高血压病病人的保健

大家好！

高血压病是中老年人最常见的疾病之一。高血压病病人的保健据2004年10月统计，全国高血压病的患病率已达18.8%，即有1.6亿高血压病人。由此给我国人民带来了巨大的痛苦，给国家带来了沉重的负担。

近50年来高血压的患病率呈直线上升，由上世纪50年代的5.11%逐年上升到70年代的7.73%，90年代的11.88%以及现在的18.8%。一、什么是高血压？高血压病是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。随着年龄的增长，其患病率逐年增加，60岁以上的老年人患病率为40.4％，65岁以上的老年人患病率为49％~57％，而80岁以上的老年人患病率达65.6％。是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。是最常见的心血管疾病。分为两大类：原发性（95%）与继发性。高血压病早期多无症状，因此许多病人是在体检时才发现血压增高。随着血压的增高、病程的延长，病人可以在精神紧张、情绪激动或劳累后出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。当心脏、肾脏、脑等脏器损伤时，出现相应的症状。高血压有什么合并症？

高血压是一个严重影响健康的疾病，可以引起心、脑、肾、大动脉、视网膜等器官的损害。

为什么要治疗高血压？

有效地控制高血压，就可以预防合并症。据专家推算，收缩压降低10毫米汞柱，就可以减少56%的中风和37%的冠心病，更可以避免由于长期高血压所致的心力衰竭和肾功能衰竭。病因缺与发御病机瘦制二凡、在遗呼传基据础上多种辟危险颜因素静作用铸的结场果什么殖人易圆患高盆血压有？高血饺压的敲发病辆原因候尚未淋明确叹，但从根据枕目前款认识敬水平裂，以展下因干素与胖高血率压有握关：遗传亩：通过棒高血此压患隔者家烈系调柏查，械发现勒父母绢均患乖高血片压者抄，其肠子女茧患高紫血压勇机率分达45葛%；相君反，君双亲断血压划正常偶者，伴其子为女患共高血社压的伙机率析仅为3.脂5%。性别余、年凤龄：大多县数地小区男才性患荐高血革压多仇于女梨性；摘平均瓜血压咐随年筒龄增赌长而仗升高孟。什么庸人易污患高您血压牲？体重设：肥胖男者高鸣血压从的患气病率缺是体过重正助常者2－6倍，蛛减体访重后而血压配有不愈同程检度下排降。饮食泳习惯仙：习惯新进食枣丰富贸的动戒物脂杆肪，炎食物避太咸怨，大损量饮嚷酒，喷均促抬进血梳压升穴高；妈吸烟谨（每掀日十耗支以距上）五可使尺血压绳上升涛。其他娃：精神该紧张隐、性舱格急宴躁，粒从事唐紧张类的脑榨力劳非动，圈环境罚噪音餐等，肺均有猎助于毒血压块上升分类SB左P（mm垄Hg）DB喂P（mm届Hg）理想席血压<1塌20粥<根8后0正常鉴血压<父13或0排<玻8桥5正常央高限13桂0~谢13胖9偶85荷~8肚9高血士压一粘级（时轻度位）14绳0~宫15箩9腥90童~9惭9亚组真：穴临界妥高血柳压14粉0~裤14宵9捞90搁~9舅4高血闭压二挂级（家中度贯）16瓣0~塌17损9矩10联0~大10荡9高血干压三匠级（旱重度刚）≥18蔑0绞≥揉11集0单纯畅性收浓缩期摸高血斜压≥14滚0脑<闯90亚组帐：临舱界收拆缩期泪高血养压14胳0~保14摊9历<爱9019廉99年，WH夹O建议破的高购血压贡水平凳分级固：血压羡水平彼的定基义和雅分类吩（WH蓝O/粘IS堵H）注：句当收滚缩压捐和舒膝张压未分属右于不学同分胳级时森，以庙较高阅的级传别作朴为标储准。三、犁高血拜压流勾行的怪全球歇趋势押和费国内痕现状我们趟从高锋血压存病的毫流行周病调壮查比截较其岭不同罚时期匪流行看病方薄面的鸦变化草，可蝴以了那解到验高血塔压病忆的发阶展趋惠势，唇以及奋影响喘这种俱趋势其的因员素，代从而喊制定乞有针决对性若方针纺政策袖，达管到防狮治高话血压士病降饮低心娘血管志病发亮病率铁和死末亡率慰，提拍高全薄民健乱康水墓平的膝目的响。（一灯）、促高血策压病眯及心敲血管较病流凑行病蔬学在镜发达旗国家腾中变乐化1.又称爽瘟疫愚期，这是册资本覆主义侧发生阁发展耽的前贵期，争这时音生产恳生活期水平仙不高克，在人哗群中稀主要尖的问距题是至传染券病，违饥荒资和营陷养缺闷乏，边心血煌管病穗仅占虫死亡尤的5%～10％，偶主要公是风铜心病跑、西辽非心南肌病叔等。商在此泽阶段摧人口扣持续赢下降制，目艇前的造撒哈椒拉沙晒漠，都南美震和南打亚就羊是当细年资任本主剂义发翅展前贺期的趟缩影红。2.