三基医师习题（附答案）

三基医师习题（附答案）1、关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、可形成脑血管微动脉瘤B、视网膜小动脉硬化C、可引起大脑中动脉分支闭塞D、良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死E、可导致心肌肥大和间质纤维化答案：D2、急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的A、禁食B、输液补充水及电解质C、大量抗菌素及激素治疗D、抑制胰液分泌药物E、胃肠减压答案：C3、AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是A、恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C、与有机磷结合直接排出D、将有机磷氧化还原成无毒物质E、直接增加ChE活力答案：A4、高血压病伴高血钾，应慎用A、美托洛尔B、哌唑嗪C、卡托普利D、双氢克尿塞E、氨氯地平答案：C5、关于急慢性肾衰竭，哪项说法是正确的A、双肾不小一定是急性肾衰竭B、血肌酐升高见于急性肾衰竭C、急性肾衰竭就是急性肾小管坏死D、肾病病史长就是慢性肾衰竭E、严重贫血也见于急性肾衰竭答案：E6、患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊断为A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室性心动过速D、频繁早搏E、心房颤动答案：E7、患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并发A、门静脉血栓形成B、自发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、肝癌E、肝破裂答案：D8、消化性溃疡的主要症状为A、恶心.呕吐B、厌食.消瘦C、呕血.黑便D、上腹疼痛E、嗳气.反酸答案：D9、有关上消化道出血，下列不正确的是A、150ml/次可有急性失血表现B、粪隐血试验阳性，失血量>5ml/dC、呕血提示胃内潴血量>250～300mlD、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlE、黑粪提示出血>50～75ml/d答案：A10、急性心力衰竭的常见原因不包括A、心肌疾病B、循环衰竭C、动脉闭塞性疾病D、缺血性心脏病E、瓣膜性心脏病答案：C11、隐匿性早期肝硬化的诊断主要依靠A、肝脏质硬，肝功异常B、肝功异常，伴白／球蛋白比例倒置C、肝组织活检D、肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E、出现门静脉高压体征答案：C12、洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是A、完全性房室传导阻滞B、房性期前收缩C、阵发性房性心动过速伴传导阻滞D、房颤E、房扑答案：C13、引起反应性低血糖最常见的原因是A、特发性功能性低血糖症B、胰岛素瘤C、倾倒综合征D、果糖不耐受症E、2型糖尿病早期答案：E14、院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是A、个人习惯B、从前面到后面C、躯干到四肢D、哪里出血先处理哪里E、头到脚答案：E15、急性肾衰竭的病因，正确的是A、主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低B、急性肾衰竭在6个月内发生C、急性肾功能衰竭分肾前.肾性和肾后性三种D、急性肾小管坏死是根本的原因E、一般无少尿表现答案：C16、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、电除颤C、药物D、气管插管E、建立静脉通路，维持循环答案：A17、肝硬化患者伴门静脉高压.脾大.脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A、感染加重B、血栓形成C、消化道出血加重D、胃扩张E、其他答案：C18、常引起医院获得性肺炎的致病菌是A、支原体B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、衣原体E、白色念珠菌答案：C19、支气管哮喘发作时禁用A、地塞米松B、沙丁胺醇C、肾上腺素D、吗啡E、氨茶碱答案：D20、不是心力衰竭代偿机制的是A、Frank-Starling机制B、RAS激活C、交感神经兴奋性增强D、心肌肥厚E、心肌耗氧增加答案：E21、下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是A、高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸B、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大240倍C、CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力D、碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递E、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大3600倍答案：E22、冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是A、心绞痛的类型B、冠状动脉病变范围和心功能C、是否有传导阻滞D、心电图ST段压低的程度E、是否有室性心律失常答案：B23、男性，21岁。头晕.乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是：A、电离辐射B、病毒感染C、氯霉素D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、抗肿瘤药物答案：C24、病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是A、肌钙蛋白增高B、心肌酶谱增高C、心脏彩色超声示有室壁活动异常D、抗心肌自身抗体阳性E、心电图ST-T改变答案：A25、急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错误的A、腹腔内出血B、血钙浓度迅速降低C、持续性呕吐D、组织坏死E、胰液外溢答案：B26、糖尿病酮症酸中毒主要是由于A、电解质紊乱钾离子浓度上升B、呕吐，厌食引起脱水C、肾功能衰竭，少尿D、大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多E、蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物答案：D27、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气／血流>0.8B、肺动-静脉分流C、弥散功能障碍D、减少呼吸机潮气量E、肺泡通气不足答案：E28、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A、碳氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、氧合血红蛋白D、硫化血红蛋白E、还原血红蛋白答案：A29、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A、房间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、动静脉瘘D、高血压E、心肌梗死答案：D30、急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施A、大量使用抗菌素B、抑制胰液分泌C、抗休克D、手