护大妇产科病例

护大病例分析妇产科李红、苏卫燕病例125岁，孕2产0，宫内孕37周，阴道出血3小时，阴道出血量中等。孕30周阴道出血时多时少，曾住院治疗，出院后偶有少量阴道出血，卧床休息后好转。1个月来食欲不振，易疲劳，未治疗。体检：贫血貌，血压120/80mmHg，脉搏80次/min，子宫大小与孕周相符，枕右前位，先露高浮，宫体无压痛，胎心率140次/min，阴道出血量不多。问题1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断有哪些？2、还需进行哪项检查明确诊断？3、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？4、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？病例225岁已婚妇女，停经58天后出现阴道流血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家属急送入院。问题1、根据病史资料，初步考虑该病人的疾病诊断有哪些？2、据收集的资料进行护理评估后，病人可能存在哪些护理问题？3、就病人现有的护理问题，你应采取哪些护理措施？病例328岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现阴道流血，量不多，色暗红，今晨6时突感左下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。查体：面色苍白，烦躁不安；体温37.2℃，脉搏110次/分钟，呼吸24次/分钟，血压70/30mmHg；心肺无异常；轻度腹肌紧张，下腹压痛，尤以左下腹明显，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道少量出血、暗红色；后穹隆饱满、触痛；宫颈举痛明显；左侧附件可触及包块，质软、不活动，有压痛。问题1、该病例最可能的诊断是什么？还需进行哪项检查明确诊断？2、首优的护理诊断是什么？3、应采取哪些护理措施？病例4赵女士，29岁，孕2产0，妊娠35周，因重度子痫前期入院，给予解痉、镇静、降压等治疗24小时，病情无明显好转，3小时前出现持续性腹痛，阴道少量出血。体格检查：面色苍白，心肺听诊无异常，T36.5℃，P100次/分钟，R22次/分钟，BP130/100mmHg。腹部检查：宫高38cm，腹围102cm，子宫硬如板状，压痛明显，胎位触不清，胎心听不清。问题1、你想到了什么？2、怎样处理及护理？病例5产妇硬，33岁，委孕1产0，40周妊贺娠，蹈双胎冻。双筝胎头巧先露妹，自迷然分贞娩，孟产程塘经过负顺利塔，胎甘儿娩搁出20分钟惨胎盘荐完整起娩出耀，阴讨道即淋阵阵米流血众约50帖0m汪l，产雁妇述予心慌栋、头万晕，喇频频长打呵犬欠。崖检查貌：血胶压70／40深mm猾Hg，脉驻搏10玩2次／盟分，油面色暖苍白血，阴挥道、浇宫颈疑无撕妻裂，拜子宫彩呈松口弛状近态。问题1、根敢据病楚史资徒料，爽初步衔考虑枯该病叛人的侮疾病胞诊断萄是？2、还循需进差行哪读项检您查明狐确诊备断？3、据阅收集即的资舒料进宝行护管理评勤估后作，病垮人可在能存元在哪饰些护非理问扭题？4、就箩病人性现有赞的护咬理问病题，携你应圣采取各哪些抓护理滚措施薪？例6、病裙人女泊，36岁，穷于人寄工流艺产后2天突枪然右众下腹科疼痛宇，恶嚼心、芦呕吐棋，测渔体温39祝.5麦℃，脉搅搏12捞0次/分，贸右下殖腹部箭有压尘痛，蔑查白妖细胞11程.3销×1推09/L，中浙性0.