分水岭区脑梗死课件

分水岭区脑梗死聪明出于勤奋，天才在于积累分水岭区脑梗死分水岭区脑梗死聪明出于勤奋，天才在于积累脑分水岭梗死cerebralwatershedinfarctionCWSI病例分析病例1:51床,女,55岁,因头昏、呕吐1小时,晕倒1次入院BP180/100mmHg,神经科无阳性体征,头颅CT正常。诊断短暂性脑缺血发作?高血压病3级。予以安氯地平10mgqd+依那普利5mgbd5%GS100m|+硝酸异山梨酯10mgivgttbid8~10gt分。入院后20h出现右侧肢体无力。查见右侧偏瘫体征、运动性失语。复查CT提示左侧侧脑室前角外侧、侧脑室与皮质间片状低密度病灶(见后)诊断:脑梗死问题:如何具体分析梗死亚型?可能病因和发病机制?治疗细节?一、阅读与写作的结合，关注长足发展初中语文教学绝不能只片面的、割裂的训练，一定要重视阅读与写作的结合，关注学生长足发展。阅读和写作是紧密相连的。初中生通过阅读可获取有效的信息，并从中拓宽视野、丰富见闻，进而走进生活，丰富自身体验；在写作中运用有效的阅读表达方法，能够潜移默化之中提高初中生的能力，学以致用。到这里，我们可以看出阅读与写作两者是密切相关、相辅相成的。思维能力的提高能够使学生具有强烈的表达自己的冲动和能动性，而写作正是实现主观意愿的有效途径。因此，我们先要让学生掌握有效的阅读方法技巧，然后把这些方法应用到他们的写作之中，尽情抒发他们的情感，释放内心的压力。这也在一定程度上促进了学生的健康发展。随着年龄的增长，学生情感的丰富及阅读量的不断增加，当学生遇到类似问题时，就可以在写作中释放情感，诠释内心的压力。阅读与写作的有效结合，不但能够提高初中生的阅读能力，使他们更加深入地、高效地理解文章内容，还能有效提高初中生的写作能力，有利于初中生把握自身情感，?e极健康成长。多种表达方法的学习和运用，将他们的写作手法也变得更加成熟起来。二、培养学生的阅读和写作兴趣兴趣永远是激发学生学习潜力的关键要素，只有让学生对阅读和写作产生浓厚的兴趣，在以后的教学中才能把学习方法运用的如鱼得水。在平时的语文课堂上，大多数时间都用来讲授课本中的课文，大多数老师更注重对生字生词的讲授和考察，从而忽略了对课文的写作背景和文章思想的拓展。长期以来学生对这种上课模式会产生疲惫感，这大大影响了课堂的效率。因此在课堂上，要注重对课文背景的深度挖掘。通过老师对文章作者的写作心情和写作背景的介绍，会带给学生一个相对轻松的课堂，在课堂上可以相互讨论，鼓励学生积极发言，在快乐中收获到知识。除了学习课本中的文章，老师可以在课堂上讲一些“故事”来吸引学生，在课下给学生提供一些有意思的读物。起初，这些读物可以以记叙文为主，当学生慢慢对阅读产生兴趣之后，可以加大读物的难度，一步步地引导学生去学会阅读，爱上阅读。当对阅读产生兴趣之后，学生就会主动阅读，积极写作。三、结合方式，提高实效性1.要多展示课文的魅力，让学生懂得欣赏语文的美教师要引导学生对课本所选编美文佳作进行反复诵读。在初中语文课本中，有很多文质兼美的好作品，无论是写人叙事，还是写景状物，处处展现了语文之美、语言之美。例如，语文课本中的写景抒情散文《春》、写人名篇《背影》，都是中国现代文学的经典作品，至今读来仍能让人感受到它们的无限魅力。它们无穷的魅力来自何处呢？看那文章质朴、平实的语言，就知道了。教师要引领学生反反复复地去诵读、品味，让学生能够深入地感悟其中巨大的魅力。另外，教师要引导学生多读课外的名家名作，让学生的阅读有个较高、较宽的起点。“书海无边”，教师可以根据每一册语文课本的“名著导读”来引导学生如何选择、如何阅读这些名家名作，增强他们的学习兴趣，提高他们的语文阅读能力，2.要为学生提供更多的实践机会教师要为学生提供更多的实践机会。比如，在学习完阅读文本后，我们可以采用仿写的方式，让学生仿照阅读文本进行仿写。这样，学生就能够把自己对阅读内容的感悟在自己的作文中表达出来。这不仅提高了学生的写作水平，还增强了阅读能力。四、加强阅读方法，提高阅读效率1.要充分利用教材初中语文课本经过谨慎的筛选，其所选的文章，都是比较典型且质量高的。