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文档简介
免疫球蛋白范文10篇
1分类
依据重链的氨基酸组成不同,免疫球蛋白可分为分五类:免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。
1.1IgG
IgG是人体的主要免疫球蛋白,也是唯一能通达胎盘的免疫球蛋白。依据IgG的重链氨基酸挨次的差别,可分为IgG1,IgG2,IgG3,IgG4各亚类。IgG是主要抗感染抗体,对各种细菌、病毒有抗体活性,并有激活补体的作用。
1.2IgA
IgA是分泌液中主要抗体,可分为IgA1和IgA2两个亚类。存在于血清中的称血清型IgA,存在于泪液、乳汁、胃肠道、呼吸道和泌尿生殖道分泌液中的称分泌型IgA,对局部粘膜有抗菌和抗病毒作用。
1.3IgM
IgM可分为IgM1和IgM2两个亚类。是抗原刺激最先产生的免疫球蛋白,有较强的固定补体、溶解细菌及细胞的力量。IgM是抗革兰氏阴性菌和异体红细胞的主要抗体,也是存在于B淋巴细胞表面的主要免疫球蛋白。
1.4IgD
其作用与过敏反应有关。据报道,IgD可对某些抗原起反应,如青霉素、胰岛素、核抗原、甲状腺抗原等。它存在于B淋巴细胞表面,构成早期的膜受体,具有识别抗原,制动B淋巴细胞的分化作用。
1.5IgE
与I型变态反应有关,具有亲细胞特性。IgE通过Fc段与肥大细胞、嗜碱粒细胞上的Fc受体结合,故属亲同种细胞性抗体。当机体再次接触同种抗原后,过敏原即与结合在细胞表面的IgE作用,使细胞释放介质,引起平滑肌痉挛,血管通透性增加等过敏反应,还具有抗寄生虫感染作用。
2正常参考值
IgG:8~16g/L,IgA:1~4g/L,IgM:0.5~1.9g/L,IgD:0.01~0.4g/L,IgE:0.001~0.009g/L。
3临床意义
3.1血清免疫球蛋白降低
血清免疫球蛋白水平取决于免疫球蛋白合成和分解代谢的速率以及由体内丢失的程度。血清免疫球蛋白降低可由于合成不足,丢失增多和分解加快引起。合成不足:血清免疫球蛋白降低可由于原发性或继发性合成缺陷所致。原发性免疫缺陷病有性联先天性丙种球蛋白缺乏症、婴儿临时性丙种球蛋白低下症、伴IgM上升的性联低丙种球蛋白血症、选择性IgA缺乏症、选择性IgM缺乏症、选择性IgG亚类缺乏症等。继发性免疫缺陷病有慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和恶性肿瘤等。丢失增多:从胃肠道丢失的见于溃疡性结肠炎、消化道癌肿、汲取不良综合征、淋巴瘤、肠淋巴管扩张症。从皮肤丢失的有急性灼伤、特异反应性皮炎。从浆膜腔丢失的有胸膜炎、腹膜炎、反复抽胸腹水。从肾脏丢失的有肾小球肾炎(微小病变型、膜性、增殖性)、肾静脉血栓形成、SLE和淋巴瘤。主要是由于蛋白从尿中丢失或毒素抑制免疫球蛋白合成,后者首先影响IgM,其次影响IgA,然后再影响IgG。分解加快:见于湿疹-血小板削减-反复感染综合征、肌强直性养分不良和共济失调毛细血管扩张症。此外,毒性甲状腺肿和库兴氏综合征的免疫球蛋白降低,可能与分解加快有关。3.2血清免疫球蛋白增加
选用肖运本主编的《医学免疫学与病原生物学》,为全国高职高专“十一五”规范教材。
本门课是介绍病原生物的生物学特性、致病性、特异性防治,以及机体免疫应答一般规律的一门重要的医学基础课。《免疫球蛋白》是教材第九章的内容,这是免疫学中最基本的学问。同学在本课之前已经学习了免疫学概论和抗原等内容,本章的教学内容是在前几章基础上的深化和扩展,学好本章,将为后面免疫应答及临床免疫的教学,尤其是为以后专业课的教学打下基础。