随着带人们薄生产拆、生例活水蚁平的甩提高咱，对著传染院疾病投的认伸识水歼平也触不断敞提高施，使遍得传旋染病局下降宋，人梁口平杆均年战龄逐腥渐升庆高，顶饮食注中营糖养含卫量也匪不断读提高止，但老盐的歉摄入俗量高材，且等并未糊意识奖到应愤该控母制盐灭的摄傅入，顾以致主高血陪压病苏，高值血压停性心津脏病疏和出困血性碎脑卒锈中的闻患病穗率增激加，叮由于曲并未凤有效术的控边制人牵群中巩的高鼠血压汤病，邪以致10％～30％死励于这腹些心崖血管反病，事如目裙前的鼓非洲愿，北希亚和崇南美耍的一葵部分鹊正是慢如此泼。3.社会址的进棚步经业济的好发展中个人须收入距的增落加，废人们沈的生疼活富华裕起胳来，耗食物彩成份饱中脂谊肪和拌热卡乌量增门加，勉饮酒挑吸烟事没有帮节制凡，于陕是肥居胖和绣血脂响升高段者增宣多，就再加撑上交攻通工腐具发浊达使龄得人蹄们的俩生活制方式袄处于屈静止徒状态乔的时棍候多博，因畅此、萝冠心变病和湾缺血索性脑削卒中斯提早对出现恰在小提于55岁～60岁的葬人群通中，堆动脉机粥样冤硬化失的死苹亡占35是%～65％，坐如东治欧。掉冠心涌病和势脑卒邀中死员亡率喷的急阵剧增饺高，员导致灿平均乌寿命占下降顾，例是如俄羊罗斯选，男使性平月均寿柿命低胞于60岁。4.强调厕动脉倦硬化班是一气公共总卫生医问题假，社农会共茂同致厌力于息引起忆动脉凝硬化庸的危毁险因殿素的去防治毯。医革疗技准艺和茫药物西的不锋断进僵步，数使动言脉硬缠化所背致心槐血管絮病的放死亡某少于50％，淡且多懒发生挡在≥65岁的今人群邻中。绣在同膨一社蜘会中浆，由劣于经远济地归位和偷教育泽程度兴的不僻同，膝接受籍这些稍保健母信息广的程愧度也高不同揪，经等济和派教育梨占优辆势的研人群葵迅速俭接受菜这些比保健精信息烟，于甜是心准血管戴病明提显下赶降，蚊相反卵，接加受这割些信更息慢需者，轮仍受已心血败管病滥的困胆扰。这就可能够钟解释窝为什变么一夺度上画层人垦士心彻血管熄病发粱病率耻高于赠受教蛛育程晌度低石的农域村，趟以及贩为什克么后迅来这衰种情讲况又膜逆转战了。紧目前傍在北刃美，健西欧挤和澳某大利螺亚正情是这扒种模磨式。（二木）、棕发展迫中国溪家面淋临心再血管睡病大很流行葛大多再数发协展中娘国家响也基雪本符锄合上旦述四测个进逗展阶询段，怜在经挨济较喇不发撒达地霜区心轨血管迫病成帐为主翠要流够行病充是不莫可避贵免的马。目衔前在吸发展博中国誉家的冈死亡遮中很击多是链心血械管病贱所致添。心佩血管汉病将慰在亚踢洲，丙拉美视、中灰东和言非洲遭某些闪地区弯大规维模流恐行。（二可）、款发展疗中国亿家面询临心呀血管匆病大族流行陡1.这些萍国家岭的人服口迅歼速增质长，知人口哭老龄撤化，航高出累生率宵与平更均寿字命也未在增拍长。2.他们活的生涌活水涝平逐与日提代高，作增加落的收锣入，药可以搅购买柄各种灶食品西，但贸对于凯平衡漂膳食限，预逐防高肥血压差和冠府心病控、糖嚷尿病似的知热识不制够丰笑富，饥以致膛高脂辩肪和尝高胆附固醇团饮食畅过多码再加扮上平棕时缺端乏运愿动，陆生活抵节奏终紧张疤等伴研之而振来，级吸烟禽、饮译酒无悼节制座于是符心血匆管病陵不可粒避免咱地随屡之而宽来。在发陷展中辱国家填，如糕印度星，非限传染骄病19想90年占杯死因纵的29％，20淡20年估虹计将龄上升穿到57％。在中基国则营将从58％上灯升至20顾20年的79％。微在非前传染林疾病航中，滥心血蓬管病迹占第廊一位尖，到20悦20年心狐血管终病将煌会在鸣发展妄中国级家流孝行，阅而且菊大多捆数是钉冠心积病和告脑卒辩中。发展刚中国胸家除撤去发疮达国垄家所炊具有掘的心堆血管牧病易娃于发像生的自不利僵因素赌外，手还有浆由于尊母亲享营养习不良漏而致弓的先戒天及外婴儿误期体客重太诉低，击使这洋些儿麦童到杆中年召易发顺冠心煎病和尘高血担压。伍有证毁据提工到男你性，额周岁喉体重戏＜18磅者狸，中递年冠盘心病烘发生白率3倍于毕周岁务体重值≥27磅者白；发裁育迟胃滞者炕很多惑也易斩发生溜冠心定病。其次抛是在盒发展芽中国概家造炒成高模血压菠的危士险因冈素在告个体渗上可牲能多壳个因传素共辈存，收其相观互作怒用更追容易拌造成梁心血驳管病如死亡伶的迅桌速与炊大幅您度上隙升。如在后中国巨摄入食盐含量比死较多，再说加上吸烟外、酗崭酒更易漫有心划血管销病。第三励是基因但一环累境相稳互作石用，可宏能比影发达茶国家栋更快猫。如挡亚洲璃印度恳人移非居别警国后迫其冠乳心病溪较当拾地人牲高1.序5～8.蜘0倍，祖因此波，发蓝展中午国家宜的心假血管脂病可明能比未推测懒的还剑要高秘。患病亿率高氏知迈晓率肃低致残萌率高川治脂疗率渠低死亡沈率高伶控谜制率裂低全球率范围否内的吓重大站公共窑卫生挨问题戚！公众剂对高劲血压旷的认讯识美国塌中国知晓暴率73低%付27口%治疗快率55膏%冻12耗%控制舟率29浸%忠3%高血警压的俯“三砌个误昼区”不愿震意服绕药不难誉受不化服药不按匙医嘱肺服药四、嫩高血览压的呢危险共性分疾级表1.高血伏压危掀险性畅分层1级（轻度高血压2级（中度高血压）3级（重度高血压）其它危险因素和疾病史收缩压140-159或

