脊柱解剖与神经分布

脊柱.脊髓

应用解剖及四肢神经分布2011/9/281精选ppt2精选ppt椎体椎孔椎弓根椎弓板棘突横突（一）、椎骨的基本形态与结构一、脊柱3精选ppt棘突横突肋凹下关节突上关节突椎上切迹椎下切迹4精选ppt峡部峡部5精选ppt骨皮质骨松质椎骨矢状面6精选ppt1、颈椎：（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。（2）、钩椎关节（3）、钩突、横突、关节突复合体。（二）、各段椎骨的特征7精选ppt椎体椎孔棘突横突孔上关节面钩突颈椎上面观8精选ppt椎体上关节突钩突下关节突颈椎前面观9精选ppt上关节突下关节突棘突颈椎左侧面观10精选ppt下面观后面观环椎、枢椎(2)11精选ppt寰枕关节与寰枢关节

寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。

寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。12精选ppt上位颈椎后面观13精选ppt颈椎整体观隆椎14精选ppt

关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。维持寰枢关节稳固性的结构有：15精选ppt前纵韧带环枕前膜16精选ppt环枕后膜椎动脉17精选ppt椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉18精选ppt覆膜与前纵韧带覆膜后纵韧带（1）19精选ppt（2）覆膜深部翼状韧带20精选ppt翼状韧带齿状尖韧带（3）21精选ppt环枕前膜前纵韧带覆膜后纵韧带？？颈椎上段矢状面22精选ppt椎体椎孔棘突横突2、胸椎23精选ppt胸椎节段整体侧面观24精选ppt(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。(3)、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。(4)、胸腰榫穴关节。3、腰椎25精选ppt上关节突乳突椎孔棘突横突椎体腰椎上面观26精选ppt棘突横突下关节突上关节突乳突腰椎侧面观27精选ppt棘突横突下关节突上关节突乳突椎弓板副突腰椎后面观28精选ppt从上而下为卵圆形----三角形---三叶形L1L3L5腰段椎管的形状29精选ppt上关节突岬骶骨尖尾骨4、骶骨与尾骨（前面观）30精选ppt上关节突骶管骶角尾骨角骶骨与尾骨（后面观）31精选ppt髓核纤维环（三）、脊柱---椎骨间连接

1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。32精选ppt软骨终板髓核纤维环椎间盘结构棘突33精选ppt椎间盘：

1、软骨终板

2、纤维环

3、髓核34精选ppt3、韧带（1）、前纵韧带（2）、后纵韧带（3）、黄韧带（4）、棘上韧带与棘间韧带（5）、横突间韧带35精选ppt前纵韧带后纵韧带覆膜36精选ppt后纵韧带椎间盘椎体脊柱后面观椎体间连结37精选ppt黄韧带椎弓间连结38精选ppt前纵韧带黄韧带椎弓板39精选ppt棘间韧带棘上韧带棘间韧带40精选ppt（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。二、椎管和椎间孔的形态学特征41精选ppt2、椎管的分区：

根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

42精选ppt

是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。

（2）、神经根管43精选ppt腰段神经根管与下述结构的关系a.腰段椎管侧隐窝明显。b.盘黄间隙即椎间盘与黄韧带之间的间隙。c.上关节突旁沟。d.椎弓根下沟。44精选ppt容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等3、椎管内容物45精选ppt马

尾

与

终

丝46精选ppt颈膨大腰骶膨大脊

髓

的

节

段47精选ppt脊髓、脊神经与脊髓节段脊神经节前根脊神经后支前支后根48精选ppt脊髓颈段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓节段

与椎

骨的

相互对应

关系49精选ppt硬脊膜蛛网膜软脊膜脊髓的被膜由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。50精选ppt硬脊膜软脊膜蛛网膜齿状韧带脊

髓

的

被

膜51精选ppt硬脊膜软脊膜蛛网膜前根`后根脊

髓

的

被

膜52精选ppt1、脊柱颈段（二）、各段脊柱的形态结构特征53精选ppt

椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。椎间孔54精选ppt腰骶段椎间孔（管）55精选ppt脊神经四肢的分布56精选ppt57精选ppt58精选ppt脊神经构成和分部：31对前根运动后根感觉脊神经节C8T12L5S5Co1纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维59精选ppt分支：1、前支－粗大，先形成丛再发出分支（除胸神经外）2、后支－脊部深层肌肉，比较细小。3、交通支－脊神经与交感干相连4、脊膜支－脊髓被膜脊膜支灰交通支后支前支60精选ppt61精选ppt62精选ppt63精选ppt脊神经分布与疾病

