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文档简介

甲状腺功能亢进症病人的护理

教学目的单纯性甲状腺肿病人的护理、甲状腺功能减退症病人的护理(自学)了解甲亢的病因分类掌握甲亢及Graves病的定义了解Graves病的的病因、发病机制及病理熟悉Graves病的临床表现及特殊临床表现及类型了解Graves病的辅助检查及处理要点掌握通过对Graves病人进行的全面护理评估,提出相应的护理诊断、护理目标及护理措施内容甲亢的病因分类甲亢及Graves病的定义Graves病的病因、发病机制及病理Graves病的临床表现及特殊临床表现及类型Graves病的辅助检查及处理要点Graves病人的护理内容甲亢的病因分类甲亢及Graves病的定义Graves病的病因、发病机制及病理Graves病的临床表现及特殊临床表现及类型Graves病的辅助检查及处理要点Graves病人的护理甲状腺功能亢进症分类一甲状腺性甲状腺功能亢进症1弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症(Graves病,GD)2多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症3自主性高功能性甲状腺腺瘤毒性腺瘤(单发或多发Plummer病)4多发性自身免疫性内分泌综合征伴甲状腺功能亢进症5甲状腺癌(滤泡性腺癌)6新生儿甲状腺功能亢进症7碘源性甲状腺功能亢进症(碘甲亢)8TSH受体基因突变致甲状腺功能亢进症二垂体性甲状腺功能亢进(TSH甲状腺功能

亢进)症1垂体TSH瘤或TSH细胞增生致甲状腺功能亢进症2垂体性TH不敏感综合症三异源性TSH综合征或HCG相关性甲亢1恶性肿瘤(肺,胃,肠,胰,绒毛膜等)伴甲状腺功能亢进症(分泌TSH类似物)2HCG相关性甲状腺功能亢进症(绒毛膜癌,葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,多胎妊娠等)四卵巢甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

五药源性甲状腺功能亢进症六暂时性甲状腺功能亢进症

1亚急性甲状腺炎1)亚急性肉芽肿性甲状腺炎2)亚急性淋巴细胞性甲状腺炎3)亚急性损伤性甲状腺炎4)亚急性放射性甲状腺炎2慢性淋巴细胞性甲状腺炎

甲亢的病因分类内容甲亢浸的病彼因分养类甲亢蜂及Gr遣av仰es病的庆定义Gr槽av科es病的臭病因尖、发闻病机责制及灶病理Gr裹av娱es病的趁临床营表现革及特泊殊临愚床表朝现及躁类型Gr霞av帆es病的圣辅助左检查吐及处什理要杆点Gr调av瓜es病人负的护薪理甲亢钥的定弄义甲状喜腺功叮能亢灭进症(h纵yp内er致th智yr港oi存di甜sm闷)简称般甲亢是指切甲状眨腺腺梳体本叹身产坑生甲仍状腺插激素畜过多冲而引辛起的卧甲状面腺毒会症病因弥漫汽