心脏瓣膜病超声诊断课件讲义

心脏瓣膜病超声诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。心脏瓣膜病超声诊断心脏瓣膜病超声诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。心脏瓣膜病超声诊断ValvularHeartDisease尖瓣狭窄MitralStenosis-MS)(以下演示中缩写为MS)1.“撤点并校”的背景及政策解读2001年颁布的《国务院关于基础教育改革与发展的决定》中指出应“因地制宜地调整农村义务教育学校布局，按照小学就近入学、初中相对集中、优化教育资源配置的原则，合理规划和调整学校布局”。自此，席卷全国的“撤点并校”运动轰轰烈烈地拉开帷幕。2.农村小学“撤点并校”后引发的主要问题农村小学布局调整的根本目标是促进农村义务教育的可持续发展，合并后的学校能建立大区域的学校管理机构，提高管理的效率，整合教育资源，降低办学成本。由于在具体实施中操作不当，给学生、家长、学校、社会造成了诸多不便。2.1给学生带来的问题2.1.1交通及其他安全隐患增多，生活条件艰苦由于部分村屯相隔较远，并校后，不可避免地产生了学生上、下学的交通问题，校车事故频频发生。调查发现，仅有少部分学校有校车，大部分学生乘坐黑车，学生离学校大约五千米（部分山区孩子，交通不便，需要早出晚归步行上学，十分不安全）。此外，由于小学生安全保护意识薄弱，社会上的不法分子对学生的安全构成了极大的威胁；磨合期学生间的矛盾冲突、学校消防设施欠缺等都存在着隐患。大部分学校宿舍都是以前的旧房子，没有必备的应急设施，食堂也没有做到定期的卫生检查。学生中午在学校吃饭，一餐平均五元，以廉价的素菜为主，学校本着保本不盈利的目的做着学生的饮食工作，既要兼顾孩子们的营养，又要降低饭菜价钱，校长表示很有压力。学校周边商店伪劣垃圾食品泛滥成灾，长期下去，对孩子身体的健康会产生很大的影响。此外，农村多数小学没有医务室，学校仅备有一个急救医务箱，以应对突发情况。2.1.2学生难以适应新环境，学习、心理问题突出小学生离开父母的呵护，住校后吃穿住行各方面都需要自己管理，出现很多学生因恋家偷偷跑回家、低龄小学生晚上尿床等不适应寄宿生活的现象。另外，学生转入到新的学校，不能适应新的学习和生活，加上与父母之间的沟通变少，时常感到孤独和寂寞，影响学习成绩。学校没有专业的心理辅导老师，一些孩子遇到困难或心理问题感到烦躁焦虑，心理问题得不到及时解决。2.2给学校带来的问题2.2.1教师结构失衡，学校资源浪费，发展受限首先，撤并后的教师整体状况存在着区域数量过盛、学科结构失衡等结构性问题。学校里“兼课”现象严重，教师不能进行有效教学，无法提高教学效率及改善教学质量。其次，被撤并学校的教育资产闲置，校舍、场地等资产处于无人管理的状态，资产被私分、乱用，造成资源浪费。再次，撤并后的新学校器械本应更加丰富，但却出现紧缺状况，学生们课间玩的仅仅是自己带的羽毛球和一些小卡片，运动场地极小，不能满足同学们的需求。2.2.2班级规模过大，教师工作繁重经过布局调整后，出现了“巨班”，有的班级人数超过了六十人，加大了教师的心理压力，无法在课堂上开展个性化教学。许多教师由于长时间超负荷工作，出现了不同程度的职业倦怠，因为寄宿制和在校就餐情况的影响，老师不得不额外担负监管学生日常生活的重任，离校较远的教师每天上班也增加了额外时间和费用。2.3给家长带来的问题2.3.1学生费用增加，加重了家庭经济、时间、精神负担有些小学生在原来学校每年的费用约1500元，学校布局调整后，走读生每人每年仅伙食费就要约1500元，加上车费共3000多元。另外，住宿生每年住宿加伙食费达到5600多元，大大加重了农民家庭的经济负担。有的家长甚至抛弃农业生产，在学校附近租房子陪读，家长每天还要担心学生的安全，付出的成本远远超过了义务教育免学费带来的实惠。2.3.2与父母沟通少，亲子关系出现危机大部分小学生一周只能回家一次，对父母依赖，但长时间的分离，与父母之间的沟通交流减少，影响了亲子关系。2.4给社会带来的问题2.4.1政府没有全方位考虑撤并问题，干群矛盾增多部分政府以裁撤辖区内学校的比例作为政绩考核的内容，仓促出台并校方案，强令短时间之内完成合并；撤并后的教学质量并不令人满意，原本就不同意撤并的村民，还看不到撤并的优势，对小学布局调整产生怀疑，增加了干群矛盾。