组织学与胚胎学-软骨与骨(本科)

第5章软骨(ruǎngǔ)和骨主讲人:林卡(línkǎ)莉第一页，共五十九页。编辑课件目的(mùdì)要求掌握软骨组织的结构；掌握骨组织的结构与功能；长骨的组织结构。熟悉三种软骨组织的结构特点(tèdiǎn)；了解骨发生的方式和骨组织发生的基本过程。第二页，共五十九页。编辑课件一、软骨(ruǎngǔ)（一）软骨组织的结构(jiégòu)：主要由软骨细胞（少量骨祖细胞和成软骨细胞）和软骨基质构成；软骨组织及周围的软骨膜构成软骨。软骨细胞软骨基质软骨膜第三页，共五十九页。编辑课件（1）骨祖细胞结构：是软骨组织的干细胞，位于软骨组织的软骨膜的交界处。胞体梭形，较小，核细长，着色深，胞质少。功能：胚胎时期可分化为成软骨细胞(xìbāo)和成骨细胞(xìbāo)，分化方向取决于所处部位和所受剌激的性质。第四页，共五十九页。编辑课件（2）成软骨(ruǎngǔ)细胞结构(jiégòu)：由骨祖细胞增殖分化而成。位于软骨组织的软骨膜的交界处。胞体呈扁圆形，较小。功能：合成、分泌软骨基质，并被包埋其中。第五页，共五十九页。编辑课件位于软骨陷窝。其大小、形状、分布有一定(yīdìng)的规律。（3）软骨(ruǎngǔ)细胞第六页，共五十九页。编辑课件P软骨膜Cb成软骨细胞M软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N软骨细胞核L软骨细胞内的脂滴第七页，共五十九页。编辑课件其大小、形状(xíngzhuàn)、分布有一定的规律。大小(dàxiǎo)：形状：第八页，共五十九页。编辑课件同源(tónɡyuán)细胞群位于(wèiyú)软骨中部的软骨细胞成群分布，每一群由2-8个软骨细胞聚集在一起，由同一个幼稚的软骨细胞分裂增殖形成。第九页，共五十九页。编辑课件软骨(ruǎngǔ)细胞超微结构模式图

电镜下，软骨细胞(xìbāo)可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体，线粒体较少。软骨细胞能产生软骨基质。第十页，共五十九页。编辑课件2、软骨基质：

由纤维成分和基质组成。基质的主要成分为蛋白聚糖（分子筛；因含量高，使基质成为较为坚固的凝胶）和水。

软骨囊：在软骨陷窝周围，硫酸(liúsuān)软骨素多，强嗜碱性，染色深，形似囊状包围软骨细胞。故称之。第十一页，共五十九页。编辑课件(二)软骨膜软骨表面被覆的薄层致密结缔组织(jiédì-zǔzhī)有血管为软骨提供营养（软骨基质的渗透性较好，从软骨膜血管渗出的营养物质可抵达软骨深部，营养软骨细胞）第十二页，共五十九页。编辑课件软骨膜(透明软骨)光镜图(蓝:外层(wàicénɡ)绿:内层)骨祖细胞第十三页，共五十九页。编辑课件（三）软骨(ruǎngǔ)的类型根据软骨基质中所含纤维成份的不同(bùtónɡ)，软骨组织可分为三种，即透明软骨、纤维软骨、弹性软骨。第十四页，共五十九页。编辑课件1、透明软骨：纤维成份主要是少量的交织排列的胶原原纤维。有较强的抗压性，一定(yīdìng)的弹性和韧性。分布广泛，构成肋软骨、关节软骨、呼吸道内的软骨等。第十五页，共五十九页。编辑课件

