脑脊液常规操作规程

1．检验目的指导脑脊液CSF常规测定。2．方法原理脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔中的无色透明液体。由于脉络丛上皮细胞对血浆中各种物质的选择性分泌和超滤作用，血浆中各种成分对血脑屏障的通透性各有不同。其中最易通过血脑屏障的是氯、钠、镁离子及乙;其次为清蛋白、葡萄糖、钙离子、乳酸、氨基酸、尿素和肌;纤维蛋白原、补体、抗体、某些药物、胆红素、胆固醇则极难或不能通过。中枢神经系统任何部位发生器质性病变时，如感染、炎症、肿瘤、外伤、水肿和阻塞等都可以引起脑脊液成分的改变。通过对脑脊液理学检查，显微镜检查、化学和免疫学检查及脑脊液病原学检查，可对疾病的诊断、治疗和预后判断提供依据。脑脊液CS）常规测定内容包:颜色、性状、有核细胞计数、红细胞计数、潘氏试验、细菌等。潘氏pandys试验CSF中的球蛋白与苯酚结合，形成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊或沉淀。3．方法性数如性出、量间确度准性密、敏特1 颜（CLR)2 透明度clearity)3 凝固性coagulabilit）4 脑脊液有核细胞计（CSF—NUCL)

6 中粒胞（NE)7 淋巴细胞LY）8 单核细胞MO）9 潘氏试验pandystes）5 脑脊液红细胞计数CSF—RBC)4.标本类型标本类型：新鲜CS。标本拒收条件：拒收延迟室温2h、冷藏6h未送达标本。标本保存与稳定性：一般室温1h内完成检验，久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查。5.要求的容器、防腐剂或添加物、仪器、试剂或分析系统标本容器BD无促凝成分红头管或洁净干燥带盖玻璃管。试剂试剂组分：生理盐水白细胞稀释液刘氏快速瑞氏染色液

%Nacl溶液1冰乙酸1ml分析纯冰醋+蒸馏水至100ml)A液：曙红、甲醇B液：亚甲蓝潘氏试剂 10苯酚溶液（纯苯酚10ml蒸馏水至100m）试剂存储和有效期：试剂名称生理盐水冰乙酸1%乙酸10苯酚溶液刘氏快速瑞氏染色液

存储条件有效期室温 1年室温 2年冷藏 1年室温 1年室温 2年

开瓶有效期位置1年 存货/血常规室操作台1年 药品柜1年 试剂冰箱1年 药品柜6个月 药品/染色操作台仪器OLYMPUS光学显微镜，血细胞计数板。6.校准程序（计量学溯源性）不适用7.质量控制，控制品使用水平和频率，允许限的纠正措施不适用8.程序步骤一般状检：轻混匀CSF，观察、颜、无凝和透度（般胞数≥300/μl个时或白加可生混并记。显微检查细胞数（凝块本）（1)混总括C，L。)用作1：1数)红数≥30个/μl时少0）（2：观 释色/浊 0色/浊 0高/极浊10

量 液/溶剂0μl 0μl0μl 0μl0μl 0μl)稀；)溶解RC：；)冲数)红数=细数：（1）用吸管旋转并挤压凝块，挤出里面的液体及细胞。（2）2000rpm×5min离心，分离上清液和沉渣。（3）混匀沉渣，涂片，用高倍镜观察NUCL、RBC。（4）报告每高倍镜视野的红细胞和有核细胞数。离心获取沉渣和上清液：将完成计数的CSF离心，2000rpm×5min离心,吸出上清液于另一试管，并在试管上编号。瑞氏染色：当NUCL>106/μl时进行操作。将沉渣混匀涂片，厚薄根据有核细分0个L示报。验入%约l管滴F。。。（+。（+。（)。（+。9.计算结果原理颜色红色：常见于穿刺损伤或出血性病变。为区别蛛网膜下腔出血和穿刺损伤应注意：(1出过4沉。（2看。性。。。红。过0×L现。置4腔。中，。：的F的。，。。。。10.生物参考区间颜色COLOR) 无色 透 明 度透明（clearity)凝固（coagulabilit）无凝块 潘氏试（pandys阴性OR弱阳性tes）有核细胞计数 成人0-）106/L中性粒细胞NE)成人0-6）（CS—NUCL) 儿（0-1×106/L新生儿0-8）新生儿（0-30）×16/L淋巴细胞L） 成人40-80） 单核细胞M）成人15-45）新生儿5-35） 新生儿50-90）红细胞计数CS—RBC)0×10/L（常脊中细主淋细、核胞之为7:3，可细胞。11.警告值、危急值（适用时）12.检验结果可报告区间13.对超出可报告范围的结果的处理如检到菌时应议培养认。有不能类细胞应请示级主管并另行述报告如脑白血病肿瘤细。14.实验室解释15.安全防护措施所有样品按具有潜在传染性的标本处理。测定完成后，上清液及沉渣试管于2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小时以上，倒入医疗废物下水槽由医院统一消毒处理塑料试管或容器等容器等医疗废弃物倒入黄色医疗垃圾袋，贴上标签并封口，由医院统一销毁处理。原液保存48小时或以上，倒入黄色医疗垃圾袋，贴上标签并封口，由医院统一销毁处理，并做记录。16.