2023年綦江铁矿职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年綦江铁矿职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.基础代谢率与下列哪项具有比例关系______A.体重B.身高C.体表面积D.环境温度E.心率2.患者，女性。26岁。产后四周出现体温升高，右侧乳房疼痛、局部肿胀、有波动感，最主要的处理措施是______。A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素3.肺炎实变体征的特点是______。A.患侧呼吸运动完全消失B.语音震颤增强C.叩诊呈实音D.可听到支气管呼吸音A

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4.现阶段我国人口增长状况呈现的特点是______A.低出生率B.低自然增长率C.低死亡率D.高出生率A

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5.社会主义公民道德建设的根本任务是在全民族牢固树立建设有中国特色社会主义的共同理想。6.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是______。A.轻中度神志尚清，能配合的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者C.需长期机械通气支持的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.昏迷的患者7.流行性感冒常见症状体征是______。A.发热伴寒战B.发热伴口角疱疹C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血8.淋证主要病变部位在膀胱及肾。9.临床所称急性腹膜炎多指继发性的______是由______包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的急性炎症。10.下面哪两药合用，善宣肺降气，止咳平喘，治咳喘气逆功著，证属风寒束肺者尤佳者?______A.麻黄配石膏B.麻黄配杏仁C.杏仁配桂枝D.麻黄配薏苡仁11.氨基糖苷类的不良反应不包括下列哪一项?______A.抑制骨髓造血功能B.肾毒C.过敏反应D.损害耳蜗神经E.阻断神经肌接头12.胎儿血与母血进行物质交换的通道是______。A.脐带B.胃C.胎盘D.肺13.有关咽鼓管的描述正确的是______。A.是内耳与咽相通的管道B.呈负压状态，作用是增强声波的传播C.小儿此管近似垂直D.作用是维持鼓室内外气压的平衡14.党的基层组织的基本任务主要是______。A.宣传和执行党的路线B.发挥党员和群众的创造性C.做好发展党员的工作D.密切联系群众A

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15.能够减少K+排出，从而产生利尿作用的是______。A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.吲达帕胺D.甘露醇16.政府的经济调节职能主要包括______。A.加强对自然垄断行业的规制B.采用适当的政策进行宏观调控C.为缩小城乡差别提供政策支持D.对区域经济发展给予财政支持A

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17.哪种药是血管紧张素转换酶抑制剂?______A.哌唑嗪B.维拉帕米C.阿替洛尔D.卡托普利E.氨苯蝶啶18.阳明潮热的特点是______。A.但热不寒B.身热不扬C.日晡热甚D.午后低热19.吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。20.肿瘤的局部表现有______A.肿块B.溃疡C.出血D.梗阻E.疼痛A

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21.营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是

A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢22.痴呆的病位在______。A.心B.脑C.肝D.肾23.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷

A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角E.肋间隙A

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24.我国要建立健全的社会保障制度内容广泛，它包括______A.社会保险B.社会救助C.社会福利D.社会优抚A

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25.我国目前所遵照执行的《中国居民膳食指南》是2008年制定颁布的。26.因吸烟所导致的大量死亡人群中，受影响最严重的是______。A.妇女B.老年人C.青年D.中年人27.根据现行相关法律规定，下列表述不正确的是______。A.无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，其成年子女可以担任监护人B.未成年人的监护人首先是其父母C.刘某的幼子在寄宿制幼儿园期间，刘某的监护权全部转给了幼儿园D.未成年人的父母死亡或者没有监护能力的，其有监护能力的兄、姐可以担任监护人28.下列哪种疾病尿中最易见脂肪管型(

)A.急性肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾移植后排斥反应29.吴茱萸长于温肾，散寒止痛，用于脾阳虚，胸痹，寒湿痹证。30.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了______。A.扩大支撑面B.增加身体稳定性C.姿势优美D.省力A

