2023年重庆巫溪县妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年重庆巫溪县妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.分别回答真武汤与实脾散的药物组成，并说明其功用与主治的异同点是什么?2.能生成各种血细胞的原始细胞称______。A.造血干细胞B.造血祖细胞C.定向干细胞D.基质细胞3.引起猩红热的是______。A.A组溶血性链球菌B.B组溶血性链球菌C.D组溶血性链球菌D.甲型溶血性链球菌E.变异链球菌4.关于手足口病的表述，下列说法正确的有______。A.以手、足和口腔发生水疱为特征B.多发于儿童C.A组溶血性链球菌为本病常见的病原微生物D.主要经粪-口途径传播A

B

C

D

5.下列易导致胰腺炎、体重增加、致死性肝功能障碍的药品是______。A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.地西泮6.符合单纯性肾病的临床表现为______A.发病年龄多为2～7岁B.非可凹性水肿C.常伴有血压升高D.可有补体下降E.常伴有氮质血症7.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是______。A.丝状菌B.放线菌C.革兰阳性球菌D.梭形杆菌和螺旋体E.革兰阴性菌8.特异质反应9.规范文化通过支配人类的______而影响人群健康。10.下列属于良性肿瘤的有______A.神经纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨瘤D.尖锐湿疣E.肺炎性假瘤A

B

C

D

E

11.苯的氨基和硝基化合物的理化性质中，以下哪项是不正确的

A.常温下为固体或液体B.沸点高，但易挥发C.难溶或不溶与水D.易溶于脂肪、醇和醚等12.硫喷妥钠可用于______。A.癫痫B.小手术的静脉麻醉C.镇静D.催眠E.内镜检查的静脉麻醉A

B

C

D

E

13.正常人右肺一般由几个肺段组成______A.7个B.8个C.9个D.10个E.11个14.“肝之外候”为______。A.筋B.泪C.目D.怒15.下列关于保和丸的描述，正确的是

A.消食和胃B.山楂为臣药C.主治食滞胃脘证D.神曲为臣药E.莱菔子为臣药A

B

C

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E

16.下列方剂中，功效通阳散结，祛痰下气的是______。A.越鞠丸B.金铃子散C.半夏厚朴汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.枳实薤白桂枝汤17.于正常胸片下列哪项是错误的A.应完全包括两侧肋膈角B.肋软骨未钙化时不显影C.正位胸片应显示上4个胸椎D.左膈顶度常高于右膈顶E.第4肋后端约平胸骨角18.产生阿—斯综合征的病因可能为______。A.病态窦房结综合征B.心室纤颤C.急性呼吸窘迫综合征D.脑血栓偏瘫E.糖尿病酮症酸中毒A

B

C

D

E

19.子宫颈癌的病因是______。A.体内雌激素过高B.HPV感染C.CMV感染D.HSV感染A

B

C

D

20.下列哪一项是出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的神经反射______A.角膜反射B.腹壁反射C.颈肢反射D.吞咽反射E.握持反射21.属于上消化道的为______。A.十二指肠B.空肠C.回肠D.阑尾22.女性患者导尿时，初步消毒后戴无菌手套、铺洞巾，再次消毒的顺序为______。A.尿道口→小阴唇→大阴唇B.尿道口→小阴唇→尿道口C.大阴唇→小阴唇→尿道口D.小阴唇→尿道口→小阴唇23.患者出院当日护理项目不包括______。A.办理出院手续B.停止病区内治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床24.汉字激光照排系统的发明人、两院院士王选教授曾说过：“一个献身科学的人注定要比常人多吃苦，他必然会失掉常人享受到许多乐趣，但他也能得到常人所享受不到的许多快乐。”他的话表明______。A.从事科研工作更能实现人生价值B.人生的价值不在于人的自然本性的满足C.献身科学的人更能实现苦乐转化D.人生的价值不应以个人的得失作为标准A

B

C

D

25.下列具有抗衰老作用的维生素是______。A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素E26.成人比新生儿含量低的酶是(

