医学消化系统呼吸系统发生课件

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呼吸系统发生南通大学基础医学院组织胚胎学教研室一、原始消化管的形成和分化原始消化管：形成于第3～4周时头段称前肠，尾段称后肠，与卵黄囊相连的中段称中肠原始消化管的早期演变原始咽为消化管头端的膨大部，呈左右宽、背腹扁、头宽尾细的漏斗状，头端有口咽膜封闭，第4周口咽膜破裂，咽与原始口腔和原始鼻腔相通原始咽的侧面有5对囊状突起称咽囊，分别发育成相应结构，其余部分形成咽，尾端与食管相通二、咽的发生三、中肠襻的形成与转位肠最初为一条直管，由于肠的生长速度快，致使肠管向腹侧弯曲，形成“U”型中肠袢，顶端有卵黄蒂相连中肠袢分头支和尾支盲肠突：中肠尾支卵黄蒂处的突起，是大、小肠的分界线，盲肠突以上发育为小肠，以下发育成大肠生理性脐疝：中肠袢生长迅速，超过

腹腔容积的增大，第6

周突入脐腔而形成肠袢以肠系膜上动脉为轴心，在脐腔内呈现逆时针方向旋转90°,使头支转向右侧，尾支转向左侧第10周时,随着腹腔增大，中肠袢从脐腔退回腹腔，脐腔随之闭锁。中肠袢在退回腹腔时，头支在前、尾支在后并逆时针方向旋转180度，使头支转向左侧，尾支转向右侧刚退回腹腔时，盲肠和阑尾位于肝右叶下方。后来才下降至右髂窝，升结肠遂形成.肠袢转位异常:肠袢发育过程中反向转位，表现为左位阑尾和肝，右位胃和乙状结肠等，甚至可影响到胸腔器官，右位心四、直肠的发生与泄殖腔的分隔泄殖腔：后肠末端的膨大部分，腹侧与尿囊相连，尾端有泄殖腔膜封闭尿直肠隔第6～7周时，尿囊与后肠之间的间充质增生形成尿直肠隔向尾端生长，形成一镰状隔膜突入泄殖腔内，与泄殖腔膜愈合泄殖腔被分隔为腹侧:生殖窦——膀胱和尿道背侧:原始直肠——直肠和肛管上段泄殖腔膜被分为腹侧份——尿生殖窦膜背侧份——肛膜肛凹——肛膜外周的浅凹

肛凹加深——肛管下段齿状线：肛管上段的上皮源于内胚层肛管下段的上皮源于外胚层齿状线是两者之间的分界线麦克尔憩室常见畸形（回肠憩室）卵黄蒂近端未退化，回肠壁上距回盲部40～50cm处的囊状突起，顶端可有纤维索与脐相连麦克尔憩室常见畸形脐粪瘘（脐瘘）卵黄蒂未退化，脐和肠之间残留一瘘管，腹内压增高时，粪通过瘘管从脐部溢出麦克尔憩室常见畸形脐粪瘘（脐瘘）先天性脐疝脐腔未闭锁，脐部残留一孔与腹腔相通。腹内压增高时，肠管可从脐部膨出不通肛麦克尔憩室常见畸形脐粪瘘（脐瘘）先天性脐疝

（肛门闭锁）肛膜未破或肛凹未能与直肠末端相通，常因尿直肠隔发育不全而伴有直肠尿道瘘五、肝、胆与胰腺的发生肝憩室：第4周初，前肠与卵黄管交界处的内胚层增生，形成肝憩室，是肝、胆囊和胆道的始基肝憩室迅速增大并分为头、尾两支。头支较大，发育为肝；尾支较小，发育为胆囊和胆囊管。肝憩室根部则发育为胆总管第4周末，近肝憩室的前肠内胚层形成：

背胰：位于背侧，体积略大

腹胰：位于腹侧，在肝憩室下方通入十二指肠开口处

腹胰和胆总管一起转向背侧，逐渐靠近并和背胰合并。腹胰构成胰头下部，背胰构成胰头上部，胰体和胰尾本章重点原始消化管的形成和初步分化中肠袢的形成及演变泄殖腔的分隔肝、胆囊和胰腺的发生消化系统的常见畸形精品PPT课件浏览免费下载后可以编p:///jnejclxh/结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮

结石细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。///ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿

结石系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。编辑本段结石病因：正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。全身性因素①新陈代谢紊乱