全身化脓性感染护理课件

全身性感染定义:指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症和菌血症。全身化脓性感染护理全身性感染定义:指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症和菌血症。全身性感染原来包括败血症脓血症全身性感脓毒败血症毒血症菌血症现在全身性感染概念:脓毒症菌血症一、创建高校体育学习型组织的理论依据学习型组织是20世纪90年代以来，在管理领域中发展起来的一种新型的理念。加尔文(Garvin)指出：“学习型组织是指善于获取、创造、转移知识，并以新知识、新见解为指导，勇于修正自己行为的一种组织”。1、高校体育教育的性质高校体育的本质是通过向大学生传授运动技术和健康理论，使他们能够掌握健身方法和保健知识。高校体育面对的对象是已经接受一定程度体育教育、具有独立个性的大学生，他们与中学生对体育课的被动接受相比有着很大的不同。在体育教学中更应当注重培养他们的协作性、创造性和自觉性。2、“终身体育”思想高校体育是向学生贯彻“终身体育”思想的最后阶段，对于培养学生的体育意识，养成体育习惯至关重要。体育教学要担此重任，就需要有更好的教学形式与手段来吸引学生参加体育锻炼的积极性和自觉性，在体育教学中创建学习型组织则恰好可以满足这一要求。3、体育教学自身的需要目前的高校体育课大多采用二节课连上的教学形式，在有限的90分钟里只是让学生参加了体育活动，进行了效果微弱的身体锻炼，很难谈得上培养学生的终身体育意识。采用一种恰当的形式，把课内与课外、个人与团体学习相结合是当务之急。4、现代教学的发展现代教学理论强调教学群体的作用，主要对象是学习群体。在群体中人们可以交流信息，相互学习，解决相互之间存在的问题。学习型组织建立，可以让成员在团体中充分发挥自己、学习别人，这与现代教学理论完全吻合。二、高校体育学习型组织的创建过程1、动员阶段欲创建学习型组织，教师首先要对学生宣传学习型组织，动员学生参与到组织当中。因为在学习型组织中学生是主体，是完成教学任务的执行者。因此，拥有相当数量的能够主动接受这一理念的学生是前提。另外，体育教师要转变传统的管理方式和教学观念，要明确自己在组织中的位置。教师在组织中担任组织者和指导者，担任执行决策的监督人，为组织学习提供空间和时间上的保障。他们要确保组织学习信息的畅通，要尽力与学生沟通并促使学生之间的交流，对经常对学生的进步提出表扬。教师要与学生一道对体育教学中存在的问题进行质疑、调查并寻找解决方式。2、构建组织的共同愿景阶段共同愿景是学习型组织的重要特征之一。所谓“共同愿景”就是“组织中人们所共同特有的意象或景象，它创造出众人是一体的感觉，并遍布到组织全面的活动，而使各种不同的活动融汇起来。”共同愿景对学习型组织至关重要，因为它为学习提供了焦点和能量，使其成员一想到它就充满激情和勇气。共同愿景应该由组织的所有成员――体育教师和学生来共同构建。在体育教学中它主要是指学生经过四年大学体育的学习所期望达到的目标。这个目标应该是团体内的学生在互相帮助下可以共同达到的。在共同愿景的制订过程中应注意以下几个方面的问题：（１）鼓励学生表达自己的个人愿景。共同愿景是从个人远景汇聚而来，如果学生不表达出自己的愿景，只是去附和别人，那么行动只能是顺从，决不是发自内心的意愿，对体育活动自然也不会表现出积极的态度。（２）教师要创造一个合适的环境平台使个人愿景能够相互结合，创造共同愿景。教师在鼓励学生表达个人愿景的同时要创造一个和谐的氛围，使学生学会聆听他人的意愿，学会包容，共同结合成“大家的”愿景。（３）共同愿景的制订要有一定的张力，希望与现实的距离要适度。张力过大会使学生感到愿景难以实现时，便会变的沮丧，造成热忱的消退。同样，张力过小会使学生感到索然无味，对共同愿景失去兴趣。3、团体学习阶段团体学习就是在共同愿景的引领下，团体成员积极努力、相互配合，实现团体目标的过程；是在全体成员的努力下将共同愿景变为个人理想延伸的过程。