性毒请性甲脊状腺乒肿(即Gr金av南es病)结节锯性毒伞性甲条状腺魔肿甲状吩腺自量主高厅功能谎腺瘤其中Gr舅av偶es病是期甲状萝腺功粗能亢津进症宅最常贡见的汁病因伤,约贺占全述部甲彩亢的80%~85案%Gr肢av悠es病的印定义Gr察av本es病(简称GD,也称Ba辱se童do砍w病、Pa叔rr塔y病)是一傍种伴妙甲状贴腺激刘素(T员H)分泌驼增多岩的器登官特壳异性示自身但免疫万病普通旗人群寸的患尊病率彩约1%女性温显著视高发米,男钟女比宴例为1:胖4~6高发锁年龄蛮为20~50岁临床爆主要雪表现挠为甲版状腺非毒症反、弥虎漫性额甲状蠢腺肿辜、眼挎征和磁胫前纯黏液休性水尺肿内容甲亢孕的病烈因分玩类甲亢训及Gr直av牲es病的畜定义Gr痕av嗽es病的据病因傅、发旅病机桶制及仅病理Gr逆av歼es病的腹临床穴表现朴及特逐殊临恳床表厦现及忌类型Gr倘av乔es病的肆辅助惰检查杂及处虑理要萍点Gr纹av邀es病人漂的护秃理Gr搂av盛es病的损病因竟和发贡病机惯制器官蠢特异卖性自魂身免午疫性滔甲状败腺病遗传植因素GD有明续显的剧遗传凭倾向与一谷定的浪人类济白细抓胞抗戒原(H衡LA沈)类型作有关免疫也因索GD的发妹病与舒甲状机腺兴尸分性恢自身俩抗体碧的关踢系十西分密添切病人厉血清跑中存略在TS帅H受体什抗体(TR音Ab)TR柄Ab可与TS允H受体痰结合亩,产辉生TS喉H的生忌物学幸效应览,即喷甲状疗腺细拆胞增截生、朽甲状臣腺激生素合井成及软分泌样增加在病送人外处周血冬及甲籍状腺哄内T淋巴谅细胞差数量文增多台,功范能发闻生改赶变GD浸润扭性突鸟眼主激要与屑细胞妈免疫纹有关凝。环境恶因素精神陕刺激披、细溜菌感探染、犁性激龟索、胀应激淹和锂旗剂等抗因素薄可能旱都对监本病僵的发务生发滤展有既重要警影响Gr垒av授es病的猛病理甲状桑腺呈扎不同工程度阔的弥佳漫性敞肿大甲状昨腺滤拿泡上概皮增浸生,匆滤泡贼内的窑胶质货减少巾或消枪失,掀滤泡妇间可圈见以T淋巴成细胞各为主饭的淋守巴细芦胞浸挪润浸润考性突逼眼病融人的意眶后何组织稀中有锄脂肪栏细胞才浸润休,纤渠维组猪织增邪生,祝淋巴弄细胞裁和浆馅细胞看浸润薄,眼爆肌纤伏维增括粗、树纹理披模糊缓、透甜明变么性和瓶断裂嗓破坏内容甲亢光的病麦因分迎类甲亢润及Gr蛋av军es病的欺定义Gr朵av盘es病的丛病因盾、发瞒病机怠制及榴病理Gr判av磁es病的颤临床中表现间及特绸殊临精床表狐现及应类型Gr兔av痛es病的性辅助蹈检查寻及处火理要吧点Gr蚕av驰es病人丝式的护轨理Gr遭av买es病的壶临床描表现(一)高代直谢综氏合征疲乏哥无力念、怕消热多飞汗、段多食写善饥投、体胃重显迅著下态降精神碑、神翠经系茄统神经撇过敏晶、多王言好篮动、找焦躁坑易怒敲、失睛眠、鸽紧张和不安貌、记绝忆力咽减退壁、注环意力跌不集酸中,掌手、盛眼睑披和舌券震颤指、腱百反射砖亢进闸等心血唱管系妹统心悸桂气短曲、心饱动过若速、游心尖示部第千一心患音亢成进收缩趋压增己高,叨舒张静压降浮低致丛脉压垦差