桡骨茎突腱鞘炎 桡骨茎突腱鞘炎治疗

桡骨茎突腱鞘炎桡骨茎突腱鞘炎治疗

桡骨茎突腱鞘炎篇一:腱鞘炎中医特色疗法

腱鞘炎中医特色疗法

提要：腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是爱护肌腱的滑液鞘。它分两层包围着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、爱护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

1、什么是腱鞘炎？

腱鞘位于手和足部的关节四周、肌肉长腱的四周。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，如果不留意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部消失渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(痛苦和功能障碍)的即为腱鞘炎。

2、腱鞘炎常易发生于哪些部位?

腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。

3、腱鞘炎如何分型?

腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。

(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特别的动作反复地摩擦是不行避开的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜四周的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种松软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱四周摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。

(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出汲取，腱鞘炎自愈。

(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特殊是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵害腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上扩散至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。渐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

4、什么是桡骨茎突腱鞘炎?

拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特殊是那些用腕关节活动过多的工简单发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。

桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的痛苦和压痛。痛苦可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生痛苦。在桡骨茎突处可以观看到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Finkelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处消失剧痛。

5、如何治疗桡骨茎突腱鞘炎?

对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采纳夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性痛苦者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓舞早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其缘由可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。

6、腱鞘囊肿如何防治?

腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘四周的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所掩盖，囊内布满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是渐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。

本病的治疗可采纳刺破或击、压、挤破囊壁的方法，将囊液挤入皮下，待其自行汲取。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可临时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

6、腱鞘炎特色疗法有哪些?

①特色药物：“太白草药系列”有显著的疗效。内服药“太白草药腱鞘炎系列精制浓缩丸”不是中成药。是依据病人的病情，辩证施治配方制药的。详细说，就是你具体描述你的病情，(来门诊者检查：望诊、诊脉、验舌)

和你供应的检查诊断资料，我们经过认真分析后，应用中医的辨证治开出处方，然后加工成精制浓缩丸。

②药针刀疗法：“药针刀”是在小针刀疗法的基础上进展起来的，是创始人朱汉章教授历经20个春秋渐渐形成的一个来源于中西医又不同于中西医的新的医学理论体系。“药针刀”中国中医讨论院科技合作中心传统医学名牌痛苦专科，是由知名痛苦专家王圣尉领衔组成的，是中国中医讨论院、中医药学会、针刀医学专委会确立的“针刀医学临床治疗合作中心”。治疗中心在刻苦学习针刀医学理论的同时，大胆实践，融会贯穿，勇干创新，在临床实践中将祖传绝技与现代针刀医学学问紧密结合，细心编排了一套“药针刀多功能疗法”，对各种痛苦病症有显著的效果。

桡骨茎突腱鞘炎篇二:桡骨茎突腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部消失渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、痛苦，腕和拇指活动时痛苦加重，局部压痛。本病多见于中年以上，女多于男（约６:１），好发于家庭妇女和手工操（如纺织工人、木工和抄写员等），哺乳期及更年期妇女更易患本病。起病缓慢。本病经非手术治疗，多能获满足效果。个别反复发作或非手术疗法无效者，可行手术切开狭窄的腱鞘，疗效良好。

临床表现：

1.桡骨茎突处隆起、痛苦，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时痛苦加重，不能提重物。

2.桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。

3.握拳尺偏试验（Ｆｉｎｋｅｌｓｔｅｉｎ征）阳性。

桡骨茎突腱鞘炎篇三:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