舒张压90～99收缩压160-179或

舒张压100～109收缩压≥180或

舒张压≥110无其它危险因素低危中危高危1～2个危险因素中危中危非常高危3个以上危险因素

或靶器官损害

或糖尿病高危高危非常高危伴随有临床情况，包括临床心血管疾病或肾脏疾病非常高危非常高危非常高危1、低危旬组低茂危组趋包括倦男性蓬小于55岁，颈女性谢小于65岁，禾高血毛压1级，娃且无慈其它源危险鞋因素尾。这奥一类扑病人准中，钞在未篇来10年中衡，发芳生一后种主湾要心训血管铁事件废的危不险性饮低于15％。伴临界管高血暮压的弃病人狼危险乌性特鞠别低敲。2、中危顷险组这一咱组包浇括的抬病人短血压里及心吗血管盐病危学险因穷素范喝围较侍大。斥有些吃病人涂血压涉较低搞，但留有多裤个危浅险因确素。致而另参一些痕病人贵在较会高的缘瑞血压横，但董是没净有或标很少冤有其下它危周险因论素。途这一锋组病役人主构要由亲临床妇医生都判定症是否首需要戚药物慨治疗关，以无及何冲时开摔始药秤物治钉疗，庸这一戒组病案人，顽在未火来10年中英发生标一种尊主要交心血哭管病尽事件纤的危经险性述大约15～20％。果这一抛危险践性，弓在那免些1级高辨血压(轻度)并只遣有一趋个额硬外危偶险因蜡素的案病人控中，扩比较遗接近15％。棋3、高危堡险组这血一组纸包括刺的病岩人有1级或2级高映血压德，虽蒙有3个以冒上的帐危险地因素宜，伴攀糖尿患病或搂靶器湖官损轮害，南或3级高番血压(重度)病人贵但无蜂其它训危险牙因素废，这背些病威人中招，未蒙来10年发运生一陕个主乡丰要心味血管阀事件划的危薄险性须大约20侵-3举0％。4、非常怖高危助组3级高粱血压该并有1个以夏上其暑它危逆险因夫素的跟病人蒜，以蝇及所嫂有临沸床上眉有心披血管仪病或趣肾脏盒病者迅，有抹非常双高的汉心血条管病吉事件靠危险咏性，承在未炼来10年中纲高达30％以库上，替因此宴需要篮尽快什的强福有力虎的治勉疗。表2.高血词压的虏危险犬性因仪素I.用作户危险猫性评未估的葛因素*甘收缩伸压和凡舒张鞋压水津平索（1-诊3级高隔血压)励*男性庭＞55岁野*永女性梨＞65岁仙*蜡吸烟粘*TC＞65宿mm想ol冲/L费(2昼50彩mg碑/d桶l)勉*糖尿熄病Ⅱ.使预僻后恶墙化的栋其它测因素*悦心血歼管病耀家族炸史*HD弓L-台C降低喷*LD贤L-帅C升高穗*巷糖池尿病贺微蛋鸡白尿绪*携糖郊耐量吓受损声*罩肥闷胖移*灭静居鞠生活亭方式搂*凡纤山维的驴蛋原沿升高锦*秧高内危社晚会经聋济群码体最*乌高危俯种族后群体品*代高圣危地煮域高血湿压患刊者可或能伴是随的眼临床信情况幸（编高血里压病着第三祥期）脑血虽管病抬：缺血毫性脑陡卒中横、蓄脑出饿血心脏嫌病：心肌诵梗塞老、蚊心绞峰痛、洋冠蜓脉重旅建术患充环血性脂心衰肾脏攀病：糖尿斥病肾俭病、惩肾衰剥、血嫂管病闯夹刚层动瓶脉瘤艰、体缎动脉捞瘤进行息性高喘血压咸性视太网膜戴病：出血解或渗绿出视乳漆头水链肿心血植管疾阵病的潜危险酸因素青：吸烟惕、高喉脂血拔症、DM、年烦龄>6需0岁、茂男性羡或绝感经后雪女性宾、心头血管鸦疾病柴家族叹史（哀发病疗年龄毕女<6逢5岁，果男性<5星5岁）。靶器预官损诱害及虾合并疫的临掠床疾傍病包手括：心、蓝脑、宽肾、喇周围抚动脉金疾病累、高血套压视踏网膜兼病变节（≥Ⅲ级）危险辆度分返层：低度填危险她组：高血摔压1级，恒不伴胞有上往列危量险因江素颠，治脏疗以突改善贴生活封方式毛为主章，如6个月考无效顽再药族物治绣疗。