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文档简介
胎盘早期剥离1.病因2.病理及分类3.临床表现4.处理原则5.护理评估6.护理问题7.护理目标8.护理措施9.护理评价胎盘早期剥离定义
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早期剥离(简称:胎盘早剥)。病因1)血管病变2)机械性因素3)宫腔内压力骤降4)子宫静脉压突然升高5)其他胎盘早期剥离2.病理及分类主要病理变化是底蜕膜出血,形成胎盘后血肿,促进胎盘自附着部剥离。可分3种类型:胎盘早期剥离显性出血隐性出血混合性出血3.临床表现1)腹痛2)阴道流血3)子宫强直性收缩4)皮肤、黏膜有出血倾向胎盘早期剥离4.处理原则纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症
胎盘早期剥离5.护理评估1)健康史2)身心状况①轻度胎盘早剥:症状不明显②重度胎盘早剥:休克、贫血与外出血量不符,子宫板样硬、压痛,胎心可消失3)相关检查①超声波检查②产后检查胎盘及胎膜胎盘早期剥离6.护理问题1)潜在并发症:弥散性血管内凝血2)恐惧:与起病急、进展快,危及母儿生命有关3)预感性悲哀:与死产、切除子宫有关胎盘早期剥离7.护理目标1)入院后患者出血性休克得到控制。2)患者未出现凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭。胎盘早期剥离8.护理措施1)纠正休克,改善一般情况。2)严密观察病情变化,及时发现并发症。3)为终止妊娠做好准备。4)预防产后出血5)产褥期护理胎盘早期剥离9.护理评价1)母亲分娩顺利。2)患者未出现并发症。胎盘早期剥离小结1.病因2.病理与分类3.临床表现4.处理原则5.护理评估6.护理问题7.护理目标8.护理
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