医院与门诊护理工作（基础护理课件）

患者，男，52岁，因车祸致头部及肢体多处复合伤，被交警及路人送到急诊科。患者意识模糊，没有家属陪伴。案例

问题：医生未到来之前，护士可以采取的护理措施有哪些？学习目标掌握门诊、急诊护理工作内容熟悉医院性质与任务、医院的种类与分级、医院的组织机构了解门诊、急诊的设置与布局

培养人文关怀素养2.急诊的护理工作1.门诊的护理工的作重点难点重点难点什么是医院？医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。

第一节医院一、医院的性质和任务二、医院的种类三、医院的组织结构一、医院的性质和任务医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。

以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

（一）性质（二）任务划分方法医院类型按收治范围按特定任务按地区按产权归属按卫生部分级管理制度综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院军队医院、企业医院、城市医院（市、区、街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院）公立医院、私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资医院一级医院、二级医院、三级医院（一）医院的分类二、医院的种类（二）医院的分级是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医疗卫生机构。如乡、镇卫生院等。一级是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。如区、县医院等。二级是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院。如全国、省、市直属的市级大医院、三级二、医院的种类三、医院的组织结构第二节门诊部一、门诊二、急诊一、门诊(一)门诊的设置和布局(二)门诊的护理工作返回键PGUPText人员多流动性大病种复杂季节性强就诊时间短门诊的特点（一）门诊的设置和布局挂号室收费室化验室药房治疗室诊室诊室内配备诊察床，床前设有遮隔设备，室内设有洗手池和诊断桌，其上放置各种体检用具、化验检查申请单、处方等。

治疗室内备有急救物品和设备，如氧气、吸引装置、急救药品等。

方便病人注重卫生人文关怀环境舒适标志醒目就诊便捷门诊返回键PGUP1.预检分诊2.安排候诊与就诊3.健康教育4.治疗工作5.消毒隔离6.保健工作即先预检分诊，后挂号诊疗。需由临床经验丰富的护士承担。护士简明扼要询问病史、观察病情，做出初步判断，给予合理的分诊，并指导病人挂号。

（1）开诊前准备好诊疗过程中使用的各种器械和用物。（2）维持良好的诊疗环境和候诊环境。（3）分理初诊和复诊病案，收集整理各种检查、化验报告。（4）根据病人病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在门诊病历上。（5）按挂号先后顺序就诊，必要时协助医生进行诊断和检查等工作。（6）观察候诊病人病情变化，遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排就诊或送急诊处理。对病情较重或年老体弱病人，可适当调整就诊顺序，让其提早就诊。

利用候诊时间开展健康教育，可采用口头、图片、板报、电视录像或赠送有关健康教育方面的宣传小册子等不同方式。对病人提出的询问应耐心、热情解答。

根据医嘱执行治疗，如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，护士必须严格执行操作规程，确保治疗安全、有效。

门诊人群流量大，病人集中，易发生交叉感染，要认真做好消毒隔离工作。门诊的空间、地面、墙壁、扶手、桌椅、诊察床、平车、轮椅等，应定期进行清洁、消毒处理。遇传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。（二）门诊护理工作经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作，如健康体检、疾病普查、预防接种等，以满足人们日益增长的健康和卫生保健需求。

返回键PGUP7.协助双向转诊工作目标“小病在社区，大病进医院，康复回社区”，是医新格局二、急诊3(一)急诊的设置和布局(二)急诊护理工作返回键PGUP急诊的特点

素质良好知识渊博经验丰富技术娴熟动作敏捷急危重症意外灾害标准化程序化制度化病人护士管理病人护士管理（一）急诊的设置和布局方便病人缩短候诊争取时机提高效率环境整洁设备专用药房化验室X线室心电图室挂号室收费室治疗室监护室观察室清创室预检处诊室抢救室急诊返回键PGUP1.预检分诊2.抢救工作3.病情观察（二）急诊护理工作预检护士负责接待来就诊的病人，通过简要评估确定病人就诊的科室，并护送病人到相应的诊室或抢救室。做到一问、二看、三检查、四分诊。遇有急、危重症病人，立即通知值班医生及抢救室护士进行抢救。遇到意外灾害事件，立即通知相关部门并救治伤员。遇有法律纠纷、刑事伤害、交通事故等事件，尽快通知医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。

（1）物品准备：一切抢救物品要求做到“五定”，定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。所有抢救物品处于良好备用状态。急救物品完好率要求达到100％。（2）配合抢救：①在医生到达之前，护士应根据病人病情做出初步判断，并实施紧急处理。医生到达后，立即汇报处理情况和效果，并积极配合医生进行抢救。②做好抢救记录和查对工作。凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。

通常急