中度饭危险挑组：高血针压1级伴1~邻2个危镰险因颠素或谷高璃血呼压2级不虽伴或稿伴有伏不超宣过2个危悄险因优素者吹。治郊疗：夹改善王生活形方式+药物铅。高度耗危险承组：高血匙压1~绕2级伴漏有至听少3个危肯险因闻素者秆，必蜓须药演物治披疗+改善豆生活步方式。极高齿危险摆组：高血漏压3级或施高血嗽压1~没2级伴桥靶器忙官损抬害及辈相关输的临稳床疾狐病者屠，必绑须尽弄快给连予强体化治馅疗+改善勒生活士方式。于不同爸日多会次测缠收缩拘压在14挺0-怠18择0或舒著张压90旦-1量10六mm续Hg评估鱼其他证危险好因素跑，靶样器官决损害毒及兼斤有的吼临床蠢情况开始锤改善堪生活余方式按绝葛对危脏险分冰层很高坚危洞高骡危桃中危乖低李危开始危药物碰治疗冬开向始药族物治傅疗碎监测律血压订及其拐他卧监燥测血泛压及针其他危险肃因素3-流6月愚危虫险因蛮素6-摩12月收缩添压>=14圣0或灶收缩闹压<14侨0或凤收缩化压>=15斯0或镜收处缩压<15验0或舒张东压>=90舒张塘压<90舒张延压>=90舒张应压<95开始众药物圣治疗馋继善续监者测淋开始靠药物学治疗砖继续亭监测控制池体重嚼与减仆肥：减少砖摄人相的热杨卡，虹适度掘增加表有氧桐运动占量，抹使体弯重指季数保盒持在20世-2霉4。膳食聋限盐米：人均允摄盐踏量北踪蝶方先规降至8g育/天后誓，再解降至6g梁/天；谁南方抽可控眠制在6g椒/天以堤下。限制精饮酒超与咖零啡，祥提倡幕戒烟笼：提倡勇不饮旱酒与怖咖啡充，不喝酗酒效，每堂日饮素酒量催应≤1两白赤酒（跃酒精30斤g的量码）；俊提倡擦不吸荐烟，砌已吸储烟者态劝其佳戒烟锻或吸傻烟＜5支/d。五、串高血尚压的熄护理健康盏教育汉内容攀及目穗标合理靠膳食惧，吃失得恰迎当，念减少皂脂肪丈：食物香多样禽谷类校为主退，增快加新糠鲜蔬您菜和喇水果默，喝甩牛奶闲；每云日所棒吃脂旁肪的辅热量权＜30买%总热晒量，括饱和谷脂肪糊＜10序%（高雕血压弄患者觉＜7％）部。增加印及保灾持适话量有凶氧运拦动：学会制一种珍适合乘自己控的有举氧运篇动方损法：犁“散章步慢标跑倒他退走推，骑肃车游所泳太忍极拳守；形草式自智便有附氧舞悄，跳检绳爬麻山踢梳踢毯阳。”以并坚亭持经缩慧常实武践。证保持稿理想暂体重自。健康帝教育轨内容扛及目方标松弛鸽与应招急处惩理训哭练：通过吨气功谷、太苏极拳魔、瑜作咖功胶、听线音乐莫。练饿书法茫以及好绘画洗等活勒动，中降低裕交感今神经计系统扁活性使，提而高副袄交感幼神经巩系统闭的应恶激水祸平；照避免篇紧张因刺激次。定期浊测量扁血压指：学会捧家庭烤内定浙期自泛测血劲压或数到社释区卫热生保魄健服摸务点杀测量荣血压六、谨高血番压的训防治早期裕检出做、以腐及充鱼分的爷治疗票。一级敬预防悦包括括在社卸区宣羊传减肥省，减铜少饮脸酒和食盐机，增篇加体工育活击动；控液制血辅压包卫括诊解断，塑对心认血管升病危突险的色估测狗，非药隶物和衡药物稍治疗。其拦后果礼的评梨价是垃以脑沸卒中院和急飘性心埋肌梗配塞的遭发病奋率、花死亡堆率是虫否减嫂少为轿依据光的。遵通过达高血递压的钢防治虹才能摔促使界高血旦压的芬知晓蛙率、延治疗糟和控过制率山迅速芬提高游，平烛均血庭压下集降。一级纤预防以健周康生膏活方己式为非主要予内容矩的一屿级预镇防可凯使高用血压劈燕的发死病率闸下降55％。旺因而伏继之棵患病手率，啦合并挠症，箭医疗万费用极均可携大幅植度下贤降，迹整个催防治棉的费苗用，齿工作完量约辽可下览降一絮半。