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文档简介

2017AHAACCHRS室性心律失常患者管理和SCD预防指南发布10月30日，由美国心脏协会（AHA、美国心脏病学会ACC）和美国心律学会（HRS）联合制定的《2017AHA/ACC/HRS室性心律失（VA患者管理和心源性猝死（SCD）预防指南》发表于《JAmColl以下为指南十大要点：LVEF≤40）推荐使用（A和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻断剂（ARB/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI低和全因死亡率（I类。2于心持单性速（VT患仅给予冠脉血运重建不足以有效预防复发性V（III类。3对于非缺血性心肌病合并心衰AII级LVEF≤35%的患者，尽管有指南指导的管理和治疗，如果有意义的预期寿命超过年，推荐植入式心律转复除颤器（ICD。4对于既往心肌梗死和复发性症状性持续性VT患者或者表现为VT（VF）电风暴的若失能耐受胺碘酮（证据级别B-R）或其他抗心律失常药物（证据级别B-NR，推荐导管消融。5.对于年轻的（年龄低于40岁）不明原因SCD、不明原因的近乎溺死或复发性晕厥，若无缺血性或其他结构性心脏病，推荐进一步评估遗传性心律失常综合征。6.对于需改善心律失常症状或怀疑是频繁室性早搏（一般超过15%若是（I类。7对于符合ICD不需要或不打算将心动过缓或VT终止起搏作为心脏再同步治疗的一部分的患者，推荐使用皮下ICD（I类。8年龄≤4岁的SCD受害者一级亲属，推荐进行心脏评估，若有发现需进行遗传咨询和基因检测（I类。9.对于考虑植入新的ICD或更换已有ICD的患者需了解他们的SCD心衰引起的死（非猝死和非心源性疾病的个体风险ICD的有效性及潜在并发症，并根据患者的健康目标、偏好和价值观进行选择（I类。10对于难治性心衰难治性持续性VA或其他疾病所致的临终患者医生应讨论ICD电击失效的问题并考虑患者的目标和偏好（I类。医脉通编译自：2017GuidelineforManagementofVentricularArrhyth

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