护士的素质及行为规范

关于护士的素质及行为规范第1页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士的素质及行为规范第2页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三一、护理发展史第3页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三医院是治病防病保障人民健康的卫生事业单位，医院必须以医疗工作为中心，护理工作从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规。第4页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三现代护理从护理学的临床实践与理论研究，主要经历了以疾病为中心，以病人为中心和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。护理概念的演变与社会其他科学

的发展以及新引发的人们在某一特定时期对健康和疾病的认识程度息息相关，随着自然科学的不断发展，使医学科学逐渐摆脱了第5页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三宗教和神学的阴影。各种科学学说被揭示和建立，在解释健康和疾病的关系上。人们认为疾病是由于细菌或外伤等袭击人体后所致的损害和功能异常。而有病就是不健康，一切医疗行为都着眼于疾病，从而形成以疾病为中心的医学指导思想，这一思想也成为指导和支配护理实践的基本论点。第6页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三1977年美国医学家恩格尔提出“生物—心理—社会”这一新的医学模式。在这些思想指导下，护理工作发生了根本性的变革。人以疾病为中心的护理，转向了以病人为中心的护理。以病人为中心的护理特点是：医护双方是合作伙伴，按护理程序的工作方法，对病人实施整体护理，强调护理是一门专业。20世纪传统的疾病第7页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三谱发生了很大变化，由细菌引起的疾病得到了较好的控制，但与人的行为和生活方式相关的疾病

如：心脏病、肿瘤、中毒、外伤、糖尿病和爱滋病已成为威胁人类健康的主要问题。第8页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三1978年WHO提出的战略目标是：“2000年人人享有卫生保健。”1980年美国护士学会揭示护理的简明定义为：“护理是诊断与处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”第9页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三学习护理发展史的重要意义，在于理解护理发展的各个阶段的护理形式，从而加深对自己所从事的职业的认识、在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理，运用护理程序的工作方法，为病人解决问题，使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。第10页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三二、素质要求第11页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三由于护理工作的特殊性和神圣性，因此对护士应有较高的素质要求，特别是较高的职业道德修养的要求。护士应该具备的思想品德素质与专业素质，就是指护士的职业道德修养。职业道德是素质的核心，思想品德是职业道德的基础，职业理想、职业作风、职业纪律、职业习惯是职业道德的内涵。第12页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三具有良好的职业道德是护士从事护理工作的基本条件。因此护士应该作到以下两个方面：1、思想品德素质（三条）（1）热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。第13页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三（2）追求崇高的理想

、救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。（3）具有诚实的品格，较高的慎独修养和高尚的思想情操第14页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三2、专业素养（知识、技能、态度9条）（一）具有一定的文化素养和必要的人文科学

知识。（二）具有必要的护理理论知识和较强的实践能力。第15页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三（三）具有敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的方法解决病人存在或潜在的健康问题。（四）具有开展护理教育与护理科研的基本知识，勇于钻研业务技术，不断创新。（五）具有健康的心理、乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀和较强的自控能力。第16页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三（六）具有自尊、自爱、自信、自强的进取精神，要有健壮的体魄和规范的言行举止。（七）具有严谨细微、主动、勤快、果断、敏捷、实事求是的工作作风，要严格遵守组织纪律。（八）具有高度的责任心、同情心和爱心，要尊重病人人格，做到慎言守密。〈保护性医疗制度〉

