常见实体瘤化疗方课件讲义

常见实体瘤化疗方1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。常见实体瘤化疗方常见实体瘤化疗方1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。常见实体瘤化疗方案选择湖南省肿瘤医院罗以主要内容非小细胞肺癌大肠癌■乳腺癌■恶性淋巴瘤常见实体瘤化疗方案选择湖南省肿瘤医院罗以主要内容非小细胞肺癌大肠癌■乳腺癌■恶性淋巴瘤非小细胞肺癌Oncology-v.1.2007Non-SmallCellLungCancerndentsStagingTeble1.RevisedStageGroupingofTNMSubsets'tT2TumorwithanyofthefolowingfeaturesofsizeorexentMorethan3cmingreatestdimensionNMSubsetStageTNMSubsetImoyosmainbronchus.2cmormoredistaltothecarinaT1.NO,M0N1MAssociatedwithatelectasisorobstructwepneumonitisthalT4,N2,MOextendstothohilarregionbutdoosnotinvoletheentirelungT3Tumorofenysizethatdirectlyinvadesanyofthefollowing:chestwallndudingsuperorsulcustumors),diaphragm,mediastinalT4N3MOAnyT,anyN,Mtisoftheentirelung4Tumorofaryazthatinvadesarclthefollowingmediastinumheart,grestvassals,trachea,esophagus,vertebralbody.carina;orslagingsnotreavantlaroccutcarcinomadasnslsTx,NO,MoseparatetumornodulesinthesamelobeortumorwithamalgnanttUnedwhhthepsrmiaRianofthaAnOntCommitsonCancer(ACC)uml,SizthEdition(2002)pubiahadbyspinaVatiaNewRegionalLymphNodes(NXRegionallymphnodeNoNoregonalNmphnoomotastass1Metastasetoipsilateralpenbronchalandoripsdatealhilarlymphdos,andintrapulmonarynodesindudinginvolomonbydirectTeble2.RevisedDefinitionof"LensionoftheprimarytumorPrimaryTurmormbythepresenceofmalignantcesinsputumorbronchialwashingsbutnotN3Metastasistocontralateralmediastinal,contralateralhiavisualzndbyimagingorbronchoscopypslateralorcontralateralscalene,orsupraclavicularlymphnode(s)DistantMetastasis(M)fisCarcinomainsituT1Tumor3cmorMXDistantmetastesiscannotbeassessedvisceralpleura,wthoutbronchoscopecevidenceofinvasionmoMoNodstanmetastasisproximalthanthelotarbronchus(u,notnthemainbronchusM1DistantmetastasispresentsContinued0e界,DOi是T白图,以的以贴w“知响8T41Lung(Non-SmallCellCarcinomasT1NOIIABBAJIBIA刂BJIAAABN3M1四组化疗方案对晚期初治NSCLC患者效果的比较Kubota,KarmanosCRC(Abstract7106,2000.10-2002.6RegimenDrugdosesandRRMedianMedianOneYearOS(%)schedulesTTPOSTC(145n)Paclitaxel32445mo23CarboplatinAUCGP(148nGemcitabine30.14.0mo14.8601g/m2,d1,8ddP80NP(145n)Vinorelbine.314.111.44825mg/m2d1,8DDP80IP(145nIrinotecan60mg/m.04.714.2592d18,15DDP80mg/m2,d1目前晚期非小细胞肺癌治疗选择:二线治疗化学治疗■多西他赛(Docetaxel)■培美曲塞(Pemetrexed)靶向治疗■特罗凯(Tarceva)■古非替尼(ressa)DOc二线治疗NSCLCⅢ期临床试验DOC100mg/m21hq3wksRDOC75mg/m21hg3wksTAX320去甲长春花碱30mgm2d1,8,15q3wks,or异环磷酰胺2gm2d1,2,3q3wksDOC100,1hg3wksRDOC75mg/m21hq3wksTAX317最好的支持治疗(SC)ShepherdFJco2000,FossellaCo2000DOC二线治疗NSCLOⅢ期临床试验TAX317TAX320in·14自8---CCC75mgmLogaarkLet,F=00d?654321036912151212210363942454:5157METOPOEEKShepherdFCo2000,FossellaJCo2000DOC∨sAlimtaALIMTA(n=280)多烯紫杉醇(n=288)蔌尔中位生存时间83月一年总体生存率:29.7%中位生存时间79月年总体生存率32