首先需要全体学生能够消除心中的习惯性防卫，将其他同学视为合作的伙伴，敞开心扉进行深度汇谈。在深度汇谈时，大家以多样的观点探讨体育学习中遇到的复杂难题，并自由交换他们的想法。在无拘无束的氛围中，使全体成员的心灵得到沟通，形成一种集体思维，赢造团体的和谐环境。其次，教师在整个学习阶段要注意对全局的把握。体育活动中学生的身心处于一种兴奋的状态，一点小的磨擦就容易导致大的冲突，教师要善用冲突，让学生把冲突转化对技术、动作的反思、探讨，把冲突巧妙地转化为学习的动力，转化为增进学生间友谊的机会。4、维持阶段团体学习中全体学生共同参与到体育中，形成一种自觉的氛围，把体育作为日常生活的一部分，这便初步形成了学习型组织。但是学习型组织的创建成功并不意味着工作的结束，它还需要全体师生的继续努力、励精图治、不断付出心血，随着时间、形势的变化不断更新。对学习型组织的维持可采用多种方式，其中最常用的有两种方式：一、建立评价奖励机制。组织对个人的评价奖励关系到每个人的切身利益，关系到个人价值是否得到充分的肯定，甚至关系到个人的去留，所以组织要善于利用评价奖励机制。但奖励谁，如何奖励则要求组织，尤其是教师把握。二、消除创造性压力。学习型组织学习的核心任务是首先在学习者现实与目标之间形成恰当的创造性压力，然后再消除它。消除创造性压力的方法有两种：第一种方法是降低目标，这种方法在消除压力的同时也降低了学习者的自信和自尊；第二种方法是不断提升现实，使现实与目标的距离越来越近。这种方法是创造性学习的手段，也是培养学生终身学习持有的方法。至此，一个学习型组织可以说已经初步形成。当前，学习型组织虽在众多的领域已经得到广泛应用，但在体育教学范围内进行实践仍处在理论探索阶段。随着时间的推移，随着人们对学习型组织在体育教学中研究的不断深入，体育教学中的学习型组织会不断地发展、完善。【所谓“高效课堂”，就是用尽可能少的时间获取最大教学效率的教学活动，我们现在提倡的“高效课堂”研讨，其目的就是减轻教师的教学负担，减轻学生的学业负担，提高教师的教学效率，提高学生的学习效率，最终达到提高学校整体教育质量的目的。近年来，甘肃省张掖市甘州区金安苑学校（以下简称我校）大力倡导和推广洋思中学、杜郎口中学及昌乐二中高效课堂的成功经验，努力打造平实高效、和谐愉悦的课堂教学模式，现已初见成效。下面我从多年的教学实践谈谈自己在实施高效课堂中的几点教学策略，以期与各位同仁交流。一、课前精心准备，做到胸有成竹要创造高效课堂，充分利用课堂上的四十五分钟，我们就要做充分的课前准备工作。一方面，教学目标的定位要难易适中，要能兼顾好、中、差三个层次。另一方面，在备课前要吃透教材，力求备课准确到位，做到对本节课的目标、内容、重点、难点、组织活动的方式等有充分的了解和预见，这样上起课来才能从容不迫，游刃有余，效率自然高。备教学内容，特别是数学概念时，教师一定要逐字逐句的推敲，不要只看书上的归纳，一定要仔细阅读并理解归纳得出的过程。例如我们进行分式概念的教学时，如果只让学生记书上归纳的定义，就会给学生造成两点误解：①化简后再判断；②形如A÷B的形式不知道是分式，误认为是算式。高效课堂强调学生自主学习，这必定会引发学生各种各样的问题，因而需要教师储备丰富的相关学科领域的知识，不能局限于教材范围的知识，教师要学会“用教材”而不是“教教材”，使现有的课本与课外的材料相互补充，使我们的课堂更加有血有肉，更加形象生动，拓宽学生的知识面。备课各环节，如情境创设应与学生已有的知识、经验相适应，造成学生的认知冲突，激发学生的参与欲望，使学生迅速沉浸于自主探究、欲罢不能的境地；达标检测注重基础练习，让每个学生都能通过训练感受到学习渐入佳境的喜悦，题目设计应注意难度梯度，让每个学生都能通过训练真正领悟到快乐的学习境界，树立起学习的信心，激发学生学习数学的兴趣。二、课堂灵活多动，做到张弛有度高效课堂中的教师更为关注的是学生在课堂上做了些什么、说了些什么、想了些什么、学会些什么和感受到什么等。教师给予学生充分自主学习、探究的机会，使学生在课堂上获得了充分的发展。要确保课堂教学高效，就必须在“灵活多动”上下工夫。