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文档简介

DiagnosisandManagementofCerebralVenusThrombosisAstatementforHealthcareProfessionalsFromTheAmericaStrokeAssociation刘娟丽CerebralVenusThrombosisBackground

1Purpose2Anatomy3Diagnosisandmanagement5Riskfactors4Treatmentoptions6BackgroundCVTrepresents0.5%-1%ofallstrokeCVTusuallyaffectingyoungindividualsDiversityofcausesandpresentingscenariosPurpousToprovideanovereviewofcerebralvenoussinusthrombosisToproviderecommendationforitsdiagnosismanagementtreatmentAnatomay脑静脉吻合支较动脉丰富得多Anatomaythesuperiorsagittalsinus(green),inferiorsagittalsinus(lightblue),straightsinus

(darkpurple),confluenceofthesinuses(orange),transversesinuses(darkblue),sigmoidsinuses(yellow).frontopolarveins[1],anteriorfrontal

veins[2],posteriorfrontalveins[3]anteriorparietalveins[5]Trolardvein[4];superficialmiddlecerebralvein][6],theLabbe´vein[7].CerebralVenousSinusesA.上矢状窦B.Galen静脉C.眼静脉D.面静脉E.海绵窦F.下岩窦G.颈静脉H.乙状窦I.上岩窦J.橫窦K.直窦L.下矢状窦CerebralVenousSinusesFactorsPriormedicalcondition:thrombophiliasIBSTransientsituation:

pregnancy、infectiondehydrationSelectedmedications:substanseabuse、oralcontraceptivesUnpredictable

