胸腔积液患者的护理常规_第1页
胸腔积液患者的护理常规_第2页
胸腔积液患者的护理常规_第3页
胸腔积液患者的护理常规_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胸腔积液患者的护理常规一、护理评估1、评估患者生命体征、意识状态等。2、评估患者胸痛、呼吸困难程度。3、观察患者有无干咳、、肝区疼痛等伴随症状。二、护理措施1卧床休息氧耗大量胸腔积时取半卧位或患侧。2、给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。3时按患者缺氧情况给予低中流量持续吸氧以弥补气体交换面积的不足，改氧状态。4重和肺不张因此需协助患者侧卧位必要时用固定胸壁，以减少胸廓活动度，减轻疼痛或遵医嘱给予止痛剂。5胸腔抽液时一般首过1000毫升在抽液过程中，如出现阵发性咳嗽，应立即停止抽水，并严密观察，做好记录。6引遵避免在翻身或活动时将引流管脱出。三、健康指导要点1术后可能出现的意外与并发症消除思想顾虑征得家属的签字同意与患者的积极配合。2、指患者恢复期行呼吸功能锻炼，改善肺功能。3、指导患者合理安排休息与活动，逐渐增加活动量。4进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生提高通气量胸水消失后还需继续休养3个月，避免疲劳。四、注意事项1、生活规律，戒烟酒，少到公共场合。2、进适当体育锻炼，避免过度劳累，防止复发，3、加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录病情应为护理所能观察的症状体征的动态变化。记录时间应当钟。2非病患者护理记录按要求书写项目包含日期时间录内容护士签名可对护理所能观察的症状、体征、护理措果记录，要求简洁、规范。3）护记录应体现相应的专科护理特点。①监护室病患者护理记录表包含监测指标、指入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。②手术要有术后护理情记录包括患者麻醉方式手术质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。③已有压力性损伤的患者应记位分期及大（长×宽×深出液情况、处理措施及转归。④执行输血医嘱后记录输血过程输血种类数量以及有无输血反应。⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。5）及时打印重病护理记录并签名。护理查房记录

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论