三基医师练习题库（含参考答案）

三基医师练习题库（含参考答案）1、一门脉肝硬化腹水病人，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是A、自发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、肝癌破裂D、门静脉血栓形成E、腹腔转移癌答案：A2、在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A、输注水解蛋白.血浆B、反复大量放腹水C、低盐饮食D、自体腹水回输E、联合应用利尿剂答案：B3、一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗A、毛花苷CB、吗啡C、氨茶碱D、速尿E、吸氧答案：B4、我国急性胰腺炎的病因最常见为A、胆囊炎.胆结石B、高血钙症C、壶腹部肿瘤D、药物诱发（类固醇激素等）E、腮腺炎合并答案：A5、顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量正确的是()A、1.0～1.5mg/kgB、0.75～1.0mg/kgC、0.1～0.25mg/kgD、0.25～0.5mg/kgE、0.5～0.75mg/kg答案：A6、急性胰腺炎时不可能有A、血糖↑B、胸腹水淀粉酶↑↓C、血钙↓D、血清胆红素↑E、肌酸磷酸激酶↓答案：E7、咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、风湿热B、流行性出血热C、血液病D、出血型钩体病E、肺癌并纵隔淋巴结侵犯答案：E8、高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳A、依那普利B、氢氯噻嗪C、阿替洛尔D、维拉帕米E、吲哒帕胺答案：A9、有关支气管哮喘的病因，不正确的是A、与多基因遗传有关B、哮喘相关的基因已经完全明确C、发病同时与遗传和环境双重因素有关D、病因尚不完全清楚E、环境因素是发病激发因素答案：B10、急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项A、房颤B、非阵发性交界区心动过速C、房室传导阻滞D、窦房阻滞E、室性期前收缩答案：C11、消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是A、胃大弯溃疡B、十二指肠球后壁溃疡C、胃后壁溃疡D、幽门管溃疡E、胃小弯溃疡答案：B12、女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12～13kPa(160/90～98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+)，红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白(+)，红细胞(++)。血清肌酐125μmol／L，血钾为4.2mmol／L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为A、肾性高血压B、高血压病2级C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、高血压病Ⅰ期答案：B13、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A、穿孔B、癌变C、幽门梗阻D、反流性食管炎E、出血答案：D14、哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A、蚕豆病B、海洋性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、镰刀细胞性贫血E、遗传性球形细胞增多症答案：C15、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、抗利尿激素分泌过多D、低白蛋白血症E、肝淋巴液生成过多答案：B16、有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后，已达阿托品化，此时阿托品的使用原则是()A、减量后维持用药B、再加大剂量C、立即停用D、加用解磷定E、维持原治疗答案：A17、男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因A、胃癌B、鼻咽癌C、肺癌D、大叶性肺炎E、肺结核答案：E18、高血压伴低血钾首先考虑为A、氢化可的松增多症B、继发性慢性肾炎的高血压C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤答案：C19、肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并A、肝硬化癌变B、门静脉血栓形成C、原发性腹膜炎D、功能性肾衰竭（肝肾综合征）E、结核性腹膜炎答案：A20、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、胆系疾病B、肠梗阻C、消化性溃疡穿孔D、十二指肠溃疡E、肾结石答案：C21、患者，男性，55岁，慢性胃炎10余年，高血压8年余，以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次，黑粪1次，查体：BP30/18kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血（++）。该患者消化道出血考虑为A、食管静脉曲张破裂B、应激性溃疡C、消化性溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌晚期答案：B22、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A、癫痫发作B、脑血管意外C、食物中毒D、肺性脑病E、低血糖休克答案：E23、女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是A、心力衰竭B、心脏破裂C、心源性休克D、室颤E、脑出血答案：D24、男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用A、降低左心室后负荷B、扩张冠状动脉C、降低左心室前负荷D、降低左心室舒张期顺应性E、降低心肌耗氧量答案：D25、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是A、替罗非班B、硝酸甘油C、利多卡因D、低分子右旋糖酐E、尿激酶答案：E26、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用的措施是A、口服硫酸镁导泻B、毛花苷C静推C、口服呋塞米片D、呋塞米静推E、洋地黄静推答案：D27、中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是A、肺癌B、肺炎C、喉炎D、肺梗死E、肺脓肿答案：A28、急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良A、腰部及脐周皮下呈蓝色斑B、血清高铁血红蛋白阳性C、血清淀粉酶＞1000单位D、休克.肠胀气E、血钙低于7mg答案：C29、病毒性心肌炎最常见的心律失常是A、病态窦房结综合征B、室上型心动过速C、室性心动过速D、室性早搏E、房性期前收缩答案：D30、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A、高钙血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症答案：B31、下列说法符合慢性胰腺炎的是A、乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素B、急性胰腺炎病程＞1个月C、血淀粉酶.