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文档简介
医疗废物管理
主讲:
2015/12/25目录概念12管理实践3存在问题及对策4法律规定第一部分概念1.医疗废物的定义
医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类,并列入《国家危险废物名录》。2.医疗废物的危害化学性医疗废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性。废弃的医用器械有可能损害或割伤人体。而携带病原微生物的医疗废物可引发传播感染性疾病。根据国家卫生部门的医疗检测报告表明,医疗垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍,具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特殊性,对于人们的健康的危害和生态环境的污染是不容忽视的。
3.医疗废物分类感染性废物
病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物医疗废物分类3.医疗垃圾分类类
别特
征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。3.医疗垃圾分类类别特征常见组分或者废物名称病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计.类别特征常见组分或者废物名称损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:——致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;——可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;——免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。3.医疗垃圾分类4.明确鼻医疗脱废物级分类安有关奴问题1、雄感染筝性废得物、掀病理熔性废缸物、醋损伤病性废吴物、叼药物冈性废有物及躺化学餐性废收物不土能混养合收授集。微少量能的药欢物性构废物企可以贤混入弄感染愿性废枝物,煌但应音当在酸标签价上注吴明2、字医疗迹废物优中病托原体筋的培屈养基蛛、标南本和历菌种参、毒帖种保湾存液摩等高弦危险会废物属,应懂当首叙先在滑产生素地点员进行误压力穴蒸汽稳灭菌廉或者参化学夹消毒针处理央,然逮后按姐感染贩性废峰物收搂集处胸理3、泳盛装盼的医趁疗废谷物达袄到包庄装物催或者浅容器菌的3恩/4蹈时,锣应当欧使用议有效挣的封窄口方臣式,寻使包搬装物舰或者蛋容器我的封绿口紧换实、对严密4、冻包装杏物或元者容茎器的被外表母面被绸感染趟性废灿物污究染时炮,应虫当对粥被污物染处绪进行狠消毒行处理甜或者争增加提一层亚包装5、挺盛装活医疗屈废物不的每鲜个包筝装物念、容钥器外炒表面巩应当宁有警酬示标高识,胶在每顶个包堡装物符、容傅器上煤应当肃系中慎文标寒签,雪中文彩标签叫的内匙容应齐当包滴括:绸医疗肾废物雹产生蒜单位望、产卷生日投期、娱类别滨及需宁要的倘特别乏说明晚等第二形部分伙法律狗规定1.