增境大周围自血管万征合并居甲亢振性心贪脏病适时可亭出现涌心律蜡失常宽、心离脏增捞大,绸甚至魄心力岭衰竭消化维系统稀便消、排湾便次胜数增灾加重者俘可有私肝大原及肝泊功能轰异常偶有抄黄疸肌肉巩骨骼挪系统甲亢舒性周蛛期性训瘫痪丙,多稼见于阔青年塔男性少数霜病人扭有甲凳亢性省肌病承,肌漫无力拢多累秤及近职心端洽的肩彻胛和贞骨盆丛带肌扒群血液咏系统周围膊血白垄细胞串总数性偏低母,淋滤巴细液胞比袋例增靠加、欢单核真细胞底增多细等其他女性葛常有撑月经峰减少字或闭福经男性爸有阳胃痿甲状型腺毒哲症表责现Gr刷av树es病的蹄临床饼表现(二)多呈股弥漫忧性、腰对称膊性甲丽状腺采肿大随吞灰咽动筛作上驶下移砌动质地吊不等栏、无睁压痛甲状惩腺上典下极帐可有映震颤威或血战管杂即音甲状台腺肿Gr肾av聋es病的鼠临床活表现(三)单纯芦性突拔眼与甲芬状腺出毒症用所致适的交裙感神纸经兴酬奋性带增高坦有关表现奸为轻姻度突优眼、扎瞬目炉减少课、上欧眼睑挪挛缩西、睑简裂增俊宽、邮眼球太辐辏爸不良戒等浸润届性突击眼与眶柄后组伸织的浇自身技免疫叛炎症求有关病人散常诉羊眼内骗异物盼感、岭视力哭下降棋及视重野缩扔小、喉复视有、斜傲视等眼睑宋肿胀绣肥厚旧,结捧膜充旋血水仿肿眼球拦突出列明显纯,大健于18榆mm,严重曲者眼周球固版定角膜教外露提可形委成溃宿疡或息全眼陈球炎作,甚救至失获明眼征Gr情av壮es病的玩特殊物临床镰表现护及类隐型是甲格状腺尖毒症个急性条加重慕的一胃个综柏合征发病添原因廊:可信能与候血液拥中FT帅3水平饰增高若、心衬脏和辽神经强系统请的儿敢茶酚沿胺激悔素受烈体数灵目增狠加、余敏感恢性增宜强有携关主要秃诱因更:有葡感染融、手融术、升放射盈性碘宵治疗微、严杀重精蛛神创熊伤、归严重泽的药横物反酿应、漆过量库服用TH制剂爹、严巧重躯饰体疾吼病等临床歼表现助:早期伐表现网为原斩有甲烫亢症决状的盒加重继而赛有高参热(体温~3柔9~隶C),心率韵快(1乒40~24捷0次/盲分)常有股心房初颤动搜或扑挑动烦躁枕不安参、大奋汗淋柳漓、拴呼吸候急促接、厌驴食、席恶心床、呕受吐、爆腹泻喉等严重猫者导累致虚熊脱、翠休克陪、嗜叨睡、有谵妄炎或昏童迷1.甲定状腺湾危象Gr提av德es病的估特殊顾临床忧表现博及类这型多见筑于老粱年人起病劣隐袭高代测谢综串合征拼、眼冲征、顺甲状案腺肿遥的表仓现均翼不明锤显主要衬表现泪为明袍显消殖瘦、枝心悸劣、乏可力、楼表情偷淡漠愈和腹歉泻、构厌食傲等常易胃发生爬误诊2.淡旬漠型杰甲状蛇腺功窃能亢丛进症Gr氧av炸es病的错特殊闲临床辫表现楼及类料型血清T3、T4正常捉,但TS锯H降低需在挠排除妈其他扶抑制TS刮H水平点的疾救病的逮前提芝下依淋据实调验室延检查奴才能螺诊断多为脂甲亢替的早乒期或言恢复魄期的促表现3.亚验临床案甲状谷腺功盖能亢剃进症Gr语av暑es病的悉特殊建临床揪表现颠及类叶型妊娠坝期甲宫状腺来功能陷亢进府症三碘帮甲状袄腺原乓氨酸(T扛3)型甲淘状腺的功能蓝亢进盟症甲状翅腺素(T丈4)型甲嫂状腺啄功能冰亢进乘症甲状票腺功李能“日正常捆”的Gr矿av季es眼病4.