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儿童髋关节滑膜炎5例分析

【关键词】髋关节滑膜炎；儿童；抗炎治疗

小儿髋关节一过性滑膜炎又称髋关节暂时性滑膜炎，是临床常见的小儿软组织损伤疾患，发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。大多数患儿发病突然，约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史，少数有外伤史。笔者自2005年1月-2006年12月门诊治疗5例，疗效满意，现报道

1临床资料

一般资料本组5例，男3例，女2例；年龄6-13岁；病程最短1d，最长5d。

临床表现走路跛行，疼痛明显。查体：患髋内收试验(+)，患侧腹股沟压缩(+)。X线片示：髋关节骨质未见异常。实验室检查：抗链“O”滴度(+)1例，类风湿因子(-)，血常规：WBC＞10×109/L2例，血沉均正常。伴上呼吸道感染4例。

2治疗方法

5例均给予静点抗炎药物及口服抗病毒药物。头孢噻肟，维生素C，兑入5%葡萄糖注射液150ml，1次/d，静点；口服板蓝根冲剂，1袋／次，3次／d。7d为1个疗程。治疗期间嘱患儿多饮水，减少运动，卧床休息。

3疗效标准及治疗结果

疗效标准治愈：各项指标恢复正常，行走正常，疼痛消失；无效：各项指标及临床症状体征未恢复正常或加重者。

治疗结果经以上方法治疗，1个疗程治愈者2例，2个疗程治愈者3例。经随访半年无复发。

4讨论

儿童髋关节滑膜炎，多数认为与病毒感染有关［1］。病毒经过呼吸道或肠道侵入患儿体内，再经过血液到达髋关节，髋关节囊内被病毒侵犯，导致囊内炎性渗出液增多、压力增高引起关节腔肿胀疼痛；或嗜关节病毒引起关节腔液免疫反应。本组患儿两周内就达到了完全恢复，要鼓励患儿多饮水，有利于病毒排出体外；避免下肢负重，卧床休息。一般来说，髋关节滑膜炎的病程较短，通常3-14d症状消失，髋关节活动恢复正常。本方法简单，避免负重和卧床休息是基本的治疗方法，避免下肢负重，尤其不要使髋关节伸展及内旋，以免增加关节囊内压力而危及股骨头的血液供应。口服抗病毒药物及静点维生素C及用少量抗生素，可同时消除炎症反应，促进炎症吸收，使患儿及早康复。如患肢屈曲畸形、骨盆倾斜时需加用皮肤牵引，多数1周内恢复正常。

【参考文献】

［1］付学东，沉先涛，余立平

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