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31.下列用药方法错误的是______。

A．旋覆花包煎

B。乌头先煎

C．鹤草芽入煎剂

D．阿胶烊化服

E．钩藤后下32.我国膳食营养素参考摄入量(DRIs)是指

A.一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值B.某一特定群体对某营养素需要量的平均值C.可以满足某一特定群体中绝大多数个体的营养素需要量的摄入水平D.通过观察或实验获得的健康人群某种营养素摄入量33.根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下一列哪一部分接收?______A.计算机B.阵列处理机C.探测器D.磁盘34.最适于进行输卵管结扎术的时间是______A.月经来潮前3～4天B.足月产后4天C.难产后72天D.人流后3天E.月经后3～4天35.人体第二磨牙萌出时间最晚，通常到青春期才萌出，被称为迟牙。36.患者干咳，连声作呛，痰少黏连成丝，不易咳出，痰中带血，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，伴身热，微寒，头痛，鼻塞，舌苔薄黄，舌干少津，舌质偏红，脉浮数。其最佳选方是______。A.桑杏汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤37.临床创口分类中不做初期缝合的创口是______。A.无菌创口B.切开拔牙创口C.污染创口D.感染创口E.直接拔牙创口38.支气管扩张可见______。A.双轨征B.纵隔压迫综合征C.阻塞性肺气肿D.上纵隔液平面影E.纵隔钟摆运动39.痰饮与肝气犯胃之呕吐，属暴急呕吐，为突然发作，不易复发。40.古人曾经说过，当坚硬的牙齿脱落后，柔软的舌头还在。柔软胜过坚硬，无为胜过有为。

这段文字主要想说明的是______A.古人的思想深邃精深B.柔软的东西强于坚硬的C.以柔克刚是最好的选择D.人生应适当保持“低姿态”41.引起冠状动脉性心脏病的原因有______。A.冠状动脉供血不足B.冠状动脉痉挛C.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄D.高安动脉炎累及冠状动脉E.冠状动脉栓塞A

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42.纤维素样坏死见于______A.结核性肉芽肿B.风湿性肉芽肿C.动脉粥样硬化D.结节性动脉炎A

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43.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是______。A.吸入气体氧分压低B.肺换气功能障碍C.肺循环血流量少D.血液携氧能力低E.肺通气功能障碍44.CT示左矢状窦旁高密度占位，宽基底附着于窦壁，无水肿，增强扫描有明显强化，可能的诊断是

。A.脑膜瘤B.蛛网膜颗粒C.蛛网膜囊肿D.神经纤维瘤E.室管膜瘤45.胆囊结石超声(US)检查表现为胆囊内形态稳定的

。A.强回声区B.等回声区C.无回声区D.低回声区E.低+无回声区46.头孢菌素类药物的特点、抗菌谱、临床应用、不良反应是什么?47.恶性贫血的血象特点有______。A.大细胞性贫血B.红细胞呈卵圆形C.白细胞可减少D.中性粒细胞分叶过多A

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48.典型麻疹皮疹的特点为______A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E.大小不等的斑丘疹，间有水泡49.下列不是ERCP检查胰腺的途径主要用途的是______。A.诊断慢性胰腺炎B.诊断胰头癌C.诊断壶腹癌D.诊断胰岛细胞瘤E.了解胆管病变与胰腺病变的关系50.可以经胃肠道给药，又可以经胃肠道外途径给药的药物剂型是______。A.栓剂B.胶囊剂C.溶液剂D.注射剂51.患者休养的适宜环境正确的是______。A.儿科病室冬季室温在22℃～24℃B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C.支气管扩张患者，室内湿度35%D.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好，光线充足52.《中国药典》(2010年版)规定的注射用水应该是______。A.无热源的蒸馏水B.蒸馏水C.灭菌蒸馏水D.去离子水53.28周岁的张某系精神病人，张某的下列亲属中，应作为其第一顺位监护人的是______A.配偶B.兄姐C.父母D.祖父母54.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是______。A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端55.在望神中，患者甚至昏迷，或烦躁狂乱，目睛呆滞，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床。见于下列哪种情况______A.得神B.少神C.失神D.假神56.酒剂与酊剂的不同点是