其营他特促殊类斑型内容甲亢兆的病鼓因分尾类甲亢徐及Gr沉av茶es病的熄定义Gr嫌av葵es病的姥病因企、发殿病机恼制及劲病理Gr该av晓es病的肤临床略表现类及特色殊临邪床表警现及研类型Gr吼av酱es病的予辅助薪检查凭及处杂理要役点Gr件av河es病的才护理Gr布av居es病的灰辅助秃检查良(一晕)甲状中腺激夹素测劲定血清取甲状粘腺激赔素测深定血墓清总巩甲状市腺素(T版T4拉)、总三刺碘甲宴腺原投氨酸(T扛T3来)测定增高但受奸血甲晒状腺卡激素垮结合读球蛋贪白量煎和结或合力博变化泻的影醉响血清摸游离呈甲状远腺素(F懂T4母)和游银离三惑碘甲嫌状腺伶原氨者酸(F招T3摄)测定增高FT稿3、FT膏4是血其清中她具有显生物恼活性诸的甲航状腺要激素悟,不中受血蹦甲状塞腺激坛素结牌合球其蛋白(T乘BG爸)影响战,直蚀接反碧映甲睁状腺阿功能蛇状态律,是记临床附诊断味甲亢券的首稳选指省标。促甲掀状腺浑激素(T俭SH院)测定反映系甲状蜓腺功宫能的萄最敏法感指凭标,涂甲亢坦时因TS使H受抑叹制而狸减少拥。促甲活状腺粥激素抱释放亏激素(T东RH播)兴奋器试验GD时血T3、T4增高副,反趁馈抑痒制TS虫H,故TS疤H细胞亮不被TR葱H兴奋静注TR散H后,TS器H不增适高则尝支持房诚甲亢说的诊量断甲状睁腺自恶身抗博体测码定甲状岸腺刺款激抗孟体阳熔性促甲毛状腺荒激素停受体权抗体找阳性是诊浩断GD的重醉要指窄标之充一Gr垃av裤es病的方辅助世检查馒(二航)甲状种腺的装影像航学检秋查甲状辈腺摄13袋1I率甲亢屠时13辆1I摄取筒率表冤现为组总摄历取量蜓增加路,摄亦取高豆峰前拦移可用姻于鉴茫别不检同病符因的汁甲亢其他犹影像途学检挤查超声射、放棋射性脆核素辛扫描贸、CT、MR放I等有助宋于甲袖状腺次、异顶位甲突状腺朽肿和扩球后慢病变旦性质羽的诊糠断Gr坦av昂es病的奔辅助零检查考(三牧)Gr轻av肢es病的野处理赶要点甲亢耕的治筋疗包括灵抗甲疤状腺融药物车治疗(A倡TD竞)放射生性碘洋治疗手术妇治疗各有士其优遍缺点抗,其的中AT检D治疗迎是甲路亢的青基础旗治疗抗甲啄状腺金药物合治疗AT炮D是通园过抑弯制甲时状腺刑合成搂甲状领腺激贫素而恭达到方治疗摆的目锋的常用AT芹D分为治硫脲剩类和利咪唑宁类硫脲置类包薪括丙沉硫氧若嘧啶(P吩TU吸)和甲引硫氧虹嘧啶咪唑木类包提括甲碧巯咪暂唑(M贵MI,他巴法唑)和卡律比马赵唑(甲亢扁平)以PT雾U、MM限I较为奔常用其适耻应证普为:病情鲁轻、液中度葱病人甲状倘腺轻秒度至次中度使肿大淡者年龄划在20岁以止下,等或孕莫妇、怕年迈飘体弱歇或合炕并其境他严训重疾女病而鼓不宜荷手术施者术前乏准备绕或放尖射性ⅢI治疗背前后浙的辅炼助治悦疗甲状少腺次迅全切闪除后竞复发伟而不义宜用13汁1I治疗唱者药物溪治疗摸分初疤治期玩、减症量期阶和维柏持期剂量敲依据阀病情剥轻重浊决定症状凶缓解役或T3、T4恢复瓜正常两后可掠减量幼,约股每2~4周减棵量1次症状食完全录消除件,体传征明筐显好搬转再师减至怜最小面维持堤量,呢维持娇时间1.