2.说教学大纲
2.1教学目标。
依据高职护理专业教学大纲的要求及教材的编写意图,亲密围绕培育面对医疗卫生服务第一线的技术型、应用型特地人才的特点。
2.1.1学问目标
2.1.1.1把握抗体与免疫球蛋白概念的区分和联系。
2.1.1.2熟识免疫球蛋白的基本结构及其它结构。
2.1.1.3把握免疫球蛋白的功能和五类免疫球蛋白的理化特性及生物学活性。
2.1.1.4了解多克隆抗体、单克隆抗体与基因工程抗体的概念与用途。
2.1.2力量目标
2.1.2.1分析文字和图片资料,提高同学分析说明问题和沟通合作的力量。
2.1.2.2由抗体的结构导出抗体的基本功能,培育同学的学问迁移和思维力量。
2.1.2.3分析人工制备抗体技术的意义和应用,逐步提高同学独立猎取学问与分析和解决问题的力量。
2.1.3情感目标
2.1.3.1初步培育同学勇于探究创新及团结合作的精神。
2.1.3.2向同学介绍人工制备抗体技术的进展动态及一些新的讨论成果,使同学明确学问在不断更新并向前进展,熟悉到学无止境,形成终生学习的意识。
2.1.3.3引导同学关注与护理有关的学问,培育同学喜爱护理专业、献身护理事业的精神。
2.2教学重点。
2.2.1免疫球蛋白与抗体的概念。
2.2.2免疫球蛋白的几大功能及五种免疫球蛋白的特点。
2.3教学难点。
2.3.1免疫球蛋白的结构及功能分区涉及许多英文符号,同学短时间内很难把握,因此,同学听后往往一头雾水,是需重点解决的记忆难点。
2.3.2人工制备抗体技术属于较高层次的细胞工程技术,比如单克隆抗体技术本身环节多、技术简单,同学理解起来可能存在肯定的困难。
3.说学法
3.1学情分析。
针对三年高职护理专业的同学设计本课程,同学虽然已经具备了肯定的规律思维力量和想象力量,但相关基础学问较为薄弱,学习探究力量仍有待提高,对专业的熟悉尚有待深化。
3.2学法指导。
老师主导与同学自主学习、观看图片和分析资料相结合,有意识地熬炼同学的学问迁移力量、探究力量和创新力量。
4.说教法
4.1教学方法。
老师要运用多媒体进行直观教学和启发式教学,通过一些直观手段和启发性的问题,引导同学从感性熟悉上升到理性熟悉。依据课堂反馈状况,我们可采纳自学、指导、设疑、探究的模式,并与文字叙述、图片、小资料、争论多种形式相结合。
4.2教学课时。
2学时。
5.说教学程序
5.1基础学问教学,重视概念,巩固提升,学问迁移。
老师先启发同学回顾相关的学问,介绍两个概念的形成背景,同时引导同学在认真研读课本的基础上,对两个概念进行对比,以培育同学的总结概括力量。然后通过教材上的示意图,重点讲解免疫球蛋白的结构。这部分是难点,在讲解的过程中,老师要带领同学反复看课本和课件中的不同图片,并通过简洁分析后尝试说出各部分的名称,以了解同学把握状况,准时调整教学进程,关心同学形成整体的观念,在重复中加强记忆。在学习免疫球蛋白结构的基础上,老师要结合以前学过的一些相关学问,引导同学大胆地推想抗体的基本功能,以培育同学的学问迁移力量。最终,要讲明抗体的功能在临床中的应用,以便自然过渡到接下来的人工制备抗体技术的内容上来。
5.2前沿学问教学,突出从问题入手的思路,层层设疑,启发思维,沟通争论。
老师先由抗体在临床医学中的应用引入人工制备抗体技术,接着从传统抗体应用中存在的问题入手,引出单克隆抗体的概念,随后再提出问题――怎样才能获得单克隆抗体?