脂肪酶升高后持续不降D、血淀粉酶.脂肪酶水平降低E、可导致胰腺内.外分泌功能不足答案：E32、治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是A、对钝痛效果差B、治疗量可抑制呼吸C、易引起便秘D、易致直立性低血压E、久用易成瘾答案：E33、心脏病患者慢性心力衰竭最常见的诱因是A、心律失常B、感染性心内膜炎C、肺部感染D、输液过多.过快E、心肌缺血答案：C34、一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A、心脏B超B、CPK测定C、心电图D、心功能测定E、胸片答案：A35、硝普钠是一种直接作用于外周血管的快速强效药物，它的作用不包括A、治疗高血压急症和肺动脉高压B、可引起惊厥.意识模糊等氰化物中毒表现C、扩张静脉血管，降低心室充盈压D、扩张动脉血管，减轻后负荷E、增加室壁张力和心排量答案：E36、器质性低血糖最常见的原因是A、胰岛素瘤B、肝源性低血糖C、特发性功能性低血糖D、胰岛素及口服降糖药致药源性低血糖E、长期饥饿.慢性腹泻答案：A37、男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用A、抗凝剂B、洋地黄C、硝酸酯类D、ACEIE、β受体阻滞剂答案：B38、急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了A、减少胃酸B、减少胃蛋白酶C、减少胆汁D、减少钙离子E、以上都不是答案：A39、大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、速尿E、以上都不能答案：D40、男性，26岁。原有”A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa(120/70mmHg)，心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的A、毛花苷C（西地兰）B、普罗帕酮（心律平）C、利多卡因D、奎尼丁E、胺碘酮答案：A41、患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为A、白大衣型高血压B、临界性高血压C、原发性高血压D、血压正常E、以上都不是答案：C42、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变A、心肌收缩力增强，心率增快B、外周血管阻力升高C、心排血量不明显减少D、心肌耗氧量增加E、血液重新分布，使皮肤.肾脏的血流量增多答案：E43、下述哪种继发性高血压最常见A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、主动脉缩窄D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾脏病答案：E44、小细胞低色素性贫血主要见于A、缺铁性贫血B、白血病C、溶血性贫血D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血答案：A45、肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是A、IgMB、IgEC、IgGD、IgDE、IgA答案：C46、产生高血压脑病的主要原因A、大脑小动脉强烈痉挛B、大脑小动脉破裂C、大脑中动脉破裂D、大脑中动脉夹层形成E、血压过高超过了脑血流自身调节能力答案：E47、一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是A、凝血酶原时间延长B、转氨酶升高C、全血细胞减少D、尿胆原减少E、便潜血阳性答案：D48、DIC不包括A、有高凝状态B、微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓C、大量血小板和凝血因子被消耗D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症答案：D49、消化性溃疡有诊断意义的症状为A、呕吐宿食B、多汗缓脉C、反酸嗳气D、恶心呕吐E、节律性上腹痛答案：E50、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等，减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查答案：B51、急性呼吸窘迫综合征主要病理特征不包括A、肺容积增高B、肺泡渗出富含蛋白质液体C、肺微血管通透性增高D、肺水肿及透明膜形成E、肺间质纤维化答案：A52、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、甘露醇B、螺内酯（安体舒通）C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、依他尼酸钠答案：B53、患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖.血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无其他并发症。关于手术治疗正确的是A、除非胰腺炎再发，不需手术B、立即腹腔镜下胆囊切除C、立即手术D、胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术E、出院4～8周后行胆囊切除术答案：D54、缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A、失血过多B、骨髓造血功能减退C、消化道慢性失血D、铁需要量增加E、铁摄入不足答案：C55、院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为()A、90～120分钟B、30～60分钟C、60～90分钟D、小于30分钟E、120～150分钟答案：D56、缺铁性贫血的病因，不正确的是A、青少年偏食B、体育运动员剧烈运动C、胃大部切除D、消化道肿瘤E、妇女月经过多答案：B57、下列哪项不是中暑的常见原因A、睡眠不足B、环境温度过高C、汗腺功能障碍D、产热增加E、散热障碍答案：A58、对有心衰的消化性溃疡者不宜用A、丙谷胺B、胃舒平C、三矽酸镁D、生胃酮E、甲氰咪胍答案：D59、肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为A、肾衰竭B、心力衰竭C、自发性腹膜炎D、肝癌腹膜转移E、肝肺综合征答案：C60、可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率（dp/dt），对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是A、硝普钠B、拉贝洛尔C、乌拉地尔D、美托洛尔E、硝酸甘油/硝酸异山梨酯答案：B61、患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为48次/min，此时的处理是A、人工心脏起搏B、异丙肾上腺素静脉滴注C、激素治疗D、维持原治疗E、干扰素治疗答案：D62、高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂答案：A63、青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为A、支气管哮喘B、右心衰竭C、自发性气胸D、左心衰竭E、气管异物答案：C64、患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆.腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是A、保肝降酶治疗B、口服利尿药治疗C、严格限制水的摄入D、限制钠盐摄入E、腹腔穿刺放腹腔积液治疗答案：D65、冠心病人突感心悸.胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为A、频发室早B、室颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速答案：E66、与急性胰腺炎发病无关的是A、暴饮暴食B、胰管梗阻C、胆道疾病D、上消化道出血E、酗酒答案：D67、男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为A、<2000mlB、<400mlC、<1500mlD、<1000mlE、<200ml答案：D68、体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是A、房扑B、三度房室传导阻滞C、预激综合征D、心房颤动E、病态窦房综合征答案：B69、诊断心律失常性晕厥最经济.有效的检查措施是A、心电图B、植入式心电事件记录仪C、心脏电生理检查D、超声心动图E、动态心电图答案：E70、再生障碍性贫血的发病机制不包括A、骨髓微循环障碍B、免疫异常C、造血干细胞缺乏D、造血原料缺乏E、骨髓基质被破坏答案：D71、患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪项A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、钙离子E、血清正铁白蛋白答案：C72、男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A、可发生于急进型高血压病B、应伴有急性肺水肿的表现C、可发生于妊娠中毒症D、发病时常先有血压突然增高E、临床表现为颅内压增高所致答案：B73、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10/L，ALB30g/L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、维生素K缺乏C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、内毒素作用答案：D74、下列关于冠心病心绞痛的心电图表现，哪项不正确A、静息心电图半数以上正常B、非特异性ST-T改变C、发作时原倒置T波可以直立D、心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波答案：E75、溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感A、室性心动过速B、室性期前收缩C、心室纤颤D、加速性室性自主心率E、房室传导阻滞答案：D76、关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据答案：C77、病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A、房性期前收缩B、心房颤动C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、室性心律失常答案：E78、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、术后少尿B、大量输血C、尿毒症D、严重创伤E、胃手术后答案：E79、最常见于临床的继发性高血压是A、慢性肾脏病B、妊娠高血压C、嗜铬细胞瘤D、神经源性继发性高血压E、原发性醛固酮症答案：A80、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、气道壁重建B、微小血管渗漏C、黏液栓形成D、支气管痉挛E、支气管黏膜水肿答案：A81、丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月，丙氨酸氨基转移酶115U/L，血小板213×10/L，抗-HCV阳性，HCVRNA2.6×10copies/ml，应考虑的治疗为A、不予抗丙型肝炎病毒治疗B、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林C、普通干扰素D、利巴韦林E、核苷（酸）类似物答案：B82、DIC最常见的诱因是A、过敏B、感染C、溶血性贫血D、手术创伤E、恶性高血压答案：B83、消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用A、胃灌洗术B、颅通定C、1％普鲁卡因D、阿托品E、普鲁本辛答案：E84、脑卒中最强的单一危险因素是()A、糖尿病B、高年龄C、高血压D、吸烟E、心脏病答案：B85、有关呼吸困难的描述，不正确的是A、大量腹腔积液导致呼吸困难B、左心衰出现端坐呼吸C、支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难D、大出血可以出现呼吸加快E、肺水肿可以出现呼吸困难答案：C86、高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药A、利尿剂B、钙离子拮抗剂C、β受体阻滞剂D、5—羟色胺类E、ACEI答案：E87、患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、急性胆囊炎答案：C88、最常合并自身免疫性胰腺炎的自身免疫性疾病是A、类风湿关节炎B、混合结缔组织病C、系统性红斑狼疮D、硬皮病E、舍格伦综合征答案：C89、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A、门静脉高压性胃病B、脾大C、腹水D、腹壁静脉曲张E、下肢水肿答案：E90、下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是A、动脉血氧分压<50mmHgB、主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭C、常见于慢性阻塞性肺疾病D、动脉血二氧化碳分压>55mmHgE、有效肺泡通气量增加答案：E91、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）B、四环素C、克拉霉素D、呋喃唑酮（痢特灵）E、甲硝唑答案：D92、急性心肌梗死心力衰竭患者24h内出现的室性期前收缩，首选药物A、普萘洛尔B、维拉帕米C、利多卡因D、毛花苷丙E、普罗帕酮答案：C93、患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是A、氨茶碱B、毛花苷CC、地西泮D、呋塞米E、吗啡答案：A94、在右心导管检查中不常见的心律失常A、房性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、室性期前收缩答案：B95、关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是A、抗生素B、抑酸治疗C、禁食D、胃肠减压E、营养支持治疗答案：A96、下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是A、与高脂血症关系不清B、ERCP检查可引发胰腺炎C、乙醇对胰腺有直接毒性作用D、胆汁逆流入胰管E、消化性溃疡易导致胰腺炎答案：E97、肝硬化合并上消化道大出血，经治疗止血后，还经常可能出现A、肝性脑病B、创口感染C、癌变D、黄疸E、腹水答案：A98、患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200／120mmHg，伴头痛.头晕。化验血K2.4mmol／L，GLU7.9mmol／L。有助于诊断的试验是A、酚妥拉明试验B、螺内酯（安体舒通）试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、OGTT试验答案：B99、属于ⅠC类抗快速心律失常的药物A、奎尼丁B、美西律C、利多卡