。A.溶媒本身有一定的药理作用B.久贮不易长霉C.溶剂对浸出成分均有一定选择性，杂质少，澄明度好D.均需进行乙醇含量检查E.酊剂要求澄明度好，不允许有沉淀；酒剂允许在贮存期间有轻摇即散的沉淀57.患者，女性，43岁。肝外胆管结石病史3年。今晨突然右上腹绞痛，并伴恶心、呕吐，继而甚至出现淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/分，血压10.67/8kPa，则该患者最可能的诊断是______。A.急性胆囊炎B.肝脓肿C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症58.下列不属于缩瞳药的是

A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安A

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59.下列哪项不是肾囊肿的典型CT表现?______A.圆或椭圆形，外表光滑B.囊肿壁很薄，不能测出C.与肾实质分界锐利，清楚D.囊内密度均匀，接近水E.注射对比剂后有增强60.铺好的无菌盘有效时间为______。A.24小时B.12小时C.8小时D.4小时E.2小时61.根管治疗根管预备的目的______。A.去除管壁的感染物质B.便于根管充填C.便于根管消毒D.以上都是62.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是

A.使用捐赠的精子B.使用捐赠的卵子C.实施亲属代孕D.实施卵胞浆内单精注射E.使用捐赠的胚胎63.华支睾吸虫病以南方地区的广东、广西及东北各省多见，该病的病变主要在______。A.胰腺管B.肝内中、小胆管C.腮腺管D.胆囊64.对颅底骨折病人治疗重点是______。A.降低颅内压B.神经营养治疗C.脑脊液漏D.预防感染E.骨折本身65.中枢性瘫痪的临床表现包括______。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.肌力下降D.肌肉萎缩A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率一般比安静时的机体代谢率低，比熟睡时高。基础代谢率的高低与体重不成比例关系，与体表面积基本成正比。基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，记以kJ/(m2)。2.参考答案：D[解析]乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄球菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3～4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汁淤积等诱因。已形成脓肿者，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。3.参考答案：BD[解析]肺实变患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊浊音、可以听到支气管呼吸音和干湿啰音。4.参考答案：ABC[解析]现阶段我国人口增长状况呈现低出生率、低自然增长率、低死亡率的特点。5.参考答案：B[解析]道德建设是做人的工作，培养一代又一代有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义公民是道德建设的根本任务，也是衡量道德建设成败得失的基本标准。故本题判断错误。6.参考答案：A[解析]对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。7.参考答案：A8.参考答案：A9.参考答案：化脓性腹膜炎；化脓性细菌10.参考答案：B[解析]麻黄与杏仁相配，治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证。11.参考答案：A[解析]氨基糖苷类的不良反应有肾毒性、过敏反应、损害耳蜗神经和阻断神经肌接头。12.参考答案：A13.参考答案：D[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两例压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。14.参考答案：ABCD[解析]党的基层组织的基本任务主要是：宣传和执行党的路线；发挥党员和群众的创造性；做好发展党员的工作；密切联系群众。15.参考答案：B[解析]螺内酯及其代谢产物的结构均与醛固酮相似，可与醛固酮竞争远曲小管远端和集合管细胞质内的醛固酮受体，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，从而减少K+排出，促进Na+和水的排出，产生利尿作用。16.参考答案：BCD[解析]政府的经济调节职能主要是为经济发展提供良好的宏观经济环境，优化经济结构。主要包括：