)A.AMYB.ALPC.CKD.LDA

B

C

D

27.慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。28.导致甲状腺肿大最常见的原因是______。A.垂体肿瘤B.缺碘C.自身免疫反应D.先天性疾患29.在一项实验中，实验对象的一半作为实验组，食用了大量的某种辣椒。结果，实验组的认知能力比对照组差得多。这一结果是由于这种辣椒的一种主要成分——维生素E造成的。以下哪项如果为真，则最有助于证明上述结论?______A.维生素E在所有蔬菜中都有，为了保证营养必须摄入一定量的维生素EB.第二次实验时，将原先的实验组与对照组调换C.已有实验表明，维生素E具有抗氧化、防止疲劳等作用D.实验前两组实验对象是按认知能力均等划分的E.实验组中人们所食用的辣椒数量是在政府食品条例规定的安全用量之内的30.固涩剂主治正虚不固而无邪扰者，若外邪未去，误用固涩，则有“______”之弊。31.我国职业卫生标准多年来采用时间加权平均容许浓度这个概念。32.对痢疾病人通常采集黏液脓血便做细菌培养。33.透视可分为荧光透视和影像增强透视。34.主治伤寒少阳证的基础方剂是______。A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.大柴胡汤D.温胆汤35.X线管内高速电子的动能取决于______。A.X线管灯丝加热电压B.两极间的管电压C.物质的原子序数D.管电流E.阴极灯丝焦点大小36.正气大虚，邪气不胜，疾病缠绵难愈的病理过程，谓之______。A.正虚邪恋B.邪正相持C.正虚邪盛D.正盛邪衰37.麻黄碱是α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久，但不能用于防治低血压，治疗鼻塞、过敏，缓解支气管哮喘。38.对于胃脘痛，西医诊断依据意义较大的检查是

A.胃镜检查B.B超C.上消化道钡餐造影D.CTE.粪化验A

B

C

D

E

39.药物作用的双重性是指______。A.治疗作用和副作用B.对因治疗和对症治疗C.治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应40.阻塞性肺气肿患者肺功能测定出现的改变是______。A.潮气量增加B.残气容积增加C.残气容积减少D.最大通气量增加E.肺活量增加41.男性，20岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔样病人共进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是______A.霍乱B.食物中毒C.菌痢D.病毒性胃肠炎E.以上都不是42.乳牙龋病好发牙位多见于上颌乳磨牙。

43.控制性降压44.牡丹没有花谢花败之时，要么烁于枝头，要么归于泥土，它______萎顿和衰老，由青青而死亡，由美丽而______，它虽美却不______生命，即使告别也要留给人最后一次惊心动魄的体味。

填入横线部分最恰当的一项是______A.超越

消失

吝啬B.跨越

消逝

吝惜C.穿越

消亡

怜惜D.跨过

消遁

在意45.液体药物最常用的溶剂是______。A.脂防油B.水C.甘油D.乙醇E.丙醇46.治疗肺脓肿厌氧菌感染的有效抗生素有

A.青霉素B.林可霉素C.甲硝唑D.克林霉素A

B

C

D

47.下列有关表观分布容度积(V)的说法，错误的是______。A.V是药动学的重要参数，它是将血液浓度与体内药量联系起来的比例常数B.V没有生理学意义C.单位通常以L或L/kg表示D.某药的V比该药的实际分布容积小，则提示该药主要与血管外的组织结合48.牙龈瘤最常见的部位是

。A.前牙区B.双尖牙区C.后磨牙区D.翼颌韧带处E.仅发生在尖牙49.胆道蛔虫病除剑突下陈发性绞痛外，还常伴有______。A.黄疸B.寒战C.肝大D.胆囊肿大E.呕吐50.关于单纯疱疹病毒性脑炎的描述，下列哪项不正确?______A.成人多为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染B.病毒可经嗅束直接侵入脑叶C.多数病人有意识障碍D.脑电图无异常E.CT可正常51.下列哪一段胆总管在超声显像中最易显示

。A.十二指肠上段B.十二指肠后段C.十二指肠下段D.十二指肠壁内段E.胆总管全长52.王某，男，10岁，突发性呼吸困难伴窒息感，胸闷，咳痰，呼吸30次/分，呼气声显著延长。双肺满布哮鸣音，则王某最可能是______。A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.急性支气管炎53.溶出度系指药物在规定介质中从片剂等固体颗粒制剂里溶出的速度。54.下列哪项是法洛四联症矫治术后最严重的并发症?______A.脑脓肿B.心力衰竭C.灌注肺D.脑血栓E.感染性内膜炎55.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶实验阳性。治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素B.解痉剂C.胃黏膜保护剂D.促胃动力剂E.两种有效抗生素56.下列不含有腺苷酸的辅酶是______。A.FADB.FMNC.NADP+D.NAD+E.CoA57.急进性肾炎的病理类型是

A.弥漫增生性肾小球肾炎B.膜增殖性肾小球肾炎C.膜性肾病D.新月体性肾炎E.微小病变型58.下列关于小青龙汤功效的描述，正确的是______。A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.发汗祛湿，兼清里热D.解表散寒，温肺化饮59.手厥阴经与手少阳经交接于______。A.足小趾端交接B.目锐眦交接C.手次指端交接D.无名指端交接60.护患沟通的理想距离是______。A.双方相距小于50cmB.双方相距在50m～100cmC.双方相距在1.3m～4mD.双方相距在4m以上E.双方相距在5m以上61.早期周围型肺癌需选用哪种检查方法最好?______A.CT平扫检查B.MRI检查C.CT增强检查D.HRCT检查E.ECT检查62.______以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象。63.女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP，红细胞3～5个/HP，白细胞10～15个/HP，常见于______A.膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.尿道炎E.肾盂肾炎64.不是硬膜外血肿特点的是______A.呈梭形B.内缘光滑锐利C.常有骨折D.中线结构移位较轻E.可越过颅缝65.有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是______A.长期氧疗可以显著改善患者的预后B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术E.目前尚缺乏可以长期改善预后的有效治疗措施第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：真武汤的药物组成为：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。具有温阳利水的功效，主治脾肾阳虚，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利的水气内停证。