第17页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三（九）具有良好的人际关系，同仁间相互尊重、友爱、团结协作。〈因医院工作的性质需要昼夜连续，所以每个班次都要对工作认真负责，尽职尽责，并为下班创造良好的工作基础，病情交班要清晰，物品摆放要整齐有序，交接清楚，同事间具有良好的互相信赖的关系〉。第18页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三从我们加入护理队伍的第一天起，每个人都要树立良好的护理道德，什么是护理道德呢？道德是人类行为规范的总称，护理道德属于道德的范畴，护理道德是护士防病、治病及救死扶伤的任务中的职业道德。是从事护理工作的人必须遵守的行为道德规范。护理工作的不断发展，决定了护理道德也在逐渐发展之中。第19页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三缺乏护理道德修养的人，是不能胜任护理工作的。护士工作的特点要求：护士不但要有护理专业知识更要具备较高的道德水准，对工作认真负责，对年幼、年长昏迷病人不分地位高低，一视同仁、一丝不苟、表里如一的品德，并应善于交流，这个交流包括与同事间的交流，与病人的交流，第20页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三与领导间的交流，你有合理化的建议，应该及时提出，改善工作，表现你的能力及水平。在工作中还要做到不怕苦、不怕脏和累，愿为医学事业献身的精神。第21页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三举例：例一：电影中的人物，上甘岭中的护士在敌人毒气弹打过来的时候，不顾个人安危，在口罩不够，毛巾用完的情况下毅然摘下自己的口罩，捂在机枪手的口鼻上。人到中年电影中的陆大夫，为了病人自己晕倒在手术室，醒来惦记的还是病人怎么样，还有护理界的老前辈南丁格尔，都是我们学习的楷模。第22页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三例二：我的老师，妇产科主任，在手术中病人大出血（那时还未施行中心血站管理）血源一时不足，为了病人毅然卷起自己的袖子，我是“O”型，先给病人输上，抢救病人要紧，抽完血，又坚持把手术做完，保障了病人的生命安全，自己一点不计报酬，无偿的。第23页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三例三：我的同学在工作中（门诊）遇到了一老人便秘，药物灌肠均不管用，看到老人痛苦的样子，毅然决然地用手为老人掏出了大便，此举深深地感动了老人的儿女，郑州晚报记者专门采访了她，这个护士说的很轻松，没什么，看到老人痛苦的样子，我心里也难受，为他解除了痛苦，我自己心里也高兴，这就是伟大的护理事业，伟大的护理工作者，急病人所急，想病人所想。第24页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三但是也有不适合干这种工作的，严重违背了职业道德，这是要受到万人唾弃的。第25页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三例四：某医院一护士趁工作之便偷病人手表，某助产士在给孕妇做产前检查的时候，掏病人的裤兜，这样的人是绝不能容忍的，必须把她驱赶出我们的队伍，这样的人绝对搞不好人际关系，同仁之间绝不敢信任，对待工作绝对不敢交给她，会铸成大错。第26页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三例五：对待工作一定要认真负责，勇于揭发自己工作中的错误，以便及时采取补救措施，某护士在工作中误把卡介苗当乙肝疫苗给婴儿注射了，当时非常害怕，但她没有隐瞒，及时报告护士长及科主任、院长，马上采取局部封闭的措施控制，并留患婴住院观察，每日口服抗结核药物，并到上级防疫部门咨询补救措施，所以未造成大的伤害。第27页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三所以，护士在管理方面具有

重要的作用，如果护士的护理道德良好，就能很好的执行各项规章制度，严格要求自己，认真执行三查七对制度，巡回观察制度，防止差错事故发生，保证病人的安全，使医疗护理工作正常运转，从而也保证医院及个人的经济利益及医院的发展，否则，结果则相反。

