10%皮维碘软膏在烧伤创面的临床应用

10%皮维碘软膏在烧伤创面的临床应用

【关键词】烧伤；10%皮维碘软膏；焦痂下积脓；绿脓杆菌

［摘要］目的：探讨一种新的烧伤创面外用药的抗焦痂下感染能力。方法：本组回顾256例伤者，烧伤面积从5%～40%，深度从浅Ⅱ度～Ⅲ度烧伤病例，采用10%皮维碘软膏行包扎治疗，全身应用抗生素，观察病程中创周炎症反应，焦痂下积脓及创面愈合时间。结果：烧伤后48h创周炎症反应轻微，1周后未见明显焦痂下积脓，无绿脓杆菌感染，创面平均愈合时间17d。结论：10%皮维碘软膏是一种较理想的烧伤创面外用抗感染药物。

［关键词］烧伤；10%皮维碘软膏；焦痂下积脓；绿脓杆菌

ClinicalUseof10%PovidoneIodineOintmentAgainstBurnInjury

CHENYongji

(ThePeoples‘HospitalofDashi,Panyu，Guangzhou511430,China)

Abstract：ObjectiveToexporethepossibilityofantibescharwithexternalmedcineagainstburn256casesofburninjurypatients,burnsquarerangedfrom5%to40%,deepdegreerangedfromlightⅡtoⅢ,wemadeuseofthe10%povidoneiodineointmentintheantibioticswerewidelyusedinthetreatmentthroughthewholethatweobservedtheinflammation,abscessunderescharandthetimeofInflammationwasslightafter48hoursoftreatment,therewerenotobviousabscessunderescharinoneweeklaterandnoinfectionofPseudomonasAcruginosawasfound,theaveragetimeofconcrescencewas1710%povidoneiodineointmentwasonekindofidealmedcineagainstburninjury.

Keywords：Burninjury;10%Povidoneiodineointment;Abscessundereschar;PseudomonasAcruginosa

目前有效的局部外用抗生素是预防和控制烧伤感染最有效方法之一。除磺胺嘧啶银外，基本无理想药物，然而对磺胺过敏等情况不能应用，对较厚焦痂效果不满意。使用10%皮维碘软膏后对焦痂下积脓取得良好的效果［1］。

1材料与方法

1．1一般资料

本组采用256例烧伤患者，男148例，女108例，年龄1岁～57岁，创面面积5%～40%，深度浅Ⅱ度～Ⅲ度，其中轻度烧伤126例，中度烧伤82例，重度烧伤48例。病因多为明火烧伤、开水烫伤及一些化学烧伤、电弧烧伤，创面主要分布在四肢、躯干、头面部及会阴部，病程7d～32d。

1．2治疗方法

本组所有病例均用10%皮维碘软膏第134010号）外涂创面，四肢及躯干创面用包扎治疗，头面部会阴部创面用暴露疗法。所有创面按常规清创处理，用%生理盐水彻底清洗创面，高效碘溶液消毒，有水泡未破患者应充分保留，待3d渗出高峰期后作引流，用剪刀清除坏死组织，再在创面均匀外涂10%皮维碘软膏约1mm厚，并超过创缘5mm，再予干纱5层以上覆盖包扎，轻度患者门诊处理，隔天换药一次，中度以上患者需住院治，每天换药1次，对于重度烧伤或创面已感染患者，首先要作彻底清创处理，清除已确定坏死组织用3%过氧化氢及%生理盐水冲洗干净，再用高效碘溶液作创面消毒，涂上10%皮维碘软膏约2mm厚，干纱布及2层棉垫覆盖包扎创面，根据渗出情况每天换药1次～2次。对特殊部位的烧伤头面部及会阴部，因不易包扎，采用暴露疗法，先彻底清创，再用%生理盐水冲洗干净创面，清除坏死组织，用高效碘溶液消毒后，外涂10%皮维碘软膏2mm厚，每天再用红外线烤灯适度烤创面，轻度及部分中度适当口服抗生素，中度以上患者需静脉应用抗生素并适当补液，抗生素选用抗G-性菌抗生素，亦可选用广谱抗生素，有条件者根据细菌培养合理用药。中度以上者肌肉注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

［1］刘发平.10%皮维碘软膏治疗烧烫伤89例的临床体会［J］.现代诊断与治疗，2005，1：52.

［2］曲云英.MEBO抗感染机制的实践研究［J］.中国烧伤创疡杂志,1996,1:1923.

［3］陈丽.湿润烧伤膏治疗褥创的临床体会［J］.中国烧伤创疡杂志,2000,4:2023.

［4］于爱香.烧伤创面用5%皮维碘霜抗感染的研究［J］.中国现代医学杂志,2000，10(11):3034.