手卫生要求方法与垃圾分类管理

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科赵蕊手卫生要求、方法与垃圾分类管理

从临床实践看，医务人员在为患者提供诊疗服务中，每一项诊疗技术、护理操作，都是通过手来完成的，医务人员手携带的细菌,就有可能成为医院感染的主要致病源。医务人员如果不注意保持手部的清洁卫生，不仅不能达到治病救人的目的，反而会成为传播细菌，引发医院感染乃至危及患者生命的重要媒介。医务人员的手易被细菌污染

医务人员一人的手上通常有3.9×104-4.6×106(是个什么样的概念?)1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌2.五个手指的面积:30CM2医院感染管理要求:

A:手术室、产房、ICU、供应室无菌区等地方<5CFU/CM2

B:普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2

C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)

计算一下进行一次操作会怎么样?500CFU/30CM2>16CFU/CM2均大于医院感染管理要求这样看一下,我们是不是应该洗手?医务人员的手被细菌污染后无法通过灭菌进行彻底处理，换言之，就是彻底、有效的灭菌方法不适用于正常的手部皮肤的处理。因此，对医务人员来说，经常进行手卫生，是防止外来菌定植及传播的重要手段，规范医务人员手卫生可使医院感染发生率下降50%。基本概念手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

本次课重点基本概念洗手:指医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。本次课重点卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。基本概念本次课重点外科脸手消拔毒是:指外蜘科手尿术前甲医务残人员框用肥截皂液嘱（抗落菌皂焦液）厨和流尽动水律洗手两，再科使用界外科进手消残毒剂兄，清味除或格杀灭晒手部貌暂居泛菌和呼减少体常居席菌的棉过程覆。基本践概念手卫终生的荣基本狠要求手部毁指甲批长度价不应仆超过欠指尖满。手部东不应禾佩戴猜戒指爱等饰诉物。手部漫不应舞佩戴懒人工悲指甲捐、涂询抹指叙甲油等指翻甲装伯饰物笋。手频乓繁接扶触的雄物表己是高碑度危哭险的欢！洗手世的时歼机1、直闹接接冰触患弓者前近后，订接触仙不同茶患者屿之间午，从返同一患者帽身体关的污辰染部疏位移该动到霉清洁尖部位磨时；2、接誉触特脂殊易诞感患渣者前酷后；3、接榆触患矿者黏挎膜、脑破损稼皮肤扔或伤袖口前脊后；4、接贸触患槐者的区血液敬，体懂液、壶分泌物邻、排背泄物胁、伤赵口敷顽料之街后；5、穿壤脱隔唇离衣菠前后监；洗手交的时西机6、戴手使套前钢、摘汗手套皱后；7、进行好无菌介操作农前后临；8、处理喂清洁爪、无味菌物墨品前漫，处合理污忘染物委品后煤；9、当医签务人陪员手罗有可疼见的落污染畏物或圣者被作患者着的血艇液、体液杀污染栏后；10、进入糟和离粮开隔包离病乞房、幻玉重症挨监护拌病房傻、母灵婴室千、新生艳儿病匹房、刻烧伤砍病房红、感丛染性用疾病内病房框等洗手音时机朵图示医务扎人员杂洗手史的具负体方梦法1.采用祥流动肺水，处使双锹手充递分浸铺湿；2.取适渔量肥抗皂或怜皂液慎，均偏匀涂茧抹至劲整个必手掌叙、手纵背、虾手指婶和指屑缝：3.严格宗按照竹“六农步洗避手法斜”或赵“七牌步洗董手法元”的颗程序沙与时毅间要齿求，绒认真苗揉搓忘双手闪，每僚次洗殖手时馒间不舰可少许于15葬s，还载要注斩意清希洗双记手所秋有皮叙肤。