(1)采取适当的政策进行宏观调控。通过采用适当的财政政策和货币政策等宏观经济政策进行宏观调控，促进经济增长，增加就业，稳定物价，保持国际收支平衡；

(2)为缩小城乡差别、促进城乡经济协调发展提供必要的制度保证和政策支持；

(3)对区域经济发展给予协调、指导和财政支持，促使东、中、西部地区在发挥各自的比较优势的前提下协调发展；

(4)在符合世贸组织规则的前提下，采取鼓励性的政策措施，促进出口，吸引外资，支持本国企业跨国投资经营。17.参考答案：D[解析]血管紧张素转化酶抑制剂能有效地舒张血管，降低血压，是目前进展最快的一类抗高血压药物。根据ACE的化学结构及对酶解性质的了解发现了普利类，血管紧张素转换酶抑制剂代表药物：①卡托普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、肺动脉高压，还可治疗糖尿病‘肾病，减轻尿蛋白，并可防止糖尿病进行性肾小球硬化；②赖诺普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、糖尿病肾病和改善肾功能不全；③贝那普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死的治疗，对延缓肾功能不全有较好的疗效。18.参考答案：C19.参考答案：B[解析]麻醉药溶入血液和气态两相达到平衡的麻醉药浓度比称为分配系数，麻醉药在血液内溶解度越低，即血/气分配系数越小，可控性越好。20.参考答案：ABCDE[解析]肿瘤的局部表现为：(1)肿块；(2)疼痛；(3)溃疡；(4)出血；(5)梗阻；(6)病理性分泌物；(7)其他：如胸腔积液、腹水、病理性骨折等。21.参考答案：C小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随即体重下降，病久则身高也低于正常，皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部。22.参考答案：B[解析]痴呆病位在脑，与心、肝、肾有关系。23.参考答案：ABE[解析]三凹征是指患者上呼吸道阻塞，吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻病人。24.参考答案：ABCD[解析]我国要建立健全的社会保障制度是全方面的，内容十分广泛。它包括社会保险、社会救助、社会福利与社会优抚等。25.参考答案：B[解析]我国目前所遵照执行的《中国居民膳食指南》是在2006年中国营养学会组织专家进行修订的，于2007年9月由中国营养学会理事会扩大会议通过，正式向社会公布。26.参考答案：D[解析]根据WHO统计，全球每年至少有300万人死于与吸烟有关的疾病。吸烟导致大量死亡的不是老年人，主要是年富力强的中年人。27.参考答案：C[解析]《民法通则》第16条规定，未成年人的父母是未成年人的监护人。未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的，由下列人员中有监护能力的人担任监护人：(一)祖父母、外祖父母；(二)兄、姐；(三)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意的。C项中，刘某健在，幼儿园不是其幼子的法定监护人，故C错误。28.参考答案：B急性肾炎最易见红细胞管型；肾病综合征因有高脂血症，尿中易见脂肪管型；肾盂肾炎属于肾脏化脓性炎症，易见白细胞管型；肾移植后排斥反应时可有颗粒管型、红细胞管型等。29.参考答案：B[解析]吴茱萸长于暖肝，散寒止痛，用于寒疝腹痛。30.参考答案：ABD31.参考答案：C[解析]鹤草芽有效成分不溶于水，不宜入煎剂。32.参考答案：A[解析]膳食营养素参考摄入量(DRIs)是指在推荐的每日膳食营养素摄入量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。33.参考答案：C[解析]根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被探测器接收。34.参考答案：E[解析]育龄妇女施行输卵管结扎术的时间最好选择在月经周期的前半期，尤其是月经干净后3～4天，此时施行输卵管结扎术对身体的伤害最小，恢复起来也最快，可在短期内通过机体自身调节而康复，还可排除妊娠的可能性。35.参考答案：B[解析]第三磨牙：又称智齿或迟牙。是人类口腔中萌出最晚的一颗牙，往往在18～25岁才萌出。36.参考答案：A[解析]根据题中患者的症状表现，可辨证为咳嗽的风燥伤肺证，对于风燥伤肺证的治疗应为疏风清肺、润燥止咳。其代表方为桑杏汤加减。因此，本题选A。37.参考答案：D[解析]感染创口不做初期缝合，而应在感染控制后或病灶清除后进行，且缝合不宜过紧并应做可靠的引流，其引流物应在感染完全控制、已无脓液排出后48小时去除，脓肿切开引流后不做缝合，但必须置入引流物。38.参考答案：A[解析]由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生，病变区肺纹理增多、增粗，排列紊乱，直到肺外带仍较明显，增厚的管壁中如含气，片上可见平行的双粗线，称为“双轨征”，如有脓液潴留，则呈粗条状甚至杵状。扩大的支气管在断面上呈圆圈影，如多个小圆圈影聚在一起，就现蜂窝状。大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区，大小可自数毫米至2～3cm，其下缘壁增厚显影，似卷发，又称“卷发征”，囊腔中有时还有液平。39.参考答案：B[解析]暴急呕吐一般多属邪实，治疗较易，预后良好。惟痰饮与肝气犯胃之呕吐，每易复发。40.参考答案：D[解析]本题属于概括文意题。通过第一句话牙齿与舌头的比较，第二句发表议论：柔软胜过坚硬，无为胜过有为。通过第二句话的议论，可以看出，这段话并不是要赞扬古人的思想深邃精深，因此排除A；从第二句的议论可以看出，这段话旨在说明一种人生态度，而不仅仅是对柔软和坚硬进行比较，因此排除B；文中并没有阐述关于“以柔克刚”的内容，因此排除C。人生应适当保持“低姿态”正符合无为的人生态度，所以，答案是D。41.参考答案：ABCDE[解析]冠状动脉性心脏病简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称缺血性心脏病。以上病变均可引起冠状动脉狭窄。42.参考答案：BD[解析]纤维索样坏死是发生于纤维结缔组织和血管壁的一种坏死。病变局部结构消失，形成边界不清的小条或小块状染色深红的、有折光性的无结构物质。由于其染色性质与纤维素(纤维蛋白)相似，故而得名。常见于变态反应性疾病，如急性风湿病、结节性动脉周围炎和新月体性肾小球肾炎等，也见于非变态反应性疾病，如恶性高血压的小动脉和胃溃疡底部的动脉壁。43.参考答案：A[解析]高原地区发生缺氧是由于氧分压降低，与肺通气换气功能无关，肺循环血量会代偿性增多，血液携带氧能力会代偿性提高。44.参考答案：A[解析]脑膜瘤CT检查可见平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著强化。45.参考答案：A[解析]胆结石的超声表现有三个征象：胆囊或胆管内形态稳定的强回声团并后方出无回声暗带即声影；改变体位扫查，胆囊内者强回声团随着体位改变而移动；合并急性胆囊炎时胆囊可增大，慢性胆囊炎胆囊多缩小，胆囊壁增厚、钙化，边缘毛糙，回声增强。46.参考答案：(1)特点：抗菌作用强、广谱、耐酶、过敏率低、毒性小。