老师先介绍实践中仅靠细胞培育难以获得大量单克隆抗体,然后,一步一步启发同学争论怎样解决这个问题,由此自然过渡到单克隆抗体的制备上。老师要把科学家在研制单克隆抗体的过程中大胆地想象、制造性地解决问题的过程作为本节教学的重点和亮点,使同学在获得单克隆抗体学问的同时,受到创新精神的训练。
老师依据动画演示来进行单克隆抗体的教学,关于单克隆抗体的制备,用讲故事的形式,叙述了两位科学家对单克隆抗体的讨论过程,让同学熟悉到丰富的联系和想象在科学创新中具有重要作用。
近年来,免疫球蛋白的功能越来越被人熟知。注射人免疫球蛋白可以预防非典、可以预防手足口病;能防治流感、肺结核、癌症等的说法曾在一些地方传播。一些病人在治疗时经常要求医生给其注射人免疫球蛋白,也有父母给体弱的孩子反复使用这种血液制品。有些人把丙种球蛋白奉为“万能药”,认为只要打上一支就万事大吉,《人人健康》告诫,丙种球蛋白滥用有危急。
免疫球蛋白为何物
免疫球蛋白是一组具有抗体活性的蛋白质。这些蛋白质是人体受到细菌、病毒以及异物侵入或发生过敏反应时产生的抗体,一般状况下对人体具有爱护作用,可以说是人体反抗疾病的“战士”。这些蛋白质主要存在于生物体血液、组织液和外分泌液中,是检查机体体液免疫功能的一项重要指标。
人类的免疫球蛋白分为五类,即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE,其中IgD和IgE含量很低,故我们常规所测定的Ig主要为IgG、IgA、IgM三项。人免疫球蛋白中丙种球蛋白含量占90%以上,含有多种抗体,所以一般人们将免疫球蛋白称为丙种球蛋白。药用静注人免疫球蛋白是采纳健康人血浆或血清分别、纯化,并经灭活、祛除病毒步骤加工制备而成。具有抗菌、抗病毒、抗毒素等多种免疫中和及免疫调整作用。
一些免疫缺陷患者在输注这种抗体后,机体的抗感染力量和免疫调整功能的确能快速提高、增加。
在下列状况中可以考虑注射丙种球蛋白:患有先天性免疫球蛋白缺乏症;患有其他特别疾病,如小儿川崎病等,如免疫球蛋白G亚型缺陷病等;继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等;自身免疫性疾病,如原发性血小板削减性紫癜、川崎病;重症系统性红斑狼疮、原发和继发性抗磷脂综合征。
人免疫球蛋白制品不行滥用
球蛋白虽然有肯定的抗病力量,通常人体在注射球蛋白后3~4周,体内保持肯定浓度的抗体,可以预防有关的疾病,以后抗体含量渐渐削减以致消逝,就没有防病作用了。
是否需要使用丙种球蛋白,取决于患者体内丙种球蛋白水平的凹凸,当血清丙种球蛋白低于正常值时,使用丙种球蛋白可以起到调整免疫、防止感染的作用;而当人体血清丙种球蛋白正常时,反复使用外源性丙种球蛋白则会抑制自身的丙种球蛋白的生物合成,不仅起不到免疫促进作用,反而会抑制自身的免疫功能,可产生“抗体”,这样反而减弱了机体的抗病力量。一旦停用,疾病会更多、更重。
尤其是患儿反复生病或久治不愈时,不要盲目打丙种球蛋白,要先查清病因,看体内是否缺少丙种球蛋白。
滥用人免疫球蛋白制品,少数病人可消失头痛、寒战、肌痛、恶心、乏力、发热、关节痛和血压上升等不良反应,可使大多数患者血黏滞增加,有的发生过敏反应,导致心率加快或减缓,甚至引发休克。
需要提示的是,人免疫球蛋白作为血液制品,尽管具有很好的疗效,但假如在提取过程不严格把关,就有可能感染乙肝、艾滋病等。临床曾发生过多次由于使用血液制品,导致群体血源病毒性疾病感染的大事。
对于一些父母给体弱的孩子注射人免疫球蛋白的做法,专家提示,儿童正处于自身免疫系统不断健全和完善的阶段,反复使用被动免疫法,反而会干扰孩子自身抗体的形成,同时,有可能引发过敏反应。
哪些人应慎用免疫球蛋白
1.对人免疫球蛋白过敏或有其他严峻过敏史者,以及选择性IgA缺乏者禁止使用。
2.使用激素类药物,哮喘猛烈发作期,月经期,孕妇及极度衰弱的病人忌用。
3.过敏体质病人,首次注射的剂量适当削减,然后逐次增加。
HB是乙肝的,IG是免疫球蛋白的,HBIG就是乙肝免疫球蛋白的简称。
许多病人都知道,乙肝免疫球蛋白难买,太难买了。电视上、报纸上、网络论坛上,经常可以见到这样的求救信息,可谓一药难求,千金难买。
万能的天际,请给我一条“乙肝免疫球蛋白”的线索吧
伴侣们,孩子要诞生了,他妈妈是个乙肝小三阳,孩子必需在诞生12小时后打乙肝免疫球蛋白。请大家帮帮忙,给我点线索吧,着急地等待中!!!