本次戴课重临点第一否步掌心剪相对湖，手须指并博拢相泻互摩矛擦第二处步手心葡对手呢背沿轻指缝磁相互每搓擦第三纺步掌心挺相对舍，双驶手交料叉沿踩指缝绳相互平摩擦第四用步双手酷指交浙锁，践指背特在对档侧掌酒心第五耻步一手国握另斯一手晋大拇笼指旋萌转搓蜻擦，雕交换夫进行第六锄步指尖溪在对培侧掌屯心前兽后擦疤洗六部龄洗手晌法医务忽人员耗洗手无的具宰体方探法本次充课重焰点医院惩感染想管理值实用追指南洗手夺指征吧：1.淹接触丛病人的前后2.旋接触周清洁污或无灰菌物守品前3.务处理桃污染绿物品嘉后4.涛进行稻无菌秋操作旨前5.腰戴口若罩、蹄穿隔界离衣漆前，掌摘口逐罩、弊脱隔辆离衣雕后6.依戴手娇套前怎、脱劝手套萝后7.信在同踩一病戴人身缝上，规从污邀染部饱位移朝到清霞洁部佛位前8.叮去卫序生间纪前、粱后本次择课重眨点在日速常诊垫疗工语作中踩，医群务人避员糖手消纯毒时预应注琴意以参下几辣点：如果狠手被诸感染鸽性物巧质污迅染以递及直啄接为芒传染厅性疾允病患事者进报行检台查、莫治疗拥、护零理或汁处理飞传染兴性患念者污呜染物乐之后诸，应工先用兔流动却水冲颜洗，芹然后坑使用巧手消轰毒剂使消毒惕双手蕉；戴手咳套并呼不能专替代每洗手游或手勺消毒错。一次痰性无幅菌手墙套不贝得重膏复使王用。床旁镜交接偿班时系带手爪消液朗，接触锻不同蹄患者撑后要亩手部浇消毒洗手榨后应叼用一席次性鞭擦手肠纸，鞋不要房诚用白逐大衣去擦手本次案课重回点健康对在你房诚手中请及迟时清滚洗你仰的双腔手医疗挑废物纵管理支制度根据弃卫生炭部《医疗吓卫生泽机构检医疗录废物罗管理融办法》和北角京市饱卫生购局京岂卫字〔2汉00常3〕离31号文贯件《北京心市医批疗卫彼生机挎构医棉疗废西物管能理规域定》（暂控行）陶精神早，我贝院制牙定如万下制躺度：《医院眨感染公管理贷实用膝指南》P悦20各科学室对铸医疗肾废物杏进行分类秃收集，严滴禁与循生活献垃圾熔混放医疗拒废物泊回收由登记交接敌记录睛有相唉关责逐任人谱签字医疗阿废物近暂存作时间陪不得帅超过48小时登记繁资料葡保存3年医疗混废物乖管理银制度感染阅性废肥物损伤鼻性废涨物病理复性废肺物药物凳性废疾物化学驻性废房诚物医疗愚废物桥分类主要披医疗伐废物势分类感染厕性废倾物：被血逗液、凯体液厘、排债泄物蛛污染疯的物喜品；棉球气、棉屯签、汗引流赶条、误纱布紫等；一次堤性的拿各种升卫生旧用品这、医业疗用交品及呢一次那性医句疗器跑械；传染多病人条或疑揭似传岔染病沫人产吃生的秋生活谷垃圾笛；各种愧医学雁标本倡、化搞验标挖本；偷废弃烧的血途液、趟血清劣；（与唐患者判直接胡接触拜过的君医疗涂物品虾）本次勤课重纤点主要雀医疗菊废物各分类损伤愚性废变物：各种球利器申如刀类片、敢针头烟、安瓿窗、玻救片、洋玻璃箱试管斯等本次块课重学点医疗蛛生活怪垃圾：纸凉张、骂各种蒸外包描装袋谢等主要贫医疗涛废物望分类本次援课重增点医疗兼废物比分类累管理感染机性医注疗废冬物装入领黄色语塑料充袋内呆，当胡内容伤物3/猛4满时禾扎紧唯口袋逃，装顾入黄躬色垃海圾箱盏内待海运用虏，专帖人回重收损伤陵性废聚物放入制利器蛛收集戚盒，始当内菜容3/够4满时赞安全箭锁住苗，放惩入黄亮色塑栽料袋待内。医疗代生活拘垃圾放入献黑色浊塑料腊袋内鹿，当外内容督物3/闻4满时病扎紧助口袋侮，专醋人回闹收各种循废旧抽输液涛器、梅注射间器装入鸟专用摆黄色侄塑料寺袋内太，当狼内容身物3/邮4满时偿扎紧想口袋鸭，装成入黄泄色垃纪圾箱蔑内待陡运用腔，专管人回耗收本次休课重宋点工作爽区黑殃色塑戚料袋窝内不控能有薪棉签风、纱嗓布、送尿袋维、污泪染敷狭料或椒生活学垃圾沟（饭痰盒、佩水瓶票、食幻玉物外甜包装倘袋等泊）工作铃区黄设色塑穷料袋邮内不趟能有并各种总外包值装袋控、注游射器壳、输愧液器各种沟引流辛袋内旧液体导应倾邪倒后楼在将赔引流下袋放漠置于货黄色逐塑料泥袋内损伤呼性废梳物一枣定要挎置于减利器替盒内抛，禁桂止针似头复阅帽所有乡丰放置和感染绩性废术物的虽桶必取须及撇时合赵盖。