(2)抗菌谱：对革兰阳性、阴性球菌，革兰阳性杆菌，革兰阴性杆菌(绿脓菌)均有效。

(3)临床应用：价格昂贵，很少首选，主用于抗青霉素的金黄色葡萄球菌及G-杆菌所致的呼吸道、泌尿道感染。

(4)不良反应：①过敏反应：与青霉素有部分交叉过敏，但发生率低；②肾损害：肾小管性坏死；③二重感染；④“双硫醒”样反应。47.参考答案：ABCD[解析]恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。血象表现为大细胞正色素贫血(MCV＞100f1)，中性粒细胞及血小板均可减少。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞和中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。48.参考答案：B49.参考答案：D[解析]ERCP检查胰腺的途径主要用途包括诊断慢性胰腺炎、胰头癌及壶腹癌等，了解胆管病变与胰腺病变的关系。50.参考答案：C[解析]溶液剂可以经胃肠道给药也可以经胃肠道外途径给药，如皮肤给药剂型中的外用溶液剂。故本题选C。51.参考答案：A[解析]产妇病室注意每天定时开窗通风以达到置换空气的目的，为产妇提供空气新鲜的病室环境，并注意为产妇保暖；支气管扩张患者病室湿度宜控制在50%～60%；破伤风患者室应避光，减少各种刺激。52.参考答案：A[解析]注射用水系无热源蒸馏水，它是纯化水再经蒸馏所得。故本题选A。53.参考答案：A[解析]《民法通则》第十七条规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：(一)配偶；(二)父母；(三)成年子女；(四)其他近亲属；(五)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。没有第一款规定的监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、