实脾散的药物组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草。具有温阳健脾，行气利水的作用。主治：脾肾阳虚，水气内停之身半以下肿的阴水。2.参考答案：A[解析]造血干细胞是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞，起源于人胚第3周初的卵黄囊壁等处的血岛。具有较强增殖的能力和多向分化潜能，在一些因素作用下能分化形成不同的祖细胞；另外还有自我更新能力，可终身保持恒定的数量。3.参考答案：A[解析]引起猩红热病原体是A组溶血性链球菌。4.参考答案：ABD[解析]手足口病多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡；最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。5.参考答案：C[解析]脂肪酸类代表药物丙戊酸钠最典型的不良反应是致死性肝功能障碍。6.参考答案：A[解析]单纯性肾病发病年龄多为2～7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿。高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症是肾炎性肾病的特征。7.参考答案：D[解析]急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌和螺旋体。8.参考答案：特异质反应是指个别患者用药后出现极敏感或极不敏感或与往常性质不同的反应，由遗传缺陷所致。9.参考答案：行为生活方式。[解析]文化可分为智能文化、规范文化和思想文化三种类型。不同类型的文化，通过不同的途径影响人群健康。规范文化包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康。10.参考答案：ACD[解析]骨瘤为一较少见的良性成骨性肿瘤；神经纤维瘤为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤；尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤；软骨肉瘤是源于软骨细胞的恶性肿瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特异性、增生性瘤样病变，病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成，少数可发生癌变。11.参考答案：B[解析]苯的氨基和硝基化合物在常温沸点高、挥发性低，呈固体或液体状态，难溶或不溶于水，而易溶于脂肪、醇、醚、氯位及其他有机溶剂。12.参考答案：BE[解析]硫喷妥钠为超短时效作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。13.参考答案：D[解析]右肺分为上、中、下三叶，其中上叶分为尖、段、后3段，中叶分为内、外侧2段，下叶分为背、前、内、后、外基底段5段，所以右肺共10段。14.参考答案：C[解析]《素问·金匮真言论》曰：“肝开窍于目”。一方面肝与目有经络直接联系，《灵枢经·经脉》云：“肝足厥阴之脉……连目系”；另一方面，目之所以能视，虽依赖于五脏六腑之精气上养于目，但更重要的是靠肝之气血的濡养。若肝气疏泄，肝血充盈，气血调畅，升降有度，则肝之气血不断上濡于目，目则能正常发挥其视物辨色的功能。故《灵枢经·脉度》曰：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”在病理情况下，肝病往往反映于目，故说目为肝之外侯。15.参考答案：ACDE保和丸功效消食和胃。主治食滞胃脘证，症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。君药为山楂；臣药为神曲、莱菔子。16.参考答案：E[解析]枳实薤白桂枝汤功效通阳散结，祛痰下气；主治胸阳不振，痰结气逆之胸痹，症见胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳嗽，短气，胁下气逆上冲心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。17.参考答案：D[解析]左膈顶高度一般低于右膈顶。18.参考答案：AB[解析]阿—斯综合征是指心排血量突然下降出现的晕厥，造成晕厥的原因包括除脑血管病变以外的各种器质性心脏病引起的严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室性心动过速、心室纤颤和心脏骤停等。19.参考答案：ABCD[解析]子宫颈癌的发生与体内雌激素过高有一定关系。HPV持续感染是子宫颈癌的主要发病因素：CMV感染也与子宫颈癌发生有关；HSV感染被认为是子宫颈癌发生的协同因素。20.参考答案：B[解析]新生儿出生时已具有的神经反射有觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、颈肢反射、交叉伸腿反射、角膜反射、吞咽反射等。有些会在3～4个月消失，有些则终生不消失。腹壁反射、提睾反射、腱反射等，出生时不存在，以后逐渐出现并终生不消失。21.参考答案：A[解析]消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠，终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔，咽，食管，胃，小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠)等部。上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成，下消化道则由空肠、回肠和大肠组成。故选A，其余各项均属于下消化道。22.参考答案：B23.参考答案：E[解析]患者出院离开后方可以整理床单位，铺备用床，准备迎接新患者。24.参考答案：BD[解析]人生的真正价值在于对社会的责任和贡献，而不在于人的自然本性的满足，也不应以个人的得失作为标准。25.参考答案：D[解析]维生素E的作用：①延缓衰老，有效减少皱纹的产生，保持青春的容貌；②减少细胞耗氧量，使人更有耐久力，有助减轻腿抽筋和手足僵硬的状况；③抗氧化，保护机体细胞免受自由基的毒害；④改善脂质代谢，预防冠心病、动脉粥样硬化。