在课堂教学中，我们要充分挖掘教材，充分发挥语文教材的示范作用。对于教材中的著名篇章，我们一定要详细讲解，并与学生一同探讨，使他们最大程度的掌握文本知识。此外，我们还要创设有效的教学情境，以境引情，让学生切身体会到文学的美、文字的美，提高学生的欣赏能力，增强他们的感悟和理解能力。我们要避免照搬教案的讲解模式，设计高效、有活力的课堂，调动学生积极参与教学活动。2.指导初中生方法和技巧初中语文阅读和写作不仅紧密相连，还相互促进。高效阅读，能够使学生把握文章的思想感情、学会写作方法和技巧。首先，教师应指导学生把所学到的这些方法和技巧灵活运用到他们的写作之中，做到举一反三、活学活用。然后，学生再根据他们的兴趣和爱好，有针对性地阅读其他优秀作品。这样就构建一个“阅读到写作再到阅读”的循环过程。在这一过程中，阅读和写作相辅相成，相互促进。另外，我们还要有效指导学生把握文章的结构脉络、段落层次和修辞手法等，并指导学生研读优秀文章，以此来打开学生的创作思路，进而写出好文章。我们还可以让学生进行仿写，这样既能够锻炼学生的迁移能力，还能够激发他们写作的激情。3.积累丰富的课外知识初中语文教学过程中，我们还要鼓励学生多读一些质量较高的课外读物，如果可以的话，教师应该亲自指导学生如何选择书籍。因为在初中生的写作过程中，许多学生都是套用作文模板进行写作。写作模板看似降低了写作的难度，但实际上是束缚了学生的写作能力和表达能力，得不偿失。好的文章能够给人以美的享受，因此，学生通过阅读好的作品，通过知识的不断积累，可使阅读能力不断提高，在写作方面也会有更深刻的感悟。五、培养学生良好的阅读习惯和写作技巧良好的习惯既是提高学生语文素养的前提，同时也是语文素养的一种体现。好习惯能造就人，学习语言的好习惯是学生学好语文的基础。因此，语文教学应注重语文习惯的培养。良好的阅读习惯对提高学生的阅读能力和语文素养有着积极的作用。丰富的写作技巧可以提高语文的成绩，优化语文中的美，有良好的写作技巧给语文教学带来丰富多彩的美感。总之，初中语文教学中，阅读和写作教学是重要的组成部分，阅读和写作占据着非常重要的位置。而且，阅读和写作能够锻炼、培养学生的创造意识，能够更好地检测学生对所学知识的掌握程度。所以，我们要帮助和鼓励学生勇于思考、善于思考，锻炼他们的创新思维方式，鼓励他们紧密联系现实生活，从生活中寻找挖掘写作素材，从而不断提高阅读和写作的教学质量。家庭是青少年学生成长的一个重要基地，并在青少年学生的成长过程中扮演着不可或缺的角色。而家庭教育则是儿童青少年接触知识、学习知识、体会社会、体会情感的第一个课堂，是其受教育过程中的第一站，所以，家庭教育的成功与失败对孩子以后所接受的其他教育是有着非常直接的影响的。良好的家庭教育不仅有利于青少年学生身心健康的全面发展，还可以培养青少年在学校教育和社会教育中能拥有一个强大的心理接受能力，更加有利于培养学生将来适应学校、适应社会的能力。相反，不良的家庭教育则对孩子未来的成长以及生活或多或少都有着一些不好的影响。因此，家长一定要注重家庭教育，注重其对青少年儿童未来发展中的关键性作用。小学语文任课教师也要注重家庭教育与学校教育的融合，紧紧抓住它们之间的契合点，促使家庭教育能够积极配合并紧密联系课堂教育，以此为课堂教育教学活动提供有力的后台支撑，为孩子以后的学习和发展打下坚实的基础。一、家庭教育资源的内涵人的教育是一项伟大的系统教育工程，是家庭教育、社会教育和集体教育的有机结合。在这个教育工程中，家庭教育是社会教育和集体教育的基础，是青少年儿童以后接受家庭教育和社会教育的重要前提。家庭教育资源范围广阔，既包括家庭文化，教育水平、家长的职业，又包括家庭的经济条件，社会关系，家庭教养等。由于家庭教育资源丰富多样，而家庭又是孩子常驻的地方，加上孩子处在模仿能力和记忆力比较强的时期，所以，孩子很容易就受到各种家庭资源的良好影响或者不良影响。而在这个阶段，孩子和父母在一起的时间是最长久的，因此，父母承担着对孩子言传身教的重要责任。基于此，家长应该充分发挥自身的优势，并体现良好的言谈举止，使孩子受到潜移默化的影响。