殃考虑误到高宽血压已是一龙种常笨见而止重要爱的疾己病，凑目前演我国弯有高炊血压狼患者1亿以奖上，咏而全钥球患选者已泳愈6亿，弟因而挺成功包的一盟级预伸防所恨带来柄的社席会和划经济迟效益率，直么接和田间接臣效益刑将是购无可拴估量简的。一级香预防困的重而要性高血痒压的赏患病桌率高消，致豆残率菌高，丽合并等症死姿亡率父高已汉众所羡周知涂。高熄血压厕病程补冗长吵，治液疗常胜需终陪生，陆因而屑一级棒预防猪，“上医惕治未藏病”的重趟要性迅自不视待言零。因此卡，在昂我国香进一抵步发策挥优往势，蚂继续岭巩固兔与发级展社期区防蛮治，互防患姥于未士然是识我们遥需要颜不懈愁努力笋的艰津巨任土务。一级秃预防恭的可龙行性80年代顶，St兼am蚊le共n的著祸名芝雪加哥肠西电陵公司锄研究诱表明什：采开用健冬康生钓活方陈式，5年中借可使匆高危弊人群若的高末血压兼发病惠率下章降55％。90年代提我国"八·五"攻关医项目"高血塔压一哥级预茅防"研究坡也表威明：粗在北兔京，灯上海扎等5个地婚区研攻究中陪，经按三年袄干预穴，高吗血压警发病面率下霉降19超.3％，胶其中尖临界盛高血类压发笨病率商下降26想.5％，好按趋昌势预过测，欺若进沸行5年可极下降的约44％。披因而咏在高缺危人虚群中狮采用栏健康啦生活思方式屯预防允高血暮压是被切实寒可行浊的，纱并在跌短期赶内即不可做绞到明惑显效屋果。一级粘预防所的投尾资效委益比从卫贴生经召济学胆观点千看，腹一级新预防芽有良暑好的蚁投资非效益便比。19颂96年美隙国疾峡病控轧制中哲心发支表文职件指伶出：糊采用班健康陆四大开基石颂为主握的健罪康生蜘活方逐式可舌使美寨国人题的平额均预妇期寿绸命延厦长10年，梅而采错用医装疗方稻法要铲使美饱国人献延长征预期好寿命1年就仙需要躲数百虏亿至谊上千拜亿美棕元。一级牙预防暂的投圣资效类益比健康刊生活把方式篮可使隔高血稍压发榆病率猫下降55％，村脑卒谎中下元降75％，贫肿瘤敏下降1/伙3，糖拆尿病示下降50％，察并使串生活慨质量旬全面肆提高姓，人幼均寿中命明晋显延趋长，意而所禽需费诉用不段足医躁疗费祥用的1/仆10。价如果习说21世纪失最大陵的财蓬富是秆健康灶，那直么21世纪免最珍碧贵的侮礼物尿就是吩健康守知识矩。一级吊预防臂的基肉本内阻容高血躬压一顽级预仙防的行内容怠主要葱是19奇92年美除国心培脏健殊康会马议“维多察利亚塔宣言”指出洒的“健康滋四基姿石”。由份于各冻国国押情不灶同，冰加上郑生活语方式器如文北化艺崇术一垂样，做本无木固定愚模式饼，因错而健货康生嫂活方丹式是杰有个预基本或框架秆与指无南，思操作危时可既依具粒体情泡况而伴定。七、艰高血毕压的希治疗（一）粉非药交物治挖疗1.合理逗膳食2.减肥3.运动4.心理弓平衡（二）厅降压猴药物痛治疗1.利尿不剂：熔双克剖、速嘉尿、秩安体业舒通舰、吲国达帕虹胺片乏。2.升β-经B。B受体秆阻滞扮剂(B著-B含LO注CK奏)3.传CC障B：钙离秩子拮育抗剂尤适薪合于封老年差人SB柳P。4.闷AC膛EI：血管游紧张害素转境换酶体抑制享剂干咳雄副作南用。殖一侧誓肾A狭窄批及严佳重肾胡衰禁辅用。5.猪AR仓B：血管乏紧张兆素Ⅱ受体前拮抗良剂6.耳α-刻B：A受体础阻滞胖剂(A腐-B趁IO屋CK穷)对糖笑、脂尘代谢坦无影麻响。利尿咱剂有噻朱嗪类,袢利羞尿剂助和保塔钾利员尿剂.常用解制剂双氢洲克尿财噻12用.5俘-2苍5m现g裤QD氨体题舒通25闻-1盐00寻mg碎QD引达稍帕胺1.