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小儿桡动脉采血玉林市第一人民医院小儿外科:陈丽2014-7-7桡动脉先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙到手掌,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部B流病桡动脉尺动脉桡动脉掌浅支尺神经正中神经掌浅弓指掌侧总动脉指掌侧固有动脉选择桡动脉采血的优点新生儿出生后血流分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少,四肢血管细,血管充盈度差,外周静脉采血,由于出血慢,抽血时间长,血标本容易出现凝血和溶血现象,影响检验结果,难以抽取足够的血量,需重复抽血,且容易破坏静脉血管影响静脉输液,增加患儿的痛苦;而股静脉采血难度相对较大,一般需要两人配合才能完成操作,也易被患儿大小便所污染;小儿桡动脉细小,动脉血流速较快,因此,选择桡动脉采血,减少患儿着凉,同时也减少感染的机率。采血前准备告知家长采血目的及重要性小儿采血时,经常会遇到家长的拒绝,即使同意并配合者,也给家长留可以说是刺激,越小刺激越大。所以,当护长对治时,采血就可能成为医患矛医疗纠纷。因此,采血前的宣教工作至关重要。许多家长采血后往往抱怨采血量过与护士发生争执,如果事先告知采血量,则能避免此矛准备患儿家长对采血的心理是复杂而又多变的若护士又不能一次采血成功,很可不良后果。所以要树立信心,尽心准备,把每一次采血都做是家长给予的最后一次机会采血前准备抽血车用物准备一次性注射器(根据血量选择合适的注射器,(一般为10ML注射次性5.5号头皮针,治疗盘,碘伏无菌棉签(无菌棉球),一次性胶手套试管等。车下层放生活垃圾、医疗垃圾盒及利器盒。操作方法桡动脉采血1)目测定位法2)触摸法3)目测定位法在小儿腕部横纹线的中间线(为一条人为地想象的平行于两横纹线的直线,它与上下两横纹间距离相等)与大鱼际肌腱向腕部延长线的交叉点处,即桡侧腕横纹肌上2cm穿刺点:在腕橫纺肌上0.5cm穿刺触摸法直接触摸桡动脉的搏动点,在最明显处以15~20°进

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