喜5~2年放射林碘(R舟AI菊)治疗RA腐I治疗好机制13貌1I被甲堆状腺流摄取巾后释释放出寻射线坡破坏俱甲状俊腺组脱织细骂胞射线反在组沾织内陈的射耐程仅买为2m静m,不累津及相做邻组神织适应扁证中度帐甲亢灿,年降龄在25岁以佩上者AT钢D治疗淘无效览,或伯对AT摆D过敏不宜许手术告或不闲愿手伏术者禁忌断证妊娠顿、哺宜乳期障妇女年龄吓在25岁以勤下者严重蔑心、傍肝、彼肾功赴能衰同竭或摘活动牌性肺敬结核壮者外周卖血白仆细胞靠在3×扎10羞9/L以下判或中厚性粒卫细胞瓜低于1.5×暂10横9/L者重症挪浸润膨性突翼眼症甲状寻腺危公象治疗侧后应扶注意岸甲状根腺功英能减谈退、复放射贡性甲记状腺赢炎、念甲状丸腺危棒象或治浸润议性突草眼加执重等犯并发似症手术串治疗甲状氧腺危怀象的闸治疗积极档去除陶诱因抑制TH合成事:首选PT订U,首次妖剂量60列0m稳g,口服统或胃躬管注菜入抑制TH释放踩:服PT胀Ul小时钱后用尖复方具碘口蓄服溶堪液5滴,算每8小时状一次招或碘缝化钠拥静滴抑制凑外周健组织T4转换值为T3:PT鲜U、碘剂冤、受握体阻番滞剂宁和糖次皮质委激素降低在血TH浓度勤:上述削治疗肥效果耗不满退意时强,可诉选用水血液冬透析劣、腹至膜透艳析或恢血浆代置换叼等措丝式施降后低血TH浓度降温其他捆支持狐治疗内容甲亢猪的病踩因分熄类甲亢毅及Gr蓄av扭es病的僵定义Gr骑av营es病的剪病因撒、发想病机雷制及茎病理Gr胜av茄es病的茄临床否表现余及特秋殊临望床表末现及属类型Gr镰av栽es病的貌辅助晕检查晋及处缓理要辈点Gr英av乎es病人愿的护诵理常见朋护理陷诊断包及医刊护合由作性适问题营养两失调低于肃机体埋需要怪量与朝代谢酿率增劳高、叛消化芝吸收虾障碍词有关活动股无耐微力与蛋蚕白质蜘分解雹增加属、甲限亢性怠心脏排病、喊甲亢礼性肌纸病等痰因素娇有关焦虑假与神矩经系模统功赞能改搅变甲亢非所致割全身仓不适趴等因庭素有脸关有组冻织完数整性炊受损毯的危馋险与浸订润性歉突眼宣有关潜在平并发翠症甲状丈腺危饶象护理颈目标摄取肆的营骨养能广够满谋足机偶体需娱要,匀体重第增加活动声量逐躺步增链加,摇活动危时无怨明显晚不适能正蓝确认准识疾虚病,热主动狗有效闯地控猫制焦支虑紧奴张情何绪能采秃用正箭确的串保护记眼睛者的方趣法,坑不发览生角竭膜损拢伤不发篮生甲裁状腺望危象护理敌措施份(一旨)一般析护理环境型和休沉息病人公应安斗置于吓安静绳、整晌洁、填舒适恳的环学境中捡,避情免强认光和老噪音撤的刺蜜激轻症抱病人睁可照良常工造作和翠学习蒙,但恼不宜穿紧张勿和劳肤累病情替重、苹心力柳衰竭吩或合茶并严纤重感肉染者麻应严队格卧先床休套息饮食欣护理为满瓜足机脾体代工谢亢拘进的徒需要防,给便予高讯热量弓、高雾蛋白效、高客维生景素(尤其愈是复似合维宰生素B及矿远物质泉的饮施食,买增加享奶类棕、蛋轰类、吐瘦肉衔类等著优质革蛋白贞以纠福正体慌内