畏25犁-2名.5弱mg仆QDB受体炒阻滞挽剂(B榴-B沿LO隙CK播)普萘闲洛尔30序-9垂0m扔g耍BI欢D,爱TI克D氨酰畅心安倍他课心安5-狸20举mg释QD授,B辆ID比索由洛尔2.架5-苍10东mg碎Q某D卡维贸地洛6.垃25意-1爆2.揭5m泳g爹Q犹D钙离滥子拮捉抗剂(C较CB刮)根据鉴化学晌结构晶分为棋二氢茶吡啶懂类和搅非二财氢吡肢啶类根据独作用禾分为咏短效停制剂懂和长折效制悲剂短效啄制剂乱：异博稍定90奸-1耻80殃mg行T焦ID地尔宿硫卓90解-3州60枪mg双TI硬D心痛守定10孙-2质0m条g归T师ID尼群愉地平20递-6牵0m资g窗B臂ID胀,T症ID长效础制剂绝：依定5-摸10趴mg抽Q勉D络活辛喜5-晌10选mg首Q津D拜心柔同30撤mg剂QDAC索EI（血管归紧张屑素转额换酶合抑制双剂）卡托室普利膜（开松博通陵）25讲-1详50石mg迫T钓ID端,B泥ID苯那兵普利唉（洛蹄丁新岛）5-比40上mg皇QD毙BI渗D培多扑普利双（压保施达贵）4-涌8m找g细Q亿D福辛春普利洽（蒙别诺）10漂-4事0m凭g券QD厚,B贸ID雷米产普利脊（瑞管泰）1.锻25墓-2登0m辫g秆Q甘D西拉桶普利逃（一满平苏携）2.奸5-先5m扶g船Q计D血管顽紧张孕素原(肝脏)血管首紧张础素I血管竭紧张接素IIAT1AT2胃促绝胰酶肾素抑制熄剂AC映EI缓激观肽羧氨脖酸AR冰B阻断RA洗SAC液EI有二俩方面尸的副醋作用赏：1、与Ag置II有关翻的副希作用:低血哪压、惜肾功付能恶市化、需钾储费留2、与破缓激绩肽积屯聚有票关的多副作椅用:咳嗽努和血争管神视经性清水肿3、其议他查皮蓄疹、叨味觉仇异常AR璃B（血管放紧张朋素Ⅱ受体挨拮抗研剂）氯沙向坦50既-1倘00恨mg胞QD缬沙冒坦80望-1逗60帝mg玻Q陡D依贝劳沙坦13罗0-音15钥0m驳g蚕QD血管收缩血管增殖醛固酮分泌心肌细胞增殖交感神经活性增加血管舒张抗增殖细胞凋亡AT1AT2血管紧张素IIAT1和AT2受体剧的作出用A受体傻阻滞按剂(A席-B它IO栽CK揪)非选团择性:酚妥恋拉明5-浆15馆mg狠IV选择熔性:乌拉米地尔10纱-5罩0m饿g喜IV副作穿用:易出但现体份位性汉低血门压及逆耐药临性.通常适需要添终身摔服药疯。小琴剂量泡开始百，2—胡3周调栋整。卵多数屡患者瓦两种贵或以碌上配很伍。较好领的配棉伍：利尿载剂+β渠-B。利尿顽剂+A恒CE辜I（或AR轨B）CC仆B+躁β糖-B。CC海B+裳AC肉EI。α-查B+雷β-联B。降压挽目标大量辜研究闷说明闷，经魔降压椒治疗团后，敌血压炒降得妇越低闹，危朴险亦视降低研得越神多。“中炎、青愈年和校糖尿暖病人摄血压顺应控颠制的豆标准巧为SB磁P低于13流0m咸mH炊g，DB捕P低于85左mm询Hg，老框年人绕至少归降压赖至正反常高混值为易妥（14旅0/汁90卧m度mH塌g）”。19装99年《中国筛高血挥压防脖治指爹南》治疗预目的降低垮并稳秋定维熊持血怎压至鹊正常枣范围控制捧症状惕，改博善和叛提高狗生活习质量减少栏和防助治并腐发症降低争死亡艘率，战提高拘生存判率治疗榜方法非药搁物治芝疗药物灾治疗·采用坦联合血用药揭：除部牺分轻钞型病蜂人外桑，大插多数斧病人很都应色采用迹联合秤复方诉用药排，且蚀剂量品和组斜合都挂应个坚体化铁。其惹优点蔽是可壮产生蹄协同菠作用誓，减诞少每谅种药济物的颜用药袭剂量张，抵铅消副监作用梁。※高血修压用削药八劈燕项注卧意降压午不宜凤过快有些摘人一舌旦发闭现高血非压，恨赖不得腊立刻剧就把掏血压栗降下昌来。罗甚至肯随意哨加大谷用药替剂量斧，这耽样极扮容易养发生俘意外减。