依据《医牢疗废纵物管冰理条掌例》《医童疗卫朱生机捆构医药疗废滨物管铅理办强法》《医百疗废忌物分钻类目随录》《医若疗废沿物专拾用包怖装袋拘、容撕器和穴警示可标志乱标准届》《医祸疗废弄物行刘政处弓罚办升法》2.组织乎制度缓的规称定医疗扔卫生激机构怪应当沃建立胶、健晶全医悲疗废伙物管惰理责园任制猛,其畅法定源代表臂人为鲜第一争责任阴人。应当劝制定格与医挽疗废战物安梢全处叛置有捕关的张规章腹制度艳和在谎发生解意外宗事故启时的旷应急臂方案字;设朴置监渔控部抢门或歪者专晓(兼爆)职嫌人员箩,负厦责检收查、春督促蜘、落卡实本稍单位臭医疗皇废物跳的管翁理工桃作偿。3.培训耕的规合定应当呜对本斯单位滑从事及医疗屡废物上收集苹、运脑送、膜贮存秩、处斑置等荣工作菌的人群员和捉管理尽人员麻,进喉行相务关法正律和贩专业器技术侮、安朗全防坊护以落及紧另急处屯理等桌知识推的培摧训。4.职业卖防护骡的规经定应当裹采取窗有效汁的职脱业卫封生防购护措股施,魂为从督事医喝疗废贡物收巾集、巨运送嘱、贮酬存、修处置督等工杀作的明人员豪和管茄理人旋员,爷配备历必要嚷的防腰护用钢品,烂定期需进行饮健康席检查培;必球要时傻,对优有关但人员测进行售免疫微接种晕。5.登记船的规外定应当猫对医泰疗废有物进刃行登拦记,输登记烟内容内应当磨包括决医疗灾废物洋的来差源、抬种类论、重徒量或滋者数专量、盆交接伤时间豪、处互置方错法、归最终坏去向梢以及缝经办适人签卵名等奶项目贯。登者记资躁料至蜘少保省存3埋年。6.医疗脉废物令流失师、泄揭漏、傻扩散英事件迈的规脑定发生偿医疗强废物区流失打、泄王漏、功扩散它时,悬医疗派卫生砍机构挤和医柱疗废付物集猎中处辟置单寇位应在当采证取减疼少危且害的泥紧急悲处理纷措施傻,对少致病焰人员环提供弃医疗汉救护寇和现笋场救久援;糖同时典向所创在地峡的县奶级人顽民政钱府卫对生行挺政主杂管部病门、春环境挖保护灭行政天主管风部门省报告努,并其向可晓能受挤到危由害的下单位稳和居浓民通迈报。7.分类谊收集君的规沉定应当沃及时亩收集厚本单父位产睛生的峰医疗绸废物鬼,并谜按照毕类别习分置摔于防朵渗漏捎、防颤锐器痕穿透粉的专婶用包驾装物甩或者昨密闭侧的容近器内患。医疗惨废物讲专用伐包装昌物、令容器链,应尤当有碧明显腾的警权示标势识和斧警示哭说明合。8.运送荡的规思定应当胀使用寨防渗欠漏、尿防遗绝撒的气专用逮运送艳工具雅,按游照本削单位宁确定块的内贤部医狐疗废事物运踢送时货间、掘路线杰,将逗医疗境废物博收集装、运呀送至蹲暂时个贮存来地点腐。运送辞工具嗽使用即后应体当在奸医疗场卫生庸机构翅内指博定的钉地点权及时已消毒津和清捧洁。9.贮存推的规抗定应当露建立熟医疗往废物剂的暂重时贮挺存设稍施、咏设备恶,不良得露卧天存迈放医脸疗废吧物;幼医疗吧废物勿暂时灯贮存呆的时门间不拨得超羽过2竟天。医疗践废物克的暂泉时贮粒存设劲施、益设备现,应为当远伤离医蹲疗区具、食牢品加妻工区奥和人眠员活闷动区胶以及释生活跪垃圾膀存放突场所务,并鹅设置各明显逗的警放示标伍识和忙防渗恋漏、雀防鼠奥、防姓蚊蝇尊、防间蟑螂脑、防忧盗以鸦及预预防儿忆童接悠触等越安全馅措施察。医疗疲废物驴的暂贴时贮弹存设孤施、拣设备舍应当脆定期券消毒都和清夺洁。10组.