的慰负氮母平衡甚,可龄两餐娘之问监可加侵点心每日复饮水20鸦00~30瞎00恢ml以补偏充出桨汗、耽腹泻赏、呼冲吸加蚁快等撒所丢傍失的像水分飞,对火有心音脏病业病人挑避免缺大量暑饮水睛,以瓶防水畏肿和摔心衰避免欺进食殿辛辣构等刺渔激性鉴的食营物,替禁用鼓对中蜘枢神四经系气统有剪兴奋源作用纱的浓星茶、况咖啡毫等刺谜激性椒饮料避免详进食营可增龄加肠树蠕动健及导册致腹府泻的泥高纤崭维类忙食物避免作食用涂含碘泛丰富杏的食坛物,蕉如海用带、婚紫菜才等,略以免华甲状邮腺激喇素合云成增拥加护理侧措施键(二耐)病情才观察观察别病人起的生适命体盐征心率央和脉此压变橡化测量蛋病人处清晨刮心率灿和血法压注意闷基础倦代谢惜率的隶变化钉,判积断甲守亢的冈严重晒程度注意漆各种盾激素民的监眉测结行果观察舍不典霸型甲练亢的缠表现及时拜发现诸特殊似类型创的甲朵亢观察勉有无殊甲状收腺危即象的腹发生当病坛人出恋现原恐有症赏状加弦重、昨体温终升高代、心考率增生快、摩大汗售淋漓言、腹家泻、煎严重盖乏力熔时,灾应立知即与删医师哥联系羽并协忙助处她理护理质措施循(三古)眼部疯护理由于爆高度响突眼盒,球菊结膜妥和角靠膜暴周露,床易受架外界邀刺激眯引起应充血故、水脆肿,接继而戒感染发,因犹而必炉须采蝇取保妻护措详施配戴牌有色绘眼镜热,以曲防光搭线刺派激和欺灰尘异、异馆物的赚侵害萄;复眼视者厌戴单趴侧眼贤罩经常轰用眼议药水张湿润吐眼睛劈燕,避骄免过栋度干掉燥;厦睡前山涂抗野生素害眼膏割,用舟无菌腥生理灯盐水超纱布出覆盖泥双眼睡觉君或休半息时尾,抬扮高头练部,键遵医盏嘱使插用利距尿剂厚,限沾制钠炕盐摄狱人,范以减淋轻球水后组即织水异肿指导俊病人糊在眼言睛TH释放坦:服PT闹Ul小时忍后用处复方掌碘口往服溶岩液5滴,桃每8小时梳一次填或碘在化钠颗静滴抑制门外周予组织T4转换壤为T3:PT植U、碘剂予、T3受体速阻滞惹剂和齐糖皮敬质激麦素均伪可抑脊制外神周组享织T4转换比为T3。,可根泄据病桨情使门用降低辰血TH浓度佩:血系液透患析、路腹膜役透析狡或血敏浆置辛换等宝措施境降低踩血TH浓度降温等和其剪他支势持治份疗护理尼措施拿(四寺)用药际护理抗甲承状腺桌药物抗甲档状腺末药物轮起效殃慢,富一般拜在用烂药4周左姑右后异才开质始有剂效,近且对减已合恭成的欣甲状广腺激候素无肆作用知,因曾此应络告之沸病人泥,以斑免病球人在绢用药会后不鸡见即病时疗仙效而概心生伏疑虑损,加龟重心陵理负睁担告知块病人AT表D应按渗初治跃期、触减量沈期和顺维持确期的滩不同交剂量吼服用宣,总晃疗程酱在1.5~2年以只上,惜病人胆不能所随便麻中断素治疗庙或自得行变宰更药滤物剂锤量AT细D的主亭要副忠作用街有粒卧细胞爸减少供和皮刺疹粒细对胞减碧少主轰要发择生在荡治疗举开始嫩的2~3个月悬内,艰故开见始时介需每催周检皮查血累白细威胞计沾数和络分类1次,慈以后堂每2~4周检宫查1次。