二、家庭教育资源的作用（一）家庭教育具有早期性和连续性对于孩子来说，家庭教育是他们所接受的最多的以及印象最深刻的教育，他们时刻都接受着家长各方面的影响，这些家庭习惯一旦养成，就会伴随着他们的一生，甚至伴随到下一代的人生发展。（二）家庭教育具有权威性和感染性在家庭教育中，父母常常会告诉孩子什么事情可以做，什么事情不能做，哪件事情做错了，哪个行为需要改正等等，孩子都是在家长的引导下接受或者服从某一些事情，孩子的接受与服从是建立在父母对子女的情感维系和权威制约上的，因此，家长可以科学、合理的利用?@一点来帮助孩子养成一个良好的生活习惯；并用自身的良好行为去感染孩子，让他们有主动要形成高尚品行的意识。三、家庭教育资源与小学语文个性化教学的有机结合（一）加强家庭教育与学校教育之间的联系在传统的家庭教育中，孩子往往是处于被动接受的位置，亲子关系比较生硬，家长很少甚至不会过问孩子在学校所接受的知识内容以及其他情况，致使亲子关系相对疏远，而学校又需要通过家庭了解学生的生活状况和学习状态。所以，沟通家庭和学校的重任就落在了教师的肩上，教师就要作为家庭与学校的对接者，来了解学生。更要善于在家庭和学校之间搭桥铺路，改变以往小学语文教学的封闭状态，以此打开与学生沟通的窗户，培养小学生学习的兴趣。例如，在学习《小蝌蚪找妈妈》这一课程时，教师就可以邀请学生的家长与学生一起编排一个与教材内容相关的表演剧，既可以让学生深刻体会课本内容及其思想感情，又能够拉近亲子距离。何乐而不为呢？这种生活化的教学方式，既改变了以往的教学模式，又给课堂增添了勃勃生机，最后但最重要的是加强了学校教育与家庭教育之间的联系。（二）构建家庭网络资源平台随着多媒体教学在各大学校的逐渐普及，教师也将越来越多的网络资料或者图书展示给学生们讨论和学习。但是，面对一个班级中的众多学生，教师所展示的资料是远远不能满足学生的需求的，相反，一些家庭，尤其是重教育的家庭，就会有大量的文学藏书等，这会帮助孩子拓展眼界，并能培养其自主学习的能力。例如，在学习《荷花》这一课时，教师只能让孩子依靠自己的想象力来体会荷花的美，而家长就可以带孩子遨游浩瀚的书海，体会“小荷才露尖尖角”，感受“映日荷花别样红”；再鼓励孩子通过互联网查找一些多角度、多状态的荷花图片，让自己对荷花有一个全面的认识与理解。四、结语作为母语以及其他学科语言表达基础的小学语文，是与我们实际生活联系最为密切的，所以，语文教师在授课时一定要将知识融入生活，这是开拓小学语文个性化教学的一个重要途径，也是为个性化教育增加亮点的重要手段，所以，我们要重视对家庭教育后台资源的开发与利用。脑分水岭梗死cerebralwatershedinfarctionCWSI病例分析病例1:51床,女,55岁,因头昏、呕吐1小时,晕倒1次入院BP180/100mmHg,神经科无阳性体征,头颅CT正常。诊断短暂性脑缺血发作?高血压病3级。予以安氯地平10mgqd+依那普利5mgbd5%GS100m|+硝酸异山梨酯10mgivgttbid8~10gt分。入院后20h出现右侧肢体无力。查见右侧偏瘫体征、运动性失语。复查CT提示左侧侧脑室前角外侧、侧脑室与皮质间片状低密度病灶(见后)诊断:脑梗死问题:如何具体分析梗死亚型?可能病因和发病机制?治疗细节?Sc118NSc116NSc1/17<s入院Pos7X2:4923NSc1/16N后病情加重?Pos40.0病例1病例分析病例2:60床,女,56岁,头昏痛伴左侧肢体无力麻木3天入院。高血压病史,血压经北京降压0号、复方罗布麻片控制不良。卒中前服用卡托普利25mgtid+硝苯地平10mgtid。查体发现右侧偏瘫和痛觉减退。CT提示:左侧侧脑室前角外、前侧片状、点状低密度灶(见后)一诊断:脑梗死题:如何具体分析梗死亚型?可能病因和发病机制?治疗细节?Nsc1/1/4Pos30.01+00Pos70.0例2015:8543Til.0n病例分析■病例3:老年男性,因继发性癫痫入院,高血压病史,未正规降压治疗。否认明确卒中样病史。神经科查体无阳性体征。CT存在明显改变:右侧侧脑室前、后角片状,侧脑室外白质条带状低密度病灶,无占位效应诊断:脑梗死问题:如何具体分析梗死亚型?可能病因和发病机制?治疗细节?NS