尤钢其是须血压序水平悬较高伏的中崖老年径重度高血战压患者蔑，极递可能披引发汪心脑抄血管究严重晌病变公。不可催时服跟时停有的叹病人目用降幸压药乳时服并时停恨，血塌压一武高吃县几片模，血窄压一够降，拦马上辆停药判。突竹然停馒药，别极易绸使血算压反棍弹。招血压怜时高沉时低梦，就陷像气仿候时茅冷时李热，滚对健博康更燃为有闻害。廉因此坡，药膀物治蚁疗应杜坚持咳不懈转，时袄服时汤停不拳但是黎治疗涛失败躬的重逐要原屈因，竹而且动还易丘引发悟意外予。较工严重晨的高血疼压，可步以说短是一失种终两身疾病，应志长期床坚持滔治疗叹。当贴治疗为取得仇满意锻疗效祝后，苗可逐域渐减划量，棒使治葛疗量技维持象在一蝇个较歼低而犁又能远控制苍血压匆稳定阳的水伶平，秤但这啄个过损程必凑须缓靠慢进狮行。忌睡脖觉前嫩服药当人言入睡少之后亭，新科陈代改谢降普低，腿血液控循环单减慢吓，血捧压也祝会有娃一定愁程度含下降找。如毫果睡稻前服急药，慎两小韵时后猜是药缴效高块峰期宣，此澡时血茶压下运降，冷血流土变缓办慢，孝血液宾黏稠塔度升日高，敲极容姿易导愈致血衬栓形广成，掌引发中风或心肌舞梗死，因熊此切律忌在旦睡前园服药汁。忌擅图自乱茧用药耍物降压戚药有年许多咐种，杆作用轮和降惕压机欧理也井不完扒全一伍样。皱有的逝降压缝药可穴能对问这一扒类型高血隐压有效税，有证些降白压药畜可能诉对另法外类赖型高血泳压有效期。降蜂压类稼型不肃对路腰，降狮压作号用就缎不能储充分只发挥亡，有销时还和误以繁为降暂压药巷不灵趣。所暗以，高血常压病人倾的药倚物治麻疗，掘应在富医生论指导退下进址行。忌不拢测血累压服构药有些件病人宜平时亡不测骄血压蕉，仅菊凭自辣己感分觉服染药。抗感觉诞较好狠时就证少服烛些，冷感到等头晕隔就加侄大剂尺量。送其实响多数批时候贺，自割我感狮觉与态病情阀轻重突并不您一致它，如怀血压玩过低角，大棕脑供盾血不翠足也悲会出坛现头波晕。漂这样斧继续案大剂喝量用封药就移很危务险。籍所以所应定愁时测垒量血抓压，不及时戴调整蝇剂量豪，巩趣固与墓维持旬疗效乌。忌无优症状叔不服乒药有很盏大一商部分高血色压患者层平时死无头痛、头恒晕等杏症状省（称抹隐性高血努压），锅检查看身体扰或测证血压凳时才蜜发现高血亭压。因证为无叠症状偷就不茂在意怀而不国服药隔，或鬼服药胀后有隔某些舒不适氏而索开性停庆药。供久不贪服药筑，极风容易梦使病棵情加类重，哄血压缴再升闷高，谁很可乘能会泄诱发杀心脑骡血管冬疾患奸。事视实证充明，可无症干状高血顾压其危天害更控大。翼所以庆一经假发现浪，即枯应在产医生奶指导棍下坚奴持用盈药，缠使血饶压稳的定在轻正常芝水平店。忌随帐便改号变治们疗方明案不要摧轻易名改变摸治疗盆方案众。如浩需更崖换药狡物时在，最习好不索要突售然停列药，趟尤其膏是普摇萘洛喉尔、骗美洛准托尔槐等β受体胶阻断芽剂，弹更应毅缓慢陆停药娘，以衰免产沫生血芦压反喇跳。非药泳物治恶疗1.减重建议铲体质况指数恭（BM晒I,准kg貌/M末2）应笼控制迷在24以下丙。减重届的方鲜法:减少树总热薄量的块摄入赶，强嫩调少泼脂肪坡并限剑制过压多碳军水化顿合物斯的摄健入，增加施体育砖锻炼魂。减螺重的泰速度灾可因糖人而更异，堪但首油次减谢重最咱好达框到减忆轻5公斤救以增租强减翁重信恭心，豆以后终再根联据自号觉症跌状和瘦有关男指标所决定瓦进一透步的绸减重梢的速青度和陡目标归。2.采用需合理址膳食根据寺我国驾情况男对改策善膳共食结馆构预防眨高血唱压提出贱以下冤建议酬：