26.参考答案：BCD不少酶常随年龄而变化，最明显的酶是ALP，新生儿值略高于成年人。至周岁增至成年人的2～3倍。然后逐渐下降，到10岁左右，发育长高期ALP又明显升高，可达到成人的3～5倍。这可能与该时期软骨细胞、成骨细胞代谢活跃密切相关。又如CK、LD是临床常用的酶。CK出生24小时内可为成年人的3倍，到婴儿时降为两倍，到青春期降到成年人值。LD在出生时也为成人两倍，逐渐下降到14岁和成年人值一致。同时LD1值儿童期也比成年人高，正常儿童也可出现LD1＞LD2。27.参考答案：B[解析]慢性血行播散型肺结核部不属于继发性肺结核的类型。28.参考答案：B29.参考答案：D[解析]从题干中可知维生素E造成了认知能力差的结果，所以能够证明上述观点的是实验组和对照组按照认知能力均等划分，这样的分组保证两组实验者的认知能力没有差异。30.参考答案：闭门留寇31.参考答案：B[解析]我国职业卫生标准多年来采用最高容许浓度这个概念。32.参考答案：A[解析]对痢疾病人通常采集粘液脓血便做细菌培养。33.参考答案：A[解析]X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。34.参考答案：A[解析]小柴胡汤的功用为和解少阳。35.参考答案：B[解析]X线管内高速电子的动能取决于两极间的管电压的大小。36.参考答案：A[解析]正虚邪恋，是指正气已虚，余邪未尽，由于正气难复，致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。故选A。37.参考答案：B[解析]麻黄碱是α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢兴奋作用，可产生快速耐药性，停药一定时间后可恢复。用于防治低血压，治疗鼻塞、过敏，缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸等。38.参考答案：AC[解析]胃镜检查和上消化道钡餐造影对胃脘痛的诊断有较大意义。39.参考答案：D[解析]药物作用的两重性：①治疗作用，符合用药目的，能对疾病产生防治效果。②不良反应，指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应，包括副作用，毒性反应，后遗效应，变态反应，致畸、致癌、致突变反应等。40.参考答案：B[解析]阻塞性肺气肿是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管远端的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。41.参考答案：A[解析]霍乱多数患者起病急骤，泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，为米泔水水样便，腹泻后出现喷射性呕吐，呕吐多不伴有恶心，喷射样42.参考答案：B[解析]乳牙龋病的好发牙面、牙位不尽相同，其中以下颌乳磨牙居首位，其次是上颌乳磨牙和上颌乳前牙，下颌乳前牙较少患龋。43.参考答案：控制性降压是指：在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用将降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉压降低至50～65mmHg(6.67～8.67kPa)，使手术野出血量随血压的降低而相应减少，不致有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速恢复至正常水平，不产生永久性器官损害。44.参考答案：B[解析]第一空，从“没有花谢花败之时”可确定“跨越”和“跨过”。第三空，通过“要留给人最后一次惊心动魄的体味”可确定“吝惜”。故选B。45.参考答案：B[解析]水是最常用的溶剂，不具有任何药理与毒理作用。46.参考答案：ABCD47.参考答案：D[解析]表观分布容积是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数，用“V”表示，V=X/C，单位通常以“L”或“L/kg”表示，分布容积与很多因素有关，如不同组织中的血流分布、药物的脂溶性、药物在不同类型组织的分配系数。肥胖者脂肪多，亲脂性药物在其体内分布亦多，血药浓度降低，V值增大。血浆蛋A结合率高的药物，在清蛋白血症患者的血中药物浓度升高，则V值减少。48.参考答案：B[解析]牙龈瘤以女性多见，多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。49.参考答案：E[解析]一般主要症状为疼痛和呕吐蛔虫，当胆道蛔虫病合并胆道感染时，可出现寒战、高热，还可合并急性胰腺炎。50.参考答案：D[解析]脑电图常出现弥漫性高波幅慢渡，以单侧或双侧联、额区异常更明显。51.参考答案：A[解析]胆总管十二指肠上段在超声检查中最已显示。52.参考答案：A[解析]心源性哮喘由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰，发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气期为主的哮鸣音。支气管哮喘由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。大叶性肺炎由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。急性支气管炎由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管黏膜炎症。起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2～3周，如迁延不愈。可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。53.参考答案：B[解析]溶出度是指片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出药物的速率和程度。难溶性的药物一般需做溶出度的检查。54.参考答案：C[解析]法洛四联症