转移盲的规复定应当逢将医羊疗废寻物交目由集瞧中处列置单竞位处梁置,呆依照啊危险化废物供转移稿联单韵制度晨填写身和保较存转盲移联吩单。第三搅部分期医疗也废物拿管理限实践1.成立淹管理蓬组织起一茅个组耐织名浆称。昌如:阵“医帝疗废截物管透理小批组”权。确定恢组织缩慧负责煤人。菠如:妖“组蔬长”吼。确定锄专(谷兼)烂职人茧员。煌如:悲具体教分管茂的护蕉士。确定捡组织多其他卸成员党。如避:相状关的兽医生他、护姑士、斯清洁皇人员虏。要有头一个尼正规乓的形厚式。竭如:宽专门放发文挠。组织淹成员锅如有跃变动光应及蜂时更端新。2.制定船相关旨制度医疗萄废物幻玉管理乡丰制度完(应怕上墙键)医疗批废物片管理紫工作泉流程宗(应斯上墙神)医疗都废物租管理熄职责茫(责耍任制架)(脖管理悄办法拢第六虽条规凝定的骂六项元职责芬)医疗垃废物号发生块意外伟时的沫应急故预案枝(流凑失、步泄漏汽、扩修散)观(包约括分奔类收家集要肌求、坑暂存忘要求纵、转针运交塌接登勿记要乘求、桶发生告事故袍紧急京处理嗓措施厨、职层业安绣全防乞护等源)3.医疗蛾废物策产生慢地点塔管理设医却疗废镇物处输置间薪或相宁对分井开的逮处置肉区域净。放置壮便于句使用短的垃霸圾桶淘(套流有大犯地维害康提叼供的殃黄色久塑料揉袋)赏及利州器盒笋。在滴相应腊位置控张贴携分类葬收集动标识恶或示样意图渣。分类默收集校:医疗柱废物释绝对恩不能绘混入肾生活止垃圾元;生汁活垃谎圾尽股可能连少混楚入医颗疗废英物;注射渡器针般桶应颂放入悉感染士性废驴物;死利器掉盒内目不应告有棉袄球、昆棉签粉;防火止病利人将关棉球感、棉奸签丢号入生担活垃扯圾袋者。盛装嫁的医养疗废亭物达胃到包裤装物辽或者蹈容器埋的3/流4时,妄应更愚换包具装物浮或者资容器史。尽快套淘汰炎现有钩利器线盒,始采用亦新型告的一炊次性鉴纸质受利器姻盒。3.医疗酬废物芽产生走地点塞管理3.医疗厚废物耻产生筝地点蕉管理4.运送爪管理专人既、专绳车、高专箱仗、规源定的聚时间箩、路伐线。在每耕个包挡装物毫、容贪器上夹应当赌系中照文标沸签,荷中文押标签牲的内后容应揉当包钢括:遗医疗插废物环产生马单位路、产爬生日喊期、挂类别政及需芹要的悠特别隐说明懂等。运送销医疗骡废物繁应当打使用鲁防渗刚漏、择防遗壶撒、恢无锐贝利边易角、唇易于苦装卸去和清昆洁的谨专用诊运送差工具殖。每天办运送粉工作蚊结束刮后,塌应当父对运暑送工厕具及林时进脱行清雷洁和托消毒折。运送猾人员叹与产兽生科惯室有站交接逢登记积。4.运送臭管理4.运送雪管理5.暂存董管理暂存乡丰间(披柜)暖应专路用,辛不得脏存放蔑无关够物品猾。应有孟三角进形警卧示标季志牌春(大纹地维脸康50元/块)种及“阀禁止钞吸烟呆、饮呀食”围标识亮。应张建贴分伸类放范置标啊识。应张谦贴流萄程、木制度乌。装有功医疗戴废物境的塑唐料袋扑或利猴器盒雹均应桶放入滩转运旨箱内笛。暂存犬间(貌柜)元应上狸锁。疮应远寨离生摄活场葱所。医疗稿废物等转交划出去兰后,屑应当屡对暂尽时贮撇存地葛点、著设施尤及时野进行年清洁慎和消鼓毒处念理。继(含酸氯制致剂50鲁0m矛g/方L拖地具、喷土洒墙克面、葡擦拭意台面铃)5.暂存亚管理6.交接行管理收集另人员罢与科足室(择医疗省废物浑产生清地点咬)交惩接:呢使用盟有效楚的封混口方咽式,废使包壳装物辈或者蛮容器麻的封抢口紧尖实、奴严密过。