人体脊神经共有31对，由上至下分成颈椎神经8对（C1-C8）胸椎神经12对（T1-T12）腰椎神经5对（L1-L5）骶椎神经5对（S1-S5），尾椎神经一对（Co）每一对脊神经又分成前、后两支，依功能分别负责躯体神经及内脏神经（即自律神经，由交感神经及副交感神经构成）。躯体神经分布于各肢体肌肉，而内脏神经分布于全身的血管、腺体、内脏（包括心脏）由此可知，人体脊神经分布人体全身各部份。64精选ppt颈1/2/3分布:项

大脑

内耳

中耳，眼睛舌乳突额窦前额，面部咽喉牙齿。伴随症状：头痛

头晕

高血压

失眠

健忘

视力差面瘫胸闷排尿困难咽喉痛牙痛皮肤病（痤疮粉刺湿疹）使人易疲劳。

颈3/4/5分布：项

双肩部

鼻唇

嘴

外耳

咽喉。伴随症状：肩部疼痛

牙肿痛呃逆

眩晕心悸流鼻涕（类似感冒表现）。

颈5/6/7分布：肩背部肱二头肌

扁桃体拇指食指。伴随症状：咳嗽咽部不适上肢酸麻胀痛。

颈7/8分布：甲状腺肩背部肘三头肌

前臂

掌面指屈肌中指

无名指小指伴随症状：心律失常

低血压

臂部疼痛

手指麻木伴屈指困难上臂无力。

颈椎脊神经的分布65精选ppt胸1/2分布：上臂手腕指

腋下三至十二胸肋肌

食管

气管

手部小鱼际。

伴随症状

；心悸胸痛

咳喘气喘

肩臂疼痛

呼吸困难。

胸2/3分布：肺

支气管

胸膜

胸廓

乳房痛心胸疾病

涉及肩胛背部疼痛不适

鼻塞

气管炎（流感样表现）。

胸3/4分布：胆囊胆总管

食道

气管

。伴随症状：胆道诸疾胸壁疼痛

气喘

呃逆

乳房胀痛不适。

胸5/6分布：肝脏腹壁。伴随症状：诱发肝病

异常发热

血压异常胸闷

乳痛

打呃逆。

胸6/7分布：肝胆

胃

。伴随症状：胃炎胃痛

消化不良

上腹饱胀胁

肋痛，胆囊结石。

胸7/8分布：十二指肠

肝胆

脾胃

胰腺

。伴随症状：

胃炎溃疡

肝区痛

肝胃不和。

胸8/9分布：肝胃

肾上腺

伴随症状：皮肤疾病（麻疹过敏）肝胃疼痛

上腹膨胀不适。

胸9/10分布：睾丸

卵巢

子宫

肾

伴随症状：腹胀疲劳症

生殖炎症

糖尿病（诱发）。

胸10/11分布：膀胱

输尿管

伴随症状：肾区疼痛

排尿异常

湿疹等皮肤病。

胸11/12分布；肝胃

肾

淋巴循环

小肠

伴随症状：尿路结石

腹泻肝胃疼痛

。胸椎脊神经分布66精选ppt腰1/2分布；骼腰肌

大肠

腹股沟

肛门。伴随症状：尿路疾病

腹泻

便秘

结肠炎。

腰2/3分布：大腿前

内连腹部

阑尾。伴随症状：大腿前麻木胀痛不适

痛经

腹胀

便秘

兰尾炎。

腰3/4分布：股四头肌

子宫

膀胱

生殖器

。伴随症状；痛经紊乱

排尿困难

腰腹疼痛

膝关节炎。

腰4/5分布：小腿内侧面

坐骨神经

前列腺。伴随症状：腰背疼痛大腿麻木。

腰5/S1分布：小腿外胫前肌

足踝

足趾。伴随症状：

腹痛

遗