（1）教学方法灵活多样。教师要根据教学内容、教学目标、教学对象，确定不同的教学方法。不论是“先学后教，当堂训练”，还是“讲练测评，师生互动”，一法为主，多法配合，灵活地运用各种手段，最大限度地发挥课堂上每一分钟的作用。（2）教学状态活跃灵动。只有让学生的思维总处于活跃状态，积极地探索知识并试图将刚刚获得的知识转化为能力，才能真正提高课堂效率。自主探究合作交流的教学模式，把课堂还给学生，让学生动起来，教师将大量的时间留给学生学和练，过程让学生参与，问题让学生提出，内容让学生总结，方法让学生归纳。让学生真正成为课堂的主人，鼓励他们自主地探索知识，这比我们讲十遍、二十遍的效果要好得多。（3）学法指导扎实有序。俗话说：“授人以鱼，惠其一时，授之以渔，惠其一世。”教师要注重学习方法的指导，帮助学生掌握科学的认知方法。善于为学生创设问题情境，鼓励学生敢于提出疑问，引导学生产生疑问，进而发现问题，给学生质疑的时间和空间，使学生可以随时质疑，会质疑本身就是思维的发展、能力的提高。通过质疑使学生获得有益的思维训练，变“学会”为“会学”。我校教师借鉴洋思中学、杜郎口中学、昌乐二中的教学模式，同学科教师共同编制导学案，在导学案中体现以学定教，以学生为主体，倡导自主学习，关注学法指导。经过一年多数学高效课堂的实践探索，积累经验，初步形成“预习―展示―反馈”的高效教学模式，学生逐渐适应了这种数学教学模式，初步形成了合作探究、自主学习的良好习惯。三、师生默契配合，共同打造“高效课堂”融洽的师生关系则会促进高效课堂的落实。心理学家研究发现，人在轻松的氛围中思维处于最佳的状态。教师亲切的笑容、适度的幽默、鼓励性的语言、赞许的目光、师生平等互动等都有助于营造良好的教学氛围。教师在课堂中要以引路人的姿态出现，态度和蔼可亲，作风民主正派，充分尊重学生的主体地位，让学生发表不同的见解，提出不同的意见，提出不同的问题，这样学生才能勇于提问，敢于质疑。离开了师生的默契配合，任何形式的“高效”都是空谈，所以我们一定要建立起良好的师生关系，只有这样，我们才会打造出具有自己特色的“高效课堂”。总之，数学教学改革是逐步累积的，提高初中数学课堂教学的有效性工作也不能一蹴而就，但只要每个数学教师积极投身于课堂教学改革，用自己的眼光发现问题，用自己的思考分析问题，用自己的智慧解决问题，多管齐下，共同努力，相信数学课堂必将充满朝气与活力，数学课堂教学效果也一定能大大提高！全身性感染原来包括败血症脓血症全身性感脓毒败血症毒血症菌血症现在全身性感染概念:脓毒症菌血症脓毒症(sepsIs)指伴有全身性炎症反应表现,如T、循环、R等明显改变的外科感染的统称。菌血症(bacteremiaa):是脓毒症的一种,指血培养检出致病菌者,称为菌血症。毒血症:大量毒素入血,所引起剧烈的全身性反应。二.护理评估(-).健康史:(原因1.脓毒症(败血症)米大面积烧伤,开放性骨折急性弥漫性腹膜炎道(A0S0),肠道和尿路感染等米各种插管内窥镜检查深静脉內留置导管长期使用广谱抗生素,长期大量应用皮质激素或抗癌药*糖尿病尿毒症等抗感染能力下降病人2.致病菌(1)G杆菌:大肠杆菌,绿脓杆菌变形杆菌,克雷伯,肠杆菌等.(2)G球菌:金葡菌,表皮葡萄球菌,肠球菌等(3)厌氧菌:拟杄菌,梭状杆菌等.(4)真菌:白念珠菌,曲霉菌,毛霉菌,新型隐球菌等(二).身心状况共同点:(1)骤然寒战继以高热可达4041℃或低温,起病急,病情重,发展迅速(2)头痛,头晕,恶心,呕吐,腹胀,面色苍白或潮红,出冷汗(3)神志淡漠或烦躁,谵妄和昏迷,心率加快,脉搏细速,呼吸急促或困难(4)肝脾可肿大,严重者出现黄疸或皮下出血淤斑(5)辅助检查:B显著↑,氮质血症、蛋白尿,血培养等2不同点:(1)G菌脓毒症;一般较重可出现三低现象(低温低白细胞低血压,休克多见(2)G+菌脓血症高热皮疹转移性欣暖休克(3)无牙胞厌氧菌脓毒症:普适细菌培养(,厌氧培养(+较严重(4)真菌脓毒症:属条件丝感染:二重感染基础疾病重,长期置静脉导管后发生严重(5)毒血症:高热,脉快,贫血