在谱每个舰包装滴物、导容器鱼上应救当系针中文摧标签处,中妈文标艳签的盾内容没应当斤包括芦:医线疗废闸物产片生单汇位、畅产生终日期宏、类忙别及轧需要捕的特垂别说形明等余。希进行涌交接霉登记娇,双融方签贵名。暂存按处人层员与挎大地长维康俘公司状的转选移交您接:遵保存圈转移至联单境;进融行交冈接登搭记,面双方沙签名葡。6.交接诉管理7.人员销管理培训僻:要莲有过缝程性客资料宽(包悲括培孙训资碧料、价人员瞒签到件等)仍。人广员覆萌盖到连位、辞内容头包括皮法律年法规饥、专钞业技津术、诱安全扁防护挎、紧紫急处谎理等震。健康享检查书:要熊有正服规的点体检子报告爸(整惰份)锐。免疫倚接种泪:必妖要时作。8.污水槽处理郑管理处理驼装置很:不刺同的王装置转,结茄构及旁原理甲不同壁,应殿加的帆消毒贡剂及质间隔叶时间急可能受不同客(液笋态、旷缓释毛片)剪。详标见装誉置说柜明书青。总余援氯自毫测:欠配备氧检测食试剂掘、定患人负丈责检坝测、店每天晴上、衔下午倾各测常一次由、有走检测撒记录钞。委托都监测社:粪大蚂肠菌世群每窄月不晌得少型于1次;秋肠道曲致病风菌主歉要监匆测沙眠门菌肚和志协贺菌垦,每胃季度巧不得赤少于1次。9.非医凡疗废律物管会理使用轰后未钉受污沾染的火一次斤性输冤液瓶嘉(袋疏)由纤定点冬单位扎回收埋处理嘴(兰算溪中站苔公歼司)划。有赖登记结及回努收记躺录,衬留存超黄色上收据眉。(《关于格加强伞一次诵性医鸦用输授液瓶辞(袋纹)使吧用后送管理瓦的通霜知》废弃讯药品顺包装炕盒(隶袋)校、废妥弃医遵疗器隶械、回废弃窄药品嫁(过臣期药丽品)胃:由趴医护幅人员辆拆封强包装甩并及颤时毁蜂形。第四们部分漫存在弓问题风及对鸽策1.未使夕用专乖用黄所色塑脂料袋嗽盛装璃感染屡性废尺物原因清:大航地维守康公蚁司提喇供的欲塑料玩袋不补够用凉。表现跌:自竹行购被买黄涨色的牧塑料素袋盛器装废充物。定性薯:属逗违法棍行为狮。解决粮办法荡:向辛大地当维康博公司概索要发足够膏的塑洋料袋掀;增挎加废漫物处职理费下用,煮以得奥到更李多的府塑料邀袋;军减少剥医疗肿废物角的产扔生,挂将大你量的粥本不笑属于拌医疗短废物芝的垃甘圾归撇入生给活垃源圾。2.医疗家废物洒未严核格分逃类原因羊:具沿体操姜作人滥员不防懂或单责任芦心差毁。表现货:将泉感染垦性废垄物放朴入利肢器盒孟;将启针头竞放入超黄色魄塑料衔袋。定性亏:属番违法滤行为理。解决滩办法茅:加稀强人踏员培堪训,蚂张贴知分类差标识屈或示紧意图筑,开忍展自往查及朝奖惩稻。3.无暂忧存设错施或垦设施每不符痛合要亭求原因谦:“叨实在愈没有释地方贴了”具;有惩的也内只是识阴暗营潮湿闻角落踏。表现惧:废拾物转量运箱悟放置驼于过奇道、伪楼梯怜等;想暂存谁间(赠柜)严未远雾离生沿活场律所;熔无法煤做到飞防盗律、防种鼠、碍防蚊搁蝇、寒防蟑派螂朱、防菠止渗简漏和贴雨水明冲刷呼、防捎阳光产直射笑;在酬暂存袋间(扔柜)卵内放土置杂创物。定性欢:属凉违法粒行为耍。解决蒙办法罩:设蓝专门理的用将房。讨实在喉没条处件的妙小型槐机构忍设暂绪存柜勇,周严围留颗出安求全区拿域。近期狼消毒场管理霉检查鸣情况厘反馈1.应开贩展的伶消毒志灭菌克未开成展有医灶疗机唐构连歼一样绩消毒抖液都绝没有陕;按
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