第28页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三例一：某医院前几天发生—先锋霉素过敏，造成病人死亡之例，该患者上呼吸道感染到医院去看病，医生说打先锋，病人说，我先锋过敏，医生说没事，开完针去输液，输上液半个小时病人难受，如果护士巡回观察及时，也许还有抢救的机会，但是，可惜的很，无人发现，病人休克，死亡，28岁。人死后，家属不愿意，停尸，搭灵棚，折腾三天，告上法院，赔偿5万。第29页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三例二：云南曾发生一例给小儿输液扎止血带时间过长，造成肢体坏死，实行截肢手术。例三：河医—老助产士发现胎儿宫内窘迫，给产妇注射三联针，误把升压药当成兴奋剂给加了进去了，结果造成母婴死亡的严重后果。第30页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三所以在此提醒大家，一定要严格执行三查七对制度，工作中一定要加强巡回观察制度，工作要做到紧张有序，忙而不乱，东西药品一定要摆放有序，标识清晰、明显，抢救病人的物品、药瓶不要乱扔，要搜集存放，待抢救结束，确认准确无误再处理。第31页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三再一个要熟悉病房情况，熟悉住院情况、熟悉病人及病情。例一：某医院病人张三睡到李四床上，并PN过敏，护士去打针，也不核实，抓住就打，造成病人死亡，被判刑入狱。第32页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三例二:河医有个医生查房，给病人说用点PN。病人说，我PN过敏，医生说：“没关系，先作个试验。”结果护士端治疗盘进去做试验，刚做完皮试，病人马上喘不上气，护士立即用治疗盘中的付肾给病人注射，并通知医生，病人救过来了，医生受到降级处分。第33页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三从这例病人抢救过程中，可以看出护士遵守规章制度的重要性，遵守规章制度为抢救赢得了时间，赢得了抢救时间，就是赢得了病人的生命，这也说明了护理工作的重要性。第34页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三但是，也有发现不及时病人死亡，造成医疗纠纷的，庆大霉素药典没要求做过敏试验，在84、85年时，全国因注射庆大霉素死亡20例，扯不完的医疗纠纷，耗费了多大的精力，影响正常工作，所以治疗完，不要让病人马上走，坐下观察一会，没事再走，出现问题及时采取措施，这样会避免很多不必要的麻烦。第35页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三三、行为规范第36页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三对护士的道德素养要求具体要做到

4条1、热爱护理工作，具有献身精神，即贡献全部的聪明才智，要热爱本职工作，致力于护理专业的发展。2、符合病人的利益，要求一切从病人出发，把病人利益放在第一位。第37页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三3、对病人高度负责，对病人有重大的道德责任，严密观察病情变化，并注意观察病人心理变化，做好心理护理。4、对病人温暖同情，和蔼、体贴、视病人如亲人，让病人体会到家庭亲人般的关心。第38页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三四、心理护理第39页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三什么是心理护理呢？心理护理是护士在护理病人的过程中，通过自己的行为、语言、态度、表情和姿势等，以改善病人的心理状态和行为，使之有利于疾病的转归和病情发展的一种护理方法。心理护理的重要性有3点：第40页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三1、新的护理模式要求给病人进行心理、社会、生物的整体护理。没有心理护理，护理就不完整。2、进行心理护理，可有利于调动患者的主观能动性，使病人处于最佳的心理状态接受治疗和护理。第41页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三3、心理护理要求护士施护时尽量避免对病人的不良刺激，使病人情绪处于良好的状态，纠正病人不良情绪，改变病人不良行为。第42页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三五、心理护理的道德要求第43页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三1、要细致地做好思想工作，通过与病人的交流，深入了解病人思想状态，配合单位及家属解决病人思想问题，促进病人角色转化，以利诊治及康复。举例。—癌症患者，不能接受自己患了肠癌。第44页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三2、护士有责任满足患者心理需要。—是被认识，被尊重维护病人的自尊心，使其产生对

医护人员的信任感，二是需要

提供必要的有关疾病的信息和了解，包括对病房环境的了解，使其产生治病的信心。第45页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三三是需要刺激感和新鲜感，创造条件使病人能与外界沟通，经常对其进行卫生宣教，以增加知识和新鲜感。四是需要安全感和早日康复，这是所有

住院病人都会有的心理状态，应向病人介绍有关情况，做好解释，消除其顾虑。第46页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三3、为患者创造一个良好的修养环境。需要强调注意的是，在心理护理交流过程中，要注意医疗性保密的需要，所以要注意谈话的技巧，掌握好分寸，做到有的放矢。第47页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三再一个问题是要注意调整自己的心态，无论在家受多大委屈，生多大的气，上班以后必须注意控制自己的情绪