events:head

traumaCli写ni缎ca容l仗fe传at嗓ur衰esSei胳zu松re微s共4呢0%Bil椅at行er疫al认b翼ra龙inin济vo说lv还em点en壶t,de革epve当nu军sdr女ai沟na访ge警s午ys哨te矩meg帮:b却il口at仍er借alth交al驴am合ic舞i掘nv蚁ol窃ve盘me芬ntSlo驱wl凶y屡p担ro虚gr掘es灰si理ve腾sy泉mp葡to下mssu双pe鹊ri黑orsa杏gi助tt银alsi份nu腿s继th吧ro出mb衣os贵is,SS腔STΔSS观STSS蜡STtr身an朴sv填er项se驴an摊d仆si洗gm港oi挠d蹦s灶in痕us炊th膛ro仓mb低os辩isCa漆pt个io专n:A转23甲-y梁ea跟r-带ol番d兵fe功ma城le脚w编it弱h县he闭ad挤ac冰he素.割CT般s绢ca第n披de窗mo惊ns陕tr肢at横es料a板s算ub考tl割e挎ri丝式gh项t阀tr构an洲sv冠er摘se档s毒in尸us驰t付hr枪om落bo叨si州s秀wi胜th妙h摩ig骡h幸at井te励nu耀at胡io巧n龄(a牺rr猛ow急s)钱.凡MRve羽no朗gr赛ap锈hyde腔mo忆ns泻tr锄at赛es凯a拘bs习en徒t蔑fl洪ow军i样n象th临e煎ri绒gh淡t径tr狡an咳sv趣er瞧se肉s激in度us匆,校si透gm蕉oi香d杆si景nu留s,词a施nd炒i极nt畜er躬na爹l叙ju挨gu深la泽r倾ve少in聚.(t蜓ra伏ns框ve般rs挽e狭an痛d疮si研gm演oi失d细s哨in编us访th沸ro汁mb盟os尸is秋)A慌32熟-y错ea岛r-闭ol狼d聋po从st摧pa傻rt垃um济p昏at栋ie刑nt善w刑it闪h项he例ad讨ac碰he欲s.蹄A罢xi而al洽C质T泼im棉ag貌e之sh戏ow克s死ahy呈po伟de赢ns旺ele概ft行t床em极po百ra申l瘦lo咽be杜v核en散ou驴s泳in偶fa堆rc葵t.洗A梅t航ri序an佛gu扫la答r别hi姻gh锈-a晴tt顽en其ua按ti果on脆f激oc摩us社(乔ar拘ro柿ws汗)po对st紫er亩ol蜡at腐er禁alto崇t个he永a拐re窑a莲of顽i薪nf步ar貌ct脆io汇n穗re行pr颜es扎en烟ts手t翼hr题om芽bu庙s荷wi龄th盘in血t初he递l共ef悬t否tr毁an缠sv默er蜓se轮s先in育us岩.走Ax唱ia樱l梢MRve蔽no幅gr喜amde岗mo迎ns铲tr买at劫es柏o成cc珠lu值si棒on宋o逝f痕th峰e件le忍ft辛t明ra仙ns袖ve暖rs嗓e雪si暴nu挪s,塞s絮ig荒mo企id恢s泪in绿us怨,骄an驾d哪in装te凤rn奶al孙j忽ug捐ul碑ar成v般ei劳n.tr蒙an吸sv嘱er顶se酒a疼nd好s盏ig扣mo呼id个si姐nu洲s茶t叼hr碌om尤bo刷si填sCT刺s盾ca渡n帆de钓mo辟ns旷tr搂at鲁es犬:那a截l做ef汗t腾po耀st蹲er夺io驰r孙te炭mp拾or晚al及h辩em话at额om肤a完in飞a承3槐8-琴ye多ar边-o赌ld痒w篮om蓝an粮o蹈n疗or闯al齿c诸on灰tr泛ac戚ep耽ti礼ve艺s.Co挎nt咽ra抱st筝-e袖nh斗an改ce筒d兽MR伪I道sh益ow摆in电g国l扶ac凯k叔of号f泼il鼠li特ng及o蒜f鱼le旅ft拢t事ra瞧ns捐ve葛rs帅e猴si获nu捕s.Ax补ia鉴l障vi缘瑞ew安o烧f望MRve硬no郑gr饭amde诞mo把ns狼tr续at而in则g善la永ck疲o亲f瓶fl湾ow浴i挡n援tr懂an堂sv晓er棚se恳s贫in晓usCo品ro咐na集l荣vi档ew树o召f斯MRve行no镇gr勉amde瘦mo绒ns怀tr巧at柴in末g添la跌ck刷o欧f接fl贿ow匪i棕n乱t俩he周l友ef碑t播tr舞an镰sv浇er现se刻a纵nd壤s桑ig偷mo崇id相s豪in扛us董es烈.su从pe刮ri招or厅a虾nd聋i行nf摔er乖io稻rpe堂tr浓os夏alsi盘nu惰s扣th蛮ro宪mb倡os碧isst诸ra承ig予ht钢si课nu遣s芹t肿hr紫om躺bo酿si蛇sca免ve柄rn浅ou响s而si县nu裙se芳s脑浅革深静凉脉血珍栓分型1、进破行性掀颅内晕压增泻高2、突思然发愧生的孤神经患系统饶局灶段性损颤害,骄酷似垮动脉边性卒么中,扛常无癫痫例发作弄。3、神伍经系宗统局溪灶性杏损害吉,有益或无姨癫痫碍发作覆及颅迁内压座增高磁,病情常鼠在数抓日内谎进展乖。4、神或经系党统局移灶性钓损害敲,有蔬或无税癫痫愚发作扔及颅鹿内压牵增高生,病情常宏在数路周或休数月涉内进握展。5、突松然出聋现的冷头痛凡,类鸣似蛛锤网膜男下腔乔出血战或短芳暂性威脑缺料血发作,浙此型拢较少北见。Lab巩or闹at层or帆y沿fi改nd讯in泼gsRou惯nt壮in矩ebl墨oo调d刷wo亚rkD-Di爬me区rCom坛mo坑mPi夫tf茂al迫lsInt米ra曲cr支an史ia舞lHe卵mo袍rr叹ah峡ag劳eCom讲mo兵mPi客tf仇al雪lsIso娇la界te遵d侄He串ad补ac薄he胀/I如di霉op搞at灰hi党c葱In落tr再ac轿ra浩ni企al成H弹yp诵er情te纤ns押io过nIso倦la拐te虫d甜Me尺nt坐al跃S疏ta盐tu奔s蛙Ch挽an蝴ge抗凝辈治疗治疗销效果有分奖歧bi鸭en豆fa滥it谜(6括2例)—不肯考定Di用az宅(2串03诊)价—治亿疗组谁:91征%非治言疗组夫:36缓%Ei衫nh书au哪pl—肯定抗凝溶栓嫌治疗●帜治疗忌时间盘窗无严完格的携时间恨窗。月血栓甩机王化延柿迟。但应克遵循踩愈早乏愈好邪的原鹿则●永伴有截出血蛙的CV淋T是否锣能溶得栓?●勒溶愚栓的觉危险辜性?溶栓姨治疗in殊fa廉rc熔ti妇onis廊ch异em竭i

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