量减少，则血压开始下降。提示休克已较为严重。在血压变化中，脉压变小出现较早。40.参考答案：E[解析]新生儿应做好免疫接种。卡介苗在出生后24h后即可接种。乙肝疫苗第一针在出生后24h内接种。41.参考答案：A[解析]简报分为报头、报体和报尾。报体一般由标题和正文组成。简报的标题不像公文标题那样有较为固定的写法，可以灵活多样，与新闻标题相似。正文分为导语、主体、结束语三部分。故本题选A。42.参考答案：B[解析]急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死。临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。心律失常多发生在起病1～2周内，以24小时内最多见，是急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因。43.参考答案：B[解析]肝硬化多引起门静脉扩张，侧支循环形成，脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲；而右心衰竭多无胃底食管侧支形成。44.参考答案：B[解析]人体中最经济、最重要的能量来源是碳水化合物。45.参考答案：B[解析]肾损伤非手术治疗期问绝对卧床休息2～4周，待患者病情稳定、血尿消失后方可离床活动。通常损伤后4～6周，肾挫伤方可趋于愈合，下床活动过多、过早，有可能导致再次出血。46.参考答案：D[解析]这种研究属于典型的流行病学实验研究。流行病学实验研究的基本原理是从总体中随机抽取一个样本，并将样本人群随机分为实验组和对照组，将研究者所控制的措施给予实验组，对照组不给予措施或给予安慰剂，随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。随机分组和给予干预措施是流行病学实验研究的特点，并与其他流行病学研究方法相区别。47.参考答案：D[解析]D选项为内毒素血症概念。48.参考答案：ABCD[解析]发达国家在这一新的贸易格局中，会利用自身在历史上已形成的优势地位，一方面控制初级产品、高新技术产品价格，另一方而掌握高新技术转让的国际途径；一方面垄断任何一个产业(或产品)的高技术和高附加值的生产环节，另一方而把劳动密集型和低附加值产业的生产环节转移