，对待病人一定要微笑，解答问题一定要认真、耐心、细心，就是在工作中受到委屈，与病人及家属发生口角，或遇到酗酒滋事者，你也必须控制自己。第48页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三因为你的情绪直接影响你的工作质量，所以我们必须讲究说话的技巧，讲究文明用语，作为一个护士，语言表达能力非常重要，我们所做的一切工作，都是为了适应医疗需求，都是为了病人的身体健康，所以我们应遵循邓小平同志的教导：“忍耐”。忍一时风平浪静，退一步海阔天空。忍耐不是目的，是策略，是工作的需要。第49页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三六、护士的品格第50页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三在心理学上，品格是指人的性格、气质、能力等特征的总和。一个优秀的护士，应该具有自爱、自尊、自重、自强的品格。第51页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三自爱，首先是热爱自己的护士职业。护士职业是崇高的职业，护理工作岗位是光荣的岗位。护士是患者同疾病做斗争的得力助手

，是患者心灵上的安慰者，患者对护士的需要不亚于医生。第52页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士对自己所从事的事业要有一种自豪感，而这首先来自对护理事业的热爱

和对护理事业的性质、任务和作用的深透了解。既然我们选择了护理事业这一行，就应和它结下不解之缘，热爱它，钻研它，自觉自愿的创造性的坚定的在这条路上走到底。第53页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三自尊。人的生老病死都离不开护理工作，护士的工作理应受到全社会的尊重，当然，由于世俗的偏见，不免会出现一些不尊重护士的事情，一些患者和家属心情不好，往往会向护士发泄。第54页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三作为护士，应以高度的职业自尊心正确对待，并给予更多的同情和关心。用自己热情周到的服务和熟练的操作技术来赢得患者的尊重和信赖，任何埋怨，沮丧，报复只能使自己失去自尊。第55页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三自重。简单说就是注意自己的言行。护士与患者的关系应严格限于医疗护理工作方面。在上班时间，应该把身心倾注在工作上，不谈论工作以外的事情。要善于自制，严于律己，在困难面前勇于挑重担，在荣誉面前多谦让，不嫉贤妒能，

善于与同道合作共事。第56页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三自强。随着现代医学的发展，对护理工作的要求越来越高，提高护士的职业素质已成为当务之急。一个理想的护士应具有较好基础医学知识，临床医学知识和护理理论知识，有熟练的操作技术，掌握一般护理并精通一、二门专科护理技能，第57页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三应了解本专业领域的进展并善于总结护理工作经验。事实证明，虚心学习，刻苦钻研，是通往成功之路，现代护理事业的发展，要求有大量朝气蓬勃开创进取、自强不息的护理人才。第58页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三七、护士的心理调节第59页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三人的心理活动是受客观存在制约的，护士也不例外。护士每天都在接触着不同职业，不同年龄，不同性格，不同病种的各类病人。护士特定的职业、工作环境和服务对象形成了他们特有的心理活动。第60页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士要以良好的心理品质，外部表现（包括温和的神态，美好的语言，大方整洁得体的衣着，娴熟的技术操作和广博的知识等使病人获得安全感，亲切感和信任感。）反之低劣的技术，粗鲁的训斥以及没有商量余地的决定都会使病人感到忐忑不安，心灰意冷，度日如年。第61页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士的工作繁忙而琐碎，而且随时可能受到来自各个方面的干扰。护士的职业要求护士善于转移或消除来源于社会、家庭、经济、事业等方面的不良心理因素，如一时消除不了，也须将其压缩在一个较小的范围内，不能在无辜病人身上发泄，以得以心理上的病态平衡。这是违背护士职业道德的，是要受到严肃处理的。