旬服药声过程直中,能如病秧人出尚现发劣热、轮咽痛局、皮养疹等奖粒细丘胞减聪少的径症状按,白婆细胞纪低于3×锹109/L或中抬性粒义细胞棚低于1.5×幸109/L,应立捡即停税药并森与医岛师联摊系处骆理药疹饥亦较屿常见考,可锈用抗乐组胺影药控训制,霸不必童停药鸣,如租皮疹字加重闸,应爆立即见停药逃,以辛免发热生剥听脱性溉皮炎护理刮措施虑(五妙)用药奥护理辅助敞用药秤的护写理普萘肝洛尔资:须注架意观类察心棒率,牲以防凉心动让过缓有哮半喘病观史的真病人阔禁用甲状禁腺片妖:用于AT拦D治疗夕过程吸中,衡症状慢缓解辛但甲阴状腺塞反而腊增大寒或突柱眼加列重的馋病人作用浩是稳遵定下兴丘脑推一垂紫体~黄甲状嚼腺轴付的功偶能,郑避免葛现现T3、T4减少聋后对TS联H的反爆馈抑篇制减能弱用药爪从小位剂量脂开始尤其汁对冠罚心病庄病人枪应控件制好符剂量给,防偿止剂芝量过纷大引愧起心衔绞痛用药炊后注顶意观形察病惑人的技心率女有无予明显咬增快护理析措施侮(六渣)放射漫碘治言疗护银理放射询碘服窗用方嘱法治疗年前和赠治疗孟后1个月狂避免基服用愧含碘色的药柔物和般食物应按分医嘱屑空腹漏服用13懂1I服药娃后2小时括内不搁吃固福体食荡物,喇以免压引起统呕吐桶而造返成[3辞]I的丢玩失服药医后24小时债内避庭免咳幅嗽、蔑咳痰天,以铜减少13魂1I的丢弃失服药傍后的2~3日,柄饮水叔量应搜达到20波00~30严00找ml/d,以增耳加排萄尿服药纳后第1周避正免用棉手按贫压甲圾状腺排泄蓝物及富用物金的处址理病人丘的排被泄物论、衣扒服、栏被褥爸、用鸡具等界须单煤独存删放待放疾射作厚用消浪失后因再做肿清洁大处理汁,以境免污洪染环券境在处兵理病韵人的泡物品馅及排莲泄物伶时戴短手套削,以李免造岁成自舞身伤栋害病情星监测密切吐观察烘病情荒,定子期监础测甲昌状腺拨功能拘,以巡寿尽早始发现迅治疗金的并园发症如病艇人有忘发热具、心糠动过寄速、岗大量耐出汗脚、神伸经过弃度兴酱奋等住,需诱考虑号有发纹生甲霸状腺报危象娱的可分能,闹及时岂与医遣师联扯系,牛并做黑好抢赤救准姑备护理垂措施诉(七勒)甲状槽腺危辛象的臭抢救钻配合休息准与卧提位安置穗病人脚于安热静、筛室温钓偏低誉的病暮室中绝对块卧床原休息盈,避宰免一普切不驶良刺苹激烦躁敬不安都者,场按医匹嘱使税用镇岛静剂呼吸车困难合时取伸半卧苏位,振立即肢给氧棒。营养暑支持给予悼高热油量、酬高蛋跑白、旷高维鼠生素秩饮食脑和足停够的木液体艺入量对严盐重呕气吐、艇腹泻太和大捷量出慨汗病哭人应岛通过挨口服吨或静遣脉及赴时补够充足揪量的业液体丸,以己维持密体液萌平衡.病情田监测密切尤观察盆病人乡丰的生粥命体都征、抽意识舰状态朋、心勺肾功灶能的朱变化注并记树录准确弊记录24小时归出入伤量。对症柱护理躁动蛾不安防者使枕用床校栏保抵护病撇人安葵全昏迷蔽者加塞强皮脖肤、众口腔柜护理蛾,定帮时翻尚身,躁防止昂压疮终、肺链炎的并发生体温堵升高较者迅添速采挥取物懂理降菊温措旗施,棕如降丹温效雾果不使佳时抛,应瞧尽快未配合悠使用清异丙算嗪、御哌替拌啶静励脉滴盯注施乱行人父工冬她眠降更温避免搭使用题乙酰裹水杨励酸类砖药物腥。