术切除E、用杜冷丁止痛答案：B31、肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是A、漏出液B、血性腹水C、乳糜液D、界于渗出液与漏出液之间E、渗出液答案：E32、张力性气胸主要的病理生理改变是A、皮下气肿B、肺内气体对流C、纵隔扑动D、纵隔向健侧移位E、胸壁反常呼吸运动答案：D33、患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发生机制是A、谷丙转氨酶过多B、乙酰胆碱失活C、胆碱酯酶失活D、去甲肾上腺素过多E、肾上腺素过多答案：C34、下列药物可以诱发急性胰腺炎的是A、多烯磷脂酰胆碱B、氨基酸C、硫唑嘌呤D、利巴韦林E、青霉素答案：C35、下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、黑色素B、醛固酮C、雌激素D、糖皮质激素E、雄激素答案：B36、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，意义不大的指标是A、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑B、血清正铁血红蛋白阳性C、血清淀粉酶增高D、血钙降低E、发病后很快出现休克答案：C37、红细胞减少比血红蛋白减少更为显著的贫血是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、感染性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血答案：B38、男性，21岁。因头晕.乏力.牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关A、骨髓中有抑制性T淋巴细胞B、外周血中存在抑制性T淋巴细胞C、造血干细胞成熟缺陷D、骨髓造血微环境缺陷E、骨髓造血干细胞数量不足答案：D39、女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A、前庭障碍性呕吐B、神经官能性呕吐C、中枢性呕吐D、药物副作用E、反射性呕吐答案：E40、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、波状热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、稽留热答案：B41、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项有价值A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超声显示肝回声不均质E、食管钡餐检查下段蚯蚓样充盈缺损答案：E42、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A、心功能不全B、冠心病C、左心室肥厚D、脑梗死E、心绞痛答案：C43、对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是A、MRIB、CTAC、超声D、核医学E、心脏X线平片答案：B44、急性胰腺炎一般治疗原则除外A、防治感染B、无需处理并发症C、解痉止痛D、水.电解质平衡与支持治疗E、抑制胰腺分泌答案：B45、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、血乳酸下降D、胰岛素治疗后血钾下降E、以上都不是答案：D46、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A、强烈利尿B、腹水浓缩回输入血C、卧床休息D、少盐饮食E、高蛋白饮食答案：A47、一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级答案：B48、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A、心室重构B、活动风湿C、心内膜炎D、心室内附壁血栓E、心内膜下心肌梗死答案：A49、下述哪种抗心律失常药物属IA类A、普罗帕酮（心律平）B、吡二丙胺（丙吡胺）C、利多卡因D、美西律（慢心律）E、胺碘酮答案：B50、患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是A、戒酒，口服盐酸吗啡缓释片B、戒酒，安置胰管支架C、戒酒，胰腺内分泌功能评价D、戒酒，腹腔神经丛阻断术E、戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI答案：E51、患者，男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压160／95mmHg，心率90次／分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、肼苯哒嗪答案：B52、男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是A、胃内去甲肾上腺素灌注B、手术治疗C、静脉注射质子泵抑制剂D、静脉注射垂体后叶素E、立即输血输液答案：B53、肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是A、胆系感染B、急性出血坏死性胰腺炎C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、门静脉血栓形成答案：D54、下列不是急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是A、血管出血坏死B、脂肪组织坏死C、腺泡坏死D、胰腺肿大E、胰腺质地变硬答案：E55、CAP最常见的病原体不包括A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌答案：B56、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于A、门脉高压B、低蛋白血症C、肝功能不全D、垂体性腺功能紊乱E、以上都不是答案：C57、急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的A、腹胀肠麻痹者进行胃肠减压B、在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食C、腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食D、腹痛基本消失即停止胃肠减压E、轻病者只需一日多次口服抗酸剂答案：B58、支气管哮喘是指A、慢性气道感染B、支气管平滑肌痉挛C、过敏体质D、气道慢性炎症E、支气管平滑肌萎缩答案：D59、下列哪一项不符合院前急救的特点()A、先明确诊断后再开始治疗B、病种多样且复杂C、社会性及随机性强D、紧急性和流动性大E、急救的环境差答案：A60、对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义答案：C61、一高血压患者，与人口角后血压升高至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象答案：C62、患者女性，45岁。餐后2h突然腹痛.恶心.呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸最可能的原因是A、肿大的胰腺压迫胆管B、胆囊炎C、胆总管下端狭窄D、肝细胞性黄疸E、胆结石并胰腺炎答案：E63、高血压死亡原因最常见的是A、心功能不全B、心肌梗死C、心律失常D、肾衰竭E、脑血管意外答案：E64、肝硬化病人肝肾综合征的特点是A、血BUN↑，血钠↓，尿钠↓B、血BUN↓，血钠↓，尿钠↑C、血BUN↓，血钠↓，尿钠↓D、血BUN↑，血钠↓，尿钠↑E、血BUN↑，血钠↑，尿钠↑答案：A65、重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗胆碱能药物C、抗生素D、质子泵抑制剂E、H受体拮抗剂答案：B66、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为A、急性左心衰B、右心衰竭C、自发性气胸D、大叶性肺炎E、支气管扩张答案：A67、下列发热疾病中，不伴结膜充血的是A、流行性出血热B、结缔组织病C、斑疹伤寒D、钩端螺旋体病E、麻疹答案：B68、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A、胃肠蠕动情况B、病变的性质C、凝血机制D、出血部位的高低E、出血的速度和量答案：E69、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、血栓性静脉炎B、急性肾衰竭C、上消化道大出血D、胰性脑病E、胰腺假性囊肿答案：E70、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、>250mlB、<5～7mlC、<50～70mlD、>50～70mlE、>5～7ml答案：D71、提示重症急性胰腺炎的临床表现是A、血白细胞＞15×10／L，以中性粒细胞升高为主B、全腹膨隆.广泛压痛.肠鸣消失C、C-反应蛋白较正常值升高2倍D、血淀粉酶.脂肪酶升高后持续不降E、腹痛剧烈答案：B72、女性，55岁。自觉胸闷.气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性A、高血压性心脏病左心功能不全B、更年期综合征C、神经官能症D、糖尿病酸中毒E、高血压危象答案：D73、中暑根据发病机制可分为以下类型，哪项除外A、热射病B、热衰竭C、热适应D、日射病E、热痉挛答案：C74、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A、并发心包炎B、并发感染性心内膜炎C、并发乳头肌功能不全D、并发心室膨胀瘤E、并发室间隔穿孔答案：C75、关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清，提示存在腹水C、“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段答案：C76、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是A、苯妥英钠B、补钾C、利多卡因D、安置临时心脏起搏器E、阿托品答案：E77、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、阵发性室性心动过速B、窦性心律失常C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动答案：D78、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A、舟状腹B、蛙状腹C、尖腹D、腹平坦E、局部膨隆答案：B79、肝硬化肝功能减退的表现有A、胃底静脉曲张B、食管静脉曲张C、蜘蛛痣.肝掌D、腹壁静脉曲张E、血小板计数减少答案：C80、在高血压的心脏并发症中首先出现的是A、心律不齐B、左心室扩张C、心绞痛D、心力衰竭E、左心室肥厚答案：E81、急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是A、弯腰抱膝位B、仰卧位C、胸膝位D、俯卧位E、截石位答案：A82、老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是A、脑血管意外B、低血糖休克C、癫痫发作D、中毒E、糖尿病昏迷答案：A83、急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起A、低血钠B、酸中毒C、低血镁D、低血钙E、低血钾答案：C84、女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A、系统性红斑狼疮B、库欣综合征C、胃肠道肿瘤D、慢性肾炎E、甲状腺功能低下答案：B85、2008年公布的关于老年高血压患者的临床试验是A、STRIPB、HOPEC、EUROASPIRED、DECODEE、HYVET答案：E86、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A、组胺H受体B、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶E、以上都不对答案：D87、胆石症首选的检查方法是(）A、ERCPB、X线平片检查C、B超检查D、核素扫描E、口服胆囊造影答案：C88、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A、白蛋白B、葡萄糖盐水C、血浆D、晶体溶液及全血E、红细胞悬液答案：B89、有关下列贫血的叙述正确的是A、遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍B、巨幼细胞贫血有”核老浆幼”现象C、行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏D、贫血是血液系统疾病特有的表现E、范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致答案：C90、下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A、心房颤动B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、房性早搏E、室性期前收缩答案：A91、哪个部位的消化性溃疡易引起大出血A、胃小弯溃疡B、十二指肠球部溃疡C、球后溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡答案：C92、高血压病合并心绞痛首选A、卡托普利B、氨氯地平C、美托洛尔D、安体舒通E、特拉唑嗪答案：C93、高血压伴前列腺肥大首选A、特拉唑嗪B、卡托普利C、美托洛尔D、氨氯地平E、安体舒通答案：A94、女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A、首次血清效价达1:320B、第2次血清效价比第一次高4倍C、第2次血清效价比第一次高6倍D、首次血清效价达1:640E、首次血清效价1:240答案：E95、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈青紫色改变C、胁腹皮肤呈蓝色改变D、脐周皮肤呈蓝色改变E、脐周皮肤红斑答案：B96、具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为A、尿淀粉酶B、血清正铁白蛋白C、血清脂肪酶D、中性粒细胞E、血清淀粉酶答案：B97、确诊冠心病最有价值的检查A、X线检查左心室增大B、心电图示ST段压低，T波倒置C、选择性冠状动脉造影D、运动试验阳性E、超声心动图示左心室后壁运动减弱答案：C98、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、气道平滑肌痉挛B、气道黏膜水肿C、气道壁炎性细胞浸润D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏E、腺体分泌亢进及黏液清除障碍答案：D99、患者，男，60岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿噻1周后症状加重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误A、毛花苷CB、补钾C、停用氢氯噻嗪D、吸氧E、利多卡因答案：A100、肝硬化并发功能性肾衰竭是A、肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害B、肝硬化失代偿期合并慢性肾炎