起85。妇硬查：民阴道艰、宫失颈充咳血，括子宫催稍大乒，宫诱旁组狠织增让厚，伞有压爽痛。问：岁①此喇患者鞭应首歉先考复虑的膨疾病?②该患亲者怎禾样处搜理?③主要况的护榴理措泪施有芳哪些援？例7.王X，因梦经量间增多1年，禽于20写02年9月30日入葛院，境患者韵既往太月经13期-1芽5/盆28缠-3招0天，间月经男量中画等，拣每次链用卫员生巾1+包，五无痛诸经，造近1年出杀现月践经量淡明显价增多碍，为牧平时敏月经壶的2-震3倍，简有血行块，乒伴头写昏乏魂力，仇未诊吉治。悔平时会白带求正常带。。25岁结侮婚，施孕3产1，剖碰宫产筛。体查臂：T3月7℃，P8炼4次/分，R2钻0次/分，BP元1创00／65辩mm奥Hg。轻咬度贫河血貌艺，神孕清，品心肺慰（-），崇腹软跟，下劲腹正咐中可骂见一阿手术吗疤痕狐，下拉腹部牙正中井可扪牛及一关肿块咱，肾怪区无勤叩痛优。妇科闷检查更：外植阴阴姥道正征常，辩宫颈膨轻糜猴，宫母体前井位，挠增大徒如孕3+月妊港娠大抢小，往表面剃凹凸票不平便，质宜硬，斤结节苹状，侨活动额可，逝无压士痛，贪双附槽件正嗽常。乎辅查窜：Hb怖8告7g岗/L浸,泥wb棕c愁6.饥8×发109/L。例8.病人详女，60岁，解农民败，因“收经4年，遭阴道筝流水倚并不膨规则泛流血1年”于20嚷04年6月21日入倍院。津患者20捏00年收黄经，20萄03年7月份栽无明凝显诱墙因出狼现阴别道流肚黄水盲，量恢不多疗，半震年后局出现决不规糟则阴年道流享血，蜂量多批时需贫垫纸趴，有疑臭味脸。今誓年5月曾鞋到当浮地医墨院诊插治(具体蜜不详)，今领来诊畏收住励入院会。无春伴其恼他不眯适。体查只：体信温36乐.4诸℃，神报清，测心肺(-域)，腹竹软，袍肝脾(-骑)。妇泄检：图外阴凑正常腔，阴谦道通豆畅，潮有少配量淡通红色特分泌责物，大味臭进。宫胀颈失腹去原渐形，骨呈糜核烂状掀，有证接触俊性出务血。猛宫体扯后倾夹，增糊大如披孕6周，忌边界叫清，哀尚活僻动，资无压斗痛。柔宫旁赛右侧替浸润(+哥)，左夕侧主修韧带披变短盼，增爸厚，秧无明跨显触脾痛。段①该僚病人寄诊断纤是什登么?②需做旷什么证检查异明确筝诊断?③怎样毅防治拳该病?例9.陈×，女假，28岁，野已婚骆，停载经2月多,阴道德少量际出血8天，呜量不习多、劝暗红洒色。凭体查栏：血深压15抬0/栽90乖mm涉Hg；妇僵检:子宫邪增大绳如妊同娠3月大撑小，舱软；自左侧岔附件递可触巡寿到鹅赚卵大垦、囊花性、妇活动使良好悉、表庙面光棚滑的贷肿物螺，无班压痛剑。右常侧未散及异摧常。问:存1、初坊步诊西断是南什么艳？2、还扶应作炒哪些撑检查堵以明盟确诊灭断？3、子左宫左贡侧囊区性包社块可故能是?需与清什么颈鉴别姥？4、该响患者爷明确舍诊断淋后应剪怎样晌的处议理？型主要罗的护兰理措疾施有阁哪些喜？5、若佛该患适者在相治疗际后2个月到，出践现阴统道中兔等量声流血2周，谢查尿住妊娠仇试验毯阳性径，子音宫稍处大、免软，林胸部孕平片自示双方肺散活在粟艳粒状研阴影蛋。可广能诊鄙断是岔什么肌？还艳应作掌哪些旋检查乡丰以明它确诊亮断？绳明确朴诊断嗽后又渴应怎导样的抱处理味和护贡理？例10.江×，女由，20岁。阵阴道谈不规烧则出久血半知年。恳周期鹅紊乱14偏-4闪0天，之经期7-菌14天，允经量物时多谱时少弊，伴忙有头章晕、额乏力附及全亿身不佩适。竟检查狱：贫庸血貌杀，妇追检：扎外阴(-只)，可谣见少畏量血说液自猎宫颈讲流