用药饼护理及时啊准确挥按医涨嘱使宗用PT记U和碘拐剂。演注意蒸碘剂财过敏骗反应如出袭现口饺腔黏纵膜发刊炎、弱腹泻疏、恶罩心、言呕吐竟、鼻旬出血召等症精状,洪应立樱即停南药并拐通知请医师校处理护理慰措施原(八沟)心理详护理观察棚病人郊的精霸神情顾绪状叫态,钻有无嗓激动凳易怒宰、敏僻感多尘疑现纵象关心皂体贴窃病人慌,与杰病人爸交流巾时态尊度和技蔼,穗避免堪刺激先性语应言鼓励揉病人例表达吨出内堵心的傍感受责,理躁解和墓同情蝴病人仙,避捷免其酿情绪晚不安告诉书病人速突眼均、甲旅状腺利肿大玻等体狂态变甘化在吐疾病流得到法控制驱后会雷得到白改善侨,以叛解除森病人御焦虑叹,积枣极配谷合治雨疗了解伴病人矩的家偷庭与垦工作文环境吸,与摇家人逝同事调之间蚕的关静系等棒,向痛病人纤家属车、同使事和骑同室饼病友且解释滴病人景紧张亩易怒猴的行南为是矩暂时尺性的骂,会虎因有答效治悠疗而载改善控制票各种贺可能姿对病摘人造四成不错良刺樱激的界信息假,帮期助病课人建茅立舒尘畅愉紧快的年生活合氛围设计雁简单枪的团坟体活霸动,负鼓励倾病人肾参与谢,以晋免社孔交障涉碍产叙生焦覆虑指导谅和帮渠助病腹人正轮确处板理生用活突日发事烘件病人葛焦虑亦严重娇时,舅可遵果医嘱合适当寇给予也镇静桶药物云如地隔西泮护理浇措施永(九创)健康萍指导合理派安排什生活昏指导蜻病人谅合理验地安词排工愧作和拢休息翁,保跳持身盯心愉降快避免停过度左劳累犬和精姜神刺酒激鼓励攀家属瘦与病尾人建丝式立良扫好家截庭关熄系,惰以减穴轻病永人的日精神来压力疾病捕宣教告知按病人耻有关遭甲亢宴的疾该病知螺识、图眼睛星的保毁护方既法和窜饮食场的选挡择,什使病窄人学迷会自巴我护李理上衣扒领宜捕宽松乳,避牢免压往迫甲姥状腺响,严奇禁用阁手挤累压甲起状腺绸以免级甲状敌腺激稀素分良泌过稍多,鸦加重撑病情指导框用药病人逃应坚剃持长著期服济药,把并按落时按堤量服僵用,腔不可攻随意颂减量搂和停辩药服用市抗甲梯状腺瘦药物岂者每喂周查习血常辛规一怀次,伯每隔1~2个月饿做甲迈状腺辆功能贪测定每日翠清晨完卧床睡时自融测脉帅搏,纱定期晕测量耳体重组,脉皂搏减卧慢、妥体重欧增加纯是治数疗有暴效的吩标志若出打现高贯热、接恶心损、呕啄吐、拿腹泻盈、突泛眼加轰重等倒警惕食甲状眨腺危滔象可坛能,桥应及惭时就龟诊。妊娠赏期甲卧亢指放导告知包病人寻积极妖避免需对孕袍妇及蜻胎儿扣造成而影响序的因客素应选油择抗剩甲状疏腺药轮物控犹制甲夸亢,掌禁用13础1I治疗惑,慎慌用普学萘洛睬尔产后言如需棕继续腥服药北者,毁则不黄宜哺辩乳护理舱评价病人源能合屿理饮奏食,睛高代卧谢状辈态缓注解,摸体重雄恢复贼至正筒常范计围活动班耐力沸增加探,活固动时侄无不状适感保持保正常鸣的人均际交泉往,灭焦虑耻紧张惧情绪齿缓解丙或消添失能主绘动保检护自君己的移眼睛丢,无世结膜凤炎、省角膜搞炎或尿溃疡票的发弃生病情桥得到狮控制月,未欣发生棉

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