2、弹性软骨：结构特点是有大量交织分布的弹性纤维。有较强的弹性。分布于耳廓(ěrkuò)、咽喉及会厌等处。弹性软骨光镜图(弹性染色)第十六页，共五十九页。编辑课件结构特点:大量平行或交错排列的胶原纤维束。有很强的韧性(rènxìnɡ)。分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等处。3、纤维(xiānwéi)软骨：第十七页，共五十九页。编辑课件软骨的发生：来源于间充质软骨的生长：两种方式并存附加(fùjiā)性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞→成软骨细胞→软骨细胞→产生纤维和基质→软骨加厚间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长（同源细胞群）→产生新基质→软骨由内至外扩大(四)软骨的发生(fāshēng)和生长第十八页，共五十九页。编辑课件软骨的再生能力较弱，软骨损伤或部分切除后，一般不会出现直接再生。目前，临床(línchuánɡ)上：1、软骨移植1、软骨膜移植3、软骨组织工程技术。如可以在实验室制作人的耳形软骨、鼻形软骨等，为软骨疾病治疗开辟了新的途径。第十九页，共五十九页。编辑课件第二十页，共五十九页。编辑课件均由骨组织、骨膜和骨髓构成功能支持，保护(bǎohù)，造血，贮钙二、骨第二十一页，共五十九页。编辑课件（一）骨组织的结构：1、骨基质(jīzhì)（细胞外基质）；2、骨组织的细胞；（二）长骨的结构：1、骨干；2、骨骺；3、骨膜第二十二页，共五十九页。编辑课件（一）骨组织组成(zǔchénɡ)骨组织细胞(xìbāo)骨基质(jīzhì)（骨质）钙化的细胞外基质骨祖细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞有机成分无机成分（骨盐）胶原纤维:Ⅰ型胶原蛋白基质：有骨钙蛋白等：羟基磷灰石结晶由细胞和钙化的细胞外基质组成。其特点是细胞外基质中有大量骨盐沉积。第二十三页，共五十九页。编辑课件骨基质(jīzhì)（骨质）钙化的细胞外基质有机(yǒujī)成分无机成分（骨盐）胶原纤维:Ⅰ型胶原蛋白基质：主要成分(chéngfèn)是蛋白多糖，还有骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白和钙结合蛋白等：羟基磷灰石结晶1、骨基质第二十四页，共五十九页。编辑课件类骨质——骨基质在最初形成时，由胶原纤维和基质组成，并无骨盐沉积，称类骨质。钙化(gàihuà)——无机盐有序地沉积于类骨质的过程。第二十五页，共五十九页。编辑课件骨板——基质将沉积(chénjī)有大量骨盐的胶原纤维粘合成板层状结构，称骨板。骨质的存在形式(xíngshì)是怎样的呢？第二十六页，共五十九页。编辑课件密质骨:大量骨板紧密规则排列；分布(fēnbù)于长骨骨干、短骨和扁骨表层松质骨：数层不规则排列的骨板形成针、片状骨小梁，交织成为多孔立体的网格样结构网孔大小不一，肉眼可分辨；分布于长骨骨骺、短骨中心第二十七页，共五十九页。编辑课件2、骨组织的细胞(xìbāo)1、骨祖细胞：是干细胞，位于骨膜内。

结构：梭形，较小，核椭圆或细长形，胞质少。

功能(gōngnéng)：可分化为成骨细胞和成软骨细胞。第二十八页，共五十九页。编辑课件结构(jiégòu)：呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性。电镜下可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体。功能(gōngnéng)：合成和分泌类骨质（钙化后本身转为骨细胞);还释放基质小泡（钙化的起始部位);分泌细胞因子（调节骨组织的形成和吸收、促进骨组织的钙化）。2、成骨细胞分布(fēnbù)于骨组织表面，单层排列。第二十九页，共五十九页。编辑课件3、骨细胞是一种多突起的细胞(xìbāo)，单个分散于骨板内或骨板之间。

结构：呈扁椭圆形，有许多(xǔduō)细长的突起，相邻骨细胞突起间有缝隙连接。

胞体所在(suǒzài)的腔隙称骨陷窝。突起所在的腔隙称骨小管。第三十页，共五十九页。编辑课件

功能1、有一定的溶骨和成骨作用。骨细胞分泌硬骨素，能抑制成骨细胞的增殖和分化，抑制骨组织形成。同时骨细胞可作用于破骨细胞，局部激活或抑制破骨细胞的活性。2、参与调节钙、磷平衡。骨细胞分泌成纤维细胞因子23，通过血液循环(xuèyèxúnhuán)作用于肾近端小管减少对磷的重吸收，调节血磷和1,25-(OH)2D3，（1，25-二羟基维生素D3）的水平。第三十一页，共五十九页。编辑课件正常人血浆中钙与磷的浓度维持相对(xiāngduì)恒定，当血磷增高时，血钙降低。当血钙增高时血磷减少。此种关系在骨组织的钙化中有重要作用。

第三十二页，共五十九页。编辑课件图5-11骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）第三十三页，共五十九页。编辑课件图5-12骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）第三十四页，共五十九页。编辑课件4、破骨细胞数量少，分布(fēnbù)于骨组织边缘，由多个单核细胞融合而成。

结构：为一种(yīzhǒnɡ)多核巨细胞。核6～50个。胞质嗜酸性，溶酶体和线粒体多。功能活跃时有极性。第三十五页，共五十九页。编辑课件紧贴骨组织一侧有许多质膜内褶(皱褶(zhòuzhě)缘),周围胞质隆起，平整的细胞膜紧贴骨组织表面，犹如一堵环形围堤，包围皱褶(zhòuzhě)缘形成封闭区（亮区）。第三十六页，共五十九页。编辑课件4、破骨细胞