2.4.2影响了村民文化，农村文化建设受阻在农村，很多文化传播工作都有赖于学校，撤并后，导致农村文化建设受阻，这不利于“三农”建设和城乡协调发展，一定程度上也不利于农村文化教育事业发展。3.解决农村小学“撤点并校”后问题的基本建议解决“撤点并校”后的诸多问题，离不开政府、学校、家长多方面的共同合作，加大新学校基本设施投入，做好学生的安全工作，妥善解决富余师资问题，重新对区域内学校网点进行布局和规划，提高农村教育的办学质量，提高办学的规模效益。3.1政府和教育部门方面：做好预期和规划，科学发展3.1.1妥善解决相关问题，给予物质支持首先政府要起到带头作用，积极改善被撤并的学校校舍、场地等处于无人管理的状态，以及造成教育资源的巨大浪费的现象。其次要解决教师的去留问题，合理分配教师的岗位，针对无编制老师提供再就业扶持政策。另外，针对合并后的学校给予必要的物质支持，加强基础设施建设，改善办学条件。最后要合理配置，处理好上下行工作，注重教育公平和效益的综合实现。3.1.2设立安全问责制度政府要切实加强学校的安全工作，牢固树立“安全第一”的意识，严格实行安全工作责任制和事故责任追究制度，交通、运输等部门要协调帮助解决学生往返家校的交通车辆问题。3.2学校层面：健全学校管理制度，真正做到以学生为本3.2.1营造良好的学校环境在执行政策时，要考虑学校规模适宜性，学校尽可能增加融资，增加学校基础设施和优秀教师配置，扩大校舍和校园面积，给学生营造一个良好的环境。3.2.2抓好学生的思想工作要加强对学生安全常识的教育，开展一系列安全和心理知识讲座，加强学生的安全意识和自我保护意识；建立健全校车和家长接送制度，教师给予学生更多关爱，照顾学生学习和日常生活。3.3家庭方面：配合学校工作，关注学生健康成长3.3.1家长及时关注学生动态，及时交流沟通家长加大孩子的安全及心理教育，经常与学生沟通，与学校合作交流，对学校工作提出相应的建议，发现问题，解决问题，促进子女在新的环境下能更好地融入新环境，促进学生的身心健康发展。3.4学生自身：自立自强，积极融入新环境学生进入新环境，要学会独立，为人友善，与同学互帮互助，积极交流，遇到困难懂得与同学、家长及教师沟通，尽快适应新的学习环境，提高自己的安全意识，尤其是注意交通、饮食及住宿安全，遵守学校的各项规定，做一个乐观向上的好学生。一引言初中化学教学中培养学生的创新能力，要求教师必须实施创新教育。这就要求我们化学教师突破传统思想的束缚，摆脱固有习惯经验的禁锢，解放思想，更新观念，全面提高自身的思想政治素质和教学业务能力，在教育教学过程中大胆地积极地进行创新教学实践。在实践中总结经验教训不断深化，才有可能探索出一条以培养学生创新精神和创新能力为目标的符合教学规律又行之有效的新路子来。二培养学生创新能力的策略方法1建立民主的师生关系师生关系是影响学生成长非常重要的因素，也与培养学生创新意识息息相关的。传统教育的师生关系是一种不平等的关系，在教学中教师是主动者，支配者，而学生是被动者，服从者。课堂上，学生没时间去思考和提问，这样被动学习，逐步磨灭了学生的创新意识，抑制了学生创新能力的发展。新课程理念要求我们教师应转变观念，在教育教学中要成为组织者、引导者、激发者，努力成为学生学习、探究和发展的伙伴。要多给学生一些思考讨论的时间、实践活动的空间，多容忍一点学生张扬的个性，面对学生提出的问题加以认真对待，与学生共享探究的乐趣。在民主、宽松、和谐的环境里，学生的创新意识才能得以树立，创新能力才能得以培养。2培养学生的创新欲望在教学中多引用社会生产和生活实践中的实例，深入浅出地进行分析、讨论和钻研，引导学生探索奇妙的化学世界，使学生感到化学不是抽象的枯燥的，而是充满魅力和灵性，与现实息息相关的。营造一个教学民主的氛围，建立一种平等和谐的新型师生关系。切实发挥学生的主体作用，激发学生学习和创新的欲望及兴趣，充分调动学生主动探究的积极性，是培养创造性思维能力的前提。如讲二氧化碳的性质时，可以用学生熟悉的例子问学生：为什么进入久未开启的菜窖前，先做灯火试验?学生回答：因为里面太黑。再进一步问：在白天菜窖里很亮，为什么也做灯火试验呢?