第62页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士和普通人一样，护士要注意克服个性中的弱点，如脾气暴躁，性格孤僻，情绪不稳定等，这些弱点在家庭中，在亲朋好友和同事面前可能没有多大利害冲突，但这些弱点带到工作中来就会影响病人的心境，影响到医护质量影响到医院形象。第63页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士也有自己的喜、怒、哀、乐，但无论如何不应该对病人发怒，即使遇到病人因误解而嘲讽、甚至谩骂也要设法控制发怒，要象苏联著名作家屠格涅夫所说的那样：‘当你要发怒时，先将自己的舌头在嘴里转上十转。第64页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三“此外，还可以用生物反馈法来控制自己易发怒的情绪，尽量使自己迅速地从不良的心境中解脱出来。任何人（包括病人在内）都不会把这种做法看成是软弱，恰恰相反，这正是护士良好教养和美好心灵的表现。

第65页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三八、护士的语言艺术第66页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三语言是一个艺术，语言具有无穷的魅力。对于健康人并不需要讲究语言艺术，但对患者来说，语言有着迥然不同的含义。当一个人脱离了正常的生活，带着病痛来到医院时，常常是处于一种陌生、恐惧、抑郁、孤独、焦虑、痛苦的心理状态之中。第67页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三在这种状态下，对医护人员的每一句话，患者都是洗耳静听的。语言可以给患者带来信任和希望，也可以给患者造成痛苦和绝望。语言既可以治病，又可以致病。第68页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三作为一名护士，在任何时候都要想到语言的重要，在语言表达上要讲究艺术。与病人说话，首先语调要平和，语调过高对病人无疑是一种刺激，会使病人感到生硬、傲慢、难以接近。而语言过低也会给病人留下消极、怠慢、不重视的感觉。第69页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三在向病人交代事情时，要注意语言的通俗、清晰明了，不要模棱两可，使病人似懂非懂，这样会使病人产生疑虑，猜测和无所适从，尤其是对老年人更应注意。第70页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三有些病人住院后好生气，其原因是多方面的，但最常见的原因是忧虑或不能得到更多的照顾。有些病人有频繁生气的倾向，要帮助和鼓励病人去发现情绪不好的原因，并帮助病人学会控制自己的感情。预防病人生气的最好方法是解除病人的忧虑，尽量满足病人的要求。第71页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三当病人生气时，如果你能理解他，原谅他，他将会很快“消气”。不要因为病人态度不好而对他不满。例如病人使用呼叫灯后，由于某种客观原因，你未能来到病人床前，病人发怒了：“你到哪里去了？你不能再快点吗？”如果你生硬地回答：“你要知道，这里并不是你一个病人”，第72页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三这样效果就不好，甚至会引起病人更大的不满。你应该说：“对不起，让你久等了，”等病人情绪稳定后，在适当时机再和他解释迟来的原因，这样既说明了问题，也安慰了病人。第73页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三如果由于我们的工作给病人增加了痛苦，应向病人表示歉意，并取得病人的谅解，譬如给病人做静脉穿刺，因患者未能很好配合或因技术不过硬，使病人多挨了一针，如果护士以诚恳的态度向病人说：“对不起，委屈你了！”病人是会谅解的。第74页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三护士的许多操作需要病人的配合才能顺利完成。取得病人的合作关键是学会说：“做什么”而不是“不要做什么”，即要用正面建议而不要用反面建议。反面建议取得的效果往往事与愿违。第75页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三如产科护士对一个正在分娩过程中的产妇说：“不要用力，不要用力”而产妇好象没有听到一样，继续向下用力。假如护士从正面向她提出：“当你感觉到紧迫想要用力时，就喘气。“就会取得病人的合作，通常，一项建议到达意识清醒的头脑，经过仔细地审查，不是接受就是拒绝。第76页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三但是，在一种高度的容易感情冲动或精神紧张的时候。例如在阵痛或分娩时，建议可以不经过清醒的头脑，而直接到达下意识，在那里可以不经过头脑审查而完全接受。在日常护理中，类似的事情是很多的。如护士给儿童打针时，常会说：“听话，不要哭。”第77页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三在给病人灌肠时，也常说：“插管时，请你不要用劲”这些话听起来没错，但在实际工作中往往起不到应有的作用，因为这些话无形中给病人一种提示。当你说：“不要哭”时，其实已经给病人提示了一个“哭”的概念。第