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常见急救药品的使用知识厦门医学院附属第二医院心內科黄荻荻2018年4月18日常见急救药品主要作用于心主要作用于血主要作用于呼率/律的药物强心剂利尿剂压的药物吸的荮物肾上腺紊多巴胺尼可杀米地塞米松丙肾上腺去甲肾上山梗菜甲强龙素素呵托品羟胺氨茶利多卡因硝普钠硝酸甘油肾上腺素药理作用解除支气管平滑肌痉挛,减弪支气管粘谟充血水肿心搏骤停过敏性休克注意事项不良反应:面色苍白,心慌,头痛,心律失常剂兰过大可使血压骤升反复局部注射易引起局部环死异丙肾上腺素药理作用奋受体:道如心肌缩性,自律性、传导性兴奋β2受体:舒张血管,舒张支气管平滑肌适应症心律失常:房室传号阻滯、尖骺丑转型室性心动过速·支气管哮注意事项不良反应:心悸、头痛剂量过大可致心律失常禁与性药物合用甲状功能亢进症、洋地黃中毒、心肌炎患者禁用阿托品药理作用·阻滞M受体:解除迷走神经对心脏的抑制作用—加快心率,消除心脏传导阻滞阻滞M受体:解除(胃肠道泌尿道)平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔适应症心律失常:窦性心动过缓,窦性停搏,房室传导阻滞平滑肌痉挛:周肠道痉挛性疼痛,胆绞痛,散瓘·有机磷农药中毒注意事项·心动过速、青光眼者禁用,尿潴留者慎用利多卡因药理作用·I类抗心律失常药∶抑制№a内流,促进K外流—降低心肌自律性,抗室性心律失常中枢神经系统抑制和兴奋双相作用低浓度时镇痛镇静,髙浓度时诱发惊厥适应症室性心律失常:室性早搏、室性心动过速、心室亟动局部麻醉注意事项不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥·緩慢性心律失常:心动过缓、房室传导阻滞,低血压多巴胺药理作用,小3Amm,业的动业马其油内时回马信血答了中剂量(2-10ug/kg/min):兴心脏受体,道强心肌收箱力大剂量(2l0g/kg/min):兴奋动脉a受体,收络动脉小剂量:改善肾血流灌注,用于肾功能不全·大刚量:升高加压,用于各种类型的休克注意事项按个体差异用药用药前要注意补足血容量不能与性药物台用,静注不宮湄出血管去甲肾上腺素药理作用·直接兴奋Q受体,使全身血管收缩,血压升高。对β受体作用较弱。适应症·治疗各种休克注意事项·不良反应为焦虑,呼吸困难滴速快可致心律紊乱,过量可致血压过高、无尿静注外渗可致局部坏死·对高血压,失血性休克者禁用间羟胺药理作用·直接兴奋α受体,使全身血管收缩,血压升高。为去甲肾上腺素代用品,其作用较去甲肾上腺素弱而持久,一般剂量不引起心律失常适应症治疗各种休克,特別是心肌梗死时所致心源性休克注意事项不良反应有失眠,震颐,头痛悸、心律失常相对较少见·静脉注射时避免药物外渗硝普钠药理作用·在血管平滑肌内代谢产生NO,N

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