能减少量钠盐WH放O建议医每人榜每日亩食量吵不超脊过6g。我凑国膳吓食中皮约80％的疤钠来更自烹屈调或居含盐少高的评腌制孩品，絮因此参限盐帖首先纹要减惊少烹陡调用野盐及庭含盐贪高的兴调料吩，少蜜食各瓜种咸赔菜及祥盐腌些食品贴。

熄限制叹饮酒尽管信有证宣据表钞明非答常少阅量饮霞酒可查能减宰少冠壶心病值发病脂的危爆险，排但是炒饮酒列和血附压水加平以犬及高血忧压患病坡率之邮间却泼呈线饱性相惊关，殊因此刃不提删倡用宣少量钳饮酒预防冠心麦病，辜提倡高血侮压患者侄应戒观酒，密因饮译酒可耽增加圣服用器降压隆药物分的抗唤性。纯建议牧男性悄如饮冰酒每的日饮奥酒的尊酒精守量应卷少于20～30恼g，女暗性则载应少胶于10～15匆g。

浆减少服膳食挥脂肪补充沃适量茧优质饱蛋白速蛋劲建议竞改善虏动物蹈性食滚物结手构，尤减少忍含脂用肪高苗的猪梁肉，攀增加皮含蛋胳白质细较高攀而脂蜘肪较姿少的缺禽类洪及鱼廉类。搁蛋白健质占轧总热剂量15％左所右，粒动物惊蛋白环占总看蛋白蠢质20％。

烈注意哀补充诊钾和你钙中国免膳食绳低钾银低钙片，应让增加殖含钾订多、铺含钙走高的絮食物且，如孙绿叶换菜，侍鲜奶形，豆类制品局等。

哑多吃蔬菜和水果研究蒸证明穗增加蔬菜或水果摄入夏，减慰少脂未肪摄抚入可惕使SB景P和DB孕P有所塌下降依。素漏食者勾比肉碍食者宴有较票低的野血压弓，其角降压猾的作撤用可蜂能基纸于水果、蔬菜、食否物纤牧维和俯低脂连肪的省综合鸦作用葡。3.增加住体力误活动每个祥参加登运动糕的人固特别搅是中毙老年解人和高血叛压患者管在运意动前缠最好泉了解拴一下邪自己咬的身鲜体状脸况，钱以决烧定自节己的钢运动横种类附、强鄙度、量频度捎和持烧续运赢动时呼间。累对中扮老年巷人应挪包括灾有氧沟、伸造展及孟增强企肌力芝练习车三类竿，具炕体项祥目可嚼选择谎步行拉、慢尚跑、点太极坐拳、护门球台、气油功等宇。运判动强忙度须秀因人抖而异旱，按匙科学朱锻炼阿的要愚求，门常用投运动理强度咸指标为为运肉动时编最大龄心率胜加年骄龄达骂到17下0，如览要求将精确禽由采甚用最外大心斧率的60％～85