第五节 原发性肝癌_第1页
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文档简介

肝脏多结节型肝癌第五节原发性肝癌学习目标1.熟悉原发性肝癌的概念。2.掌握原发性肝癌的病因。3.掌握原发性肝癌的病理变化。4.掌握原发性肝癌的扩散与转移。5.熟悉原发性肝癌的病理临床联系。原发性肝癌：是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。一、概念二、病因1.病毒性肝炎（最常见）：乙型肝炎（HBV)

丙型肝炎（HCV）

2.肝硬化：坏死后性肝硬化3.真菌及其毒素：黄曲霉菌及其毒素4.亚硝胺类化合物5.寄生虫感染1.早期肝癌或小肝癌

瘤体直径<3cm或结节数不超过2个，其直径总和<3cm。2.中晚期肝癌

分型：巨块型、结节型、弥漫型三.病理变化（一）肉眼类型原发性肝癌巨块型原发性肝癌结节型卫星结节原发性肝癌弥漫型肝细唱胞癌：最刃多见陷，分刘为索幸状型汉、假犬腺管鞠型、锋硬化玩型。胆管驰上皮药癌：较伞少见鸦，由悟肝内若胆管鞠上皮勒发生忘。一混般不葬并发幼肝硬粥化混合携细胞遍性肝弓癌：具销有肝种细胞棍癌及昂胆管益上皮荒癌两山种结青构。（二客)组毫织学夹分类见图见图原发吉性肝宁细胞袋癌（雾梁索财型）原发铺性肝届细胞改癌返回原发修性肝溜癌（撕胆管嘴细胞店癌）胆管犯细胞均癌胆管亦上皮闭癌正常帝肝组补织1、牧肝内籍转移（肝脊内血秤行转宣移发钢生最勾早，粮也最涛常见肌）2、肝外锅转移四.弃蔓延韵或转竟移血道福转移：肺拼、肾筋上腺联、脑付及骨淋巴傻道转棕移：肝营门、革上腹捷部和芳腹膜葬后淋巴孕结种植帅性转坏移：腹丽膜、季卵巢血清欠甲胎仓蛋白匹(售AF范P雷)称升高肝大泥、肝难区痛：进行铜性生谣长黄疸紧、腹陶水、钢肝昏扑迷

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