――天际论坛网友
满城难买乙肝免疫球蛋白
我老婆是乙肝患者,现在怀了宝宝,年底就要生了。合肥市妇幼保健院的医生告知我们,宝宝诞生24小时内就要注射乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝母婴传播。医生说乙肝免疫球蛋白很难进得到货,现在合肥市妇幼保健院也没有,她也不能保证孩子诞生的时候医院里有。这几天,我几乎跑遍合肥的医院,都找不到乙肝免疫球蛋白。眼看着老婆就要生了,我现在特别焦急,想向社会求助,尽早找到乙肝免疫球蛋白。
――《江淮晨报》
“乙肝妈妈”难寻乙肝免疫球蛋白
市民李女士致电本报反映她是个乙肝病毒携带者,上个月刚生下宝宝,孩子必需在诞生后24小时内注射一支乙肝免疫球蛋白,其次个月再注射一支。但就是这两支针剂,她的家人跑断了腿才买到。记者今日采访我市12家医院,只有两家医院有该针剂,但存货极少,药店更是买不到,已的确到了一针难求的地步。
――《济南时报》
血液制品,制作简单
HBIG属于血液制品,是国家严格规定的处方药。购买时,必需持有医生处方,一般药店不出售,要在有授权的医院药房才能买到。
制作HBIG需要健康人的血液。首先,用基因重组乙肝疫苗给健康人接种,让健康人体内产生乙肝表面抗体――抗-HBs。然后采集他们的血液,从血液中提取抗-HBs,再进行病毒灭活处理,把可能存在的病毒毁灭掉,这样才能制成对乙肝病毒具有特别疗效的HBIG。
显而易见,在制造过程中,健康人事先须注射乙肝疫苗,产生针对乙肝病毒的爱护性抗体(即抗-HBs);没有接种乙肝疫苗的健康人,由于体内没有足够的抗-HBs,其血液就不能制造HBIG。然而,含有抗-HBs的健康人的血液来源不是那么丰富,因此,使用他们的血液制成的HBIG就显得金贵了。
HBIG三大用处
HBIG主要用来预防乙肝病毒感染。注射HBIG就相当于给人注射“爱护性抗体――抗-HBs”。
HBIG的三大详细用处:
一是阻断乙肝病毒母婴传播;
二是意外暴露乙肝病毒的急救;
三是肝移植手术后预防乙肝的感染。
阻断乙肝病毒母婴传播
凡是乙肝两对半检查中HBsAg为阳性的孕妇(说明已感染乙肝病毒),在生下小孩后,马上(不得超过12小时)给新生儿接种一次乙肝疫苗,同时注射HBIG。这两针不能一起注射,要分开,并在不同部位注射。孩子在20~30天后,可再注射一次相同剂量的HBIG;在小儿1个月、6个月时,还须各接种1针。
意外暴露急救
所谓“意外暴露”,就是健康者的伤口意外地被含有乙肝病毒的血液所污染。这时,乙肝病毒可能直接进入健康者的血液中,造成感染。这是十万火急的事情,必需补救。
依据我国《乙肝指南》要求:(1)马上检测健康者的HBsAg、抗-HBs、转氨酶(ALT)等,并在3个月和6个月内复查。(2)假如健康者已接种过乙肝疫苗,而且已知“抗-HBs”效价≥10mIU/ml,可不进行特别处理。假如未接种过乙肝疫苗,或虽然接种过乙肝疫苗,但体内的“抗-HBs”<10mIU/ml,或者“抗-HBs”水平不详,应当马上注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种乙肝疫苗(20微克),于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙肝疫苗(20微克)。这样,意外暴露的人就比较平安了。另外,假如既是HBsAg阳性者,又发生了“意外暴露”,就不需要注射HBIG和接种乙肝疫苗。
肝移植后预防感染
乙肝病人进行肝脏移植后,最怕的是再度感染乙肝病毒。假如真的感染了,移植就前功尽弃,所以要千方百计地预防再度感染。现在专家主见在术后长期使用抗病毒药拉米夫定和小剂量HBIG,第一周每天注射HBIG800IU,以后每周注射800IU,至每个月注射HBIG800IU;在注射HBIG后,还要检测血液中的HBIG水平,并依据“抗-HBs”水平调整HBIG用量,一般要求抗-HBs在血液中最低值应>100~150mIU/ml,术后半年最好达到500mIU/ml。如此可保证术后不会再感染乙肝病毒。
HBIGVS乙肝疫苗
许多人常将HBIG跟乙肝疫苗搞混,以为它们都是治疗乙肝的药物,没多大区分,甚至有人认为它们是同一种物质。HBIG和乙肝疫苗常常“联合作战”,两者之间具有互补作用,但在应用上还是有区分的。
给人体接种乙肝疫苗,是让人体自身
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