这个实例使学生产生了疑问，就会产生强烈的探究求知欲望。3设疑提问，引导学生思考如在讲到《金属的活动性》时，如果教师仅告诉学生金属的活动顺序，学生往往印象不深，同时思维易形成定势，是否可以让学生经过实验，以填空的形式把实验结果填入表格。然后得出金属的活动性顺序，从而使学生得出其规律，这样避免了思维的定势。如在讲到《氧气的制取》时，针对二氧化锰的作用，可以带领学生设计探究性实验并进行实验：加热二氧化锰；加热氯酸钾：加热二氧化锰和氯酸钾的混合物，从而得出二氧化锰的催化作用。学生根据已有的知识通过思考就会得出结论，老师最后只需总结就好了。利用实验及增设有趣的实验，激发学生的学习兴趣。实验是进行科学探究的主要方式，是论证猜想和假设的实质性过程，是知识的发源地和素质提高的有效手段。引导学生积极参与化学实验，自主地进行实验探究，使每个学生都获得丰富的、初级的、创新的新体验、新感知。学生亲身经历和体验科学探究活动，激发了学生学习化学的兴趣，学会了科学探究的方法。开展科学探究，培养创新能力。培养和发展学生的学习能力和创新能力，一个很重要的方面就是以培养创新性思维为核心，提高活动课的教学质量和效益。设置问题情景，激发学习兴趣和创新欲望，启发学生提问。创新教学是指在教学过程中，在教师的启迪和引导下，使学生在掌握运用知识和发展智能的过程中进行创造性思维活动，达到培养科学态度和科学思考力的目的。为此在化学教学中如何创设好问题情景，多些探索与实践，有利于优化课堂教学，促进学生创新思维的发展。多让学生发表意见，多显示思维活动的过程，克服思维定势，发挥激励作用。在学生的学习活动中，思维效率从低到高的顺序是看、听、写、讲。有许多思维过程的飞跃和问题的解决或突破是在讲的过程中实现的，通过讲又可在学生间产生相互激励，集思广益的讨论，思维过程的展现与评议可以打破传统封闭型的教学方式，培养学生思考、探索问题和解决问题的能力。精心设计和优化教学全过程，提高培养创新思维的效益和质量。学生在学习中总是利用自己的旧知识去理解掌握新知识，并在获得新知识的同时，发展自己的探索新能力。积极开展活动课教学，在创造性活动中增长学生的创造才干。新课程方案增加了活动课课时，提供了内容丰富的活动课教材，为给学生以更大的自由度发展个性和培养特长。4培养学生探索问题的敏感性培养学生捕捉新知识的能力，善于建立新概念和新联想的思维能力，通过各种手段，培养他们探索问题的敏感精神。如在做氢气还原氧化铜和一氧化碳还原氧化铜的实验时，均有继续通人气体到试管冷却为止的操作。对氢气还原氧化铜的最后操作，教师引导学生分析，氢气既然是一种新型能源，这样操作务必会造成能源的浪费。教师趁热打铁，提出问题，如何改进最后一步操作既可以达到同样的效果，又可以节约氢能源呢?这样一方面激发了学生学习的积极性，又培养了他们创造性思维的能力，探索问题的方法。然后在学生讨论的基础上引导学生向正确的思维方式上来：撤去酒精灯后通入氢气一会儿撤导气管，用橡皮塞将试管口塞住，这样既可以防止氧气氧化红热的铜，又可以节约氢气。在做一氧化碳还原氧化铜时，最重要的是对尾气的处理：教材中提供了两种处理尾气的方法：之一是用气球收集尾气：之二是用酒精灯燃烧尾气。然后引导学生设计其它的改进实验的方案。在学生讨论的基础上统一认识；用导气管把尾气引到加热氧化铜的酒精处燃烧，其妙在尾气做为热源；少用一个酒精灯，节约酒精。最后的操作可以和氢气还原氧化铜的操作一样。在初中化学教学中培养学生创新能力，各策略不是孤立的，而是相互联系的。动力、环境策略有助于学生形成强烈的创新欲望。顽强的创新精神。基础、行为策略有助于培养学生创新思维能力，技术策略能培养学生的创新技巧，只要我们在教学中多管齐下，那么学生的创新能力就一定能得到不断提高。心脏瓣膜病超声诊断ValvularHeartDisease尖瓣狭窄MitralStenosis-MS)(以下演示中缩写为MS)病因先天性畸形风湿性心脏病老年性退行性变二尖瓣狭窄,从左前下方观察此图为漏斗型狭窄二尖瓣口PULM.ARTERIOLECONSTRICTIONMONARYAND/ORSCLEROSISELEVATEDPULM.ARTERYPRESSUREOEDEMAATHEROSCLEROSISLATRIUMENLARGEDRVENTRICLEDILATEDHY