功能：具有(jùyǒu)很强的溶骨和吸收能力，与成骨细胞相辅相成，参与骨的生长和改建。第三十七页，共五十九页。编辑课件

1、骨干(gǔgàn)=密质骨+少量松质骨

（二）长骨(chánggǔ)的结构

长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨(ruǎngǔ)；内为骨髓腔，骨髓充填其中。第三十八页，共五十九页。编辑课件长骨(chánggǔ)结构模式图第三十九页，共五十九页。编辑课件第四十页，共五十九页。编辑课件

1、骨干=密质骨+少量松质骨

密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板

穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含(nèihán)血管、神经和结缔组织第四十一页，共五十九页。编辑课件（1）外环骨板；（2）内环骨板；（3）骨单位(dānwèi)（哈弗氏骨板和中央管）（4）间骨板；第四十二页，共五十九页。编辑课件（1）外环骨板：由几层或十几层骨板组成(zǔchénɡ)，较整齐排列（2）内环骨板：仅由数层骨板组成，且不规则第四十三页，共五十九页。编辑课件（3）骨单位：4~20层同心圆排列的哈弗氏骨板围绕中央(zhōngyāng)管构成。中央(zhōngyāng)管内有血管、神经纤维和骨祖细胞等。第四十四页，共五十九页。编辑课件（4）间骨板：位于(wèiyú)骨单位之间或骨单位与环骨板之间，是骨生长和改建过程中哈弗氏骨板或环骨板未被吸收的残留部分。第四十五页，共五十九页。编辑课件长骨(chánggǔ)横切面（硫堇染色）黏合线是骨盐较多而胶原纤维很少的一层骨质。伸向骨单位表面的骨小管，在黏合线处折返，骨单位最内层的骨小管均与中央管相通。因此，同一(tóngyī)骨单位内的骨细胞都接受来自其中央管的营养供应。第四十六页，共五十九页。编辑课件主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨关节面有关节软骨：透明软骨骨松质内的小腔隙和骨干中央(zhōngyāng)的腔相连通，共同构成骨髓腔2、骨骺第四十七页，共五十九页。编辑课件骨膜(gǔmó)骨内膜骨外膜外层(wàicénɡ)内层(nèicénɡ)致密结缔组织穿通纤维疏松结缔组织骨祖细胞骨祖细胞极少量结缔组织功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨祖细胞3、骨膜第四十八页，共五十九页。编辑课件（一）骨组织发生的基本过程骨组织的形成(xíngchéng)骨组织的吸收

破骨细胞三、骨的发生(fāshēng)间充质骨祖细胞成骨细胞类骨质骨质

骨细胞骨组织分泌钙化第四十九页，共五十九页。编辑课件（二）骨发生(fāshēng)的方式

1、膜内成骨（扁骨和不规则骨）

额骨、顶骨、枕骨(zhěngǔ)、颞骨、锁骨等扁骨和不规则骨以此种方式发生。间充质骨祖细胞成骨细胞类骨质骨质

骨细胞骨组织分泌钙化第五十页，共五十九页。编辑课件软骨内成骨是指在预先形成的软骨雏形(chúxíng)的基础上，软骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等。2、软骨(ruǎngǔ)内成骨第五十一页，共五十九页。编辑课件过程：①软骨雏形形成：间充质细胞→骨祖细胞→软骨细胞→软骨（1）②骨领形成：于软骨雏形中段表面(biǎomiàn)形成的薄层骨组织（骨祖细胞→骨细胞）（2）（3）第五十二页，共五十九页。编辑课件软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨细胞死亡；血管和多种细胞进入(jìnrù)→破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁→网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓→过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长（4）（5）③初级骨化中心与骨髓(ɡǔsuǐ)腔形成：第五十三页，共五十九页。编辑课件出生后，发生于骨干(gǔgàn)两端的软骨中；发生方式与初级骨化中心相似，形成骨骺骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板

（5）（6）④次级骨化(ɡǔhuà)中心与骨骺形成：第五十四页，共五十九页。编辑课件（三）长骨(chánggǔ)的生长

1、加长骺板不断生长并替换成骨骺板分为四个区：①软骨储备区②软骨增生区－纵行软骨细胞(xìbāo)柱③软骨成熟区④软骨钙化区－细胞凋亡，基质钙化⑤成骨区－形成过渡型骨小梁，然后被破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大※17～20岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线第五十五页，共五十九页。编辑课件（三）长骨(chánggǔ)的生长

2、骨的增粗骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞，在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗骨干内表面的破骨细胞吸收骨小